腸道是防病主戰場(chǎng)

09月27 腸道是防病主戰場(chǎng)

近期，德國維爾茨堡大學(xué)發(fā)表的一項研究表明，人類(lèi)腸道是常見(jiàn)衣原體感染中被忽視的“天然生態(tài)位”。在感染宮頸、口腔、咽喉、眼睛等部位后，衣原體會(huì )在腸道內建立一個(gè)隱形儲存庫，持續存活下去，等條件合適時(shí)再給全身制造麻煩。其實(shí)，臨床發(fā)現，除衣原體外，肥胖、肝病、糖尿病等多種疾病，都和腸道脫不開(kāi)關(guān)系。

腸道堪稱(chēng)健康“大主管”

人的腸道主要有小腸、大腸兩部分，小腸又分為十二指腸、空腸和回腸，盲腸、結腸和直腸則屬于大腸。成年人的腸道長(cháng)度可達6~8米，布滿(mǎn)了褶皺，展開(kāi)后面積相當于一個(gè)網(wǎng)球場(chǎng)，各種組織、細胞、微生物因此都“有處可藏”，輔助腸道完成各種工作。

核心“營(yíng)養加油站”。小腸位于中腹，上端接幽門(mén)與胃相通，下端與大腸相連，是消化吸收的最重要場(chǎng)所。食物經(jīng)口腔咀嚼、碾磨和胃部“粗加工”后，便會(huì )倒入小腸；在小腸的蠕動(dòng)作用下，食糜與多種消化液“攪拌均勻”，蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物就會(huì )被分解為更易吸收的小分子，然后穿過(guò)腸壁進(jìn)入血液，為機體供能。

終端“廢物處理廠(chǎng)”。食物的營(yíng)養被小腸“吃干榨凈”后，未被吸收的殘渣被運送至大腸。大腸會(huì )將其排出體外，堪稱(chēng)機體的終端“廢物處理廠(chǎng)”，80%以上的毒素都經(jīng)此排出。然而，不良生活習慣、年齡增長(cháng)、妊娠等生理改變，常造成腸道堵塞，糞便滯留在體內，對腸道黏膜產(chǎn)生不良刺激，便可引發(fā)炎癥；毒素無(wú)法排出，時(shí)間長(cháng)了還會(huì )被送回小腸重吸收、進(jìn)入血液，牽連更多組織器官。

強大“免疫防護線(xiàn)”。腸道掌管著(zhù)70%以上的免疫細胞，是健康的“第一道防線(xiàn)”。腸道黏膜是一道物理屏障，可阻止有害物質(zhì)滲入，其上的三種淋巴組織和數以?xún)|計的免疫細胞負責實(shí)時(shí)監測和消滅病原體，預防感染；扎根在腸道黏膜上的腸道菌群，可刺激淋巴組織發(fā)育，“筑牢”腸道黏膜，還可將毒素局限在腸腔內，減輕炎癥反應。一旦腸道功能失調，免疫功能隨之下降，就會(huì )讓病原體“趁虛而入”。

復雜“菌群集合點(diǎn)”。腸道菌群的“人員”復雜，種類(lèi)達400種以上，有些是本土的，比如雙歧桿菌、乳酸桿菌等有益菌，可促進(jìn)食物消化和吸收、合成維生素和抗氧化物質(zhì)；有些是外來(lái)的，大多是有害菌，比如綠膿桿菌、葡萄球菌、沙門(mén)氏菌、志賀氏菌等，數量過(guò)多可引發(fā)腹瀉、腸炎；還有些是“墻頭草”，腸道環(huán)境穩定時(shí)會(huì )幫著(zhù)有益菌對抗有害菌，一旦菌群失衡，便會(huì )趁火打劫，跟著(zhù)增殖失控。

繁忙“激素分泌員”。胃口好不好、代謝快不快，都與腸道激素息息相關(guān)。腸道激素均由黏膜中分散的內分泌細胞合成，雖然這類(lèi)細胞只在腸道上皮占比1%，但分泌的各種激素會(huì )參與多項生理過(guò)程，比如控制食欲和飽腹感、調節胃腸運動(dòng)、刺激胰島素分泌等。

直達“信息聯(lián)絡(luò )處”。腸道有人體“第二大腦”之稱(chēng)，不僅因為腸道黏膜廣泛分布著(zhù)神經(jīng)網(wǎng)絡(luò )，還與一條“高速信息公路”——“腸-腦軸”相關(guān)。通過(guò)迷走神經(jīng)，腸道和大腦直接相連，大腦可直接調控腸道運動(dòng)，腸道激素也可通過(guò)血液直達大腦。緊張焦慮就拉肚子，心情差、睡不好就沒(méi)食欲，就是情緒通過(guò)大腦影響腸道的表現；抑郁癥、帕金森病、阿爾茨海默病等疾病則與腸道功能紊亂密切相關(guān)。

為什么“萬(wàn)病始于腸”

早在公元前4世紀，古希臘醫學(xué)之父希波克拉底就提出“萬(wàn)病始于腸”的觀(guān)念；19世紀，俄羅斯諾貝爾獎獲得者梅契尼科夫也證實(shí)了“死亡始于結腸”?！八^病從口入，廣義來(lái)講，是強調消化系統與全身關(guān)系密切?！苯K省蘇北人民醫院消化內科主任醫師朱海航說(shuō)，腸道“小問(wèn)題”可能帶來(lái)“大麻煩”。

