抗疫戰場(chǎng)，中醫藥綻放奪目光彩

02月25 抗疫戰場(chǎng)，中醫藥綻放奪目光彩

大疫之時(shí)，更需中醫藥大顯身手。新冠肺炎疫情發(fā)生以來(lái)，黨中央、國務(wù)院多次強調堅持中西醫結合治療，全國多地也積極發(fā)揮中醫藥防疫治病特色優(yōu)勢。國家中醫藥管理局的數據表明，全國中醫藥參與救治新冠肺炎確診病例超八成。國家中醫藥管理局推薦的“清肺排毒湯”在4個(gè)試點(diǎn)省份用于確診病例救治，總有效率達90%以上。中西醫結合救治“組合拳”，成為此次疫情救治的一大特色，有效降低了輕癥變重癥、重癥變危重癥的發(fā)生率，提高了治愈率。傳統的中醫藥，在抗擊新冠肺炎疫情中再立新功。

中醫藥包含著(zhù)中華民族幾千年健康養生的理念及實(shí)踐經(jīng)驗，是中華文明的一大瑰寶，凝聚著(zhù)中國人民和中華民族的博大智慧，也是世界傳統醫學(xué)的重要組成部分。長(cháng)久以來(lái)，中醫藥始終守護著(zhù)國人的健康，發(fā)揮著(zhù)不可替代的作用。

尤其在突發(fā)性、流行性疾病的防治中，中醫藥也具有獨特優(yōu)勢。注重把握疫病的演變規律，“觀(guān)其脈證、知犯何逆、隨證治之”，決定了中醫能夠在第一時(shí)間發(fā)揮作用。而“辨證論治”強調因人、因時(shí)、因地制宜，根據不同的人、地理環(huán)境、季節氣候特點(diǎn)調整治療策略，一人一方，量身訂制，更適合個(gè)人的體質(zhì)，抗擊疾病更加精準。再加上針灸、穴位貼敷、中藥泡腳、八段錦等中醫輔助療法，能夠有效疏通氣血、緩解疼痛、提高免疫力，有助于病患康復。無(wú)論是抗擊非典，還是此次新冠肺炎戰“疫”，一次次實(shí)踐都證明，中醫藥在疫情防治方面作出了重要貢獻。

中醫藥不僅是科學(xué)，也是文化，需要傳承，更需要發(fā)展。2019年10月，《中共中央國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)中醫藥傳承創(chuàng )新發(fā)展的意見(jiàn)》重磅出臺；全國中醫藥大會(huì )召開(kāi)，中醫藥發(fā)展迎來(lái)天時(shí)、地利、人和的大好時(shí)機。此次戰“疫”，又再次檢驗了中醫藥不斷發(fā)展的成果，證明其前景光輝而廣闊。

傳承和發(fā)展中醫藥事業(yè)，不僅要充分發(fā)掘中醫藥防病治病、養生保健的優(yōu)勢，為我們全生命周期的不同階段提供健康服務(wù)，更要注重在關(guān)鍵時(shí)刻正確發(fā)揮中醫藥的作用，把祖先留給我們的這一寶貴財富繼承好、發(fā)展好、利用好。只有把其用活、用好、用到位，才能讓古老的中醫藥不斷煥發(fā)新生，大放異彩。

中醫藥參與救治新冠肺炎病患占比為85.2%

戰“疫”防治，中醫藥漸成主力軍

據國家中醫藥管理局公布的數據顯示，截至2月17日，全國中醫藥參與救治的新冠肺炎確診病例共計60107例，占比為85.2%。國家衛健委副主任曾益新2月21日表示，這次疫情防治，把中醫的治療原則體現到國家診療方案中，建立健全中西醫協(xié)作機制，督促落實(shí)中西醫聯(lián)合會(huì )診制度，努力提升臨床的治療效果?？萍疾扛辈块L(cháng)徐南平也表示，當前的中醫治療有一定療效，中西醫結合治療，效果十分明顯。

