面對疾病保健食品應該怎樣說(shuō)話(huà)

11月24 面對疾病保健食品應該怎樣說(shuō)話(huà)

在大健康觀(guān)念日益深入人心，保健食品消費日益成熟的背景下，從修訂定義和功能聲稱(chēng)開(kāi)始，給保健食品一個(gè)更加科學(xué)和契合現實(shí)需求的概念，成為業(yè)內強烈的渴望。而保健食品與疾病之間不可分割的關(guān)聯(lián)與其聲稱(chēng)規范之間的矛盾，也一直是困擾行業(yè)的一個(gè)問(wèn)題。

從定義到配方保健食品無(wú)法避開(kāi)疾病

在現行的法規當中，對保健食品的定義基本沿襲食品安全國家標準GB16740—2014中的相關(guān)規定。其定義的保健食品是“聲稱(chēng)并具有特定保健功能或者以補充維生素、礦物質(zhì)為目的的食品。既適用于特定人群食用，具有調節機體功能，不以治療疾病為目的，并且對人體不產(chǎn)生任何急性、亞急性或慢性危害的食品?！笨梢哉f(shuō)，保健食品的定義中“不以治療疾病為目的”的描述，就已經(jīng)把保健食品和疾病進(jìn)行了關(guān)聯(lián)。正如一位業(yè)內人士所言：“‘不以治療為目的’，也可以理解為是輔助治療的手段”

中國保健協(xié)會(huì )副理事長(cháng)賈亞光告訴記者，在我國現已獲批的16000多個(gè)保健食品中，大多數產(chǎn)品的配方源于傳統的中醫藥理論。2012年，當時(shí)的衛生部發(fā)布了關(guān)于進(jìn)一步規范保健食品原料管理的通知，通知中規定的可用于保健食品的物品名單中，都是中藥原料。這個(gè)名單現在依然使用。中國有藥食同源的傳統，也有食療的經(jīng)驗，這個(gè)“藥”和“療”，針對的都是疾病，因此，說(shuō)保健食品的作用，無(wú)法避開(kāi)疾病。

記者了解到，在現實(shí)中，一些企業(yè)送審的保健食品的配方本來(lái)就是按照藥品設計的，而且很多保健食品的廠(chǎng)房、設備配置也是按照藥品級別建設和管理的。但是由于審批流程、資金、周期等原因，企業(yè)為了市場(chǎng)需求，僅將配方注冊成為保健食品，遵守的也是保健食品管理法規。

從預防到康復保健食品都能起到作用

在現有得27項保健食品的功能聲稱(chēng)中，有很多和疾病相關(guān)聯(lián)。如輔助降血脂、輔助降血糖、改善營(yíng)養性貧血、通便、對胃粘膜損傷有輔助保護等，都涉及了相應的疾病。

業(yè)內人士指出，保健食品和疾病預防與治療有著(zhù)密不可分的關(guān)聯(lián)，正常人群使用保健食品可以改善健康狀況，減少發(fā)生疾病的風(fēng)險，而病人如果用好保健食品，可以改善體質(zhì)增強藥物的療效，抵抗某些藥品的副作用。同樣，病愈后的人群服用保健食品可以加快康復進(jìn)程，提升康復效果?？梢?jiàn)保健食品如果正確使用，對病前、病中、病后都有作用。盡管由于量效關(guān)系等原因，這些作用達不到像藥品那樣“立竿見(jiàn)影”的療效，但是這個(gè)事實(shí)不能否認。

中國醫學(xué)促進(jìn)會(huì )醫藥養生分會(huì )副會(huì )長(cháng)、沈陽(yáng)師范大學(xué)客座教授陳浩成向記者表示，在很多公之于眾的學(xué)術(shù)研究成果的報道中，提出原花青素、白藜蘆醇、蝦青素等功效成分有降血壓、康復腦梗、治過(guò)敏、明目等作用，而以這些原料生產(chǎn)出的保健食品，就不能提及其對疾病的作用。眾多科普讀物上都說(shuō)硒有抗癌功效，很多科學(xué)定論硒對多種疾病有功效。但對于以硒為原料生產(chǎn)出的保健食品只批準“免疫調節”，如宣傳抗癌和其他功效，則違法。人人都知道大蒜有殺菌、止瀉、防治腸炎、抗感冒等多種功效。但有的蒜制品只給批“調節血脂”，有的蒜制品只給批免疫調節的功能聲稱(chēng)，有的蒜制品只給批“調節血糖”功效，如果宣傳能防治感冒和腹瀉這些基本的人人皆知的功效，則違法。這種現象確實(shí)是保健食品的尷尬。

