充足營(yíng)養是增強免疫力最好的藥

08月18 充足營(yíng)養是增強免疫力最好的藥

在研發(fā)出有效疫苗和藥物前，免疫力便成了預防和治療新冠肺炎的唯一“武器”。免疫力的基礎就是各種營(yíng)養和能量，而近日，日本醫學(xué)專(zhuān)家柳澤厚生（簡(jiǎn)稱(chēng)“柳澤”）撰文稱(chēng)，從食物中攝取足量維生素C、維生素D、鋅、硒、鎂和蘿卜硫素六大營(yíng)養素，可提高身體免疫力，有效對抗新冠病毒。記者就此采訪(fǎng)權威專(zhuān)家時(shí)，他們表示，在上述基礎上，提高免疫力還應增加幾大營(yíng)養素。

受訪(fǎng)專(zhuān)家：

解放軍總醫院第八醫學(xué)中心營(yíng)養科主任 左小霞

國務(wù)院新冠肺炎聯(lián)防聯(lián)控機制醫療救治組專(zhuān)家、中南大學(xué)湘雅醫院呼吸與危重癥醫學(xué)科主任 潘頻華

充足營(yíng)養是增強免疫力最好的藥

近日，中、英、美等國研究人員利用2017年全球疾病負擔報告和聯(lián)合國人群估計數據的分析發(fā)現，全球大約17億人至少有1種基礎疾病，這些人一旦感染新冠病毒，進(jìn)展為重癥新冠肺炎的風(fēng)險大大增加。且隨著(zhù)年齡增大，風(fēng)險越高。根據估算，全球有大約3.49億潛在的重癥新冠高危者。也就是說(shuō)，這些人一旦感染新冠必須住院。研究指出，在老齡化相對嚴重的國家、艾滋病患病率高的非洲國家、糖尿病患病率高的一些國家中，重癥新冠肺炎患病風(fēng)險最高。

國務(wù)院新冠肺炎聯(lián)防聯(lián)控機制醫療救治組專(zhuān)家、中南大學(xué)湘雅醫院呼吸與危重癥醫學(xué)科主任潘頻華表示，這項研究表明，對于非洲等營(yíng)養不充足地區的人群來(lái)說(shuō)，加強營(yíng)養、提升免疫力是防控新冠的重要措施之一。臨床治療中也發(fā)現，年輕人感染后輕癥比例高，而老年患者，尤其是患慢性基礎疾病的老年患者，因免疫力低下，相對更易發(fā)病，且重癥多。在產(chǎn)生抗體方面，免疫力相對低下的中老年人體內抗體產(chǎn)生的時(shí)間較長(cháng)或數量較少，甚至有的不產(chǎn)生抗體。在恢復方面，抵抗力強的年輕人恢復快，多數預后較好；中老年人則很多預后不良?！搬t生治療中最重要的任務(wù)就是幫患者調適免疫力，讓患者扛住病毒的侵害?！迸祟l華說(shuō)。

柳澤在其文章中提出，如果提高免疫力，即使感染了新冠病毒也是輕癥；如果能夠抑制細胞因子風(fēng)暴，即使發(fā)展成重癥，生還可能性也將增大?！俺院盟?，是增強免疫力最好的藥?！迸祟l華說(shuō)，在武漢治療期間發(fā)現，營(yíng)養攝入充足而全面的新冠患者康復效果會(huì )更好，死亡率也更低。一般認為，除因年齡增長(cháng)帶來(lái)的免疫功能衰退外，營(yíng)養不良、病原體感染、使用免疫抑制劑，及患有肝硬化、糖尿病、惡性腫瘤和血液系統疾病等都會(huì )影響免疫系統功能。此外，作息不規律、飲食不均衡、情緒低落也會(huì )使免疫系統失衡。營(yíng)養支持對免疫力的重要意義在于，在排除其他影響因素下，只有各種營(yíng)養充分均衡，才能保證免疫系統功能完善，發(fā)揮人體自身抵抗病毒的能力。早在2月12日，中國疾病預防控制中心營(yíng)養與健康所研究員趙文華就提到，營(yíng)養素對健康而言是預防、治療和康復疾病的重要手段。

