中醫藥助力建設人類(lèi)衛生健康共同體

08月27 中醫藥助力建設人類(lèi)衛生健康共同體

醫藥學(xué)是中華文明的瑰寶，為中華民族的繁衍昌盛和人類(lèi)健康做出了不可磨滅的貢獻，當今依然是我國衛生健康事業(yè)的重要組成部分。在疾病防控的歷史實(shí)踐中，中醫藥發(fā)展了完備的防疫學(xué)理論，構建了成熟的中醫藥防疫學(xué)知識體系，在歷史上的重大疾病防治和新中國成立后的流感、慢性病、SARS、禽流感救治中，都發(fā)揮了不可替代的作用。

在此次抗擊新冠病毒肺炎疫情中，中醫藥也表現突出，療效顯著(zhù)，組建五批國家中醫醫療隊，整建制接管病區、醫院和方艙醫院，發(fā)布“三藥三方”等有效方藥，制定和聯(lián)合發(fā)布中醫診療方案，及時(shí)走出國門(mén)援助國外抗疫，向世界分享中國智慧，提供中國方案。中醫藥在抗擊新冠病毒肺炎中的優(yōu)異表現，再一次證明抗擊全球突發(fā)重大衛生事件，中醫藥參與不可或缺。我們應該充分發(fā)揮中醫藥的特色優(yōu)勢，推動(dòng)中醫藥振興發(fā)展，為構建人類(lèi)衛生健康共同體再做貢獻。

推動(dòng)中醫藥特色發(fā)展 在健康中國建設中發(fā)揮作用

中國是世界上人口最多的國家，隨著(zhù)中國的工業(yè)化、城鎮化、老齡化的發(fā)展，衛生健康問(wèn)題復雜多變，解決好中國的衛生健康問(wèn)題，實(shí)現健康中國提出的戰略目標，對于構建人類(lèi)衛生健康共同體意義重大，也是構建人類(lèi)衛生健康共同體的基礎進(jìn)和重要組成部分，對人類(lèi)衛生健康共同體引領(lǐng)和示范作用巨大。

發(fā)揮中醫“治未病”和養生理念，普及健康生活，加強健康教育。中華民族是一個(gè)注重養生的民族，應加強中醫藥治未病理念在健康中國行動(dòng)中的推廣和傳播，把疾病防治中心前移，普及未病先防理念。積極推動(dòng)中醫藥健康文化和健康理念進(jìn)校園、進(jìn)企事業(yè)單位，進(jìn)入基層社區和廣大農村，開(kāi)展不同地域、不同階層、不同教育水平、不同收入群體中的中醫藥健康教育活動(dòng)。促進(jìn)中醫藥健康教育、現代健康的生活方式和心理健康教育相結合，促使廣大群眾樹(shù)立健康的生活方式。

提高中醫藥臨床救治服務(wù)能力。要完善國家中醫醫療服務(wù)體系，給中醫臨床救治提供服務(wù)機會(huì )。要分類(lèi)指導，分級管理，逐步建立分層醫療機構，明確中醫診療在不同等級醫院的服務(wù)體系和評價(jià)標準，提高中醫在醫療機構中的服務(wù)水平和服務(wù)能力。要建立中醫藥參與重大突發(fā)衛生事件應急體系和救治機制，保證中醫藥及時(shí)參與重大突發(fā)疾病和傳染病的救治。在中醫醫院中，繼續提高中醫藥參與診治的比例，讓中醫藥特色在中醫藥專(zhuān)科醫院中率先發(fā)揮示范引領(lǐng)作用。繼續發(fā)揮中醫藥在重大疾病治療中的協(xié)同作用，促進(jìn)重大疾病的救治率。推動(dòng)分級診療進(jìn)一步落實(shí)落細，提高基層中醫藥臨床救治能力，促進(jìn)中醫藥服務(wù)遍布于各級醫療體系。