從病房到海外保健食品消費已成時(shí)尚

記者曾在某三甲醫院骨科病房采訪(fǎng)了11位病人，有8位病人親友探視送的是營(yíng)養保健食品，其中5位患者的床邊放的是帶“藍帽子”的保健食品。一項調查顯示，30%的醫生認為保健品有一定的作用。甚至有3%的醫生認為保健品可以作為輔助治療疾病的好選擇，3%的醫生“經(jīng)常使用”保健品。有些醫生已經(jīng)認識到，治療疾病的“武器”不僅僅是手術(shù)刀和藥片，還有合理的營(yíng)養與健康的生活方式。比如，有的醫生認為，慢性病患者吃一點(diǎn)保健食品對身體有一定好處；術(shù)后不能吃飯的病人通過(guò)保健食品補充一些營(yíng)養素，對術(shù)后恢復很有幫助；只是醫生們都強調，所用保健品必須是正規廠(chǎng)家生產(chǎn)的、質(zhì)量有保證的，而且僅限于保健作用，不能把保健品當成藥吃?？梢哉f(shuō)，在事實(shí)上，保健食品已經(jīng)走進(jìn)了疾病人群。

有研究指出，2017年中國跨境電商零售規模將增長(cháng)29.1%，達1106.8億美元，至2019年增長(cháng)率將有望保持兩位數，到2020年銷(xiāo)售額將達到1577億美元。而推動(dòng)中國跨境電商發(fā)展的產(chǎn)品種類(lèi)之一就是營(yíng)養保健食品。另外，跨國營(yíng)養保健品公司對中國市場(chǎng)的依賴(lài)度也在快速提升，如澳洲某知名營(yíng)養保健食品企業(yè)在2016財年的收入為7.17億澳元，對中國市場(chǎng)依賴(lài)度為35%。

而現實(shí)中出國海淘保健食品的群體在在不斷增長(cháng)，在境外國人購買(mǎi)營(yíng)養保健食品的數量?jì)H次于奢侈品。而這些營(yíng)養保健食品在境外特別是歐美國家的銷(xiāo)售中，很多都是聲稱(chēng)可以防治疾病或是對某種疾病有效。由此，國人大量在境外采購保健食品，由此，國外的保健食品大量占領(lǐng)中國市場(chǎng)。

一個(gè)不可否認的事實(shí)，在健康理念不斷深入人心的背景下，無(wú)論是健康人群還是疾病患者，都在接受保健食品。保健食品已經(jīng)滲透到人們的生活之中。但是，受到現行法規政策的約束，保健食品的市場(chǎng)存在著(zhù)“消費者不知道怎樣買(mǎi)、企業(yè)不知道怎樣說(shuō)”的尷尬現象。

從流通到宣傳保健食品極易違反法規

目前，我國保健食品有27個(gè)允許聲稱(chēng)的功能，這些功能都是經(jīng)過(guò)科學(xué)評價(jià)和嚴格審批的。但是，消費者對于27個(gè)功能并不理解，什么是增強免疫力？怎樣叫輔助降血糖？這些功能和疾病治療有什么關(guān)系？消費者不知道，而如果把功能講清楚，按照現行法規，又極易陷入夸大宣傳的雷區。正如一位企業(yè)家所言，頂層設計的缺失，讓企業(yè)、消費者不容易把保健食品的功能搞明白，也不允許企業(yè)把保健食品的功能說(shuō)明白。

也正是由于保健食品與疾病的這種連帶關(guān)系，把產(chǎn)品的功效說(shuō)成療效，也是保健食品流通過(guò)程當中一個(gè)較為常見(jiàn)的違法現象。同疾病的這種非治療關(guān)系，使得消費者對于保健食品的屬性難以認清，使得銷(xiāo)售人員有機會(huì )執著(zhù)地把食品說(shuō)成藥品。一些不法經(jīng)營(yíng)者抓住消費者注重健康心理,打著(zhù)健康講座、義務(wù)體檢、包治百病等旗號,伺機夸大宣傳,兜售保健品,有的甚至用普通食品冒充保健品。這種違法行為一方面加劇了消費者對于保健食品和疾病之間關(guān)系的誤解，另一方面也阻礙了職能部門(mén)對于保健食品的正確認知和科學(xué)監管的進(jìn)程。

