國外多個(gè)研究預測疫情可能結束的方式

06月12 國外多個(gè)研究預測疫情可能結束的方式

根據約翰·霍普金斯大學(xué)數據，截至北京時(shí)間6月1日17時(shí)，全球新冠肺炎確診病例數超618萬(wàn)，死亡約37萬(wàn)人。雖然各國都在嘗試采取隔離、保持社交距離、尋找密切接觸者等措施抗疫，全球形勢仍不容樂(lè )觀(guān)，疫情發(fā)展依舊難料。在疫情結束方面，多個(gè)研究做出了預測。法國《快報》近日便請專(zhuān)家列出了疫情可能結束的方式，并進(jìn)行了分析。

受訪(fǎng)專(zhuān)家：

武漢大學(xué)醫學(xué)部基礎醫學(xué)院病毒研究所教授 楊占秋

首都醫科大學(xué)公共衛生學(xué)院教授 崔小波

方式一：疫苗研發(fā)成功

法國國立醫學(xué)科學(xué)院成員、免疫學(xué)家帕特里斯·德勃雷教授表示：“科學(xué)界主攻新冠疫苗研發(fā)，想以此阻止疫情?！笔澜缧l生組織最新報告顯示，全球有上百款候選疫苗體外試驗顯示有效，至少10款疫苗進(jìn)入人體試驗階段。其中，中國軍事醫學(xué)研究院陳薇院士團隊研發(fā)的新冠疫苗I期臨床試驗免疫應答率達100%，目前已進(jìn)入Ⅱ期臨床試驗。

武漢大學(xué)醫學(xué)部基礎醫學(xué)院病毒研究所教授楊占秋表示：“唯一能避免感染新冠病毒的措施是接種疫苗?！币呙缈墒谷巳韩@得免疫力，控制新冠肺炎的流行。北京市政府突發(fā)公共衛生事件與重大傳染病專(zhuān)家委員會(huì )委員、首都醫科大學(xué)公共衛生學(xué)院教授崔小波也表示，疫苗將在此次疫情防控中發(fā)揮重要作用。疫苗是消滅病毒的最佳武器，從歷史上看也是如此：肆虐了至少3000年的天花，致死率高達30%，但疫苗的出現最終使天花從地球上消失了；白喉、脊髓灰質(zhì)炎、百日咳、麻疹等危及人類(lèi)生命的疾病，也因為有了疫苗而得到有效遏制。

楊占秋說(shuō)，中美等國正在研發(fā)的新冠疫苗均基于當地流行的病毒株，在有效性和安全性得到證實(shí)后，可對相應病毒的再次流行起預防作用。不過(guò)就在近日，來(lái)自加拿大麥克馬斯特大學(xué)、滑鐵盧大學(xué)、多倫多大學(xué)，以及美國哈佛大學(xué)、日本沖繩科技大學(xué)的科學(xué)家警告，由于新冠病毒具有很強的傳染性，中東呼吸綜合征冠狀病毒具有較高的致死率，一旦二者形成新的嵌合病毒，恐將帶來(lái)巨大危害?！叭绻鹿诓《咀儺?，疫苗研發(fā)將面臨更大的挑戰?！睏钫记锝忉?zhuān)碚撋?，針對不同基因型研發(fā)疫苗是可行的，但研發(fā)難度會(huì )明顯增加，花費時(shí)間也更長(cháng)。因此，疫苗研發(fā)需要各國科學(xué)家通力合作，分享不同國家和地區流行的病毒基因信息，研發(fā)出針對所有基因型病毒的疫苗。

《快報》文章稱(chēng)：“即便在最理想的情況下，首款新冠疫苗也要再等上11~17個(gè)月才能研制成功。如果等待的時(shí)間太長(cháng)，人們就只能寄希望于群體免疫了?！睂Υ?，楊占秋和崔小波均持積極態(tài)度，認為我國疫苗進(jìn)展比預計的要快，在下一個(gè)暴發(fā)周期前基本可以成型并投入使用。崔小波更是預測，新冠疫苗有望在今年6月中旬投入使用。屆時(shí)，應先為醫務(wù)人員及其家屬、社區工作者、老年人等高危人群接種，然后擴大到所有人群?！盀獒t務(wù)人員免去后顧之憂(yōu)，是醫療系統正常運轉的保障?！贝扌〔◤娬{：“我們還應儲備足夠的疫苗接種所需物資，保障接種工作有序、高效地進(jìn)行?！?/p>

方式二：實(shí)現群體免疫

群體免疫和某些疫苗的原理相同，但免疫力是自然形成的：人群中大部分人感染后產(chǎn)生抗體，進(jìn)而實(shí)現免疫。感染人數越多、發(fā)病率越高，人群的免疫力就越強。沒(méi)有了合適的宿主，病毒就被抑制住了，至少會(huì )從這一代人身上消失?！犊靾蟆肺恼路Q(chēng)，若想實(shí)現群體免疫，可能需要60%~70%的人感染病毒并獲得自然免疫力。法國權威病毒研究機構巴斯德研究所5月13日發(fā)表的研究顯示，截至4月底，約有5%~10%的法國人感染了新冠病毒。以此推算，至少需要兩年時(shí)間才能達到60%的群體免疫“門(mén)檻”。

