調整飲食門(mén)道多，教你呵護消化系統健康

02月14 調整飲食門(mén)道多，教你呵護消化系統健康

親朋好友聚會(huì )頻繁，餐桌上美味佳肴誘惑不斷。在大快朵頤的同時(shí)，更要關(guān)注消化系統的健康。如何保護我們的消化系統健康呢？

首都醫科大學(xué)附屬北京胸科醫院消化內科主任何玉琦教授，為您解讀消化系統健康的注意事項。

調整飲食正當時(shí)

正如不少網(wǎng)友的調侃——“每逢佳節胖三斤，消化疾病要當心”。春節長(cháng)假剛過(guò)，消化內科成了患者前來(lái)就診的熱門(mén)科室之一?！澳撤N程度上可以說(shuō)，消化道疾病多數是吃出來(lái)的?！焙斡耒嵝?，春節期間由于飲食中大魚(yú)大肉明顯增多、蔬菜攝入較少，易導致消化道疾病高發(fā)，節后要注意調整飲食結構，保護消化系統健康。

具體應如何調整飲食？“要少食多餐，以容易消化的食物為主，多吃青菜，主食和肉類(lèi)適量即可，注意要清淡少鹽少油膩?！焙斡耒嵝?，要少吃動(dòng)物脂肪和內臟，例如蛋黃、魚(yú)子、肥肉含膽固醇較多，高膽固醇人群不宜食用。同時(shí)，不吃辛辣刺激、生冷食物，少喝酒、濃茶、咖啡，晚餐避免油膩。

良好的飲食習慣究竟有多重要？專(zhuān)家介紹，有研究顯示，2017年全球成年人總死亡人數中，約有1000多萬(wàn)人是由于不良飲食習慣引起的，而其中70歲以下的人群就有500萬(wàn)例，“這個(gè)數字大約占全球成年人總死亡人數的22%，已經(jīng)接近因吸煙而導致的死亡人數?！焙斡耒f(shuō)。

常見(jiàn)的不良飲食習慣主要有哪些？“飲食不規律，暴飲暴食，進(jìn)食速度較快，喜食辛辣、油膩、甜食、過(guò)燙或生冷食物，長(cháng)期大量飲酒等?！焙斡耒f(shuō)，預防消化道疾病應注意清淡飲食，從低鹽、低脂、低糖三個(gè)方面做好膳食調整；保證新鮮果蔬的足量攝入，注意飲食多樣性；選擇合理的烹飪方式，油炸、油煎、燒烤等烹飪方式做出的食物味道雖好，卻不健康，應多選擇更為柔和的烹飪方式，例如蒸、煮等方式不僅能夠更好地保留食物的營(yíng)養，還不產(chǎn)生有害物質(zhì)。

早診早治勿拖延

“食物經(jīng)過(guò)口腔的咀嚼吞咽，經(jīng)過(guò)食管、胃、十二指腸，這就是上消化道，然后經(jīng)由空腸、回腸、結直腸，最終以糞便形式排出體外，肝臟、膽囊、胰腺這些消化道腔外的器官也參與了消化過(guò)程?！焙斡耒榻B，常見(jiàn)的消化系統疾病有胃食管反流、胃炎、消化性潰瘍、肝膽疾病、胰腺疾病、腸道疾病等。此外，消化道腫瘤有很多種，分為良性腫瘤和惡性腫瘤，公眾較為關(guān)注的惡性腫瘤主要包括食管癌、胃癌、結直腸癌等。

研究顯示，我國癌癥死亡率排名前五位中，除了排在第一位的肺癌，剩下4類(lèi)都是消化系統癌癥——肝癌、胃癌、食道癌、結直腸癌。為什么消化道腫瘤的死亡率排名如此靠前？

“消化道腫瘤與飲食有著(zhù)非常直接的相關(guān)性，因此不良的飲食習慣與環(huán)境、遺傳等因素的作用導致了消化道腫瘤發(fā)病率居高不下?！焙斡耒f(shuō)，遺傳因素是消化道腫瘤的主要病因之一，而同一家庭內的成員一般是共同進(jìn)食的，如果一定程度上是飲食導致了腫瘤的發(fā)生，那么家庭內其他成員也更容易發(fā)病。

相關(guān)研究顯示，消化道腫瘤的發(fā)生呈年輕化趨勢。專(zhuān)家介紹，1990—2019年中國主要消化系統惡性腫瘤發(fā)病變化的分析顯示，2019年15—49歲年齡組人群中，結直腸癌、胃癌和胰腺癌的發(fā)病率相比1990年上升?！斑@可能與飲酒、大量食用紅肉和加工肉類(lèi)、肥胖、久坐以及缺乏身體活動(dòng)等有關(guān)?！焙斡耒f(shuō)，臨床研究發(fā)現，早診早治是提高癌癥治愈率的關(guān)鍵。由于絕大部分的消化道腫瘤在早期并沒(méi)有典型癥狀，當出現吞咽困難、腹痛、消瘦、黑便等癥狀時(shí)，可能已經(jīng)發(fā)展到腫瘤晚期。

