后疫情時(shí)代我國大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展如何“危中尋機”

07月28 后疫情時(shí)代我國大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展如何“危中尋機”

《“健康中國2030”規劃綱要》，強調以提高人民健康水平為核心，從廣泛的健康影響因素入手，以普及健康生活、優(yōu)化健康服務(wù)、完善健康保障、建設健康環(huán)境、發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)為重點(diǎn)。

我國正在進(jìn)入一個(gè)以社會(huì )總健康價(jià)值最大化為目標的經(jīng)濟發(fā)展模式，走由“經(jīng)濟全面發(fā)展”向“人的全面發(fā)展”轉型的經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展之路，通過(guò)“人的全面發(fā)展”來(lái)實(shí)現經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展的積極轉型。為了滿(mǎn)足人民群眾不斷增長(cháng)的健康需求，社會(huì )需要尋求一個(gè)以加快健康消費，促進(jìn)健康投資，發(fā)展新型健康產(chǎn)業(yè)為重點(diǎn)的“生產(chǎn)—消費—投資”經(jīng)濟發(fā)展新模式。通過(guò)引導包括旅游、養生、養老、健康生活與行為消費為重點(diǎn)的健康消費，推動(dòng)健康服務(wù)體系基礎設施建設為重點(diǎn)的健康投資，發(fā)展醫療健康大數據、新型生物醫藥、智能適用的健康器材等新型健康產(chǎn)業(yè)。

據預測，2030年國內大健康市場(chǎng)規模有望超過(guò) 16 萬(wàn)億元，潛力巨大。中國在健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展上已經(jīng)取得了豐碩成果，比如和OECD國家相比，中國藥品研發(fā)費用增長(cháng)速度較快，2013年藥品研發(fā)費用是2010年的3.4倍，OECD國家這一數字只翻了一倍。

此次新冠疫情爆發(fā)后全球多數經(jīng)濟體普遍陷入經(jīng)濟泥沼，國際貨幣基金組織IMF預測2020年全球GDP將萎縮4.9%，而健康產(chǎn)業(yè)作為宏觀(guān)經(jīng)濟的穩定器、社會(huì )風(fēng)險的對沖體、人民健康的守護者，將成為后疫情時(shí)代促進(jìn)經(jīng)濟高質(zhì)量發(fā)展的新亮點(diǎn)。

建立健全大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的綜合保障體制

在OECD國家，大健康產(chǎn)業(yè)的快速發(fā)展離不開(kāi)健全的綜合體制機制保障，其中有兩個(gè)關(guān)鍵部分，一是完善財政、金融、醫療、醫保等健康產(chǎn)業(yè)全鏈條的政策環(huán)節，形成良性的監管和治理體系。美國的商業(yè)環(huán)境與醫療機構的高度融合為大健康產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展提供了暢通的內外環(huán)境，提升了大健康產(chǎn)業(yè)的市場(chǎng)吸引力，為各類(lèi)資金進(jìn)入及大健康產(chǎn)業(yè)鏈的細化提供了良好氛圍；日本在稅收等方面給與醫藥創(chuàng )新企業(yè)特別的優(yōu)惠，同時(shí)通過(guò)建立完善的醫藥分業(yè)體制，為醫療、藥品等產(chǎn)業(yè)的長(cháng)遠發(fā)展提供了有力支撐。二是培育和提升市場(chǎng)活力，打造積極的創(chuàng )新氛圍。例如，英國政府的長(cháng)期支持、高素質(zhì)的人才資源、寬松的法律和完善的市場(chǎng)環(huán)境吸引著(zhù)世界級生物技術(shù)公司不斷投資于英國，這確保了英國生物制藥業(yè)能夠持續快速發(fā)展，并保持其全球生物制藥業(yè)的領(lǐng)先地位。我國的大健康產(chǎn)業(yè)已經(jīng)擁有了良好的基礎，但是一些環(huán)節的政策措施對產(chǎn)業(yè)發(fā)展的支持力度仍需提高，產(chǎn)業(yè)治理結構也需要引入更多社會(huì )力量，充分發(fā)揮資源價(jià)值提質(zhì)增效。