推動(dòng)中醫藥人力資源建設。推動(dòng)中醫藥教育進(jìn)入大中小學(xué)，培養廣大青年學(xué)生對中醫藥的濃厚興趣，使他們了解中醫，學(xué)習中醫，為中醫藥選才打下基礎。改革中醫藥人才培養模式，加大中醫藥專(zhuān)業(yè)的通識教育，打通人文、科技、哲學(xué)、醫學(xué)的融合通道，擴大學(xué)生視野，積極培養中醫藥學(xué)生的科學(xué)精神、人文精神、創(chuàng )新意識和創(chuàng )造性思維。優(yōu)化中醫藥專(zhuān)業(yè)課程設置，構建專(zhuān)業(yè)特色課程體系，突出中醫經(jīng)典教學(xué)和中醫思維提高課程，凸顯中醫藥專(zhuān)業(yè)的中醫、中藥特色。合理設計實(shí)習實(shí)訓課程，增加臨床教學(xué)在專(zhuān)業(yè)培養中的比例，提高中醫藥學(xué)生的臨床應用能力。建立健全中醫藥工作者繼續教育體系，鼓勵中醫藥人才積極參加中醫藥特色專(zhuān)題培訓，培養中醫臨床醫生的中醫思維。加強中醫藥人才評價(jià)引導，在人才評價(jià)體系中，加強對中醫藥相關(guān)內容的考核，引導中醫藥人才具有突出的中醫藥服務(wù)能力。

推動(dòng)中醫藥創(chuàng )新發(fā)展 在中醫藥科研中提高創(chuàng )新能力

創(chuàng )新是中醫藥的命脈、活力和希望所在，中醫藥學(xué)要煥發(fā)新活力，滿(mǎn)足新時(shí)代人民衛生健康事業(yè)戰略需求，必須牢記守正創(chuàng )新這一個(gè)根本要求，結合最新科技發(fā)展，實(shí)行多學(xué)科融合發(fā)展，創(chuàng )新科研機制體制，釋放制度創(chuàng )新紅利，在中醫藥各個(gè)關(guān)鍵環(huán)節融合創(chuàng )新因素，實(shí)現中醫藥創(chuàng )新發(fā)展。

創(chuàng )新中醫藥科研體系。改革科研管理體制，釋放科研管理制度的改革紅利，找準束縛中醫藥科研的體制和制度的制約因素，破除一切阻礙中醫藥科研活力的不利因素，激發(fā)廣大科研人員積極投入到中醫藥科研工作中來(lái)。建立健全與中醫藥特點(diǎn)相符的中醫藥科研評價(jià)體系，建立中醫藥科研項目、科研成果、科研人才、科研機構、科研項目等關(guān)鍵環(huán)節的科學(xué)合理的評價(jià)體系和指標，使中醫藥科研評價(jià)體系符合新時(shí)代中醫藥科研工作實(shí)際和需要。分層級建設各級科研創(chuàng )新平臺并統籌整合，增加中醫藥科研工作的合力。

做好中醫藥重大科技項目。瞄準世界科研最新發(fā)展趨勢，把握國家發(fā)展戰略需求，解決中醫藥核心關(guān)鍵問(wèn)題，對中醫藥重大項目進(jìn)行重點(diǎn)支持。堅持把中醫基礎理論創(chuàng )新工作作為重大科技項目的重點(diǎn)，推動(dòng)中醫藥理論創(chuàng )新。要做到科學(xué)研究和臨床救治一體進(jìn)行，邊進(jìn)行臨床工作，搜集數據，總結經(jīng)驗，邊進(jìn)行數據分析、對比分析，把理論和臨床緊密結合，推動(dòng)中醫藥科研服務(wù)臨床的實(shí)際應用能力。堅持把中藥新藥開(kāi)發(fā)、經(jīng)典方劑開(kāi)發(fā)的項目作為重點(diǎn)科研項目進(jìn)行支持，開(kāi)發(fā)療效顯著(zhù)的中藥產(chǎn)品，提高中藥產(chǎn)品的臨床應用率，取得重大中藥藥品開(kāi)發(fā)和中醫診療重大成果。對中醫藥重大成果的登記、申報、評價(jià)和應用等環(huán)節實(shí)行綠色通道，促進(jìn)中醫藥重大科研成果第一時(shí)間服務(wù)于國家需要和實(shí)際應用。

做好中醫藥大數據建設。加大中醫藥大數據人才培養，建立穩定的中醫藥大數據人才隊伍。中醫藥大數據建設牽涉到中醫、中藥、文獻、信息、工程等多個(gè)學(xué)科，屬于交叉學(xué)科。要加大政府職能部門(mén)、科研院所、社會(huì )組織、行業(yè)協(xié)會(huì )、高校、企業(yè)等部門(mén)的協(xié)作配合，形成中醫藥大數據建設的工作凝聚力。在此過(guò)程中，聚集一批能力強、素質(zhì)高、多學(xué)科的人才，建立穩定的中醫藥信息大數據隊伍。各級政府和中醫藥管理職能部門(mén)要加強中醫藥大數據建設的頂層設計，分級分批建設一批中醫藥大數據建設中心，推進(jìn)不同數據信息中心資源整合和信息共享。利用大數據優(yōu)勢，整合中醫藥信息，挖掘中醫藥臨床救治經(jīng)驗，明確中醫藥臨床防治救治規律，提高中醫藥臨床的創(chuàng )新能力。

