冬季呼吸道疾病高發(fā)，如何對癥食療？

12月25 冬季呼吸道疾病高發(fā)，如何對癥食療？

冬季呼吸道疾病高發(fā)期，“流感”、“支原體肺炎”…陸續來(lái)襲，相信大家周?chē)加胁煌潭?span id="more-26813">中招的“脆皮打工人”和“可憐小朋友”。作為一名營(yíng)養師媽媽?zhuān)业募彝ヒ苍瑯釉馐芰恕傲餍行愿忻啊焙汀爸гw感染”的雙重考驗；基于半月經(jīng)驗，發(fā)現科學(xué)合理的營(yíng)養膳食能夠有效改善患者營(yíng)養狀況、增強抵抗力，有助于疾病的防控與救治。本篇也將從自身經(jīng)歷出發(fā)，與大家分享疾病前后的營(yíng)養與食療小建議，供參考。

一、疾病初期

實(shí)際情況：10月下旬，小朋友因交叉感染，開(kāi)始出現鼻塞、流涕、干咳、精神不振、四肢疲軟等不適癥狀。疾病初期，飲食調養總原則為膳食平衡、均衡營(yíng)養。在此基礎上，還應注意口味調和、順時(shí)調養；盡量不食陰寒生冷及難消化之物。下文將對目前起病較多的兩大類(lèi)體質(zhì)患兒進(jìn)行營(yíng)養、飲食的調護措施介紹：

1.平和體質(zhì)

此類(lèi)患兒平時(shí)身體較為健壯、形體勻稱(chēng)，且精力充沛、體格強健、營(yíng)養良好，發(fā)育正常，耐受寒熱，納谷馨香，睡眠安穩，二便正常；對自然環(huán)境和社會(huì )環(huán)境適應能力較強。

飲食選擇：

谷物類(lèi)食物：如大米、玉米、山藥等；

肉類(lèi)食物：如豬肉、烏骨雞、鴨肉等；

蔬菜類(lèi)：如菠菜、黑木耳、銀耳、蘑菇、猴頭菌等；

也可選擇大棗、山楂、橄欖、南瓜子、花生、黑芝麻、蓮子、楊梅等其他食物。

若有食療藥膳經(jīng)驗的家長(cháng)，可以制作 太子參百合瘦肉湯、百合梨湯 等食療食物來(lái)輔助干預。

氣虛體質(zhì)

在門(mén)診接診患兒中，家長(cháng)反映患兒平素自感疲乏、氣短、自汗等不適感，此類(lèi)患兒形體偏瘦或虛胖，因安靜少動(dòng)、聲音低怯，家長(cháng)時(shí)常擔憂(yōu)其生長(cháng)發(fā)育較同齡兒童緩慢，且口唇色淡、納少偏食、甚至有進(jìn)食困難、大便量多不成形或夾有不消化食物等情況。這類(lèi)患兒平時(shí)容易有感冒、積食、泄瀉、厭食等疾病的發(fā)生，而且生病后康復速度較緩慢，屬于氣虛體質(zhì)。

飲食選擇： 此類(lèi)兒童飲食要注意定時(shí)定量、葷素搭配，少食肥甘厚味、生冷堅硬等不易消化的食物。

適宜食物：

谷物及豆類(lèi)： 如大米、玉米、山藥、豌豆、白扁豆、黃豆等；

肉類(lèi)： 如豬肉、牛肉、雞肉、鵪鶉等；蔬果類(lèi)如菜花、胡蘿卜、香菇、南瓜、大棗等。

在中醫治療方劑的選擇中，一般使用玉屏風(fēng)散、補中益氣湯加減進(jìn)行預防干預，但不可自行服用。藥膳可選用健胃益氣糕、黃芪蒸雞等。

（注意：上述兒童中醫體質(zhì)及調護食療涉及專(zhuān)業(yè)知識，具體請咨詢(xún)當地醫院營(yíng)養科及中醫科。）

二、疾病進(jìn)展期

1. 總原則[1]

要保持充足能量和營(yíng)養素的供給，調整免疫力至最佳狀態(tài)，加快康復過(guò)程。

2. 碳水化合物

為滿(mǎn)足充足的能量需求，根據平衡膳食的原則，建議每天攝入谷薯類(lèi)食物（以學(xué)齡前兒童為例）：100-150g，包括大米、面粉、雜糧等。這是因為谷薯類(lèi)食物含有豐富的碳水化合物，是人體最重要的能量來(lái)源，并具有節約保護蛋白質(zhì)的作用， 食物選擇應做到粗細搭配，種類(lèi)達到3種以上。

3. 蛋白質(zhì)

魚(yú)、禽、蛋和瘦肉等動(dòng)物性食物的蛋白質(zhì)含量普遍較高，并且其氨基酸模式更適合人體需要，因此利用率較高。此外，魚(yú)禽肉蛋還能提供多種微量營(yíng)養素，比如鐵、鋅等，它們也有助于維持正常的免疫功能。以學(xué)齡前兒童為例，攝入主要以?xún)?yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)類(lèi)食物為主，如瘦肉、魚(yú)、蝦、奶及奶制品、蛋、大豆等， 建議攝入量為100-175g，盡量保證每日1個(gè)雞蛋，350-500ml奶及奶制品，15-20g大豆及其制品。