記者了解到，對于保健食品不正當宣傳有三種方式：一是模糊保健食品功效和療效的界限。一些不良商家，有意模糊功能與療效的區別，把保健食品的作用無(wú)限夸大，說(shuō)成可以對疾病直接有效的產(chǎn)品。二是刻意夸大產(chǎn)品成分中功能因子的作用。淡化量的概念，混淆食品安全和藥品安全的概念。利用消費者對于藥品毒副作用的抵觸和恐懼心理，利用消費者疑難慢性疾病的痛苦和對于偏方的依賴(lài)以及健康知識的匱乏，把食療的作用肆意擴大，妄稱(chēng)食品可以代替藥物。三是生拉硬扯，直接說(shuō)食品可以治病，把一些健康領(lǐng)域沒(méi)有經(jīng)過(guò)論證的學(xué)術(shù)觀(guān)點(diǎn)當成科學(xué)理論來(lái)傳播，把一些在規范治療過(guò)程中輔助服用營(yíng)養保健食品而改善癥狀的病例，直接說(shuō)成保健食品的作用，甚至直接編造虛假病例，就說(shuō)營(yíng)養保健食品能夠治病乃至包治百病。用所謂的病例來(lái)忽悠消費者購買(mǎi)產(chǎn)品。

由于保健食品的概念相對失準，市場(chǎng)復雜，消費認知誤區較多，以及個(gè)別企業(yè)的違法行為，因此向消費者把保健食品說(shuō)清楚成為企業(yè)的困惑，于是，很多企業(yè)熱衷于在營(yíng)銷(xiāo)中打觸及底線(xiàn)的“擦邊球”，保健食品也就成為一個(gè)極易出現違犯法規行為的行業(yè)。

從需求到發(fā)展保健食品該起積極作用

調查顯示，中國購買(mǎi)保健品的消費者年齡在36歲以上的占六成左右，而受教育程度與購買(mǎi)行為的關(guān)聯(lián)不大。就消費動(dòng)機而言，中老年群體主要是自己服用，中青年消費者購買(mǎi)保健食品的目的除了自己服用外，還有饋贈親友。保健食品正在成為貼近公眾生活的快消品。

“感謝某某保健品給了我健康”“我有某種疾病，吃了某某保健品感覺(jué)好多了”“某某公司的產(chǎn)品和服務(wù)讓我獲得了幸?！薄@樣的微信內容，記者手機里有很多，這些都是記者在采訪(fǎng)中一些保健食品消費者給企業(yè)表達的感受。應該說(shuō)，這其中肯定包含著(zhù)對于保健食品的誤解，也肯定不乏有夸大其詞的成分，但是，消費者特別是包括一些患病群體在內的中老年消費者，對于保健食品的需求是存在的。他們認為，保健食品對疾病的改善是有幫助的。而眾多保健食品企業(yè)負責人也向記者表示，接受保健食品，從保健食品中獲得健康的消費者的數量，肯定遠遠大于那些服用保健食品后聲稱(chēng)“上當受騙”的人。

中國保健食品從1987年開(kāi)始發(fā)展，1996年開(kāi)始有法定概念，產(chǎn)品種類(lèi)日趨豐富，對中國經(jīng)濟和國民健康等帶來(lái)了重要的影響。目前獲得保健食品生產(chǎn)資格的企業(yè)約有2500家，已獲批的保健食品注冊許可證書(shū)約為16000件，從業(yè)人員達600萬(wàn)人。中國社科院食品藥品產(chǎn)業(yè)發(fā)展與監管研究中心主任張永建向記者表示，當前，健康中國已經(jīng)成為黨中央帶領(lǐng)全國人民努力的目標和寫(xiě)入“十三五”規劃的國家戰略，在這樣的背景下，逐漸走向成熟、發(fā)展勢頭強勁的保健食品，應該在國人的健康生活中起到更加積極的作用。這就需要監管部門(mén)進(jìn)一步加強科學(xué)監管，促進(jìn)和鼓勵對保健食品科學(xué)證據和醫學(xué)循證的研究，充分發(fā)揮監管既約束和懲治違法違規行為，又鼓勵和推動(dòng)創(chuàng )新發(fā)展的雙重作用，更好的發(fā)揮市場(chǎng)機制的“擇優(yōu)汰劣”功能，促進(jìn)保健食品的科學(xué)理性消費，推進(jìn)保健食品產(chǎn)業(yè)不斷健康發(fā)展。

