護好免疫力，男女有側重

07月30 護好免疫力，男女有側重

關(guān)于男女之間的差異，有些是傳統觀(guān)念強加的，比如女性必須柔弱，男性理當堅強;但也有些是確實(shí)存在的，比如免疫力強弱的不同。近日，美國密歇根州立大學(xué)免疫學(xué)家亞當·莫瑟發(fā)表在英國新聞網(wǎng)站“對話(huà)”上的一篇文章詳解了其中的性別差異。

受訪(fǎng)專(zhuān)家：北京大學(xué)人民醫院風(fēng)濕免疫科主任醫師 穆 榮

女性免疫力比男性強

該文章中指出，受兩性生理差異影響，女性的免疫力天生比男性強，有關(guān)新冠病毒感染病例的調查數據也為這一結論提供了佐證。我國早期的新冠感染者病例報告顯示，與新冠感染相關(guān)的死亡率男性高于女性。后期的全球新冠病例相關(guān)數據也顯示，幾乎每個(gè)國家報告的新冠相關(guān)死亡病例中，男性都明顯多于女性。

亞當·莫瑟解釋說(shuō)，肥大細胞是機體免疫系統中的一種特殊白細胞，可在第一時(shí)間對入侵病原體產(chǎn)生反應，協(xié)調機體免疫功能。相比男性，女性體內的肥大細胞能夠觸發(fā)更積極的反應，由此顯現出更好的免疫效果。雖說(shuō)男女之間的這種差異并不是一個(gè)新概念，但科學(xué)家對此有著(zhù)長(cháng)時(shí)間的忽視，在進(jìn)行科學(xué)試驗時(shí)，常常只選擇男性作為研究對象。直到近些年，美國國立衛生研究院才要求收集性別差異數據。

北京大學(xué)人民醫院風(fēng)濕免疫科主任醫師、教授穆榮表示，將男女之間免疫力差異作為臨床及研究中的考慮因素很有必要，因為同一種藥物或治療很可能對男性和女性產(chǎn)生不同的效果。只不過(guò)，這一理念目前在實(shí)際應用中仍不多見(jiàn)。

先天因素影響較大

穆榮說(shuō)，人體免疫系統十分復雜，到目前為止，我們對免疫方面的性別差異依舊知之甚少，導致差異的原因也不完全清楚。相對公認的、與男女免疫力差異有關(guān)的因素主要包括以下幾個(gè)。

雌雄激素的不同作用。多項研究已經(jīng)證實(shí)，雌激素對免疫力有促進(jìn)作用，雄激素則會(huì )抑制人體免疫功能。這也是導致男女免疫力差異的主要原因。最近一項來(lái)自意大利的研究發(fā)現，前列腺癌患者由于體內雄激素分泌偏多，感染新冠病毒的風(fēng)險也較高;若接受雄激素剝奪療法(ADT，可抑制雄激素分泌)，感染風(fēng)險則顯著(zhù)降低。

染色體上的基因差異。男女基因上的差異主要體現在第23條性染色體上，男性為XY，女性為XX。由于人類(lèi)遺傳物質(zhì)主要存儲于X染色體，女性比男性多了一條X染色體，也就擁有了更多決定生物性狀的基因。亞當·莫瑟認為，這一差異決定了女性可能比男性擁有更多的免疫基因。

生活習慣的不同。除先天因素外，后天的生活習慣或社會(huì )環(huán)境也會(huì )對免疫力產(chǎn)生一定影響。相比女性，男性更容易形成抽煙、嗜酒等不良生活習慣，再加上工作壓力大、忙于應酬、生活不規律等，一定程度上會(huì )降低免疫力。但穆榮表示，生活習慣并不是導致免疫力差異的決定性因素。比如，風(fēng)濕性關(guān)節炎是一種常見(jiàn)的自身免疫性疾病，吸煙是導致其發(fā)病的重要外部誘因。但在男性吸煙率高于女性的情況下，風(fēng)濕性關(guān)節炎臨床患者中卻以女性更為多見(jiàn)。

