想長(cháng)壽，穩住四個(gè)指標

08月20 想長(cháng)壽，穩住四個(gè)指標

“人到中年不得已，保溫杯里泡枸杞”，這句略帶調侃的話(huà)，道出了不少中年人保健心態(tài)的轉變。近期，《中華流行病學(xué)》雜志發(fā)表的一項研究顯示，正常情況下，人的身高從45歲開(kāi)始將以每年約0.09%的速度降低，但必須警惕的是，如果身高降低過(guò)多，則可能存在骨骼健康問(wèn)題。多位專(zhuān)家指出，對中老年人來(lái)說(shuō)，除身高驟降外，體重、血小板和記憶力驟降也都十分危險，易影響健康和壽命。

受訪(fǎng)專(zhuān)家：

北京老年醫院內分泌科主任 耿亞輝

北京老年醫院骨科副主任醫師 馬建華

首都醫科大學(xué)宣武醫院神經(jīng)內科副主任醫師 左秀美

首都醫科大學(xué)附屬北京友誼醫院血液內科副主任醫師 沈 晶

身高，骨骼健康指標

“身高代表著(zhù)人體顱骨、脊柱和下肢長(cháng)骨的健康?！北本├夏赆t院骨科副主任醫師馬建華表示，隨著(zhù)年齡增長(cháng)，身高會(huì )逐年穩定下降，若超過(guò)正常降低幅度，則提示脊柱和下肢骨骼發(fā)生了異常變化。如脊柱側彎會(huì )導致駝背;椎間盤(pán)間隙變窄可影響身高;骨質(zhì)疏松可致骨脆性增加，進(jìn)而造成骨骼變扁、骨長(cháng)度變短;老人若患上肌少癥，也會(huì )出現身高變矮的情況。從某種程度上說(shuō)，守住了身高，也就守住了骨健康，以及可能因骨病變導致的其他不良后果。比如，胸椎骨折造成的脊柱變形可能會(huì )影響心肺功能，腰椎骨折后可引起胃腸道功能減退，椎體爆裂則可能導致神經(jīng)受損甚至致殘。

“身高降低不可逆，但早期預防、及時(shí)干預仍有積極作用?！瘪R建華說(shuō)，中老年人首先要預防骨質(zhì)疏松。女性絕經(jīng)后的5~10年是骨質(zhì)流失高峰期，男性骨流失一般出現在60~70歲，但建議從中年開(kāi)始就盡量保證規律作息、均衡飲食、多曬太陽(yáng)、定期檢查骨密度，同時(shí)遠離煙酒、咖啡因飲料等?？茖W(xué)合理的運動(dòng)，可通過(guò)增強肌力保護骨骼，同時(shí)建議從家居布置方面做好防跌倒措施。椎間盤(pán)間隙變窄可能會(huì )壓迫周?chē)窠?jīng)，出現腰腿疼、腿腳無(wú)力，甚至導致長(cháng)期臥床，建議老人盡量避免久坐和不當坐姿，減少腰椎的外部壓力。一旦發(fā)現身高明顯降低，尤其是伴有胸椎腰椎疼痛，需及時(shí)就醫，以免發(fā)展為更嚴重的畸形。

體重，健康晴雨表

北京老年醫院內分泌科主任耿亞輝說(shuō)，雖然肥胖會(huì )帶來(lái)多種疾病，但體重驟降也預示著(zhù)一些疾病隱患。1.消化系統疾病。吸收不良、乳糖不耐受、乳糜瀉、炎性腸病等引起的慢性腹瀉，以及消化性潰瘍導致的食欲不振都會(huì )使進(jìn)食減少、排泄增多，體重明顯下降。2.內分泌系統疾病。比如，體重下降是糖尿病的典型癥狀;甲亢會(huì )加快新陳代謝，使身體消耗更多熱量，導致體重降低。3.感染性疾病?；顒?dòng)性肺結核、艾滋病、丙肝和其他腸道寄生蟲(chóng)都會(huì )造成營(yíng)養的慢性消耗，再加上食欲下降、身體吸收困難，致使體重降低。4.風(fēng)濕性疾病。如系統性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、系統性硬化癥、系統性血管炎等，特別是系統性紅斑狼瘡患者，由于經(jīng)常伴有腹瀉等消化道癥狀，更易影響到體重。5.心肺疾病晚期。心衰病人在6個(gè)月內體重下降超過(guò)7.5%，通常就被認定為心臟惡病質(zhì)綜合征;慢阻肺患者晚期也可出現體重下降。6.惡性腫瘤。超過(guò)50%的癌癥患者在診斷時(shí)有體重減輕癥狀;非自愿性體重下降者，則約15%～35%跟惡性腫瘤相關(guān)。癌癥患者的體重下降多伴有疼痛、身體虛弱、疲乏無(wú)力，甚至低熱癥狀等。此外，腦卒中、癡呆、帕金森病等神經(jīng)類(lèi)疾病，抑郁癥、神經(jīng)性厭食癥、酒精依賴(lài)、藥物濫用等精神類(lèi)疾病，以及肌肉減少癥都可造成體重驟降。