推動(dòng)中醫藥融合發(fā)展 提升醫教協(xié)同、中西醫結合水平

加強醫教協(xié)同。促進(jìn)中醫學(xué)本科“5＋3”培訓、中醫學(xué)專(zhuān)科“3＋2”培訓和中醫研究生專(zhuān)業(yè)學(xué)位教育規培進(jìn)一步規范。加快推進(jìn)中醫藥健康服務(wù)技術(shù)技能人才培養，建立和完善符合中醫藥行業(yè)特點(diǎn)的人才培養機制。著(zhù)力規范化培訓內涵建設，突出中醫中藥特色。加大培訓基地條件建設，完善培訓質(zhì)量標準，強化過(guò)程管理，發(fā)揮考核的指揮棒作用。加強對醫教協(xié)同的規范化評估，以評促改，以評促建。充分發(fā)揮培養基地的名師資源，實(shí)行中醫藥培訓的特色師承傳統，提高中醫思維能力，培養中醫人才相對完整的中醫臨床診療知識與技能體系。

加強師承教育。建立高質(zhì)量的考評標準，制定科學(xué)的考評體系，是中醫傳承的質(zhì)量保障。推動(dòng)理論考試和臨床考試相結合，不僅測試對中醫名家中醫思維、獨特理論、診療思想的考核，還要注重考查師承教育的臨床表現，考查跟師人員是否能夠把名醫名家的思想應用于臨床實(shí)踐，是否能把中醫藥的經(jīng)典理論應用到科研之中。促使形成性評價(jià)和終結性評價(jià)相結合。加強過(guò)程管理，全過(guò)程監督課程培訓、跟師培訓、科學(xué)研究、臨床實(shí)踐，做到過(guò)程的量化管理，做到跟師的日常監督和管理。根據跟師教學(xué)大綱和教學(xué)計劃，嚴格考核師承內容的評價(jià)。建立中醫藥院士工作室、國醫大師工作室、名老中醫學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作室、名老中醫學(xué)術(shù)流派傳承工作室，構建等不同層次、不同類(lèi)型的師承教育項目。設立中醫藥名醫名家思想挖掘整理專(zhuān)項課題，鼓勵中醫藥高校、科研機構、臨床醫院積極申報立項，共同挖掘中醫藥師承教育方面的特色思想和理論，把名醫名家的中醫藥學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗與學(xué)科建設、專(zhuān)業(yè)建設、科學(xué)研究相結合，提高中醫藥傳承特色。

加強中西醫結合。創(chuàng )新中西醫結合理論體系，堅持中醫藥特色，吸收最新科技和西醫科研成果，建立完整的中西醫結合理論，創(chuàng )新中西醫結合的方法論，找準結合的途徑和手段，明確結合領(lǐng)域，推進(jìn)中西醫結合理論創(chuàng )新。改革中西醫結合人才培養模式，提高中西醫結合課程的比例，適當延長(cháng)中西醫結合專(zhuān)業(yè)學(xué)制，探索本碩連讀或者碩博連讀的專(zhuān)業(yè)培養模式，吸引更多的優(yōu)秀人才加入到中西醫結合專(zhuān)業(yè)中來(lái)。堅持在臨床實(shí)踐中提高中西醫結合水平，加大中醫藥臨床和科研數據分析，促進(jìn)中西醫結合治療疑難病、多發(fā)病和重大疾病，在臨床實(shí)踐中檢驗中西醫結合的療效，以中西醫結合的療效促進(jìn)中西醫的主動(dòng)和有效結合。

推動(dòng)中醫藥開(kāi)放發(fā)展 提升中醫藥國際化水平

在構建人類(lèi)衛生健康共同體這一偉大事業(yè)中，中醫藥作為世界傳統醫學(xué)的主要代表，應發(fā)揮自身特色優(yōu)勢，根據時(shí)代要求和世界變化，主動(dòng)向世界開(kāi)放，以積極的姿態(tài)，提高國際化水平，為自身參加構建人類(lèi)衛生健康共同體提供國際平臺。

