春光正好，別被皮膚過(guò)敏“撂倒”！

03月11 春光正好，別被皮膚過(guò)敏“撂倒”！

春季本應是人們盡情享受戶(hù)外時(shí)光的好時(shí)節，然而，不少人卻被皮膚過(guò)敏問(wèn)題所困擾，嚴重影響生活質(zhì)量。那么，有哪些常見(jiàn)的過(guò)敏性皮膚疾??？長(cháng)濕疹了，需要用藥嗎？皮膚瘙癢難耐怎么辦？如何預防皮膚過(guò)敏？本期給出一份全面實(shí)用的脫敏指南。

一、蕁麻疹

蕁麻疹俗稱(chēng)“風(fēng)疹塊”，是由于皮膚、黏膜小血管反應性擴張及滲透性增加而出現的局限性水腫反應，表現為紅斑和風(fēng)團，伴有瘙癢。

治療措施包括：

（1）避免誘發(fā)因素：明確并避免接觸過(guò)敏原，如食物、藥物、環(huán)境因素等。消除誘因或可疑病因有利于蕁麻疹自然消退。

（2）藥物治療：首選第二代抗組胺藥物，如西替利嗪、非索非那定等，以緩解瘙癢和風(fēng)團癥狀。

（3）對于嚴重的蕁麻疹，可在醫生指導下使用生物制劑或糖皮質(zhì)激素等免疫抑制劑。

二、濕疹

濕疹（尤其是特應性皮炎）是一種由多種因素引起的皮膚慢性炎癥，病因復雜，通常與變態(tài)反應有關(guān)。其皮疹呈多形性，瘙癢劇烈。急性期以丘皰疹為主，有滲出傾向；慢性期以苔蘚樣變?yōu)橹?，易反復發(fā)作。

治療措施包括：

（1）避免刺激：避免用手搔抓、摩擦、熱水洗或燙等，減少對皮膚的刺激。

（2）保濕：每天至少使用保濕產(chǎn)品2次，選擇不含染料、酒精、芳香劑等成分的產(chǎn)品，以免刺激皮膚。

（3）到醫院的過(guò)敏反應科尋找過(guò)敏原或病因。

長(cháng)濕疹了，需要用藥嗎？

對于大多數輕度至中度濕疹患者而言，控制癥狀通?？梢酝ㄟ^(guò)合理使用外用藥物實(shí)現。急性發(fā)作期可在醫生指導下使用非激素類(lèi)藥膏（如他克莫司、吡美莫司、克立硼羅等），如療效不佳，可加用不同強度的糖皮質(zhì)激素藥膏（如鹵米松、丁酸羥化可的松等），當炎癥明顯改善后，繼續應用非激素類(lèi)藥膏至癥狀緩解，注意，在癥狀緩解后仍需應用一段時(shí)間，這對防止濕疹復發(fā)具有一定效果，這通常是首選的治療方式。在使用藥物前應先咨詢(xún)醫生，避免濫用。

口服抗組胺藥物（例如氯雷他定、西替利嗪、依巴他汀等）能在一定程度上減輕瘙癢感，使患者減少搔抓，從而幫助炎癥的消退，但這類(lèi)藥物并不能使炎癥消退。

對于中重度濕疹患者而言，通常需要系統抗感染治療。目前可以應用生物制劑進(jìn)行治療，當其療效欠佳時(shí)，可用傳統系統治療藥物如環(huán)孢素、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、糖皮質(zhì)激素，有抗炎、免疫抑制的作用，但副作用較多，請患者遵醫囑執行。

三、過(guò)敏性皮炎

過(guò)敏性皮炎是過(guò)敏性皮膚病的一大類(lèi)，分型復雜，常見(jiàn)類(lèi)型如下：

（1）過(guò)敏性皮炎

這是一種會(huì )反復發(fā)作的慢性皮膚病，病因非常多，也屬于身體免疫系統紊亂的皮膚表現，輕度的患者可能會(huì )出現皮膚發(fā)紅、瘙癢的癥狀；而嚴重的患者則可能會(huì )出現皮膚破潰、糜爛。

治療措施：

首先要去醫院過(guò)敏反應科確定病因。若癥狀較輕，可在醫生指導下用非激素類(lèi)藥膏（如他克莫司、吡美莫司、克立硼羅等），如療效不佳，可加用不同強度的糖皮質(zhì)激素藥膏（如鹵米松、丁酸氫化可的松等），如果癥狀比較嚴重則需系統治療。

