非醫學(xué)因素對健康的影響越來(lái)越突出

09月04 非醫學(xué)因素對健康的影響越來(lái)越突出

“在芬蘭，牛奶不經(jīng)脫脂處理是不允許上市的?！苯?，在中華預防醫學(xué)會(huì )第六次全國會(huì )員代表大會(huì )暨2019健康中國行動(dòng)學(xué)術(shù)交流會(huì )上，

國家衛生健康委員會(huì )規劃與信息司司長(cháng)毛群安表示，芬蘭通過(guò)稅收、價(jià)格補貼等手段，鼓勵人們使用健康的食品，把健康融入所有政策，使得心腦血管疾病發(fā)病率較30年前下降了80%，這一實(shí)踐得到世界衛生組織的認可和推廣。

事實(shí)上，非醫學(xué)因素對健康的影響越來(lái)越突出。在醫學(xué)技術(shù)不斷進(jìn)步的今天，我國慢性病防控形勢依然嚴峻。數據顯示，我國高血壓患者2.7億人，糖尿病患者超過(guò)9700萬(wàn)，癌癥發(fā)病率平均每年上升3.9%。

《柳葉刀》曾發(fā)文表示：防控慢病不需要發(fā)明新的藥物和新的技術(shù)，現有藥物和技術(shù)完全可以防控慢病。這意味著(zhù)，醫學(xué)技術(shù)已經(jīng)不是慢病防控的“牛鼻子”，那么該以什么為抓手促進(jìn)每個(gè)公民保持身體健康？

醫療界用這些方式“華麗轉身”

在把健康融入所有政策的大背景下，醫療領(lǐng)域要轉變工作方式、增加工作內容、學(xué)習新的工作原則。毛群安表示，醫療領(lǐng)域必須改變重治療、輕預防、高成本的傳統醫療模式，轉而注重全方位、全周期維護人民健康。

“這對醫療領(lǐng)域是極大的挑戰。在大醫院仍然面臨巨大工作壓力的前提下，轉而加強健康管理，引導公眾建立正確的健康觀(guān)。例如參與健康科普，需要激勵機制的維護?！泵喊舱f(shuō)，建立預防為主和防治結合的激勵機制和制度保障是當務(wù)之急，醫療領(lǐng)域應參與到把健康融入所有政策的工作中。

在助力健康理念融入政策方面，醫療工作者應為其他領(lǐng)域的政策制定提供嚴謹的研究數據和專(zhuān)業(yè)化建議。

衛健委副主任、中華預防醫學(xué)會(huì )會(huì )長(cháng)李斌表示，以建設健康中國需求為導向，預防醫學(xué)大有可為。預防醫學(xué)會(huì )將跟蹤學(xué)科前沿，開(kāi)展循證研究，科學(xué)建言獻策，實(shí)施智庫建設工程;為政府決策服務(wù)，評估實(shí)施公共衛生的策略、技術(shù)和方法，為健康中國建設提供技術(shù)支撐和智力支撐。

預防醫學(xué)契合健康中國的觀(guān)念，中華預防醫學(xué)會(huì )已向全國衛生健康工作者發(fā)出倡議：樹(shù)立大健康、大衛生的觀(guān)念，普及健康知識，關(guān)注人群疾病譜變化。

解決健康問(wèn)題需多部門(mén)政策支持

“長(cháng)久以來(lái)，我國民眾形成了對醫療的虛高需求，將健康狀況與醫療條件對等起來(lái)，形成了中國人健康‘悖論’?！苯夥跑娍傖t院老年醫學(xué)研究所所長(cháng)、中國科協(xié)生命科學(xué)學(xué)會(huì )聯(lián)合體秘書(shū)長(cháng)王小寧認為，缺乏從政策制定的角度形成對民眾生活方式的有效約束是當前的主要問(wèn)題，健康生活方式的“強制性”不高形成了健康“困局”。

從芬蘭的實(shí)踐經(jīng)驗來(lái)看，政策制定是“強制性”形成的重要抓手?！敖】档纳鐣?huì )決定因素非常廣泛，宏觀(guān)經(jīng)濟、交通、農業(yè)、教育、住房、就業(yè)等部門(mén)的政策會(huì )對健康和健康公平產(chǎn)生深刻的影響?！泵喊矎娬{，要解決健康問(wèn)題，需要多部門(mén)政策支持，而不能僅靠衛生部門(mén)。

因此，健康中國行動(dòng)不能只依靠醫療衛生系統的“單打獨斗”，必須樹(shù)立大健康的理念，把健康融入所有政策?！爸皇切l生部門(mén)單打獨斗，不能排除不健康食品和飲料的營(yíng)銷(xiāo)行為對兒童的影響，更無(wú)法說(shuō)服各國減少溫室氣體排放量，亦無(wú)法讓工業(yè)化食品生產(chǎn)商減少抗生素的大規模使用?！蓖跣幷f(shuō)。

關(guān)于“融入所有政策”的工作方式，我國此前有過(guò)成功經(jīng)驗?！靶l生城市的創(chuàng )建工作給出了很好的借鑒作用，在創(chuàng )建衛生城的過(guò)程中，相關(guān)的政策制定圍繞‘衛生’為核心推進(jìn)?！泵喊舱f(shuō)，健康城市的建設將延續衛生城的有效經(jīng)驗，以“健康”為抓手，促進(jìn)城市的政策實(shí)施和建設工作，例如，除了環(huán)境優(yōu)美衛生之外，更加關(guān)注城市是否能為公眾提供健身、休閑、運動(dòng)的場(chǎng)所，把健康中國行動(dòng)中要求的內容和指標放在健康城市的評選要求中。

因此，需要把健康中國的指導思想向城鄉居民的日常生活領(lǐng)域(學(xué)校、社區、家庭)延伸，在此過(guò)程中，政府責任的履行和強化、各層級部門(mén)的配合和協(xié)作，將直接影響甚至決定著(zhù)慢性病防控的整體效果。

“改革現有全民健康促進(jìn)統領(lǐng)模式，建立與現有醫療體系平行的、相輔相成的全民健康促進(jìn)全新體系，并真正實(shí)現將全民健康指標納入政府考核體系，才能真正將健康融于各種落地政策之中?！蓖跣帍娬{。