益生菌到底有沒(méi)有用

11月01 益生菌到底有沒(méi)有用

“經(jīng)常消化不良，吃點(diǎn)益生菌”“有病治病，沒(méi)病強身”……近年來(lái)，越來(lái)越多產(chǎn)品倡導“益生菌”概念，宣傳其健康飲食理念。不過(guò)，《美國醫學(xué)會(huì )雜志》近日發(fā)文表示，益生菌有五大食品安全風(fēng)險，真是這樣嗎？我們到底應該如何看待益生菌呢？

益生菌產(chǎn)品銷(xiāo)售火爆

益生菌產(chǎn)品到底有多火？記者來(lái)到北京市朝陽(yáng)區某大型連鎖超市，在乳制品銷(xiāo)售區，含益生菌的酸奶就有20多種；超市2樓，銷(xiāo)有各類(lèi)含益生菌的餅干、奶粉、糖果。在國內某電商超市，記者檢索“益生菌”關(guān)鍵字，產(chǎn)品種類(lèi)更是不可計數，甚至連貓糧、狗糧中都添加了益生菌。產(chǎn)品劑型包括液體、粉狀、片狀等，不僅能口服，還可外用，主要面向兒童、青少年、老人、產(chǎn)孕期婦女等人群，多數產(chǎn)品稱(chēng)能“提高免疫力”“改善陰道瘙癢”等，每家店鋪月銷(xiāo)量都在幾百單到幾千單不等。

全球市場(chǎng)信息提供商歐睿國際最新數據顯示，全球益生菌市場(chǎng)價(jià)值約400億歐元（約合人民幣3192億元）。相關(guān)報告顯示，我國益生菌市場(chǎng)發(fā)展前景巨大，2020年產(chǎn)品規模將接近850億元人民幣。益生菌為什么這么火？科信食品與營(yíng)養信息交流中心科學(xué)技術(shù)部主任阮光鋒認為，這主要由市場(chǎng)決定。一方面，公眾對健康越來(lái)越重視。益生菌作為一種可能對健康有益的產(chǎn)品，自然受到追捧。另一方面，益生菌火爆，跟商業(yè)推動(dòng)分不開(kāi)。很多商家認為，益生菌產(chǎn)品是個(gè)利潤點(diǎn)。

益生菌一直是醫療界的研究熱點(diǎn)。益生菌是指對宿主有益的“活性微生物”，在食品制造方面，人們熟悉的大部分益生菌種類(lèi)早在幾千年前就進(jìn)入人類(lèi)飲食中，比如酸奶、泡菜等，長(cháng)期食用證明了其安全性。也有不少證據表明，特定益生菌對特定適應證是有效的，世界胃腸病學(xué)組織（WGO）2011年提出，益生菌在緩解腹瀉、便秘等方面有“強有力的證據支持”；2017年WGO再次指出益生菌可有效防治消化道疾病。

諸多爭議里的三個(gè)事實(shí)

益生菌相關(guān)產(chǎn)品五花八門(mén)。一些商家過(guò)度宣傳、夸大功能，號稱(chēng)其“包治百病”，致使有關(guān)益生菌功效的爭論從未休止?！睹绹t學(xué)會(huì )雜志》就刊文指出益生菌存在五大風(fēng)險因素：缺乏嚴格的功效性、安全性認定標準；大多數益生菌菌種作用缺乏證據；相關(guān)產(chǎn)品鮮少提及過(guò)敏等潛在風(fēng)險；可能存在菌株污染問(wèn)題；缺乏一致的監管框架。

就此，本報記者向中國專(zhuān)家求證。阮光鋒認為，這五條危害，有不少是擔心益生菌的安全性。其實(shí)，其安全性還是可以放心的。不僅有大量權威研究報道支持，目前其已被歐洲食品安全局（EFSA）、美國食品和藥品管理局（FDA）、國家衛生健康委員會(huì )等權威官方機構認可為“公認為安全”及可應用于食品的菌種。中國農業(yè)大學(xué)食品學(xué)院營(yíng)養與食品安全系主任何計國也表示，客觀(guān)來(lái)說(shuō)，在現有的規范生產(chǎn)和冷鏈運輸的條件下，益生菌導致的過(guò)敏或感染事件，以及菌株污染的問(wèn)題幾乎不存在。只不過(guò)對相關(guān)菌株可能缺乏更多的實(shí)證研究，可能存在一定風(fēng)險。目前最常用的乳酸菌、雙歧桿菌、芽孢桿菌、酵母菌等，其功效是比較明確的。

關(guān)于益生菌的諸多爭議，兩位專(zhuān)家總結了三個(gè)事實(shí)：

不能作為治療使用。阮光鋒說(shuō)，益生菌作為食品，可提供一定的預防和干預的健康作用，但不能取代藥物治療。

功效因人而異。目前，益生菌到底有沒(méi)有用，很難給出標準答案。益生菌的功效具有明顯的菌株特異性和個(gè)體特異性，難說(shuō)對每個(gè)人都有效。不同種屬的菌株，其生理、代謝存在一定差異，對人體的作用也不盡相同。大量研究表明，同種屬的不同菌株其功能也存在著(zhù)巨大差異。

效果受多重因素影響。阮光鋒表示，益生菌發(fā)揮作用要看宿主的基因型、生活環(huán)境、飲食等多種因素，這些均可影響益生菌與腸道微生物系統、宿主細胞的相互作用。目前個(gè)性化的益生菌干預研究剛剛起步，研究成果還無(wú)法指導消費者根據自身情況挑選益生菌產(chǎn)品。

補不補看個(gè)人

目前，市場(chǎng)上的益生菌產(chǎn)品魚(yú)龍混雜，質(zhì)量參差不齊，菌株來(lái)源不明，且缺乏科學(xué)的研究驗證，大多認為乳酸菌和雙歧桿菌是益生菌的代名詞，沒(méi)有菌株意識，亟需完善益生菌相關(guān)行業(yè)標準和國家標準來(lái)規范益生菌行業(yè)。阮光鋒建議，政府應盡快完善相關(guān)標準，進(jìn)一步規范相關(guān)產(chǎn)品?？萍冀绾彤a(chǎn)業(yè)界應加強關(guān)注益生菌的個(gè)體差異性，加大研究。消費者應正視益生菌的功能，不要迷信。

健康人需不需要補充益生菌？何計國表示，作為一種普通食品，食用一些益生菌產(chǎn)品并無(wú)不可。但不要過(guò)分迷信益生菌的“神奇功效”，對于具有功能性的保健食品，我國的統一認證標準是“小藍帽標志”，所以使用或購買(mǎi)保健食品之前要認真觀(guān)察外包裝。

阮光鋒認為，補不補完全看消費者個(gè)人意愿。從安全角度，吃這類(lèi)產(chǎn)品不會(huì )有很大問(wèn)題。從風(fēng)味看，益生菌食品是一種美味，比如酸奶。此外，要想獲得有益的益生菌補充，必須滿(mǎn)足三個(gè)條件：特定菌種、足夠數量、活菌。目前來(lái)看，益生菌對人體的健康功效大多尚在研究中。益生菌食品所含的有益菌很難通過(guò)胃液（PH值僅0.9~1.8，屬于強酸）進(jìn)入腸道發(fā)揮作用，即使通過(guò)胃液的考驗，最后進(jìn)入腸道的活菌量也非常少?！? ? ?（高陽(yáng)）