04月12 痛風(fēng)很少找上這3類(lèi)人,你屬于其中一種嗎?
痛風(fēng)這種疾病在生活當中已經(jīng)比較常見(jiàn)了,世界各地痛風(fēng)病癥的發(fā)展都呈現上升的趨勢。尤其是我國,近幾年來(lái),我國普通人群患病率達到達到1.14%。痛風(fēng)的發(fā)生和種族、飲食、飲酒、職業(yè)、環(huán)境和受教育程度等多種因素有關(guān),發(fā)病高峰年齡為40~50歲,中老年人患病最多,男女比例約為20:1。
據調查,有三類(lèi)人,較少得痛風(fēng)??!
第一類(lèi):瘦人
痛風(fēng)青睞肥胖人。肥胖的人易發(fā)生高尿酸血癥和痛風(fēng),因為體重與高尿酸血癥明顯相關(guān)。有研究顯示,男性肥胖者發(fā)病率為9.1‰~16.3‰,青年時(shí)期體重增加是臨床痛風(fēng)發(fā)生的危險因素。
肥胖引起高尿酸血癥可能與體內內分泌系統紊亂,如雄激素和促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)水平下降或酮生成過(guò)多抑制尿酸排泄有關(guān),而并非是肥胖本身直接造成的。
高尿酸血癥中消瘦者僅占2.6%。臨床資料證明,大多數痛風(fēng)患者屬超重或肥胖,但少部分較瘦的人也可得痛風(fēng),并不是說(shuō)瘦的人就不會(huì )得痛風(fēng)。
第二類(lèi):年輕人
痛風(fēng)主要見(jiàn)于中老年人,但并不是說(shuō)年輕人就不會(huì )發(fā)生痛風(fēng)。臨床研究發(fā)現,痛風(fēng)可見(jiàn)于任何年齡。
據統計,痛風(fēng)起病的平均年齡約為45歲,大多數在40~50歲,年齡最大的可超過(guò)70歲。青少年痛風(fēng)約占全部痛風(fēng)的1%。
近年來(lái),調查研究發(fā)現,由于我國人民生活水平的提高,特別是飲食結構的變化,高嘌呤、高蛋白、高脂肪的大量攝入,以及生活方式的改變,痛風(fēng)的發(fā)病年齡逐漸趨于年輕化,40歲以前發(fā)病已很常見(jiàn),這一現象值得引起社會(huì )廣泛重視。
第三類(lèi):女人
有關(guān)痛風(fēng)資料顯示,女性?xún)H占痛風(fēng)病人的5%左右,而且絕大部分集中在絕經(jīng)之后。這主要與以下因素有關(guān):
1、 飲食結構和飲食習慣差異
相對男性而言,女性參與酗酒、暴飲暴食者比男性少得多。
長(cháng)期的高嘌呤飲食是高尿酸血癥和痛風(fēng)發(fā)病的重要原因,女性攝入高嘌呤飲食少,較少酗酒,食源性尿酸生成少,也是痛風(fēng)發(fā)病率低的因素之一。
2、女性血尿酸水平通常要低于男性
青春期以前,男女血中尿酸值相差不多,但是青春期以后,男女血尿酸水平均隨著(zhù)年齡的增加而升高,但男性較女性明顯,即男性在20歲以后,女性在20~40歲進(jìn)入一個(gè)高峰平臺期。正常情況下女性血尿酸平均水平較男性約低60(mol/L。
國內有資料證明,正常人群血尿酸含量為148.8~416.5(mol/L,男性平均為267.5(mol/L,女性平均為208.3(mol/L。也就是說(shuō)在正常人中,女性的血尿酸水平要比男性低近30%。
3、雌激素具有保護作用
研究顯示,女性月經(jīng)期血尿酸水平明顯低于非月經(jīng)期,這可能與月經(jīng)期雌激素分泌較多有關(guān)。
因為雌激素可使細胞壁上的磷脂膜抵抗尿酸鹽結晶沉淀,對腎排泄尿酸有促進(jìn)作用,并有抑制關(guān)節炎發(fā)作的作用,而雄激素可使磷脂膜對尿酸鹽結晶有易感性而引起細胞反應。
正常女性每月一次來(lái)月經(jīng),經(jīng)期持續5~7天,血尿酸還未升至發(fā)作水平,下次月經(jīng)又至,這樣月復一月,年復一年血尿酸始終處在較低水平。
而女性絕經(jīng)以后,女性因為雌激素水平明顯降低而不再受到雌性激素的特別保護,血中尿酸便急速上升,所以其水平相應升高并接近男性,才可能有痛風(fēng)發(fā)作的機會(huì )。
雖然,這三類(lèi)人得痛風(fēng)病的幾率比較低,但是他們也是有可能得痛風(fēng)的,所以,在日常飲食上要多加注意:
一,合理控制能量攝入
痛風(fēng)患者多有肥胖、高血壓或糖尿病,應限制能量攝入。
每日供給能量25~30kcal/kg。
二,低嘌呤膳食
可用食物:牛奶、雞蛋、蔬菜(部分除外)、水果等。
禁用及少用食物:動(dòng)物內臟、干豆類(lèi)、濃肉湯、鳳尾魚(yú)等。
三,低蛋白質(zhì)攝入
痛風(fēng)患者應該限制蛋白質(zhì)的攝入量,每日供給0.8~1.0g/kg(標準體重)。
四,低脂飲食
高脂飲食會(huì )減少尿酸排出,故應限制脂肪的攝入量。
脂肪供熱比應占總能量的25%左右,每日應小于50g。
五,碳水化合物
能量的主要來(lái)源。減少果糖的攝入,因其可增加尿酸生成。
六,增加水的攝入
痛風(fēng)患者應大量飲水,以利尿液稀釋和尿酸排泄。
七,維生素和礦物質(zhì)
應供給充足的維生素C和B族維生素。
蔬菜、水果等成堿性食物,有利于尿酸排出。新鮮的蔬菜和水果富含維生素C,促進(jìn)組織內尿酸鹽的溶解。
痛風(fēng)患者常合并高血壓,故食鹽每日攝入量應在6g以下。
八,禁酒
酒精可造成體內乳酸堆積,乳酸對尿酸的排泄有競爭性抑制作用,故痛風(fēng)患者應禁酒。
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