楊占秋表示，在一個(gè)流行周期里，冠狀病毒感染可使20%~30%的人獲得免疫力。因此，實(shí)現群體免疫至少要兩個(gè)流行周期。盡管科學(xué)界一致認為人類(lèi)感染新冠病毒后可獲得自然免疫力，但沒(méi)人知道這種免疫力能持續多久。楊占秋表示，正如法國專(zhuān)家給出的數據，新冠肺炎患者病死率在0.5%~1%，若醫療衛生體系有缺陷，病死率會(huì )更高。法國人口約6800萬(wàn)，60%的人感染意味著(zhù)會(huì )有20萬(wàn)~40萬(wàn)人死亡，若全球靠群體免疫“打敗”新冠病毒，死亡人數可能達到2000萬(wàn)~4000萬(wàn)，顯然這樣的代價(jià)是慘痛的。

方式三：夏季病毒“失活”

在疫情暴發(fā)之初，就有專(zhuān)家猜測新冠病毒可能隨氣溫升高而逐漸消失?！犊靾蟆分赋?，盡管疫情目前還未呈現出任何季節性特點(diǎn)，但也不能排除這種可能性。幾乎所有模型都預計，今年夏季疫情會(huì )減弱，但2021年底前不會(huì )消失。

楊占秋表示，已知冠狀病毒的活性在夏季均呈下降趨勢。夏季氣溫高、紫外線(xiàn)強，自然環(huán)境不太適合冠狀病毒生存。目前，對新冠病毒的實(shí)驗數據也證明了這一點(diǎn)。但專(zhuān)家們強調，在人流密集、交通便利的今天，季節并不是影響新冠病毒等呼吸道傳染病流行的主要因素。相比之下，人與人的密切接觸、交叉感染才起主導作用。因此，要想充分發(fā)揮夏季對新冠病毒的抑制作用，就應密切關(guān)注傳染源，做到及時(shí)控制、隔離，減少人傳人的幾率。

方式四：長(cháng)期堅持隔離

幾個(gè)世紀以來(lái)，人類(lèi)一直采用隔離措施防止疫情擴散，這通常是有效的，尤其在局部地區層面?！犊靾蟆氛J為，隔離措施有效阻止了2003年非典病毒的傳播。但若病毒脫離某一疫區，情況就會(huì )難以掌控，隔離措施可能就沒(méi)用了。因此，目前許多國家的隔離措施可能不足以消滅新冠病毒。

崔小波表示，若長(cháng)時(shí)間采取人與人完全隔離的防疫措施，社會(huì )就無(wú)法正常運轉，經(jīng)濟完全復蘇將非常困難?！靶掳l(fā)傳染病有一個(gè)規律：病毒開(kāi)始與宿主接觸時(shí)毒性很強，常導致患者突然死亡，隨后病毒毒力下降、傳染力上升，以達到與宿主共存的結局。在幾個(gè)月的疫情發(fā)展中，新冠病毒也發(fā)生了變化，未來(lái)與人類(lèi)長(cháng)期共存的局面很可能會(huì )發(fā)生?！睏钫记锉硎?，這一規律應成為制定防疫措施的基礎，我們不能一直采取封城、管制交通等“硬隔離”措施，建議用“軟隔離”放慢新冠病毒的傳播速度。其一，生產(chǎn)足夠的口罩、手套、防護服等防護產(chǎn)品，呼吁全民采取戴口罩、勤洗手等防護方式，降低病毒的傳播幾率。其二，生產(chǎn)足夠的、可靠的檢測工具，以便能大規模開(kāi)展病毒檢測，及時(shí)將感染者隔離并治療，控制住傳染源。不過(guò)楊占秋強調，單獨靠隔離來(lái)防控疫情是一種被動(dòng)且無(wú)奈的方式。

方式五：找到有效藥物

目前，各國主要靠減輕癥狀治療新冠肺炎，避免患者從輕癥轉為重癥甚至危重癥?！犊靾蟆贩Q(chēng)，這種方式可阻止新冠病毒傳播，但無(wú)法根除病毒。楊占秋也表示，現在的治療只是盡可能幫助患者維持生命，以便他們盡快獲得自然免疫力并康復?！暗@種治療是被動(dòng)的。要想通過(guò)治療控制疫情，就需要有效的抗新冠病毒藥物，目前我們尚未找到這種藥物?！?/p>

崔小波表示，隨著(zhù)疫情防控邁入新階段，我國醫療系統逐步放開(kāi)，此時(shí)應主張屬地化治療，即以患者居住地作為主要治療地，減少非必要的患者流動(dòng)，可有效減少包括新冠肺炎在內的傳染病擴散、傳播?！斑@就要求各地醫院治療水平相當，目前可通過(guò)遠程醫療等實(shí)現這一點(diǎn)?！?/p>

《快報》還指出，如果新冠肺炎最終像艾滋病那樣，沒(méi)有疫苗，自然免疫無(wú)法避免二次感染，或免疫力只能維持幾個(gè)月，那疫情可能會(huì )失控。但兩位專(zhuān)家對防控疫情均持積極態(tài)度。楊占秋表示，我國疫苗研發(fā)已取得不小的成果，有望在1~2年內投入使用，并且在此次疫情期間，我國民眾已逐漸養成戴口罩、勤洗手、保持人際距離等較好的公共衛生習慣，可在一定程度上避免疫情再次暴發(fā)。崔小波表示，以目前數據來(lái)看，新冠肺炎沒(méi)有導致全球范圍內的超額死亡，與往年同期進(jìn)行對照，世界死亡人口數量和死亡率沒(méi)有增加。只要防控合理，新冠肺炎死亡率并不高。再加上夏季的到來(lái)能在一定程度上限制病毒傳播，全球大規模疫情可能在6月中旬告一段落。屆時(shí)，疫苗、治療、隔離、檢測等逐步完善，可脫離高度警惕狀態(tài)，恢復正常的社會(huì )運轉秩序。