03月08 我們需要多少睡眠?失眠了,我該怎么辦?
失眠是現代社會(huì )最常見(jiàn)的疾病主訴之一??赡芘c多種因素有關(guān),包括緊張、壓力以及某些疾病影響。研究表明睡眠不足與多種不良結局有關(guān),包括認知功能損害、注意力不集中、情緒不穩、精力下降等。此外,長(cháng)期睡眠不足與多種心血管疾病、免疫力紊亂、肥胖等疾病也具有相關(guān)性。
我們需要多少睡眠?
雖然大多數成人報告每晚睡6~8小時(shí),但事實(shí)上,不同人在不同階段的睡眠需求區別很大。對于特定的個(gè)體而言,很難確定正常的睡眠量。整體來(lái)說(shuō),若醒來(lái)后感覺(jué)精力充沛,并且一整天都能輕松保持清醒,即可認定為“睡夠了”。
除睡眠持續時(shí)間外,睡眠的深度也是衡量睡眠質(zhì)量的重要指標。若存在夜里反復醒來(lái)、睡眠片段化,也可能感覺(jué)沒(méi)睡好,并影響到日間清醒度和功能。
為什么會(huì )失眠遷延不愈?
幾乎所有人都會(huì )偶爾出現失眠,通常與急性心理或生理壓力有關(guān)。經(jīng)過(guò)自身調整,一般都能很快好轉,這種持續時(shí)間短于1個(gè)月的失眠也被稱(chēng)為急性失眠。
但少數情況下失眠會(huì )慢性化、遷延不愈,其常見(jiàn)的易感因素包括合并了抑郁焦慮等情緒問(wèn)題、遺傳、倒班作息不規律、服用某些特殊藥物等。軀體疾病或疼痛、親人離世等負性生活事常常成為失眠的誘發(fā)因素。此外,失眠后不當的認知和行為又容易進(jìn)一步干擾睡眠、成為慢性失眠的維持因素,包括對睡眠過(guò)度擔心、過(guò)多臥床休息、睡前看電子屏幕、飲酒助眠等。
失眠了,我該怎么辦?
1.盡量減少干擾睡眠的因素。如果存在上述引起失眠因素,可有針對性地進(jìn)行調整,必要時(shí)及時(shí)就醫,幫助明確和處理。
2.注意是否合并其他睡眠障礙。某些睡眠障礙也可能表現出失眠癥狀,如果不治療,則失眠不太可能改善。例如打呼嚕甚至呼吸暫停、睡前肢體不適,可能指向阻塞性睡眠呼吸暫停、不安腿綜合征等障礙。若存在可疑表現,建議到睡眠專(zhuān)科就診,必要時(shí)行睡眠監測明確后治療。
3.堅持失眠的認知行為治療。對于持續存在的慢性失眠,認知行為治療是首選一線(xiàn)治療方式。其行為治療部分包括:
● 建立固定的就寢時(shí)間和起床時(shí)間,不需要早早上床為睡覺(jué)做準備,早上不賴(lài)床;
● 減少在床上的時(shí)間,成年人不建議超過(guò)7小時(shí);
● 感到困了再上床睡覺(jué),如果無(wú)法入睡就起床;
● 注意睡眠衛生,包括避免使用酒精等干擾睡眠的物質(zhì),避免睡前看手機等電子屏幕,避免反復看時(shí)間;避免白天小睡或打盹。
其認知治療部分包括改善:
● 與失眠相關(guān)的焦慮性和災難性想法;
● 對睡眠時(shí)間的不恰當預期;
● 關(guān)于失眠影響的錯誤認定;
● 用漸進(jìn)式肌肉放松、正念和冥想來(lái)放松。
4.合理使用藥物治療。若已經(jīng)出現嚴重的情緒問(wèn)題,難以遵循認知行為治療,可考慮在醫生指導下使用個(gè)體化藥物治療方案。
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