有害菌干擾代謝。糖尿病、高血壓、高脂血癥等常見(jiàn)代謝病均與腸道密切相關(guān)。多項研究發(fā)現，糖尿病患者的腸道微生態(tài)與健康人群有顯著(zhù)差異，不僅總體菌群數量更少，益生菌減少得更明顯，有害菌占上風(fēng)。北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院脾胃病科副主任醫師劉大銘表示，菌群紊亂可通過(guò)多種途徑影響糖代謝，比如控制血壓和代謝的胃腸肽類(lèi)激素可改變機體對脂肪、鹽的吸收，從而引發(fā)高血脂、高血壓，促進(jìn)一系列代謝性疾病的發(fā)生發(fā)展。

腸分子攻擊大腦。帕金森病、認知障礙等腦病和腸道的關(guān)聯(lián)，與“腸-腦軸”不無(wú)關(guān)系。近日，深圳理工大學(xué)、中國人民解放軍空軍軍醫大學(xué)研究團隊在《神經(jīng)元》期刊發(fā)表的研究成果指出，腸道內某種蛋白質(zhì)分子可自發(fā)聚集，并通過(guò)迷走神經(jīng)播散至大腦，造成神經(jīng)元死亡、腸道功能紊亂、 運動(dòng)功能及認知功能障礙。

炎癥讓人易患癌?！睹绹鴩野┌Y研究所雜志》發(fā)表的文章指出，人類(lèi)腸道微生物多樣性降低與結腸癌風(fēng)險升高有關(guān)。如果絕經(jīng)后女性的腸道菌群更多樣，雌激素水平更高，乳腺癌風(fēng)險就會(huì )更低。此外，腸道健康與機體炎癥有直接聯(lián)系，而炎癥與癌癥的發(fā)生也有密切關(guān)系，約1/5癌癥患者體內存在慢性炎癥，不乏有來(lái)源于腸道的。

機體應激損肝臟。肝臟兼具消化、解毒功能，分泌的膽汁可幫助腸道分解和吸收脂肪，清除腸道吸收的有害物質(zhì)。炎癥性腸病、幽門(mén)螺桿菌感染等疾病會(huì )觸發(fā)免疫反應，使機體處于應激狀態(tài)，促進(jìn)皮質(zhì)醇的分泌，并抑制肝糖原異生，肝臟的解毒能力被壓制，長(cháng)期如此可影響肝功能。而且，在炎癥因子的刺激下，肝細胞也會(huì )受損，加重肝功能損傷。

此外，便秘是不少中老年人的“通病”，也是一些高發(fā)疾病的誘因之一，不僅會(huì )影響局部血管，造成肛裂、痔瘡，甚至可誘發(fā)缺血性腸?。c中風(fēng)），遠端血管也會(huì )受影響，出現腦中風(fēng)、心梗等急性心血管事件。

“腸治”才能久安

暴飲暴食、喜食高油高鹽或辛辣刺激食物等不良飲食習慣，會(huì )讓腸道超負荷運轉；缺乏運動(dòng)、久坐久站、排便不規律，會(huì )降低腸道蠕動(dòng)頻率，使有害物質(zhì)堆積；長(cháng)期濫用藥物或隨意服用保健品，會(huì )擾亂腸道菌群，都會(huì )在不知不覺(jué)中摧毀腸道健康?！跋胍B好病，要先養好腸?！敝旌：紡娬{，健康平衡、功能強大的腸道，需要全方位呵護。

“喂”好腸道菌群。飲食多吃富含膳食纖維、益生元的天然食物，比如土豆、芋頭、蘋(píng)果、桃、燕麥、大豆、酸奶、魔芋等，能促進(jìn)有益菌生長(cháng)。這些食物可放入一日三餐，做到粗細搭配，保證蔬果、全谷物和豆類(lèi)的攝入量，常吃藍莓、牛油果、魚(yú)類(lèi)、堅果等抗炎食物；每天飲水不要少于1.5升。

朱海杭提醒，“腸道也很嬌弱?！边M(jìn)餐時(shí)要細嚼慢咽，避免饑一頓飽一頓；不吃生冷、不衛生、辛辣刺激性食物；不輕易嘗試從來(lái)沒(méi)吃過(guò)的食物；避免過(guò)度攝入高糖、高脂食品，以及加工肉制品。

幫腸道減減壓。規律作息、睡眠充足時(shí)，腸道也能得到充分休息，有助功能恢復，從而增強抗病能力；平時(shí)也要多運動(dòng)，不僅能加快腸道蠕動(dòng)，排出“毒素”，還可改善情緒，促進(jìn)“腸-腦軸”的正向互動(dòng)。

識別報警信號。腸道出問(wèn)題時(shí)，常會(huì )給出一些信號。偶有打飽嗝、泛酸、腹脹、腹瀉、便秘等“小警報”，表示問(wèn)題通常不嚴重，注意休息、調整飲食即可，必要時(shí)可居家治療，家中最好常備多潘立酮、小檗堿、開(kāi)塞露、乳酸菌和助消化藥物。一旦出現急癥或較嚴重問(wèn)題，腸道往往會(huì )給出突然腹痛、便血、劇烈嘔吐等“大警報”，患者需立即停止手頭上的所有事、不再進(jìn)食，出血者保持平躺，腹痛者可先嘗試排便，若癥狀未好轉，需及時(shí)就醫?！扒屑煞貌悸宸业戎雇此?，避免加劇胃腸道痙攣?！敝旌：紡娬{。