巴蜀醫話(huà) 夢(mèng)回漢唐

08月25 巴蜀醫話(huà) 夢(mèng)回漢唐

漢唐五代是巴蜀中醫藥學(xué)理論形成和早期發(fā)展的重要時(shí)期，在中國醫學(xué)史上寫(xiě)下了輝煌的一頁(yè)。本文試從文化的角度，以詩(shī)詞歌賦的形式吟唱漢唐五代時(shí)期巴蜀中醫藥的光輝歷史。

《山海經(jīng)》里的巫醫知識

山海秘經(jīng)藏，先民戰疾荒。鰩魚(yú)專(zhuān)難產(chǎn)，穰木拓身強。祈禱驅邪咒，巫咸國運昌。十賢祥蜀地，百病遁逃亡。（五律《巫醫·巴蜀醫學(xué)啟源》）《山海經(jīng)》是集神話(huà)、歷史、地理和民俗共存的百科全書(shū)。如果從中醫的角度來(lái)看，《山海經(jīng)》其實(shí)也是一本中醫奇書(shū)?！渡胶＝?jīng)》的成書(shū)大約在戰國初期到漢代初期，疑為楚國或巴蜀人所作，比《黃帝內經(jīng)》更古老?！渡胶＝?jīng)》中記載了上百種中藥、數十種疾病，以及巫醫祛病療災的活動(dòng)。根據專(zhuān)家統計，《山海經(jīng)》里出現過(guò)的中藥主要有動(dòng)物、植物和礦物等三大類(lèi)，其中的異獸有76種，草本植物有54種，金石礦物有8種，合計有138種。例如，《中山經(jīng)》記載的異獸“文鰩魚(yú)”，其肉可以治療難產(chǎn)和胃痛；還有一種植物“穰木”，可以幫助恢復體力、強健身體。

《山海經(jīng)》記載了古老的巫醫知識。巫醫是中醫的源頭，在上古時(shí)代，醫、巫不分，人們的疾病、災禍都求助于巫醫、巫師。巫醫是古代以祝禱為主或兼用一些藥物來(lái)為先民消災治病的人?！渡胶＝?jīng)》的《海內西經(jīng)》，記載了“巫彭、巫抵、巫陽(yáng)、巫履、巫相”等10位上古巫醫，主要活動(dòng)在四川境內，《海內西經(jīng)》記載稱(chēng)其為“巫咸國”，在四川省北部，巫醫技術(shù)海內聞名，這應該是巴蜀醫學(xué)最早的記載和起源。

華夏中醫始祖岐伯

西陵嫘祖養蠶桑，絲母元妃配帝王。史載岐舌歸蜀國，民傳岐伯屬西羌。鹽亭柏梓龍蛇地，涪郡彌江瑞圣鄉。經(jīng)典問(wèn)難傳萬(wàn)世，道經(jīng)千古更輝煌。（七律《詠岐伯》）《山海經(jīng)·海外南經(jīng)》載有岐舌之國，郭璞注云：“岐舌國，其人舌皆岐，或云支舌也?！薄渡胶＝?jīng)·海內經(jīng)》云：“先龍始生氐羌?！睔v史記載“氐羌之族，從西漢水上源有龍之稱(chēng)，而為巴蛇之巴發(fā)源地（《巴蜀史跡探索》）”。古代龍蛇相通，岐舌國之人，以龍為圖騰，亦稱(chēng)龍蛇族。史學(xué)考證，黃帝元妃絲綢之母嫘祖為氐羌，后定居西陵古國，即今四川鹽亭縣南。據《嫘祖研究》（成都科技大學(xué)出版社）、《中華第一妃》（四川人民出版社）考證，龍族西陵國位于鹽亭縣南，而岐舌國位于鹽亭縣北柏梓鎮一帶，獨柏、梓之樹(shù)眾多，因其多虬枝、岐枝，先民視其為龍蛇化身，其國首領(lǐng)，則尊為岐伯。

《山海經(jīng)·海內經(jīng)》云：“黃帝妻雷祖”（即今嫘祖）?！锻ㄖ臼献迓浴吩疲骸袄资?，方雷氏之后，女為黃帝妃，蓋古諸侯之國?！惫庶S帝元妃嫘祖即雷祖，與雷公同姓。岐舌國首領(lǐng)岐伯與西陵國首領(lǐng)雷公，同為醫家，他們常聚會(huì )于柏梓二龍山，研討治病救人之術(shù)。后雷公娶岐伯之妹岐娘為妻，生有嫘祖。所以岐伯、雷公，同為黃帝之臣，雷公為嫘祖之父，岐伯為嫘祖舅父?！豆沤襻t統》云：“上古黃帝臣，姓雷名敩，善醫，著(zhù)有《致教論》《藥性炮制》等?！薄兜弁跏兰o》云：“黃帝命雷公、岐伯論經(jīng)脈旁通問(wèn)難?！薄秲冉?jīng)》雖為黃帝問(wèn)，岐伯答，但其中也有雷公的見(jiàn)解。