“其實(shí)，在突發(fā)性、流行性疾病的防治中，中醫藥有著(zhù)其獨特優(yōu)勢?！敝袊嗅t科學(xué)院原院長(cháng)、首席研究員曹洪欣強調。新中國成立以來(lái)，在乙腦、流腦、出血熱、SARS、甲流等流行性傳染性疾病的防治中，中醫藥均發(fā)揮了應有作用。2003年SARS前期，我國內地患者死亡率高達15%，中醫藥介入后，死亡率降至6.53%。世界衛生組織專(zhuān)家通過(guò)實(shí)地考察，充分肯定了中醫藥的重要作用。

中醫藥抗疫：從參與者變成主力軍

事實(shí)上，相較于17年前的SARS，此次抗擊新冠肺炎疫情，中醫藥更早地介入，受到更多的重視。國家中醫藥管理局醫政司司長(cháng)蔣健介紹，新冠肺炎疫情發(fā)生后，國家中醫藥管理局第一時(shí)間推薦了包括張伯禮院士、仝小林院士、黃璐琦院士在內的8位專(zhuān)家加入到全國醫療救治專(zhuān)家組。同時(shí)派部分專(zhuān)家前往武漢，指導當地的中醫辨證治療。截至2月17日，共有 28個(gè)省市區的630多家中醫院3100多名醫生支援湖北。此外，各地中醫機構也都積極參與救治工作，所有省份的省級專(zhuān)家組中都有中醫專(zhuān)家參與，而且26個(gè)?。▍^、市）和新疆生產(chǎn)建設兵團還單獨設立了省級中醫藥專(zhuān)家組。

難能可貴的是，中醫藥從疫情一開(kāi)始就已介入防治?！缎滦凸跔畈《靖腥镜姆窝自\療方案試行》中很大篇幅都是中醫藥治療的方案；1月22日發(fā)布的試行第三版診療方案細化了中醫治療方案相關(guān)內容；1月27日發(fā)布的試行第四版診療方案，進(jìn)一步細化新型肺炎分期并提供中成藥和藥方指引；2月19日發(fā)布的試行第六版方案，中醫藥治療的內容有了明顯增加，被解讀為“中醫藥治療新冠肺炎的作用和療效在顯著(zhù)提升”。

“此次防治新型冠狀病毒肺炎的過(guò)程中，中醫藥發(fā)揮了重要作用，中醫防治疫情的身份已經(jīng)躍升，從參與者變成了主力軍?！?天津中醫藥大學(xué)校長(cháng)張伯禮院士表示。

中醫藥治療：有效率達70%～90%

1月27日，國家中醫藥管理局緊急啟動(dòng)“防治新型冠狀病毒感染的肺炎中醫藥有效方劑篩選研究”專(zhuān)項，在山西、河北、黑龍江、陜西4省試點(diǎn)開(kāi)展“清肺排毒湯”救治新冠肺炎患者臨床療效觀(guān)察，據4省試點(diǎn)臨床觀(guān)察顯示，總有效率達90%以上，其中60%以上患者癥狀和影像學(xué)表現改善明顯，30%患者癥狀平穩且無(wú)加重。

截至2月14日24時(shí)，北京市20家定點(diǎn)醫院中醫藥參與救治率為90%，總有效率（包括：服用中藥患者中出院+癥狀改善兩類(lèi)人群）為81%。

截至2月14日24時(shí)，四川全省報告確診病例470例，其中有425例使用了中醫藥，中醫藥治療參與率達90%。這425例中，包括乏力、發(fā)燒、咳嗽等癥狀和影像學(xué)改善的達281例，有效率近70%。

截至2月16日24時(shí)，湖北省225所定點(diǎn)救治醫院確診患者58182人，中醫藥使用率達83.3%（武漢市80%）。全省42家定點(diǎn)中醫醫院收治確診病例4978人，中醫藥使用率達到96.4%，患者發(fā)燒、乏力、咳嗽等癥狀和影像學(xué)顯著(zhù)改善，總有效率為81.3%……

北京市中醫藥管理局局長(cháng)屠志濤表示，從目前來(lái)看，對于大部分新冠肺炎輕癥患者來(lái)說(shuō)，可以單純用中藥達到治愈，這也在武漢一線(xiàn)及北京市防控工作的臨床實(shí)踐中都得以證實(shí)。