增強中醫藥文化的世界話(huà)語(yǔ)權。加大中醫藥科研與醫療的國際合作，以人文交流、醫療援助、人道主義等貼近國外的價(jià)值觀(guān)和生命觀(guān)，促進(jìn)中醫藥在國際上的認同，推動(dòng)中醫藥文化進(jìn)入西方話(huà)語(yǔ)體系，提高中醫藥文化在世界話(huà)語(yǔ)體系中的國際話(huà)語(yǔ)權。目前，我們推進(jìn)中醫藥走出去的話(huà)語(yǔ)常常以“一帶一路”、中國文化走出去、傳播中國文化等概念為中心話(huà)語(yǔ)，然而在西方價(jià)值觀(guān)占主流地位的西方話(huà)語(yǔ)體系中，中國提出的這些概念要想得到西方受眾的接受，還有一段很長(cháng)的路要走。此外，中醫的敘述體系過(guò)于寬泛宏達，以說(shuō)理、說(shuō)教、灌輸為主，缺少西方敘事體系中的科學(xué)、試驗、客觀(guān)，無(wú)法得到西方受眾的認可，也無(wú)法融合進(jìn)入西方的話(huà)語(yǔ)體系。中醫藥進(jìn)入西方話(huà)語(yǔ)體系，提高話(huà)語(yǔ)權，并不是完全附庸于西方話(huà)語(yǔ)體系，泯滅自己的話(huà)語(yǔ)價(jià)值，恰恰相反，中醫藥要善于以外國人能聽(tīng)懂的語(yǔ)言，講述中醫藥文化和故事，發(fā)出中醫藥的聲音，從而彰顯自己“和而不同”的獨特價(jià)值，推動(dòng)中醫藥中外人文交流。中醫藥要善于以醫療援助和人道主義救援等西方醫療體系的主流價(jià)值觀(guān)為媒介，提高中醫藥的國際傳播與認同，促進(jìn)中醫藥和西醫體系的全面融合。

擴大中醫藥產(chǎn)品在世界醫療市場(chǎng)的占有率。發(fā)揮市場(chǎng)在資源配置中的決定性作用，促進(jìn)政府投入、社會(huì )資本、國際資本的融資投資，建立國際中醫藥醫療集團和中藥企業(yè)集團，開(kāi)發(fā)新型中醫藥創(chuàng )新產(chǎn)品，以療效和藥品開(kāi)拓國際醫藥市場(chǎng)，提高中醫藥產(chǎn)品的市場(chǎng)占有率。目前，中醫藥醫療集團和中藥企業(yè)和國外相比，規模較小，缺少大規模資本支持，難以和國外醫療集團和品牌進(jìn)行競爭。而且中醫藥企業(yè)自身研發(fā)優(yōu)勢不突出，產(chǎn)品同質(zhì)化嚴重，缺乏核心競爭力。必須使中醫藥企業(yè)的資本多元化運作，以資本為撬動(dòng)力，提高中藥企業(yè)的產(chǎn)品創(chuàng )新能力和核心競爭力，打造一批具有國際競爭力的醫藥集團，開(kāi)發(fā)出世界認可的中藥產(chǎn)品，以開(kāi)拓國際醫療市場(chǎng)和提高世界醫療市場(chǎng)占有率為目標，推動(dòng)中醫藥在構建人類(lèi)衛生健康共同體中發(fā)揮作用。

提高中醫臨床在西方醫療體系的參與度。中醫缺乏臨床療效的精準分析，與西醫的精準醫學(xué)模式和循證醫學(xué)模式嚴重偏離，至今還未能得到西方醫療體系的承認。即使有一些臨床治療有療效分析，其分析也缺乏信息技術(shù)和大數據的支持。因此，要發(fā)揮大數據支撐作用，加強中醫中藥對專(zhuān)科專(zhuān)病，尤其是對重大疾病或突發(fā)性傳染病的療效分析，以西方學(xué)術(shù)模式和循證醫學(xué)為突破口，提高中醫藥臨床療效精準分析，從而和西方發(fā)達國家的精準醫學(xué)發(fā)展形成良性互動(dòng)，推動(dòng)中醫藥治療進(jìn)入西方醫療體系，提高中醫臨床在西方醫療體系中的參與度。（朱劍飛 河南中醫藥大學(xué) 辛凱 河南中醫藥大學(xué)第三附屬醫院）