科學(xué)防癌，關(guān)注這些高發(fā)腫瘤的預警信號

05月06 科學(xué)防癌，關(guān)注這些高發(fā)腫瘤的預警信號

《2023年中國癌癥報告》顯示，2023年，我國肺癌發(fā)病率最高，約占總體癌癥發(fā)病率的30%；胃癌發(fā)病率排名第二，約占總體癌癥發(fā)病率的15%；肝癌發(fā)病率排名第三，約占總體癌癥發(fā)病率的10%；結直腸癌發(fā)病率相對較高，約占總體癌癥發(fā)病率的8%；乳腺癌是女性最常見(jiàn)的癌癥類(lèi)型之一，在女性中發(fā)病率較高。面對這些高發(fā)惡性腫瘤，專(zhuān)家提醒，關(guān)注這些腫瘤預警信號，科學(xué)防控腫瘤的發(fā)生發(fā)展。

肺癌預警信號：警惕這4種咳嗽

說(shuō)到肺癌，很多人首先想到咳嗽?！翱人源_實(shí)是肺癌最常見(jiàn)的癥狀，也是常見(jiàn)的早期表現之一?！睆B門(mén)大學(xué)附屬中山醫院腫瘤科副主任醫師潘戰和介紹，出現以下4個(gè)特點(diǎn)的咳嗽應提高警惕。

持續地陣發(fā)性刺激性干咳：常常會(huì )有咳不凈的感覺(jué)，也可能會(huì )有少量痰，或白色泡沫痰，如果合并感染，則可能會(huì )有黃色膿痰。如果咳嗽帶血（血絲痰，甚至直接咳血），更要重視。久治不愈：如果咳嗽長(cháng)時(shí)間不見(jiàn)好轉，遷延不愈，超過(guò)兩周，要特別重視。原因不明：如果既不是感冒，也不是咽炎、喉炎、肺炎，要想到去排查肺癌，特別是肺癌的高危人群。原有咳嗽性質(zhì)發(fā)生變化：如長(cháng)期吸煙的人，會(huì )有間斷咳嗽，如果某天原有的咳嗽性質(zhì)發(fā)生了明顯變化，要提高警惕，及時(shí)檢查，以免延誤治療時(shí)機，影響病情恢復。

早期肺癌大多沒(méi)有明顯癥狀，很難被及時(shí)發(fā)現。上海市抗癌協(xié)會(huì )聯(lián)合復旦大學(xué)附屬腫瘤醫院發(fā)布的《居民常見(jiàn)惡性腫瘤篩查和預防推薦》（2022版）建議，肺癌高危人群可進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查。

胃癌預警信號：腹部不適、惡心嘔吐

“胃癌早期癥狀雖然比較具有隱蔽性（80%沒(méi)有癥狀），但是只要多留意，還是能發(fā)現一些蛛絲馬跡的?！北本┐髮W(xué)腫瘤醫院胃腸腫瘤中心主任醫師季加孚表示，出現食欲不振、早飽、腹部不適、惡心嘔吐等癥狀要警惕，由于這些癥狀容易和胃炎、胃潰瘍等胃病混淆，所以容易被忽視。

及時(shí)做胃鏡是最靠譜、最經(jīng)濟的方法。首都醫科大學(xué)附屬北京世紀壇醫院胃腸肝膽腫瘤外科主任醫師廉東波建議，沒(méi)有癥狀的人群，可以從45歲開(kāi)始做胃鏡檢查；高危人群，在沒(méi)有不適癥狀的情況下最好在40歲去做胃鏡的首次檢查。此外，如果檢查顯示有淺表性胃炎，3-5年就要進(jìn)行復查；如有萎縮性胃炎，最好1年就復查；如果伴有異型增生或上皮瘤變就需要更密切地隨訪(fǎng)，甚至是內鏡手術(shù)。