給與大健康產(chǎn)業(yè)創(chuàng )新型小微企業(yè)全方位、多角度的疫后支持

新冠疫情對小微企業(yè)的沖擊尤為明顯，而在大健康產(chǎn)業(yè)中，創(chuàng )新型小微企業(yè)對行業(yè)發(fā)展起到了重要的引領(lǐng)作用。針對面臨困境的創(chuàng )新型小微企業(yè)，一是實(shí)施專(zhuān)門(mén)針對初創(chuàng )企業(yè)短期資金需求的措施(如貸款擔保、直接貸款、贈款或補貼)，保障企業(yè)的資金流動(dòng)性，確保員工的工作和收入。例如，法國設立了40億歐元的基金以支持初創(chuàng )企業(yè)維持資金流動(dòng)性，包括過(guò)渡性初創(chuàng )企業(yè)融資安排等措施;德國宣布了專(zhuān)門(mén)的創(chuàng )業(yè)援助計劃，以擴大和促進(jìn)風(fēng)險資本融資;英國宣布了針對面臨財務(wù)困難的創(chuàng )新企業(yè)的聯(lián)合融資基金；意大利暫停創(chuàng )新企業(yè)貸款償還六個(gè)月(至九月底)。二是為初創(chuàng )企業(yè)渡過(guò)新冠疫情危機提供指導(例如，通過(guò)官方平臺發(fā)布集中支持的的項目的信息、提供現金流管理建議等)。三是支持研發(fā)創(chuàng )新激勵，支持初創(chuàng )企業(yè)根據新的形勢優(yōu)化其產(chǎn)品。初創(chuàng )企業(yè)在短期內需要將創(chuàng )新需求重點(diǎn)放在遠程醫療、遠程個(gè)人護理、醫療設備等方面，一些政策措施針對的是這些短期需求，例如歐盟委員會(huì )呼吁擁有與COVID-19疫情治療、檢測、監測或其他方面相關(guān)技術(shù)的初創(chuàng )企業(yè)申請快速融資。四是促進(jìn)對創(chuàng )業(yè)者技能和在線(xiàn)培訓的投資，防止人才的技能貶值并鼓勵提高創(chuàng )業(yè)者的技能。五是在稅收政策上對企業(yè)進(jìn)行支持，例如利用增值稅措施支持企業(yè)現金流，延遲納稅或減免部分稅種。

加強對基礎醫療衛生系統的投入和相關(guān)資源的儲備

此次新冠疫情爆發(fā)初期出現的醫療資源擠兌現象和未來(lái)疫情潛在的反復性提示我們需要加強基礎醫療衛生系統的資源投入和儲備,而根據此次疫情變現出的具體問(wèn)題,可以沿著(zhù)三個(gè)優(yōu)先級方向進(jìn)行資源的投入和儲備:一是診斷和治療病人的醫護人員的培養、二是安全診斷和緊急治療需要的設備等物資的供應、三是傳染病爆發(fā)時(shí)快速、安全地進(jìn)行診斷,隔離疑似和確診病例的物理空間。挪威、瑞士和德國等對健康體系投入較大的國家擁有相對較高數量的醫護人員，在應對此次危機中，他們的醫療系統展現出了更強的韌性。德國預算委員會(huì )提供3.5億歐元用于追加生產(chǎn)防護設備和支持世界衛生組織，后又追加 8億美元用于重癥監護等設備和疫苗研究，此外,還向醫院提供額外資金，以平衡損失并增加ICU的收容能力。歐盟委員會(huì )決定建立面向歐洲公民的呼吸機和防護口罩等醫療設備儲備倉，成員國購買(mǎi)這些設備的資金來(lái)源90%為的委員會(huì )撥款，庫存預算從5000萬(wàn)歐元增加到8000萬(wàn)歐元。保證基礎醫療衛生系統的投入和相關(guān)資源的儲備以應對突發(fā)公共衛生危機,是未來(lái)健康產(chǎn)業(yè)政策制定者和參與者應關(guān)注的重點(diǎn)之一。