值得注意的是，腫瘤從發(fā)生到發(fā)展會(huì )經(jīng)歷一個(gè)比較長(cháng)的時(shí)間過(guò)程，這就給早期篩查、早期診斷創(chuàng )造了條件。如何盡早發(fā)現消化道疾??？如何提高消化道腫瘤的早診早治水平？

“對患者而言，首先要關(guān)注消化道腫瘤的一些常見(jiàn)癥狀，例如食欲減退、消化不良、腹脹、腹部不適或腹瀉、便秘、排便習慣改變等，如有以上不適要及時(shí)就醫。此外，高危人群應該注意定期進(jìn)行消化內鏡篩查，從而做到早發(fā)現、早治療?！焙斡耒榻B，由于消化道腫瘤包括數種疾病，其高危人群也有差異。例如食管癌的高危人群包括食管癌高發(fā)地區人群、有食管癌家族史、有食管癌前病變等，而胃癌的高危因素包括胃潰瘍、胃息肉、萎縮性胃炎、幽門(mén)螺桿菌感染等。結腸癌的好發(fā)人群包括飲食中以紅肉（牛羊肉）為主、有煙酒等不良嗜好的人群，有結腸癌家族史的人群，大便長(cháng)期不規律（包括便秘或者腹瀉）的人群、長(cháng)期久坐人群。但是，這些消化道腫瘤的高危人群都與年齡相關(guān)，例如食管癌和結直腸癌的高危人群為40歲以上人群，而胃癌的高危人群為60歲以上人群。

用好篩查“金標準”

“近年來(lái)，我國一直在致力于提高消化道腫瘤的早診早治水平?！焙斡耒f(shuō)，2018年，我國國家消化道早癌防治中心聯(lián)盟正式。早癌的診治需要發(fā)揮基層醫院的作用，通過(guò)深入帶教、指導和培訓等，提高消化內鏡醫師的基本功，運用新技術(shù)提高早癌診治水平。與此同時(shí)，提高病理科醫師的診斷水平至關(guān)重要，應加強內鏡與病理密切協(xié)同，開(kāi)展消化道早癌MDT（多學(xué)科會(huì )診）工作，從而做到共同進(jìn)步。此外，需要加強健康科普宣傳教育，不斷宣傳早癌篩查知識，引導公眾樹(shù)立正確的早篩理念。

消化道腫瘤常見(jiàn)的篩查和診斷手段有哪些？專(zhuān)家介紹，常見(jiàn)的篩查和診斷手段可分為無(wú)創(chuàng )和有創(chuàng )。常見(jiàn)的無(wú)創(chuàng )檢查手段主要包括化驗檢查（血、糞便等）、碳13呼氣試驗、膠囊內鏡以及B超、CT、核磁等影像學(xué)檢查；有創(chuàng )檢查主要包括胃腸鏡、小腸鏡、超聲內鏡等檢查。其中，胃腸鏡是盡早發(fā)現消化道疾病最精準的檢查方法，胃鏡活檢病理診斷也是胃癌診斷的“金標準”。在疾病早診和預防方面，胃腸鏡檢查的作用不可小覷。

提到胃腸鏡檢查，很多人的第一反應就是難受、恐懼，甚至逃避、拒絕檢查。胃腸鏡檢查像人們想象的那樣可怕嗎？

“胃鏡檢查時(shí)因鏡身通過(guò)咽部引起咽反射，會(huì )引起惡心、咳嗽等反應，但檢查前一般會(huì )口服局麻藥來(lái)麻醉咽部，可在一定程度上減少不適?！焙斡耒f(shuō)，腸鏡檢查過(guò)程中需要充氣使腸腔擴張，患者會(huì )感覺(jué)腹脹，而這些不適感絕大多數人都可以耐受。近年來(lái)，隨著(zhù)內窺鏡技術(shù)的進(jìn)步，目前的胃腸鏡鏡身較細、柔軟，再加上內鏡醫生的熟練操作，一般不需要過(guò)度擔心。

專(zhuān)家介紹，胃腸鏡檢查主要適用于40歲以上人群、一些有癥狀人群、高危人群、不良生活習慣及體檢發(fā)現異常的人群等?！叭绻y以克服內心的恐懼，經(jīng)過(guò)評估符合條件的患者可以選擇無(wú)痛胃腸鏡檢查?！焙斡耒f(shuō)，無(wú)痛胃腸鏡是在普通胃腸鏡檢查的基礎上，先通過(guò)靜脈給予一定劑量的短效麻醉劑，幫助患者迅速進(jìn)入鎮靜、睡眠狀態(tài)，患者可在毫無(wú)知覺(jué)中完成胃腸鏡檢查，并在檢查完畢后可迅速蘇醒，“一些患者說(shuō)，感覺(jué)做無(wú)痛胃腸鏡就像‘睡了一覺(jué)’，大大減少了傳統檢查帶來(lái)的不適感?！?/p>