11種營(yíng)養素影響免疫力

針對柳澤推薦的6種重要營(yíng)養素，解放軍總醫院第八醫學(xué)中心營(yíng)養科主任左小霞進(jìn)行了詳細的解讀。

維生素C：預防病毒性呼吸道感染和減輕癥狀。有研究人員以進(jìn)行了10天運動(dòng)項目的學(xué)生為對象，針對其感冒癥狀實(shí)施了維生素C介入試驗。結果顯示，服用維生素C的學(xué)生患感冒和流感的概率減少85%。左小霞表示，維生素C通過(guò)影響各種免疫細胞的增殖分化、細胞因子的分泌及抗氧化等作用糾正免疫系統紊亂，既能減少外界對細胞內平衡的干擾，還可促進(jìn)抗體形成，維持正常免疫力。

維生素D：降低新冠感染者死亡風(fēng)險。印度尼西亞一項研究顯示，感染新冠病毒住院但生還的患者中，90%的患者血液中維生素D值正常；死亡患者中90%以上存在維生素D缺乏情況。左小霞說(shuō)，維生素D是免疫系統的“必需品”，它能調節細胞增殖和分化，與免疫系統和神經(jīng)系統功能有密切關(guān)系。

鋅：抑制冠狀病毒增殖。研究發(fā)現，鋅能抑制非典病毒蛋白質(zhì)和RNA（一種病毒遺傳信息載體）的合成，從而抑制病毒增殖。由于新冠病毒與非典病毒同為冠狀病毒，鋅對新冠病毒可能具有同樣效果。鋅是體內300多種酶和活性蛋白質(zhì)的激活因素或輔因子，對免疫系統發(fā)育和正常免疫功能維持有不可忽視的作用。缺鋅易造成免疫力低下、食欲減退，易患感染性疾病。

鎂：參與抗體的形成。鎂在所有細胞內參與合成蛋白質(zhì)、脂肪、DNA、RNA，涉及超過(guò)300種酶的活動(dòng)，影響生命的方方面面。缺鎂會(huì )降低機體蛋白質(zhì)合成能力，影響免疫球蛋白，從而影響機體免疫功能和疾病抵抗力。

硒：加速新冠肺炎康復?！睹绹R床營(yíng)養學(xué)雜志》刊登一項研究發(fā)現，膳食中硒含量較高有助加速新冠肺炎康復。硒是維持免疫系統和抗感染能力必不可少的微量元素，能刺激免疫球蛋白產(chǎn)生，增加其含量，同時(shí)也能明顯增加血清抗體水平和抗體應答等。相反，缺硒會(huì )誘發(fā)細胞及體液免疫機理受損，進(jìn)而對感染的抵抗力下降。

蘿卜硫素：激活和強化免疫力。美國國家科學(xué)院專(zhuān)家發(fā)現，蘿卜硫苷能通過(guò)在體內轉化為蘿卜硫素，來(lái)激活“長(cháng)壽開(kāi)關(guān)”Nrf2信號通路。Nrf2能發(fā)揮細胞保護和先天免疫調節的作用，也就是說(shuō)，蘿卜硫苷能間接強化免疫力。動(dòng)物實(shí)驗證明，蘿卜硫素具有抗病毒作用，能夠強烈抑制產(chǎn)生炎癥的主要誘導物質(zhì)，還能緩解急性呼吸窘迫綜合征引起的肺部炎癥。

左小霞表示，除上述營(yíng)養素外，還有5種營(yíng)養素對增強免疫力大有裨益。

維生素A：參與人體免疫系統成熟的全過(guò)程。維生素A有助于維持皮膚和黏膜的完整性。當維生素A充足時(shí)，皮膚和機體保護層（如胃腸道、呼吸道、生殖道上皮層）才能維持正常的抗感染能力。此外，維生素A還通過(guò)調節細胞和體液免疫來(lái)提高免疫功能。

維生素E：提高機體細胞和體液免疫功能。維生素E通過(guò)保護細胞膜及細胞器膜不被氧化破壞，維持其完整性與穩定性，以保證細胞功能正常。研究表明，維生素E在一定劑量范圍內能促進(jìn)免疫器官的發(fā)育和免疫細胞的分化，提高機體細胞免疫和體液免疫功能。