中醫藥救治：輕癥重癥皆顯身手

中醫治療新冠肺炎，決非紙上談兵。張伯禮表示，中醫藥在改善高熱、嘔惡、便秘癥狀，在控制病情進(jìn)展、穩定血壓和血氧飽和度、靶器官保護、維護心肺腎功能等方面，都具有重要作用。

重慶市中醫院中醫經(jīng)典科主任任毅表示，對于輕型和普通型患者，中醫藥主要優(yōu)勢體現為可明顯改善咳嗽、乏力、腹瀉等癥狀，截斷病勢，控制病情進(jìn)展，延緩或阻斷患者進(jìn)展至重癥。對于重型和危重型患者，中醫藥協(xié)同西醫救治，退熱速度更快、能起到減輕肺部炎癥滲出、減少臟器損害、減少激素用量等作用。尤其對于無(wú)癥狀感染者，在中醫“治未病”理論中，這類(lèi)人群應該早期干預，主要采用中藥湯劑治療，可提高人體免疫力，阻斷病情發(fā)展。

江西省疫情防控應急指揮部高級別專(zhuān)家、江西省中醫藥防治專(zhuān)家組組長(cháng)劉良徛認為， “中醫治療不是簡(jiǎn)單的抗病毒，更重要的是調節自身免疫力，阻止延緩病情惡化，降低死亡率?！?/p>

中西醫結合：“混合雙打”共同戰勝病毒

武漢的102例臨床對照研究顯示，中西醫結合治療輕癥患者，臨床癥狀消失時(shí)間縮短2天，體溫恢復正常時(shí)間縮短1.7天，平均住院天數縮短2.2天，CT影像好轉率提高22%，臨床治愈率提高33%，普通轉重癥率降低27.4%，淋巴細胞提高70%……

張伯禮院士介紹，治療新冠肺炎，中醫藥可以全療程、全方位發(fā)揮作用。中醫西醫各有所長(cháng)，各有側重，優(yōu)勢互補，協(xié)同取效，因此中西醫協(xié)同救治病患尤為重要。

“我從來(lái)不認為一定要通過(guò)純中醫治療，才能顯示中醫藥的高明?！?北京中醫院院長(cháng)劉清泉說(shuō)，目前治療新冠肺炎，“如果能通過(guò)西藥抗病毒手段精準殺滅病毒，那當然更好。但如果沒(méi)有，在對抗疾病面前，中西醫就要各顯所長(cháng)，在不同的方面和階段發(fā)揮各自不同的作用。目前臨床顯示，中西醫融合、協(xié)同，照樣能戰勝新冠病毒，取得最后的勝利?！?/p>

“清肺排毒湯”，應在防疫中推廣應用

“大疫之時(shí)，病患眾多，及時(shí)選用針對疫病的有效特效通用方，就能使更多患者第一時(shí)間用上中藥早預防、早治療，從而大大提高治愈率，降低病亡率，減少后遺癥?！毕硎?chē)鴦?wù)院政府特殊津貼專(zhuān)家、國醫大師、中國中醫科學(xué)院廣安門(mén)醫院薛伯壽教授日前在接受中國婦女報·中國婦女網(wǎng)采訪(fǎng)時(shí)如是說(shuō)。

薛伯壽教授告訴記者，他與王永炎院士、在武漢一線(xiàn)的仝小林院士的看法一致，均認為此次新冠肺炎為寒濕疫，倡導用麻黃附子細辛湯合桂枝去芍藥?！皞撝饕褪菫榫戎魏疂褚叨?zhù)。我認為寒濕疫，必須善用麻黃劑?！?/p>

國家衛健委和國家中醫藥管理局推薦在中西醫結合救治新冠肺炎中使用“清肺排毒湯”，薛伯壽教授認為非常正確和及時(shí)，必能為新冠肺炎的疫情防控和臨床救治發(fā)揮重要作用。他說(shuō)，“此方為麻黃湯、五苓散巧妙相合，既祛寒閉又利小便祛濕，還有化陽(yáng)扶正、健脾化飲之用。因新冠肺炎胸憋氣短，雖無(wú)明顯喘，其實(shí)肺閉不宣，比有喘咳更為嚴重，又合用射干麻黃湯及橘枳姜湯，小柴胡湯為少陽(yáng)病，半表半里，又可通利三焦，既防疫邪入里，又調肝和胃，顧護消化功能，加藿香為芳香化濕，用石膏防郁而化熱?！?/p>