4. 脂肪

通過(guò)選用多種烹調植物油來(lái)增加必需脂肪酸的攝入，特別是單不飽和脂肪酸的植物油，總脂肪供能比達膳食總能量的25%～30%。烹調應首選植物油，比如花生油、橄欖油、亞麻籽油和紫蘇油等，以增加優(yōu)質(zhì)脂肪的攝入。

5. 蔬菜和水果

蔬菜水果是多種維生素、礦物質(zhì)、膳食纖維和植物化學(xué)物的重要來(lái)源， 建議多吃新鮮蔬菜和水果，學(xué)齡前兒童每日蔬菜攝入量100-300g以上，水果100-250g。 蔬果多選深色，因為橙黃色和深綠色蔬果可提供大量β胡蘿卜素，其可在人體內轉化為維生素A。當維生素A充足時(shí)，皮膚和黏膜才能維持正常的抗感染能力，起到抵御外來(lái)侵襲的天然屏障作用。

6. 水

水能夠參與人體新陳代謝、溶解并運送營(yíng)養物質(zhì)到各個(gè)組織器官、將廢物和毒素排出體外。水分進(jìn)入體內后，還可以及時(shí)補充胃腸道在對食物進(jìn)行消化過(guò)程中所需的水分， 預防便秘，建議學(xué)齡前兒童攝入水量600-800ml/天。 除了白開(kāi)水外，還可以選擇蔬菜湯、魚(yú)湯和雞湯，在促進(jìn)食欲的同時(shí)還有助于對抗病毒。喝水時(shí)要遵循少量、多次、慢飲的原則，不要等口渴了才喝水。

7. 營(yíng)養補充制劑

對于食欲較差、不思飲食的患兒，可以適當通過(guò)營(yíng)養強化食品、特殊醫學(xué)用途配方食品或營(yíng)養素補充劑，適量補充蛋白質(zhì)以及復合維生素、益生菌等營(yíng)養素。需要注意的是，服用維生素補充制劑的目的并不在于“提升免疫力”，更多的是填補患兒攝入不足的缺口部分。

益生菌一方面有利于加快腸蠕動(dòng)，促進(jìn)胃腸激素分泌，有利于營(yíng)養物質(zhì)的吸收，減輕腸內營(yíng)養不耐受情況，為患兒保證較好的能量供應；另一方面有利于修復受損的腸道黏膜屏障，減少感染的發(fā)生率，并進(jìn)一步提高機體的免疫力，減輕炎癥反應。

三、疾病恢復期

實(shí)際情況：在服用對癥藥物治療后，小朋友發(fā)熱間隔時(shí)間逐漸拉長(cháng)，最高體溫下降至37.8℃，精神狀態(tài)較前好轉，乏力癥狀也有好轉，呼吸頻率恢復正常，但咳嗽仍較多，表現為陣發(fā)性咳嗽、咳痰，食欲恢復至正常，食量恢復至健康狀態(tài)下的3/4，二便恢復正常。此時(shí)期，還是有兩大問(wèn)題需要后期康復調理，其中之一為咳嗽，另一大難題為恢復食欲，同時(shí)提醒所有家長(cháng)及看護人員注意自身防護。

1. 止咳化痰食療

雪梨川貝蒸冰糖

原料：雪梨1只，川貝粉3g，冰糖15g。

制法：將雪梨去皮挖空心，放入川貝粉、冰糖，隔水蒸熟。

應用：飲湯吃梨。

功效：疏風(fēng)清熱，潤肺止咳。

鮮蘆根粥品

原料：鮮蘆根100g，竹茹15g，大米60g。

制法：將鮮蘆根洗干凈、切段，與竹茹一起煎煮，取其汁水，加入大米同煮為粥。

應用：佐餐食用。

功效：清肺化痰。

2. 恢復食欲食療方

沙參玉竹鵝肉湯

原料：鵝肉250g，北沙參、玉竹各15g，山藥30g。

制法：將鵝肉洗干凈，在沸水中去血水，切成小塊，與紗布包裹的北沙參、玉竹、山藥一起放入砂鍋內，加水適量，煮至鵝肉熟爛，棄紗布包，加食鹽等佐料調味即可食用。

應用：佐餐服用。

功效：清熱生津，健脾開(kāi)胃。

山楂山藥餅

原料： 鮮山楂肉、山藥、白糖各適量。

制法： 將鮮山楂肉和山藥分成等分，加入白糖蒸熟，冷卻后壓制成餅。

應用： 兒童點(diǎn)心食用。

功效： 養陰生津，健脾開(kāi)胃。

再次強調，嘗試上述食療方之前，請您先咨詢(xún)中醫師、營(yíng)養師的建議，結合自身情況選擇性服用。

（三）注意疾病預防，防止交叉感染

理論上說(shuō)，無(wú)論是支原體感染、流行性感冒，還是新型冠狀病毒，家中若有呼吸道癥狀的患者或患兒，全家都應該做好分餐制、隔離制、戴口罩、手消毒等措施，這些預防措施對于疾病的傳播能起到一定的阻斷作用。

以上是10月下旬以來(lái)應對小朋友呼吸道疾病的營(yíng)養建議及食療推薦。當然，調整生活習慣也很重要，平時(shí)注意規律作息，建議保證充足的睡眠，并在安全的環(huán)境下適量增加運動(dòng)，飲食口味清淡，葷素搭配，保持心情舒暢，有助于身體的康復。