鐵：抗體產(chǎn)生的必要條件。鐵構成血紅蛋白、肌紅蛋白、細胞色素及某些呼吸酶成分，參與體內氧運送和組織呼吸過(guò)程，維持正常造血功能。缺鐵可導致免疫細胞數量減少，進(jìn)而影響抗體產(chǎn)生，導致免疫反應缺陷。

蛋白質(zhì)：抗病毒的物質(zhì)基礎。蛋白質(zhì)是機體免疫防御功能的物質(zhì)基礎，是體內各種酶、激素、抗體、免疫因子的合成原料，這些物質(zhì)有助加快體內化學(xué)反應，調節身體機能。攝入不足會(huì )影響組織修復，使皮膚和黏膜局部免疫力下降，易造成病原菌繁殖擴散，降低抗感染能力。

歐米伽3多元不飽和脂肪酸：可降低炎癥風(fēng)暴。中南大學(xué)湘雅醫學(xué)院林韶輝博士曾撰文稱(chēng)，歐米伽3多元不飽和脂肪酸能有效降低“炎癥風(fēng)暴”發(fā)生率。多所醫院臨床研究表明，重癥新冠肺炎患者適當提高該營(yíng)養素攝入，可調節脂代謝平衡，在一定程度上延緩全身炎癥反應進(jìn)展。

合理補充才能提升免疫力

左小霞表示，疫情期間，保證充足營(yíng)養非常必要。在大家無(wú)法檢測自身營(yíng)養素是否充分均衡時(shí)，最好的辦法是從日常食物中補充營(yíng)養。

富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物主要包括魚(yú)蝦、禽、蛋、瘦肉、奶類(lèi)和大豆及其制品。富含維生素A的食物有動(dòng)物肝臟、魚(yú)肝油、魚(yú)卵、全奶、禽蛋等，橙黃色和深綠色蔬果（胡蘿卜、南瓜、西蘭花、莧菜、菠菜等）提供的β胡蘿卜素也可在人體內轉化為維生素A。維生素C主要在新鮮果蔬中，如蔬菜中的甜椒、苦瓜、菜花、西蘭花和芥菜等，水果中的鮮棗、獼猴桃、櫻桃、石榴、柑橘、檸檬、柚子和草莓等。維生素D來(lái)源有魚(yú)肝油、肝臟、腎臟、全脂奶、黃油、蛋黃、多脂魚(yú)等。富含維生素E的食物主要包括堅果類(lèi)，如瓜子、葵花子、核桃、杏仁，植物油，小麥胚芽，薏米，糙米等。富含鋅的食物主要是一些含蛋白質(zhì)豐富的食物，如貝類(lèi)、蝦蟹、內臟、肉類(lèi)、魚(yú)類(lèi)等。甲殼類(lèi)動(dòng)物如田螺、牡蠣、河蚌之類(lèi)都富含鋅，種子當中，芝麻、葵花子、松子等含鋅量也很高。富含鎂的食物主要是深綠色蔬菜，尤其菠菜含量很高。富含蘿卜硫素的食物有西蘭花、芥藍等十字花科蔬菜。食物中的硒含量受產(chǎn)地影響很大，谷類(lèi)含硒量因地區而異，一般海產(chǎn)品、肝、腎、肉類(lèi)中含量比較豐富。補鐵主要依靠動(dòng)物性食物中的血紅素鐵，重要來(lái)源是“鐵三角”，即紅肉、動(dòng)物血液和肝臟。歐米伽3多元不飽和脂肪酸主要來(lái)源于深海魚(yú)類(lèi)、亞麻籽、紫蘇籽、海藻等。

左小霞強調，在疫情期間，要保證充足營(yíng)養，最好每天能夠吃不少于12種食材，色彩要豐富多樣，不偏食、不挑食，葷素搭配。如果確實(shí)有些食物暫時(shí)出現了供應不足的情況，導致飲食不均衡，可適量服用營(yíng)養素補充劑。