肝癌預警信號：別忽視病毒性肝炎

“在中國以及亞洲地區，很多肝癌都是在乙型肝炎病毒感染或丙型肝炎病毒感染的基礎上逐漸發(fā)展而成的?！北本┲嗅t藥大學(xué)東方醫院感染科副主任醫師孫利紅解釋?zhuān)S著(zhù)病程的延長(cháng)，慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎病情反復波動(dòng)，部分患者會(huì )進(jìn)展為肝硬化，之后繼續進(jìn)展為肝癌，部分慢性乙肝和慢性丙肝患者會(huì )不經(jīng)肝硬化而直接發(fā)生肝癌。

肝癌早期無(wú)特異性癥狀，患者很難自行發(fā)現，約80%的中國肝癌患者首次診斷時(shí)已是中晚期，5年生存率僅12%?！爸委煾伟┑年P(guān)鍵，就是要早發(fā)現、早診斷、早治療?！睂O利紅指出，篩查是發(fā)現早期肝癌的重要手段，建議肝癌高危人群至少每隔6個(gè)月進(jìn)行一次檢查。成年肝硬化患者發(fā)生肝癌的風(fēng)險最高，應縮短檢查間隔。

結直腸癌預警信號：反復發(fā)作的腹痛、不明原因便血

北京中西醫結合醫院消化內科專(zhuān)業(yè)主任醫師王韶華提醒，當身體出現反復發(fā)作的腹痛、不明原因便血、突然貧血、進(jìn)行性消瘦、大便習慣改變、便秘腹瀉交替出現、長(cháng)期慢性腹瀉或長(cháng)期便秘、腹部可以摸到包塊等情況，都可能是腸道出現問(wèn)題的報警癥狀，應盡快到醫院完善檢查。

應急總醫院消化內科主任劉曉川建議，50歲以下的一般風(fēng)險人群，可以通過(guò)便隱血或多靶點(diǎn)糞便FIT-DNA檢測進(jìn)行篩查；50歲以上可考慮做腸鏡篩查，如果腸鏡篩查沒(méi)有檢查出任何問(wèn)題，則可以每隔5年-10年再做篩查。高風(fēng)險人群，如直系親屬有腸道腫瘤或腸道腺瘤的病史，或者炎癥性腸道疾病或家族性息肉病等，應從40歲或更早開(kāi)始做腸鏡篩查。如果首次篩查發(fā)現癌前病變等情況，可根據病變的大小、數目，病理等情況由臨床醫生來(lái)決定復查年限。

乳腺癌預警信號：乳頭有溢液或回縮、變形

我國每年大約新增乳腺癌患者42萬(wàn)人，且近年來(lái)發(fā)病率每年遞增3%-4%。盡管我國乳腺癌發(fā)病高峰年齡仍在50歲左右，但仍有一些年輕女性患病。

自我檢查可以讓大眾保持防癌意識，提高警惕性。中國醫學(xué)科學(xué)院腫瘤醫院防癌科主任醫師畢曉峰建議，絕經(jīng)人群每個(gè)月、未絕經(jīng)人群在兩次月經(jīng)之間，對著(zhù)鏡子檢查雙側乳腺的形狀、大小、輪廓、乳頭有沒(méi)有溢液或回縮、變形等；觸摸檢查，右手查左側，左手查右側，手指并攏，按順時(shí)針或者逆時(shí)針的方向，用手指指腹觸摸乳腺；最后檢查乳頭、乳暈、腋窩部位，一旦發(fā)現和以往檢查不一樣，就要及時(shí)去醫院檢查。

中國臨床腫瘤學(xué)會(huì )副理事長(cháng)兼秘書(shū)長(cháng)江澤飛認為，不同危險度人群應制定不同的個(gè)體化篩查計劃，如有已知基因突變、已知家族史或者已知乳腺不典型增生史的屬于高危人群，應該定期檢查，一年兩次即可；健康女性?xún)赡暌徊榧纯?。盡可能在相對固定的醫療機構進(jìn)行檢查，實(shí)現動(dòng)態(tài)連續監測。不同年齡女性的檢查手段也不同，年輕女性通過(guò)專(zhuān)業(yè)醫生的查體和B超檢查即可，鉬靶適合40歲以上的女性。