耿亞輝提醒，正確的“體重觀(guān)”十分重要，需要減肥者應靠調整飲食和多運動(dòng)改善。若沒(méi)有進(jìn)行高強度減肥，幾個(gè)月內體重下降10公斤以上，就應引起重視。生病期間，患者應及時(shí)補充營(yíng)養。

血小板，隱形身體防線(xiàn)

“血小板的主要功能是止血。這是一道身體健康防線(xiàn)，卻很容易被人們忽視?！笔锥坚t科大學(xué)附屬北京友誼醫院血液內科副主任醫師沈晶表示，體內血小板減少會(huì )影響正常的凝血功能，驟降時(shí)可能潛藏危險，輕則鼻出血、牙齦出血、月經(jīng)不止等，重則導致顱內或消化道出血。每10萬(wàn)人中約有5~10人患有血小板減少癥，發(fā)病率可能隨年齡增長(cháng)而上升，中老年人需特別注意。

沈晶說(shuō)，血小板減少有不明原因的原發(fā)性和確切病因的繼發(fā)性?xún)煞N。繼發(fā)病因主要來(lái)自三方面：一是惡性血液病、病毒感染、多發(fā)性骨髓瘤、淋巴瘤等疾病導致生成減少;二是因藥物、輻射或風(fēng)濕病等被破壞太多;三是體內分布改變，比如脾機能亢進(jìn)或脾腫大時(shí)，血小板在脾內阻留過(guò)多，血液中的血小板就會(huì )減少。

血小板的正常值是(100~300)×109個(gè)/升，也就是每立方毫米血液10萬(wàn)~30萬(wàn)個(gè)。如果該數值范圍在(50~100)×109個(gè)/升，屬輕度減少，即使沒(méi)有皮膚、黏膜出血傾向，也應盡早就診;若數值低于20×109個(gè)/升，尤其是伴有出血等癥狀，應去醫院急診。需要提醒的是，妊娠相關(guān)的血小板減少是可逆的，只要每立方毫米血液不低于7萬(wàn)個(gè)，不需要過(guò)度擔心。

記憶力，大腦年輕標志

首都醫科大學(xué)宣武醫院神經(jīng)內科副主任醫師左秀美表示，記憶力是衡量癡呆癥的重要指標，其對老人健康的影響極大。以最常導致癡呆的阿爾茨海默病為例，首都醫科大學(xué)宣武醫院的一項研究發(fā)現，在中國65歲以上老人中，阿爾茨海默病的患病率是3.21%;在80歲以上老人中，其患病率則超過(guò)10%。

左秀美說(shuō)，記憶力驟降的致病原因很多，除阿爾茨海默病外，腦血管病引起的血管性癡呆、帕金森病性癡呆等都可能使患者的記憶力顯著(zhù)下降。早期記憶力下降的表現并不明顯，常見(jiàn)癥狀是記不住最近發(fā)生的事，但老人和家屬很容易將其誤認為是正常衰老所致，等到癥狀?lèi)夯?，甚至喪失日常生活能力后就診時(shí)，已是比較嚴重的癡呆階段。

“守住記憶力，積極預防和早期發(fā)現至關(guān)重要?！弊笮忝勒f(shuō)，老人要控制好高血壓、糖尿病、高脂血癥、肥胖、吸煙、睡眠障礙等危險因素，多與社會(huì )接觸，保持興趣愛(ài)好和良好心態(tài)。若已確診阿爾茨海默病，早期可通過(guò)認知訓練或藥物控制延緩疾病進(jìn)程，降低對老人生活能力及生活質(zhì)量的影響。

家人可以通過(guò)以下4個(gè)問(wèn)題判斷老人是否有記憶力減退跡象：是否總重復問(wèn)同一個(gè)問(wèn)題?辨識時(shí)間的能力是否下降?出門(mén)遛彎能不能分清東南西北，方位感是否下降?繳水費、電費等涉及財務(wù)處理的能力有沒(méi)有下降?如果上述問(wèn)題有兩個(gè)以上答案為“是”，特別是財務(wù)處理能力下降，建議及時(shí)就醫。