防治新冠肺炎需辨證 別輕信網(wǎng)上流傳秘方

在抗擊新冠肺炎的戰斗中，福建省非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護項目、“壺山林氏中醫內科”積極發(fā)揮傳統中醫藥特色優(yōu)勢，積極向民眾科普如何防治新冠肺炎，并提供線(xiàn)上義診和免費派送中藥祛濕包。近日，壺山林氏第九代傳承人林潤立接受了中國婦女報·中國婦女網(wǎng)記者獨家專(zhuān)訪(fǎng)，從中醫治療瘟疫視角解析如何預防和治療“新冠”肺炎。

疫情防治應對癥開(kāi)方，網(wǎng)傳藥方需慎重

新冠肺炎是由新型冠狀病毒導致的廣泛性傳播的疫毒，中醫始終把人體看作一個(gè)動(dòng)態(tài)平衡的系統，肺炎、感冒、發(fā)燒等癥狀，其實(shí)是侵受了某種外邪，使身體失去了平衡。林潤立認為，中醫更關(guān)注的是外邪入侵人體后身體所出現的失衡狀態(tài)，然后通過(guò)辨證論治，具體遣方用藥，調整身體的失衡狀態(tài)，這就是中醫所謂的“正氣所存，邪不可干”。

林潤立說(shuō)，中醫將病毒歸屬于“瘟疫”、“戾氣”的范疇，“戾氣”在不同地域環(huán)境里或遇到不同體質(zhì)人群，導致的臨床癥狀肯定不同，防控新冠肺炎疫情也應當根據不同個(gè)體明確辨證并對癥下藥。

關(guān)于近期網(wǎng)上流傳許多新冠肺炎預防方和治療方，林潤立表示這些應當慎重選擇，因為有些方子缺乏前提，不分陰陽(yáng)虛實(shí)，不分個(gè)體差異，缺乏體質(zhì)辨證。如果方子是扶陽(yáng)的，對陽(yáng)氣虛弱的人可能有效；反之，那肯定雪上加霜。

林潤立呼吁政府相關(guān)部門(mén)應多考慮聽(tīng)取當地民間中醫的診療方案，由政府牽頭組織民間中醫專(zhuān)家團隊定點(diǎn)參與并廣泛介入防疫治疫，應結合當地氣候、地理特點(diǎn)、人群分布情況而辨證論治、對癥“開(kāi)方”。如北方地區寒濕，福建地區溫熱，應更多針對當地具體情況來(lái)開(kāi)展辨證的診療方案。

防疫當重起居飲食，防寒保暖多曬背

林潤立說(shuō)，人在生病前身體會(huì )出現蛛絲馬跡，普通人也可以自我判斷是否侵受“外邪”。比如綜合觀(guān)察自己的舌苔是否出現厚膩苔，并同時(shí)出現畏寒、流涕、咽癢、咳嗽等上呼吸道癥狀，如果出現則說(shuō)明外邪入里，建議調整生活習慣和飲食，或馬上就醫。

林潤立建議，普通人應從以下幾點(diǎn)做好防疫：春天氣溫變化較大，務(wù)必注意保溫保暖；可以經(jīng)常曬背，陽(yáng)光不僅殺菌，且背部膀胱經(jīng)氣化越好，濕氣存留越少；飲食上避免味甘厚膩，一定要吃熟食；家中還可常備些芳香化濕的中藥材，如藿香、佩蘭、白蔻、白芷等制作成香包，或點(diǎn)些艾絨或蒼術(shù)，可有效殺菌祛濕、增強免疫力；白天注意通風(fēng)，但夜間務(wù)必關(guān)窗防寒防潮；用洋蔥切片泡陳醋放在房?jì)雀鹘锹?，也可有效抑菌防霉?/p>