其他未知的潛在原因。亞當·莫瑟在文章中指出，人體免疫系統中有一些特殊受體，有的能夠識別病原體引發(fā)應激發(fā)應，有的則會(huì )成為病毒感染的“靶點(diǎn)”。當男女性體內的這些特殊受體數量不同時(shí)，就會(huì )顯示出強弱不同的免疫力。比如，新冠病毒進(jìn)入體內后會(huì )與血管緊張素轉換酶2 (ACE2)相結合，進(jìn)而造成感染，如果男性體內該受體數量比女性多，男性感染新冠病毒的風(fēng)險就更高。雖然目前尚無(wú)確切證據證明這一點(diǎn)，但它仍是一個(gè)潛在因素。

免疫力不是越強越好

穆榮認為，個(gè)人免疫力的強弱更多由先天因素決定，堅持健康的生活方式有助于增強體質(zhì)，讓身體處于最佳狀態(tài)，進(jìn)而保證自身免疫系統正常發(fā)揮作用。根據男女免疫力差異的特點(diǎn)，建議有針對性地彌補不足。

女性要關(guān)注特殊時(shí)期，不亂補雌激素。女性處于經(jīng)期、孕期或哺乳期時(shí)，體內激素水平會(huì )自然升高，此時(shí)尤其要注意生活規律，保持心情愉悅，并關(guān)注激素過(guò)高帶來(lái)的相關(guān)癥狀。比如，懷孕期激素水平過(guò)高可能出現毛孔變大、皮膚粗糙、長(cháng)痘長(cháng)斑等表現，若癥狀過(guò)于嚴重，可去醫院就診咨詢(xún)。進(jìn)入絕經(jīng)期后，女性體內雌激素驟減，可能導致骨質(zhì)疏松、泌尿系統感染等疾病，此時(shí)如有必要，可在醫生評估后適量補充雌激素。必須提醒的是，雖然雌激素有助維持青春，增添“女人味”，但不建議個(gè)人隨意補充。

男性戒掉不良習慣，增強健康意識。男性免疫力先天較弱，更應從日常行為改善做起，戒掉吸煙、酗酒、熬夜等不良生活習慣，適當增加運動(dòng)。對各種傳染性疾病一定要嚴加防范，絕對不能抱著(zhù)“身體好，扛一扛就過(guò)去”的錯誤觀(guān)念。

“任何事都應適度，免疫力同樣如此?！蹦聵s解釋說(shuō)，正常情況下，人體免疫細胞只會(huì )攻擊外界入侵的病原體，如果免疫功能過(guò)于強大，則會(huì )對來(lái)自外界的非致病因素(比如花粉、毛發(fā)等)發(fā)起攻擊，導致過(guò)敏反應，嚴重時(shí)甚至會(huì )攻擊自身正常組織和器官，引發(fā)自身免疫性疾病。換句話(huà)說(shuō)，免疫力較弱會(huì )導致感染性疾病的患病風(fēng)險升高，但過(guò)強的免疫力也會(huì )增加過(guò)敏及自身免疫性疾病的患病風(fēng)險。

為了追求免疫力而過(guò)度補充營(yíng)養素不一定對健康有益。比如，蛋白粉攝入過(guò)多會(huì )增加腎臟負擔，超量的維生素E攝入可能導致某些癌癥?！耙?，任何營(yíng)養物質(zhì)的補充都是在自身缺乏的前提下才有意義。除了老人、小孩和一些體弱者，正常人沒(méi)必要補充額外的營(yíng)養元素?！?穆榮說(shuō)，相比服用營(yíng)養素提高免疫力，面對傳染性疾病做好日常防范其實(shí)更重要，這一點(diǎn)對男女來(lái)說(shuō)并無(wú)差別。