（2）接觸性皮炎

當皮膚或黏膜接觸到某種物質(zhì)（過(guò)敏原）一段時(shí)間后，接觸部位會(huì )發(fā)生皮膚發(fā)紅、腫脹、瘙癢等炎癥，繼續接觸會(huì )出現丘疹、水皰等更嚴重的臨床表現，甚至出現全身性皮疹。

治療措施：

關(guān)于接觸性皮炎，只要患者離開(kāi)過(guò)敏原，經(jīng)過(guò)治療，癥狀可以緩解，但再次接觸過(guò)敏原一段時(shí)間后，癥狀會(huì )再次出現，一旦明確過(guò)敏原，應該永遠不要接觸。因此，首要措施是找到并永不接觸過(guò)敏原。

如果皮膚只是輕微發(fā)紅或瘙癢，可以立即清洗被過(guò)敏原接觸的皮膚，用冷毛巾冷敷來(lái)減輕癥狀，同時(shí)涂抹潤膚露。如果癥狀比較嚴重，可以在醫生的指導下使用外用的非激素類(lèi)藥膏，如療效不佳，可加用不同強度的糖皮質(zhì)激素藥膏，口服抗組胺藥物只是用來(lái)止癢，讓患者減少搔抓，以免加重病情。

（3）蟲(chóng)咬性皮炎

由昆蟲(chóng)叮咬皮膚后引起的過(guò)敏性皮膚病，多在春秋季節出現，皮損成批出現在身體各處，軀干和四肢的外側較多見(jiàn)，患者會(huì )感到非常癢，有時(shí)候還會(huì )有刺痛或灼痛的感覺(jué)。

治療措施：

可以使用含有抗組胺成分的藥膏來(lái)緩解瘙癢。如果癥狀比較嚴重，則需要在醫生的指導下使用藥物治療。

（4）日光性皮炎

這是一種對陽(yáng)光中的紫外線(xiàn)過(guò)敏的疾病，多在春季和夏初的時(shí)候發(fā)作。在被陽(yáng)光照射的部位，會(huì )出現邊界清晰的鮮紅色斑塊，隨后斑塊的顏色可能會(huì )逐漸變暗，并出現脫屑的情況，還可能會(huì )留下色素沉著(zhù)或減退的痕跡，患者會(huì )感到瘙癢，伴有輕度燒灼感或刺痛感。

治療措施：

首先要避免陽(yáng)光直射，外出時(shí)要做好防曬措施，如涂抹防曬霜（請注意，一次涂抹防曬霜的有效防曬時(shí)間只有1小時(shí)）、打遮陽(yáng)傘等。如果癥狀比較嚴重，可以在醫生的指導下進(jìn)行冷敷或外用糖皮質(zhì)激素藥膏來(lái)緩解癥狀。

“源頭管控”是防過(guò)敏的關(guān)鍵

劉昀醫生解釋?zhuān)^(guò)敏性皮膚病一般易發(fā)生在具有特應性體質(zhì)的人群，即所謂的過(guò)敏性體質(zhì)人群，該類(lèi)人群與性別、年齡無(wú)直接關(guān)系。常有如下特征：

（1）自己有其他過(guò)敏性疾病，如食物過(guò)敏，過(guò)敏性鼻炎等。

（2）家族成員有過(guò)敏性疾病的遺傳傾向；

（3）抽血檢查可發(fā)現血清IgE水平值高和血液嗜酸粒細胞增多。

春季是過(guò)敏高發(fā)季，劉昀醫生推薦以下幾種預防過(guò)敏性皮膚病的措施

（1）避免接觸過(guò)敏原：先明確過(guò)敏原后避免接觸。常見(jiàn)過(guò)敏原包括塵螨、花粉、致敏食物等。

（2）做好皮膚保護：日常生活中，避免接觸容易對皮膚造成損害和刺激的事物，同時(shí)，做好防曬、保濕、清潔工作，避免搔抓、摩擦、熱水洗燙等。

（3）養成良好生活習慣：均衡飲食，避免食用致敏食物；適當鍛煉，增強體質(zhì)，使免疫平衡，降低過(guò)敏性皮膚病復發(fā)的風(fēng)險。

（4）預防蚊蟲(chóng)叮咬：被叮咬后，蟲(chóng)體會(huì )將毒素注射到人體皮下，人體內的免疫系統會(huì )釋放許多炎癥介質(zhì)對抗外來(lái)物質(zhì)，引發(fā)叮咬部位的過(guò)敏反應，因此，要做好防蚊蟲(chóng)措施。