老年人補蛋白跟著(zhù)狀態(tài)走

08月15 老年人補蛋白跟著(zhù)狀態(tài)走

隨著(zhù)年齡增長(cháng)，老人營(yíng)養不良、骨質(zhì)疏松、肌肉減少的風(fēng)險都會(huì )增加。近日，英國《柳葉刀》雜志發(fā)表的一項新研究顯示，全球65歲以上老人中，約1/4營(yíng)養不良或有營(yíng)養風(fēng)險。文中指出，想預防營(yíng)養不良，要密切關(guān)注蛋白質(zhì)的攝入。老人利用蛋白質(zhì)的能力下降，需要增加攝入量才能維持瘦體重和生理功能。老人胃液及胃蛋白酶分泌減少，胃液酸度下降，對蛋白質(zhì)的消化吸收能力減弱，所以應比成年人補充更多蛋白質(zhì)，并根據不同狀態(tài)調整攝入量。

正常情況。歐洲食品安全局推薦，健康老人每日蛋白質(zhì)攝入量為每公斤體重0.83克?！吨袊用裆攀持改?2022)》結合65歲以上老人的特點(diǎn)提出，老人每日蛋白質(zhì)攝入量應在每公斤體重1~1.2克。動(dòng)物性食物富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，爭取每日攝入120~150克，其中魚(yú)肉40~50克、畜禽肉40~50克、蛋類(lèi)40~50克、牛奶300~400毫升。大豆富含植物蛋白，也要多吃一點(diǎn)。每天推薦攝入大豆15克，相當于北豆腐45克，豆漿270毫升。

患病期間。生病老人的飲食應清淡、軟爛、易消化，同時(shí)增加富含蛋白質(zhì)的食物，以維持機體正常功能，攝入量每天要達到1~1.5克/公斤體重，優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)最好占總蛋白質(zhì)的50%以上。建議選擇雞蛋、豆漿、瘦肉、魚(yú)肉、豆腐等高蛋白食物。需要注意的是，患者在喝鯽魚(yú)豆腐湯、骨頭海帶湯、鴿子湯等傳統補湯時(shí)，一定要把里面的肉也吃掉，才能保證營(yíng)養攝入。

病情嚴重。老人住院時(shí)，蛋白質(zhì)攝入量需根據病情程度調整，一般來(lái)說(shuō)，每日蛋白質(zhì)攝入量應增加到1.2～1.5克/公斤體重；高消耗狀態(tài)時(shí)，可達到2克/公斤體重。醫生和營(yíng)養師會(huì )依據老人營(yíng)養指標（如前白蛋白、白蛋白、血紅蛋白、電解質(zhì)）、身體成分、肌力等進(jìn)行營(yíng)養評估。當結果顯示，患者無(wú)法單純依靠飲食改善營(yíng)養狀況，就需要給予口服營(yíng)養補充，即口服含有多種宏量營(yíng)養素和微量營(yíng)養素的營(yíng)養制劑?？诜I(yíng)養補充應在兩餐間使用，既達到營(yíng)養補充目的，又不影響正餐，推薦攝入量為400~600千卡/天。如果蛋白量仍然不夠，可以在此基礎上增加乳清蛋白。

運動(dòng)后。老人進(jìn)行坐位抬腿、靜力靠墻蹲、舉啞鈴、拉彈力帶等抗阻運動(dòng)，能有效改善肌肉力量和身體功能。與此同時(shí)，每日蛋白質(zhì)攝入量最好增加到1.2~1.5克/公斤體重，讓鍛煉效果更顯著(zhù)。

需要注意的是，老人每日三餐要保證，最好再吃?xún)扇渭硬?。加餐可選擇豆奶、豆腐腦、牛奶等食品。不吃肉甚至不吃蛋的素食老人，要多從豆類(lèi)及各種堅果中獲取蛋白質(zhì)。