以中醫思維奪取抗“疫”勝利

03月29 以中醫思維奪取抗“疫”勝利

中醫思維是中醫立身之本，也是中華優(yōu)秀傳統文化價(jià)值理念和思維方式的集中體現。堅持中醫思維，是奪取抗疫勝利的重要法寶。

發(fā)病 內外相合 正氣盛衰

新冠肺炎是由內外兩個(gè)原因造成的，外因是疫毒加上氣候。新冠病毒屬于中醫“疫毒”的范疇?！端貑?wèn)·刺法論》說(shuō)：“五疫之至，皆相染易，無(wú)問(wèn)大小，病狀相似?！辈⑻岢觥氨芷涠練狻钡姆酪咧我咧?。這種“疫毒”是一種有別于六淫、具有強烈致病性和傳染性的外感病邪。明代醫家吳又可在《溫疫論》中說(shuō)：“夫瘟疫之為病，非風(fēng)非寒非暑非濕，乃天地間別有一種異氣所感?！薄耙叨尽奔由袭惓５奶鞖?，就會(huì )導致傳染病的發(fā)生。

中國科學(xué)院院士仝小林除夕到了武漢，經(jīng)過(guò)考察發(fā)現武漢近一個(gè)月的氣候異常，陰雨蒙蒙，濕氣很重，容易出現傳染病。在診療中，他發(fā)現病人的舌體偏胖大，有齒痕、厚膩苔甚至腐苔，反映濕濁之氣很重。因此，他提出此次新型冠狀病毒感染肺炎稱(chēng)為“寒濕疫”，是由寒濕之疫邪引起，病性上屬于陰病，是以傷陽(yáng)為主線(xiàn)。

外因要通過(guò)內因而起作用。雖然至今還沒(méi)有搞清楚新冠肺炎的源頭，但肯定和人為因素有關(guān)，所以人必須敬畏天地、敬畏自然、敬畏生命。萬(wàn)物有靈，萬(wàn)物是動(dòng)態(tài)平衡的，一旦打破這種平衡，必然遭到報應，誰(shuí)也逃脫不了。

內因與體質(zhì)差異有關(guān)。這次疫情傳染性極強，同一個(gè)家庭多數被感染，但個(gè)別人沒(méi)有被傳染。原因在于這個(gè)人正氣足，抗病力強?！稖匾哒摗氛f(shuō)：“本氣充滿(mǎn)，邪不易入，本氣適逢虧欠……外邪因而乘之?！弊罱K是否發(fā)病，還取決于人體自身的正氣是否旺盛。

治療 扶正祛邪 整體調節

中醫對待疫病的治法和藥方眾多。東漢張仲景《傷寒論》強調治病必求本，辨證論治。根據不同證候，有的用發(fā)汗法，有的用泄法或吐法。明代的吳又可認為，治疫以逐邪為第一要義。這次在新冠肺炎中得到普遍使用的清肺排毒湯，就來(lái)源于張仲景《傷寒雜病論》記載的四個(gè)經(jīng)方：麻杏石甘湯、射干麻黃湯、小柴胡湯、五苓散。在服用清肺排毒湯之后，輕癥患者沒(méi)有一例轉為重癥或危重癥的情況。

其實(shí)，清肺排毒湯反映了中醫對待病毒的思維方法。注意是“排毒”而不是“殺毒”，這一點(diǎn)和西醫不同。有人比喻說(shuō)，西醫是“關(guān)門(mén)殺狗”，但由于這條“狗”太狡猾了，到處跑，用棍子很難打到，結果反而把家里的東西打得一塌糊涂，“狗”還沒(méi)打死。而中醫是“開(kāi)門(mén)趕狗”，把門(mén)打開(kāi)，用藥物把“狗”趕出去，所以有汗、下、吐等方法，結果把“狗”趕出去了，家里的東西還沒(méi)有打碎。有人比喻說(shuō)，如果把病毒比喻成蟲(chóng)子，西醫就是殺蟲(chóng)子，不管產(chǎn)生這些蟲(chóng)子的垃圾，結果蟲(chóng)子殺死了，又從垃圾里生出新的蟲(chóng)子；中醫則是清除垃圾，垃圾清除了，蟲(chóng)子自然就不生了。

這正是中西醫學(xué)不同思維方式，西醫是分析性、對抗性思維，中醫是整體性、調和性思維。西醫致力于精準有效的單靶向治療，遺憾的是目前還很難實(shí)現。中醫則是扶正祛邪、整體調節，是多靶點(diǎn)治療。一方面是扶持正氣，提高自身的免疫力、抵抗力；一方面是祛除邪氣，將體內的疫毒排除出去。就五臟而言，新冠肺炎主要傷害肺臟，西醫用藥主要是針對肺臟的，但中醫認識疾病是從整體出發(fā)，發(fā)現不少新冠肺炎患者的肝臟、心臟、腎臟等多器官都受到病毒不同程度攻擊，因此，從多器官入手，整體調理、全面施治。在醫療手段上，西醫手段比較單一，主要是藥物、醫療器械；中醫則除了藥物以外，還有針刺、艾灸、推拿、導引、藥浴等方式。

預防 形神兼養 提升正氣

中醫“治未病”重視預防。對新冠病毒，最有效的預防當然是隔離，徹底阻斷傳染渠道。如果沒(méi)有任何不適，純粹是為了預防，沒(méi)有必要吃藥。因為這些藥吃多了反而會(huì )傷害脾胃，降低免疫力。最好的預防就是增強體質(zhì)、提高正氣、提高免疫力，這就是《黃帝內經(jīng)》說(shuō)的“正氣存內，邪不可干”。

怎樣提高正氣？中醫認為要形神兼養。所謂“形”既指一些補氣血的藥物如黃芪、枸杞子等，更指形體導引運動(dòng)。古代有很多行之有效的導引運動(dòng)方法，如八段錦、五禽戲、太極拳等。

所謂“神”，就是要調節情志、調節精神，保持平和寧靜的心態(tài)，不要恐慌、不要焦慮，不要悲觀(guān)?！饵S帝內經(jīng)》反復強調七情五志、心理因素對人體健康的影響?！靶恼?，五臟六腑之主也”“悲哀愁憂(yōu)則心動(dòng)，心動(dòng)則五臟六腑皆搖”。具體地說(shuō)，七情就是喜、怒、憂(yōu)、思、悲、恐、驚七種情緒變化，五志就是怒、喜、思、悲、恐，五志過(guò)度會(huì )傷害五臟，對應關(guān)系分別是怒傷肝、喜傷心、思傷脾、悲傷肺、恐傷腎。情緒變化導致身體變化，免疫力大大下降，容易受到疾病的傷害。因此，調節好心態(tài)和情緒，一旦“形與神俱”，正氣就得以提升了。（張其成 北京中醫藥大學(xué)）