糖尿病讓多種慢病提前

10月14 糖尿病讓多種慢病提前

患上糖尿病后，機體內高出正常水平的葡萄糖隨著(zhù)血液“走遍”全身，可以說(shuō)“走哪兒傷哪兒”，導致血管病變、視網(wǎng)膜病變、腎臟病變和糖尿病足等多種并發(fā)癥。此外，英國帝國理工大學(xué)刊發(fā)的一項新研究發(fā)現，糖尿病還會(huì )讓人“折壽”，使壽命平均縮短11年。

研究人員在分析了4600萬(wàn)英國成年人的糖尿病相關(guān)數據后發(fā)現，糖尿病會(huì )使癌癥、冠心病、高血壓、慢阻肺和阿爾茨海默病等多種慢性疾病的發(fā)生時(shí)間提前。其中，女性發(fā)病時(shí)間可提前20年，男性則提前15年。到了50歲時(shí)，約1/3的糖尿病患者可能同時(shí)患有3種慢性疾病，并需與這些疾病共存20年以上；每增加1種疾病，壽命將減少4年。

以具體病種而言，糖尿病并發(fā)腦血管病、冠心病、心力衰竭和慢性腎病的年齡通常較晚，多在70~80多歲，可導致壽命縮短4~6年；而慢性肝病的發(fā)病時(shí)間多在70歲之前，壽命損失可達12年；精神障礙如抑郁、酒精依賴(lài)及哮喘的發(fā)病年齡相對較早，但哮喘對壽命損失的影響較小。

不同年齡段的多病共存情況有所不同。70歲以上人群中，高血壓、冠心病、骨關(guān)節炎和房顫的患病率較高，還易罹患癌癥、腦血管病、心力衰竭和慢性腎病，患病率在12%~20%。50~69歲的人群情況類(lèi)似，但總體患病風(fēng)險降低20%~50%；在20~49歲的人群中，高血壓仍是常見(jiàn)疾病，但抑郁癥、哮喘和嚴重精神疾病的發(fā)病率則較高。

航空總醫院內分泌科主任方紅娟告訴記者，糖尿病若得不到有效控制，往往會(huì )引發(fā)血管、神經(jīng)、腎臟、視網(wǎng)膜等相關(guān)病變，這不僅會(huì )影響壽命，同時(shí)充當著(zhù)多種長(cháng)期慢性疾病的“引擎”。

肥胖。糖尿病患者普遍存在肥胖問(wèn)題，高血糖和肥胖共同加劇胰島素抵抗。長(cháng)期胰島素抵抗可造成肝臟過(guò)度合成脂肪，引發(fā)脂肪肝、肝炎等問(wèn)題。肥胖還常合并高血壓、高血脂、高尿酸，會(huì )加速腎臟疾病的發(fā)生或進(jìn)展。

炎性反應。糖尿病會(huì )使機體處于持續的慢性炎癥狀態(tài)，這不僅損害血管和各個(gè)器官的健康，還可能引發(fā)免疫功能受損，進(jìn)一步增加感染風(fēng)險，并加重炎癥水平，形成惡性循環(huán)。

腸道菌群紊亂。糖尿病患者普遍存在腸道菌群失調，表現為有害菌增加、有益菌減少。這種失調不僅會(huì )加劇體內炎癥反應，影響血糖控制，進(jìn)而加重胰島素抵抗，還與胃腸腫瘤的發(fā)生密切相關(guān)。更進(jìn)一步，它可能通過(guò)“腦—腸軸”影響認知功能，導致癡呆癥的早期發(fā)生。

營(yíng)養不良。許多人因擔心飲食影響血糖而過(guò)度控制飲食，導致?tīng)I養不良，增加鈣流失和骨質(zhì)疏松的風(fēng)險。此外，部分糖尿病治療藥物也會(huì )影響營(yíng)養物質(zhì)的吸收，比如二甲雙胍可能影響胃腸道對維生素B12的吸收，從而引發(fā)貧血。

藥物影響。如果一個(gè)人同時(shí)患上多種慢病，不同疾病的治療藥物之間可能會(huì )互相影響，甚至對身體造成傷害。比如，糖皮質(zhì)激素是慢阻肺患者的一線(xiàn)用藥，但它可導致胰島素抵抗，進(jìn)而對血糖控制產(chǎn)生不利影響。

該研究特別指出，年輕人在患有多種慢性疾病后，壽命損失往往更為顯著(zhù)。例如，如果在40歲時(shí)患上3種慢性疾病，壽命可能會(huì )縮短約14年；若推遲到60歲時(shí)才患病，壽命損失則可能減少至約8年。對此，方紅娟表示，2型糖尿病診斷年齡每提前10年，預期壽命將縮短約3~4年?；疾∧挲g越小，意味著(zhù)機體承受傷害的時(shí)間越長(cháng)。如果平時(shí)不注意病情控制、生活方式難以調整，或本身存在肥胖、“三高”等危險因素，各種傷害不斷疊加、累積，對身體的傷害也就愈加明顯。

方紅娟強調，糖尿病確實(shí)會(huì )對健康構成重大威脅，但本質(zhì)上是一種“生活方式病”。在規范用藥治療的基礎上，通過(guò)規律鍛煉（每周至少150分鐘中等強度運動(dòng)）；飲食多粗少細、營(yíng)養均衡、保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入，可顯著(zhù)減輕疾病帶來(lái)的傷害。臨床中，不少糖友在患病后更加注重上述習慣養成，反而變得更加“健康”。例如，美國鮑勃·克勞斯5歲時(shí)就患上了糖尿病，于91歲逝世，“糖齡”（糖尿病病史）超86年。盡管研究顯示糖尿病可能“折壽11年”，但個(gè)體差異很大，不必“硬套”到自己身上。