健康素養的“溝”，全球都在填

01月02 健康素養的“溝”，全球都在填

一個(gè)人一天應該吃多少克鹽、多少油？每天應該做多久的鍛煉？很多人并不知道。調查顯示，中國10個(gè)人里面只有1個(gè)人具備整體健康素養，而患高血壓和糖尿病的人群已分別達3億和1億。

各國在健康素養的培養方面都面臨著(zhù)挑戰。以色列克拉雷特州健康服務(wù)局健康教育和健康促進(jìn)部主任Diane Levin-Zamir在第九屆全球健康促進(jìn)大會(huì )上介紹說(shuō)，根據以色列最近的一項全國健康素養調查，通過(guò)與600位市民做面對面的交流，了解他們如何使用健康的信息及使用附近的健康醫療設施等?？傮w上來(lái)說(shuō)，69%的人的健康素養較高，而30%的人口在健康素養的問(wèn)題上，面臨一些挑戰。

第九屆全球健康促進(jìn)大會(huì )日前在上海閉幕。作為大會(huì )科學(xué)顧問(wèn)委員會(huì )主席，中國工程院院士王隴德在發(fā)言中呼吁，各國和地區應將健康素養作為衡量衛生和健康工作，乃至經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展水平的核心指標之一。

中國第二軍醫大學(xué)教授葉旭春說(shuō)：“如果患者的健康素養過(guò)低，他們可能很難知道自己的健康狀況和疾病史，甚至沒(méi)有辦法跟醫療服務(wù)的提供者去分享和交流。所以，健康素養應該是病人參與方面的一個(gè)主要的決定因素?！?/p>

“同樣的社會(huì )環(huán)境，有些人健康保持得好，有些人疾病纏身痛苦不堪，其中很大的區別就是健康素養。如果把健康素養作為政府社會(huì )經(jīng)濟發(fā)展的考核指標，工作就有動(dòng)力了，全社會(huì )都會(huì )認識到其重要性?！蓖蹼]德說(shuō)。

提升公眾健康素養，需創(chuàng )新健康傳播方式。國家衛計委宣傳司司長(cháng)毛群安認為，“新技術(shù)為健康促進(jìn)提供了新手段、新渠道，我們也希望在健康促進(jìn)的過(guò)程中，通過(guò)新技術(shù)的應用，保護公共健康，同時(shí)帶動(dòng)健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展”。

如何彌合健康素養數字?zhù)櫆?，減少新的不平等，是各國政府在醫療信息化發(fā)展過(guò)程中共同面臨的問(wèn)題。使用手機、APP等電子裝置來(lái)提升民眾健康素養的水平。馬爾代夫首都剛經(jīng)歷了一次最大的水廠(chǎng)缺水危機，通過(guò)網(wǎng)絡(luò )，衛生部發(fā)了短信和微信，告知民眾哪些水源可安全飲用；許多印度洋島中間的島國，投資建立了便民的家庭醫生系統，馬爾代夫39個(gè)島上就安置了專(zhuān)門(mén)的遠程醫療的機器。

在發(fā)達國家，人們關(guān)注的視角已經(jīng)從硬件上的差距轉為對互聯(lián)網(wǎng)的使用、利用信息技術(shù)的能力、信息素養等“軟能力”的差距。新加坡健康促進(jìn)委員會(huì )執行總裁Zee Yoong Kang認為，大數據應加強知識普及，為患者提供更全面更準確的醫療信息。當前，醫患雙方信息不對稱(chēng)的現象突出，主要原因是患者獲取信息的渠道不通暢。

研究發(fā)現，在美國，約一半的成年人都顯示出較低的健康素養。對這類(lèi)人群來(lái)說(shuō)，健康信息的獲取和使用非常困難。醫療信息技術(shù)通過(guò)電子工具（包括患者門(mén)戶(hù)網(wǎng)站、可穿戴技術(shù)和移動(dòng)應用程序等）直接向患者提供健康信息。然而，由于患者對HIT隱私政策和信息共享的誤解，使得該信息的直接獲取變得相對復雜。專(zhuān)家認為，大數據理應搶占知識和輿論高點(diǎn)，為提升全民健康素養、填平醫患“信息鴻溝”作貢獻。

Diane Levin-Zamir介紹說(shuō)，目前以色列克拉雷特州開(kāi)展了數字時(shí)代的網(wǎng)上健康素養提升的新項目，促進(jìn)人們盡可能多地關(guān)注健康的各個(gè)方面，例如，防控糖尿病系列項目，不僅通過(guò)媒體宣傳和科普，讓人們獲得更多關(guān)鍵的健康信息，還運用數字和電子技術(shù)提升健康素養，成效顯著(zhù)，經(jīng)評估，3年之內，有17個(gè)健康指標上都實(shí)現了下降。

縮短健康素養的數字?zhù)櫆线€要發(fā)揮“集合影響力”。數據融合是公民應該享有的一項基本權利，也與國家社會(huì )發(fā)展息息相關(guān)。它需要各級政府的密切協(xié)調。政府要充分考慮到低收入人群的信息化問(wèn)題，在政策的制定、項目的實(shí)施方面，給予特別的傾斜。在欠發(fā)達國家，建立健康體系還需讓教育部門(mén)、社會(huì )保障以及社會(huì )福利各個(gè)部門(mén)在一起發(fā)揮合力。聯(lián)合國兒童基金會(huì )交流發(fā)展部主任Rafael Obregon Galvez舉例說(shuō)，合力機制在埃博拉病毒應急的時(shí)候得到了應用。兒童聯(lián)合基金會(huì )作為社會(huì )動(dòng)員的核心力量，與衛生部一起合作，通過(guò)社交平臺及時(shí)收集信息，進(jìn)行早期預警和反饋。在拉丁美洲，兒童基金會(huì )與政府、公民和私人部門(mén)一起合作，了解受到寨卡病毒影響的家庭和個(gè)人情況。（記者 王 春）