發(fā)展醫療大數據產(chǎn)業(yè),充分挖掘商業(yè)數據價(jià)值

迅速更新的可靠信息在處理傳染病方面的重要性在此次新冠疫情中得到充分體現。數字技術(shù)和互聯(lián)網(wǎng)正在創(chuàng )造新的機會(huì )，以便在疫情爆發(fā)之前、期間和之后收集、整合、分析、呈現和使用數據，為更好地發(fā)現、預防、應對流行病并從其沖擊中盡快恢復提供新途徑。例如，加拿大公司BlueDot利用機器學(xué)習在全球媒體上搜索各種傳染病的信息是最早發(fā)現新冠肺炎病例的公司之一。又如，來(lái)自法國、德國和意大利等8個(gè)歐洲國家的130多名科學(xué)家、技術(shù)人員和專(zhuān)家聯(lián)合開(kāi)發(fā)了一款開(kāi)源應用程序，該程序可以分析手機間的藍牙信號，從而檢測出彼此距離過(guò)近的用戶(hù)。該應用程序將這些加密數據臨時(shí)存儲在本地，如果用戶(hù)后來(lái)檢測出COVID-19呈陽(yáng)性，它可以搜集這期間感染者路過(guò)的所有人并向他們發(fā)出警報，同時(shí)保護所有用戶(hù)的身份。2020年六月,國家衛健委印發(fā)《關(guān)于做好信息化支撐常態(tài)化疫情防控工作的通知》(國衛辦規劃函〔2020〕506號),要求充分發(fā)揮信息化在支撐疫情監測分析、創(chuàng )新診療模式、提升服務(wù)效率、促進(jìn)人員安全有序流動(dòng)等方面的作用。目前,國內大健康產(chǎn)業(yè)對數據的利用主要集中在傳統的醫療機構數據和公共衛生數據,和發(fā)達國家相比,對APP和互聯(lián)網(wǎng)等新技術(shù)工具內的商業(yè)信息數據的價(jià)值挖掘不足,同時(shí)應當管理好數字化風(fēng)險,防止疫情期間和之后的隱私泄露等問(wèn)題出現。

夯實(shí)新型診斷技術(shù)、疫苗和治療藥物等的研發(fā)、生產(chǎn)和流通能力

自新冠疫情爆發(fā)以來(lái)，各國投入大量研發(fā)資金，眾多研發(fā)機構和公司在開(kāi)發(fā)診斷、疫苗和治療手段等方面進(jìn)行了不懈的努力，在阻斷新冠病毒傳播、治療新冠肺炎等方面取得了一定的成效。據預測，全球范圍內僅新冠疫苗一項的研發(fā)費用就可能高達80億到280億美元。在保證資金支持的基礎上，制度也應有相關(guān)調整，例如政府在監管部門(mén)批準之前分配公共資金來(lái)建立生產(chǎn)疫苗和治療能力,以換取一旦產(chǎn)品獲得批準，能立刻以合適的價(jià)格被廣泛使用，從而減少監管批準和藥品或疫苗生產(chǎn)之間的延遲。我國在疫情爆發(fā)后，迅速組織力量開(kāi)展診斷試劑和疫苗等的研發(fā)工作，具有一定的先發(fā)優(yōu)勢，應夯實(shí)新型診斷試劑、疫苗和治療藥物的研發(fā)、生產(chǎn)和流通能力，把當前的新冠危機轉化為產(chǎn)業(yè)發(fā)展的契機。