柏梓一帶多古石廟，一般都有岐伯石像，民稱(chēng)“岐伯老爺”，鹽亭岐陽(yáng)壩，古稱(chēng)“岐伯壩”，壩邊彌江岸有一株千年古柏，歷稱(chēng)“岐伯樹(shù)”，對岸一華里的回龍山上，明代曾建有岐伯廟。在鹽亭茶亭一帶長(cháng)久流傳著(zhù)一首民謠：“彌江河畔一丘墳，岐伯樹(shù)下岐伯神，扯把青草能治病，看你心中誠不誠?！丙}亭是嫘祖的故里，也是岐伯的故鄉。嫘祖發(fā)明、傳播了養蠶、抽絲技術(shù)，被稱(chēng)為“中華人文女祖”，嫘祖的舅父岐伯，撰著(zhù)《黃帝內經(jīng)》，被譽(yù)為“華夏中醫始祖”?？磥?lái)中醫藥的發(fā)明與創(chuàng )造，與巴蜀有著(zhù)不解的淵源。

一代天師張道陵

鳴鶴飛仙舞教幡，天師開(kāi)啟道神壇。感通老子修心境，融匯真精聚氣田。通太學(xué)，煉金丹。養生防病救危難。人生覺(jué)醒從心悟，益壽延年法自然。（《鷓鴣天·一代天師張道陵》）張道陵（34—156），一名張陵，字輔漢，東漢沛國豐邑（今江蘇豐縣）人。傳為張良后裔，少即研讀《道德經(jīng)》及河圖洛書(shū)，皆致精極。入太學(xué)，通達五經(jīng)，成為當地大儒，舉賢良方正科，得任巴郡江州（今重慶）令。后退隱，先居河南洛陽(yáng)，后居江西龍虎山，修習道家長(cháng)生之術(shù)。順帝時(shí)，廣事游歷之后，赴四川大邑鶴鳴山，開(kāi)始創(chuàng )教事業(yè)。

張道陵將感通老子后的修煉心得，在鶴鳴山作道書(shū)二十四篇，闡明“天師道”的微言?shī)W義，成為教眾的行動(dòng)綱領(lǐng)，又尊奉老子為教祖，以《道德經(jīng)》為經(jīng)典，又作了《老子想爾注》，發(fā)揮老子思想，以“道”為最高信仰，他宣稱(chēng)，人君用“道意”來(lái)治國，國則太平；循“道意”而愛(ài)民，民即壽考；人法道義，便可長(cháng)久，并以“佐國扶命，養育群生”為最高目標。張道陵創(chuàng )立五斗米教（又稱(chēng)正一盟威之道，簡(jiǎn)稱(chēng)正一道），成為道教第一代天師，故道教徒稱(chēng)其為“祖天師”。他精通各種煉養方法，善為人治病，所謂“其治病事，皆采取玄素，但改易其大較，轉其首尾，而大途猶同歸也。行氣服食，故用仙法，亦無(wú)以易”。即以在家之身，承傳先秦房中、行氣、服食之法，養生防病，救人急難。他首創(chuàng )三官手書(shū)懺悔治病之法，并善用符水（含朱砂、雄黃）治療各類(lèi)精神疾病，亦煉制外丹，推動(dòng)了中醫外科的發(fā)展。張道陵以醫顯道，其根本目的是讓更多患者從此信仰道教，并以道教理法覺(jué)悟生命，使得道以醫行之妙。影響達于今天的道醫界。