陳浩成也表示，大健康是一個(gè)共治共享的概念，醫生用藥治病只是醫院里的小健康，而把保健食品融入到對抗疾病的過(guò)程之中，才是大健康的需求，健康中國戰略的一個(gè)重要核心就是把治療疾病的重點(diǎn)前移，從以醫療為主轉向以預防為主。這其中不能缺少保健食品的貢獻。保健食品概念已經(jīng)有幾十年了，幾十年中，從產(chǎn)業(yè)到消費都有了變化，因此監管部門(mén)應該與時(shí)俱進(jìn)，把思維方式從有利于監管，轉向有利于企業(yè)有利于消費，對保健食品的相關(guān)政策和法規進(jìn)行調整，比如，提出與疾病具有更加準確關(guān)聯(lián)，而不是割裂和模糊關(guān)系的概念聲稱(chēng)和功能表述；允許在宣傳中明確保健食品對疾病的預防作用。

從聲稱(chēng)到銷(xiāo)售保健食品必須遵紀守法

日前，國家食藥監總局辦公廳發(fā)布了《國家食品藥品監督管理總局關(guān)于修改〈保健食品注冊與備案管理辦法〉的決定（征求意見(jiàn)稿）》，公開(kāi)征求意見(jiàn)。盡管總局在這個(gè)決定中，修改的只是延續審批等問(wèn)題，但是這畢竟表明了監管者開(kāi)始面向市場(chǎng)的主動(dòng)作為。記者還注意到，經(jīng)過(guò)修訂之后，無(wú)論是食品安全法還是保健食品注冊與備案管理辦法，其中都沒(méi)有闡述保健食品的定義。而準備包含保健食品定義的食品安全法實(shí)施條例也遲遲未能出臺。而從今年3月開(kāi)始，各級各地監管部門(mén)對保健食品生產(chǎn)銷(xiāo)售中的欺詐違法行為進(jìn)行嚴打。國家食藥總局也發(fā)布了《進(jìn)一步加強保健食品監管工作的意見(jiàn)》，有分析人士指出，種種跡象表明，在經(jīng)過(guò)強力治理之后，保健食品將會(huì )有更大的市場(chǎng)空間。

在呼吁保健食品拓展聲稱(chēng)空間的同時(shí)，業(yè)內人士也指出，當前保健食品企業(yè)需要的，首先是嚴格遵守現行的法律法規，規范自身生產(chǎn)和銷(xiāo)售行為。眾多企業(yè)負責人向記者表示，這種把營(yíng)養保健食品當藥賣(mài)的行為直接影響了消費者的對于自身疾病的正確認知，甚至延誤了治療，直接損害了消費者的健康，因而具有更大的社會(huì )危害。同時(shí)也正是由于這些違法行徑，影響了規范企業(yè)的健康發(fā)展。行業(yè)內的違法者畢竟是少數，遵紀守法是行業(yè)的主流訴求。害群之馬必須清除，遵紀守法是企業(yè)生存和發(fā)展的前提，也是行業(yè)成長(cháng)的保證。

賈亞光告訴記者，經(jīng)過(guò)了幾十年的發(fā)展，營(yíng)養保健食品行業(yè)中已經(jīng)產(chǎn)生了一批優(yōu)秀的有實(shí)力的品牌企業(yè)，這些企業(yè)需要的不僅是自身的市場(chǎng)業(yè)績(jì)。而且是良好的市場(chǎng)環(huán)境和行業(yè)信譽(yù)，他們已經(jīng)開(kāi)始主動(dòng)地抵制行業(yè)中的不法行為。在這樣的環(huán)境下，發(fā)揮行業(yè)協(xié)會(huì )的優(yōu)勢和輔助監管的作用，把這些大企業(yè)的資源優(yōu)勢集中起來(lái)，共同做好公眾科普，把營(yíng)養保健食品的真實(shí)屬性告訴消費者。誠信品質(zhì)和科學(xué)精神的弘揚就會(huì )產(chǎn)生推動(dòng)行業(yè)健康成長(cháng)的正能量，那些胡說(shuō)療效的違法行為的滋生地就會(huì )減少。