建立完善本地的大健康產(chǎn)業(yè)鏈＋價(jià)值鏈集群

過(guò)去企業(yè)和政府在安排全球化生產(chǎn)時(shí)，主要考慮不同國家之間的資源稟賦的差異和相應的比較優(yōu)勢、如何進(jìn)行產(chǎn)業(yè)橫向和縱向集群化以實(shí)現技術(shù)和人才等方面的整合、以及如何在價(jià)值鏈中實(shí)現轉型升級等。在此次全球公共衛生危機中，我們發(fā)現藥品、醫療用品和設備以及越來(lái)越多的醫療保健服務(wù)對全球價(jià)值鏈的依賴(lài)程度非常高，因此建立抗風(fēng)險、有韌性、有彈性的全球產(chǎn)業(yè)鏈和價(jià)值鏈至關(guān)重要。在OECD國家，政府充分利用投資者網(wǎng)絡(luò )和投資促進(jìn)機構解決醫療用品供應短缺問(wèn)題，鼓勵和支持能夠將生產(chǎn)轉向基本醫療用品和服務(wù)的企業(yè)；與跨國公司合作，為生產(chǎn)滿(mǎn)足國內需求的基本商品提供替代路徑，此外也暫時(shí)將一些企業(yè)的生產(chǎn)線(xiàn)調整到受影響較小的地區，再通過(guò)運輸來(lái)分配基本物資；在金融政策上，放松對跨境借貸、短期外債和外國證券投資的管制，放松貨幣政策、推出財政刺激、提供信貸擔保，確保金融狀況穩定，這些都可以看到OECD國家充分運用了其在全球價(jià)值鏈上獲得的各種資源來(lái)解決疫情帶來(lái)的問(wèn)題。目前我國在全球大健康產(chǎn)業(yè)鏈和價(jià)值鏈中處于比較低端的位置，協(xié)調全球價(jià)值鏈資源的能力仍需加強。但是在某些領(lǐng)域（例如藥品研發(fā)）等我國也有一些創(chuàng )新技術(shù)的突破，并且從此次疫情中可以看出和歐美國家相比，我國的金融市場(chǎng)更具穩定性，經(jīng)濟具備較強的彈性和韌性?？梢?xún)?yōu)先選擇一些本地具備較高價(jià)值增值的細分產(chǎn)業(yè)，圍繞其構建包括上游研發(fā)設計，中游為制造業(yè)服務(wù)的第三方物流、倉儲、產(chǎn)業(yè)鏈金融等，以及下游的消費清算、售后服務(wù)等環(huán)節的產(chǎn)業(yè)鏈＋價(jià)值鏈集群,不僅可以減少各類(lèi)突發(fā)危機和政治經(jīng)濟環(huán)境變化給產(chǎn)業(yè)鏈帶來(lái)的損失，也可以發(fā)揮“抱團優(yōu)勢”，提升我國在全球價(jià)值鏈中的地位。

把健康產(chǎn)業(yè)的長(cháng)期發(fā)展融入區域經(jīng)濟的高質(zhì)量增長(cháng)中

在OECD國家，健康產(chǎn)業(yè)對地方經(jīng)濟發(fā)展起到了重要的促進(jìn)作用。例如在澳大利亞，僅僅人口健康的變化在100至125年間使經(jīng)濟增長(cháng)了30–40%，人口預期壽命一年的改善被證明對GDP增長(cháng)的貢獻達到了4%。另外，有許多研究發(fā)現，基礎設施建設（包括健康設施）和吸引商業(yè)機會(huì )以及高素質(zhì)人才密切相關(guān)。健康產(chǎn)業(yè)在本地針對那些和健康產(chǎn)業(yè)相關(guān)的關(guān)鍵產(chǎn)業(yè)的采購增加了本地就業(yè)、改善了社會(huì )福利，也帶動(dòng)了本地商業(yè)經(jīng)濟的發(fā)展。在我國，和健康產(chǎn)業(yè)緊密相關(guān)的幾個(gè)產(chǎn)業(yè)，包括農、林、牧、漁業(yè)；信息傳輸計算機服務(wù)；水利、環(huán)境和公共設施投資；教育行業(yè) 2015 年/2012 年的投資總額比率分別是1.91、2.05、1.88、1.68，高于各行業(yè)平均值 1.61。健康產(chǎn)業(yè)深度融入到區域經(jīng)濟發(fā)展之中需要確定三個(gè)層次的問(wèn)題：一是充分理解地區經(jīng)濟，包括對區域的關(guān)鍵產(chǎn)業(yè)進(jìn)行識別。關(guān)鍵產(chǎn)業(yè)擴張將會(huì )在地區經(jīng)濟里的就業(yè)、產(chǎn)出、增加值、收入方面創(chuàng )造超過(guò)平均值的增長(cháng)。二是確定健康產(chǎn)業(yè)和地區經(jīng)濟發(fā)展中其他產(chǎn)業(yè)（例如運輸、農業(yè)等）之間的關(guān)系。三是確定區域社區居民的需求，以及需求如何滿(mǎn)足健康產(chǎn)業(yè)的價(jià)值增長(cháng)。（作者：武漢大學(xué)董輔礽經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展研究院研究中心執行主任袁雪丹，中國農業(yè)大學(xué) 張嘉會(huì )）