漢代針灸漆人

千年漆俑熠生光，舉世驚奇喜若狂。扁鵲走方留竹簡(jiǎn)，涪翁隱姓育醫王。分明經(jīng)絡(luò )通三海，辨注俞名貫五肓。大道針經(jīng)傳萬(wàn)世，芙蓉蜀地史輝煌。（七律《詠漢代針灸漆人》）1993年在四川綿陽(yáng)涪翁（漢代名醫，著(zhù)有《針經(jīng)》《診脈法》，培養了漢代太醫丞郭玉）故里，雙包山出土了西漢武帝時(shí)期木胎髹漆經(jīng)脈漆人，漆人高28.1厘米，體表上繪有19根縱行紅線(xiàn)，與人體手三陽(yáng)脈、手三陰脈、足三陽(yáng)脈9條經(jīng)脈和督脈相應，大部分經(jīng)脈在頭部聯(lián)絡(luò )，將人體針灸模型的歷史從宋代針灸銅人提前一千余年，成為世界上最早的人體經(jīng)脈模型。2013年在成都老官山再次出土了漢代針灸漆人和920支醫簡(jiǎn)，出土的西漢木胎髹漆經(jīng)穴漆人裸體直立，高14厘米，完整精致，與綿陽(yáng)雙包山漢墓出土人體經(jīng)脈漆人造型和結構一脈相承，其上標記清晰的紅色經(jīng)脈粗線(xiàn)共22條，陰刻的白色經(jīng)脈細線(xiàn)共29條，腧穴點(diǎn)共有119個(gè)。同時(shí)還有任脈及軀干部橫向的3條環(huán)行經(jīng)脈。軀干部位還陰刻“心”“肺”“腎”“盆”等文字。醫書(shū)根據竹簡(jiǎn)內容經(jīng)初步整理，可分為八部醫書(shū)。其中除《逆順五色脈脈藏驗精神》之外，都沒(méi)有書(shū)名，暫定名為《敝昔診法》《診治論》《六十病方》《諸病》《十二脈》附相脈之過(guò)、《刺數》。另一處共184支內容為《醫馬書(shū)》。

經(jīng)研究，發(fā)現其中《敝昔診法》論五色脈診，共50余支竹簡(jiǎn)，字跡殘損嚴重，或為扁鵲失傳的《五色脈診》傳本之一，對扁鵲脈法整理和研究提供了非常重要的原始資料。這些竹簡(jiǎn)醫書(shū)正在研究、破譯和整理中。

本草醫籍會(huì )群芳

保養元真覓道藏，鉆研奧旨釋迷茫。金石冶煉精華聚，爾雅丹經(jīng)第一方。（七絕《詠梅彪〈石藥爾雅〉》）梅彪，生卒年歲不詳，唐代西蜀江源（今四川崇州）人，道家，煉丹家。自幼傾心于道教，尤其醉心于鉆研金丹大道。他研究各家丹經(jīng)藥方30余年，發(fā)現這些丹經(jīng)多使用隱名，若不明白隱名所指，必然似是而非，難入堂奧，故仿《爾雅》體例，詳細列舉各種金石藥物、丹藥、丹法并丹書(shū)名目，一一注明其別名或異名，著(zhù)成《石藥爾雅》。

《石藥爾雅》分兩卷，卷上釋諸藥之隱名（異名），其中金石藥62種，動(dòng)植物藥97種，以及6種煉金丹器具隱名的解釋?zhuān)痪硐抡摱喾N丹藥名稱(chēng)及其別名異號，計收載丹名68種，釋丹藥別名號24種。另外，該書(shū)還收載了唐以前記載丹藥的文獻名稱(chēng)及多種丹藥煉制法的名目。該書(shū)是對中醫藥產(chǎn)生了重要影響的傳世本草學(xué)著(zhù)作，既是隋唐時(shí)期的重要礦物文獻，又是世界上最早的化學(xué)辭典手冊。

食藥本同源，良醫奉御專(zhuān)。佳肴能調補，美味更延年。（五絕《詠陳士良〈食性本草〉》）陳士良唐代醫家，以醫名聞?dòng)谑?，于公?74年至880年任劍州（今四川境內）醫學(xué)助教、藥局奉御，專(zhuān)門(mén)掌調飲食，講授有關(guān)食療中藥。他將《神農本草經(jīng)》《本草經(jīng)集注》《新修本草》《食療本草》等本草書(shū)中有關(guān)食療的藥物分類(lèi)編寫(xiě)，并加上自己的意見(jiàn)，附上醫方，撰成《食性本草》10卷。書(shū)中記載有各類(lèi)食用藥物和制品，并配以食療諸方及四時(shí)調養臟腑之術(shù)。此書(shū)廣泛流傳于明代以前，后來(lái)散佚?，F僅有部分內容散見(jiàn)于《證類(lèi)本草》《本草綱目》等書(shū)中。

杏苑花魂沁，舶來(lái)草藥芳。甘松龍腦片，乳沒(méi)降真香。祖籍波斯國，誠心藥肆商。精勤編海藥，俊逸秀才郎。（五律《詠李珣〈海藥本草〉》）李珣（855—930），字德潤，唐末五代時(shí)文學(xué)家、本草學(xué)家，祖籍波斯，因此也稱(chēng)李波斯，回族，五代梓州（今四川三臺）人。其家以經(jīng)營(yíng)香藥為主業(yè)，其先人唐初從波斯（今伊朗）來(lái)到長(cháng)安，隨國姓改姓李，并以經(jīng)營(yíng)“香藥”為主業(yè)而定居，后其父隨唐僖宗避亂入蜀。

