腦細胞不可再生，卒中救治越早越好

今年10月29日是第19個(gè)世界卒中日，中國健康知識傳播激勵計劃卒中日專(zhuān)題訪(fǎng)談在京舉辦。中央廣播電視總臺新聞評論員、中國健康知識傳播激勵計劃項目健康知識宣傳員白巖松與中國卒中學(xué)會(huì )會(huì )長(cháng)、首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院院長(cháng)王擁軍、中國健康促進(jìn)與教育協(xié)會(huì )常務(wù)副會(huì )長(cháng)兼秘書(shū)長(cháng)孔靈芝，就卒中的預防、高危人群特點(diǎn)、盡早發(fā)現卒中跡象、突發(fā)卒中急救，以及卒中的治療和康復等話(huà)題，進(jìn)行了深入討論，向公眾提出了最希望提醒的建議，倡導公眾正確認識卒中，積極行動(dòng)防范卒中帶來(lái)的危害。

卒中俗稱(chēng)“中風(fēng)”，是一種急性腦血管疾病，分為缺血性卒中和出血性卒中，我國六成以上是缺血性卒中。卒中是中國居民首位死亡原因，具有發(fā)病率高、復發(fā)率高、致殘率高、病死率高及經(jīng)濟負擔高等“五高”特點(diǎn)。

卒中預防：高危人群畫(huà)像

王擁軍教授在訪(fǎng)談中細致地描繪了卒中高危人群的畫(huà)像。他指出，卒中的高危人群可以定義為具有一個(gè)或以上危險因素的個(gè)體。這些危險因素主要分為三大類(lèi)：一是遺傳因素，包括家族卒中病史和40-50個(gè)與卒中相關(guān)的單基因遺傳??；二是基礎疾病，如高血壓、高血糖、高血脂、心臟?。ㄓ绕涫欠款潱┑?；三是行為危險因素，包括不健康的生活方式，如蔬菜水果攝入不足、過(guò)量飲酒、吸煙、缺乏運動(dòng)、焦慮和失眠等。王擁軍教授還特別提醒，即使有遺傳傾向，通過(guò)積極的生活方式干預和疾病管理，也可有效降低卒中風(fēng)險。

今年世界卒中日的中國主題是“體醫融合，戰勝卒中”。王擁軍教授表示，快速散步或間歇性有氧運動(dòng)是目前科學(xué)研究證實(shí)對預防卒中有顯著(zhù)效果的運動(dòng)方式。適量運動(dòng)還有助于控制體重、減少卒中風(fēng)險。

白巖松、王擁軍、孔靈芝共同提示公眾，卒中可預防、可治療、可康復，通過(guò)踐行健康生活方式，合理飲食、適量運動(dòng)、戒煙限酒，做好預防措施，可有效減少卒中危害。

卒中預警：不要忽視卒中前的救命信號

王擁軍教授提醒公眾，中風(fēng)在真正發(fā)作之前，至少有三分之一以上的人會(huì )有預警癥狀，抓住“最后一次機會(huì )”至關(guān)重要。預警信號即短暫性腦缺血發(fā)作，包括出現一過(guò)性的一側肢體麻木、視物模糊或重影、言語(yǔ)不利；同時(shí)部分人會(huì )發(fā)生眩暈，出現天旋地轉、惡心嘔吐、劇烈頭疼等癥狀。

“120”原則是簡(jiǎn)單易記的卒中預警識別方法：“1”是照鏡子觀(guān)察面部是否對稱(chēng)，“2”是平舉雙臂看是否有一側無(wú)力，“0”則是“聆聽(tīng)”，詢(xún)問(wèn)復雜句子是否能夠理解。王擁軍教授表示，有卒中風(fēng)險的人平時(shí)多照鏡子、多微笑，既能改善心情，還有可能發(fā)現卒中的早期跡象，盡早采取救治措施。

白巖松與王擁軍共同提示公眾，當公眾出現以上任一卒中預警信號時(shí)，應立即撥打120急救電話(huà)，在黃金救援時(shí)間內尋求醫療救助。

卒中救治：腦細胞不可再生，救治越早越好

王擁軍教授指出，“時(shí)間就是大腦”。卒中救援每錯過(guò)一分鐘，腦細胞至少多死亡10萬(wàn)個(gè)。腦細胞不可再生，腦細胞死亡越多，未來(lái)殘疾風(fēng)險越高。

孔靈芝副會(huì )長(cháng)提醒公眾，發(fā)現卒中后應當立即撥打120急救電話(huà)。卒中后選擇自駕或打車(chē)前往醫院是誤區，易導致錯過(guò)寶貴救援時(shí)間。正確做法是立即撥打120電話(huà)，專(zhuān)業(yè)人員可利用救護車(chē)上的設備對患者進(jìn)行實(shí)時(shí)監測，同時(shí)銜接醫院內卒中中心，更好為病人做好救護。

王擁軍教授表示，卒中的黃金救援時(shí)間通常是發(fā)病后的4.5小時(shí)（270分鐘），如果在這個(gè)時(shí)間窗內得到治療，大多數患者可以避免殘疾。

王擁軍教授特別提醒公眾，卒中后在家庭環(huán)境中等待時(shí)，應避免任何可能加重病情的錯誤處理方式，如拖拽患者或給予藥物和水。正確的做法是讓患者保持正確姿勢，并第一時(shí)間尋求專(zhuān)業(yè)的醫療救援。

在卒中治療方面，王擁軍教授指出，隨著(zhù)醫學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，國內卒中的治療水平和藥物研發(fā)已有顯著(zhù)躍升。以前中國百分之百依靠進(jìn)口溶栓藥物，近年來(lái)我國已逐步成為全球溶栓藥產(chǎn)量最大的國家，掌控著(zhù)全世界60%的溶栓藥。王擁軍教授提出，在藥物研發(fā)方面中國也位居世界前列，以“腦細胞保護藥物”依達拉奉右莰醇為例，該藥物還將有舌下含片，如同心臟病人用的硝酸甘油一樣，卒中患者發(fā)病后及時(shí)使用能給醫生更充分的救治空間，降低腦細胞死亡率。

卒中康復：盡早開(kāi)始康復治療，防止復發(fā)

康復是卒中治療的重要組成部分，包括肢體、語(yǔ)言和心理康復。王擁軍教授指出卒中康復有三個(gè)窗口期：住院期間的超急性期、發(fā)病后的三個(gè)月內，以及三個(gè)月到半年的時(shí)期。他提出越早開(kāi)始康復，效果越好。預防卒中復發(fā)也是治療的一部分。王擁軍教授指出，卒中后復發(fā)的風(fēng)險因素包括未能有效控制危險因素和未能按時(shí)服用二級預防藥物。通過(guò)規范治療和改善生活方式，可以顯著(zhù)降低卒中的復發(fā)率。

據悉，本次中國健康知識傳播激勵計劃世界卒中日科普訪(fǎng)談?dòng)芍袊夏陮W(xué)和老年醫學(xué)學(xué)會(huì )老齡傳播分會(huì )、中國健康促進(jìn)與教育協(xié)會(huì )、中華預防醫學(xué)會(huì )健康傳播分會(huì )等多家機構策劃實(shí)施。與會(huì )專(zhuān)家共同倡議公眾保持健康生活方式預防卒中，正確應對卒中。