《海藥本草》是李珣在公元九世紀末十世紀初所撰著(zhù)的。香藥主要為通過(guò)海舶，自國外輸入的藥品，所以又稱(chēng)海藥。隋唐五代時(shí)期，四川出產(chǎn)藥材產(chǎn)量約占全國的1/6，同時(shí)其他地方的藥材也大量販入四川，甚至波斯等國的外國藥材也進(jìn)入了四川。李珣因家以經(jīng)營(yíng)香藥為業(yè)，因此對于海藥的性質(zhì)與功用了解比較深刻，故而撰著(zhù)了《海藥本草》。書(shū)中對藥名釋義、藥物出處、產(chǎn)地、形態(tài)、品質(zhì)優(yōu)劣、真偽鑒別、采收、炮制、性味、主治、附方、用法、禁忌等都有記載。書(shū)中尚有一個(gè)明顯特點(diǎn)是對香藥的記載多達50余種，如有青木香、零陵香、甘松香、茅香、瓶香、丁香、乳頭香、安息香、甲香、迷迭香、蓽澄茄、紅豆蔻、沒(méi)藥等?！逗Ｋ幈静荨吩瓡?shū)共6卷，至南宋末年已經(jīng)亡佚，沒(méi)有刻本流傳。但其所敘述的藥物散見(jiàn)于《證類(lèi)本草》和《本草綱目》等書(shū)中?，F代著(zhù)名醫史學(xué)家范行準先生曾自上述書(shū)中進(jìn)行輯錄，輯得《海藥本草》一本。共輯藥物124種，包括玉石部8種，草部38種，木部48種，獸部3種，蟲(chóng)魚(yú)部16種，果部9種，米谷部1種，器用部1 種。李珣和他的著(zhù)作《海藥本草》豐富了中國藥物學(xué)，是回族醫學(xué)的重要基礎與典籍。

李珣除了是本草學(xué)家外，更有影響力的是其在詩(shī)詞方面的造詣，他是“花間派”重要詞人之一，著(zhù)有詞《瓊瑤集》，今已佚。但在《花間集》中存詞37首，《樽前集》中存詞17首。

天然藥谷屬西川，疊翠幽霪百草鮮。蜀帝親民修藥籍，韓臣請命率群賢。增加特產(chǎn)圖文茂，繪就川珍道地編。后主仁行慈萬(wàn)眾，神農本草獲新篇。（七律《后蜀主孟昶與〈蜀本草〉》）《蜀本草》是后蜀主孟昶在位時(shí)（934—965），命翰林學(xué)士韓保升等奉詔主修的《本草》。韓保升五代后蜀（今四川）人，約生活于公元十世紀，生平籍貫史書(shū)無(wú)載。韓氏與諸醫詳察藥品形態(tài)，精究藥物功效，以《新修本草》為藍本，參考了多種本草文獻，進(jìn)行參校、增補、注釋、修訂工作，編成《蜀本草》，共二十卷，附有《圖經(jīng)》，由孟昶作序，刊行于世。本書(shū)基本內容是在《新修本草》的基礎上重新增補擴大而成。韓氏精于醫藥，正如《古今醫統大全·歷世圣賢名醫姓氏》云：“韓保升精醫，詳察藥品，釋本草甚功。所以深知藥性，施藥輒神效”。故后人編本草時(shí)常引用本書(shū)的內容?！妒癖静荨穬热葺^蘇敬的《新修本草》更為詳盡。惜原書(shū)已亡佚，其文多為宋唐慎微的《證類(lèi)本草》及李時(shí)珍《本草綱目》所采錄，在歷史上有一定影響。

西蜀保童方，兒科第一鄉。嫩苗勤養護，花蕾綻芬芳。（五絕《周挺〈保童方〉》）據《四川通史》記載，蜀中的兒科醫家和兒科專(zhuān)著(zhù)可追溯到五代時(shí)期。后蜀醫家周挺精于兒科，著(zhù)有《保童方》一卷，這是已知四川地區最早的兒科專(zhuān)著(zhù)，比現存最早的兒科經(jīng)典——宋代錢(qián)乙的《小兒藥證直訣》還要早200年左右，可惜后來(lái)亡佚。（楊殿興 成都中醫藥大學(xué)）