《黃帝內經(jīng)》：病起過(guò)用 此為常也

09月09 《黃帝內經(jīng)》：病起過(guò)用 此為常也

中國人自古以來(lái)信奉“中庸”的哲學(xué)，中醫學(xué)究其根本可稱(chēng)為“中和”的醫學(xué)，《黃帝內經(jīng)》亦明確提出“生病起于過(guò)用”的發(fā)病觀(guān)點(diǎn)。如《素問(wèn)·經(jīng)脈別論》指出：“故春秋冬夏，四時(shí)陰陽(yáng)，生病起于過(guò)用，此為常也?！本褪钦f(shuō)人們處于天地自然之間，順應春秋冬夏四時(shí)陰陽(yáng)變化更替，既無(wú)太過(guò)，亦無(wú)不及，由此天地萬(wàn)物包括人類(lèi)方可正常變化、生長(cháng)。健康人處于陰陽(yáng)消長(cháng)的中和、平衡狀態(tài)，自然界四時(shí)氣候，人體自身飲食﹑勞逸﹑房事﹑情志，以及疾病治療均有常度，若超越常度即可損傷臟腑經(jīng)脈氣血，進(jìn)而導致疾病的發(fā)生，所以疾病產(chǎn)生的關(guān)鍵在于過(guò)用。當代社會(huì )經(jīng)濟高度發(fā)展，物質(zhì)極其豐富，人們工作生活節奏不斷加快，由于多種壓力的日益增大以及對物質(zhì)享受無(wú)節制的追求，心理、飲食、起居作息等方面的過(guò)用越來(lái)越多，引起許多疾病發(fā)生，甚至造成死亡。因此，杜絕過(guò)用即可減少疾病、維護健康、促進(jìn)長(cháng)壽。以下從五個(gè)方面介紹杜絕過(guò)用的養生保健方法。

順應四時(shí)避免氣候過(guò)用

自然界風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六氣，是包括人類(lèi)在內的所有生物賴(lài)以生存的必備條件。六氣太過(guò)，如夏熱過(guò)甚、冬寒過(guò)甚，六氣不及，像冬寒反熱、夏熱反涼等氣候異常時(shí)，六氣便轉為六淫，成為病因。目前由于大氣污染、全球氣候變暖等，氣候異常變化對人體的影響逐漸變得不可忽視。在這種氣候過(guò)用的條件下，人們若不能順四時(shí)而適寒暑，極易外感六淫病邪，引起諸多外感疾病?！端貑?wèn)·四氣調神大論》的四季養生法、《素問(wèn)·生氣通天論》的一日養生法等即是《黃帝內經(jīng)》順應四季、一日的因時(shí)養生方法。春溫、夏熱、秋涼、冬寒，人與天地自然相應，起居方面，如起床、睡覺(jué)、吃飯、工作、學(xué)習、運動(dòng)鍛煉乃至大小二便諸方面，都應隨氣候寒熱的更替而進(jìn)行自我調節，使冷暖得宜，不得過(guò)用。若自恃身體強健，不顧四季陰陽(yáng)盛衰的特點(diǎn)，為所欲為，如在冬秋之季，陰盛陽(yáng)衰、萬(wàn)物收藏之時(shí)，卻勞力縱欲過(guò)度，便會(huì )傷及腎中陽(yáng)氣，使機體陽(yáng)衰陰盛，必致畏寒肢冷、神疲乏力等“寒厥”病癥。再者，如自恃體質(zhì)強壯，無(wú)懼冒犯外邪，違背“虛邪賊風(fēng)，避之有時(shí)”的養生之道，肆意觸風(fēng)露宿，冒犯寒暑，致使衛氣虛弱，無(wú)力抗邪。長(cháng)此以往，正像《素問(wèn)·生氣通天論》所謂“四維相代，陽(yáng)氣乃竭”那樣，任由四季風(fēng)雨寒暑燥濕交替侵襲機體，亦致人體陽(yáng)氣虛竭，身體虛衰。

調攝精神避免情志過(guò)用

中醫理論認為，正常情況下人們的情志包括喜、怒、憂(yōu)、思、悲、恐、驚七種，簡(jiǎn)稱(chēng)“七情”，并分屬五臟所主。若七情變化超越了常度，任性放縱，過(guò)分激動(dòng)，則會(huì )導致人體氣血運行紊亂，臟腑功能失調，引起許多情志病證和內傷疾患，影響健康和壽命。如《素問(wèn)·五運行大論》云“怒傷肝，喜傷心，思傷脾，憂(yōu)傷肺，恐傷腎”等?！饵S帝內經(jīng)》非常重視情志致病與精神情志的調攝，如《素問(wèn)·上古天真論》所謂“恬惔虛無(wú)，真氣從之，精神內守，病安從來(lái)”，《素問(wèn)·生氣通天論》指出“清凈則志意治，順之則陽(yáng)氣固，雖有賊邪，弗能害也”。意指人要內心澄澈，氣定神閑，不使外物內擾于心，不令體內正氣渙散，不僅要思想純正，不貪心奢求，不患得患失，而且要與人為善，遇事善惡有分，處事有原則，不優(yōu)柔寡斷，才能使精氣和神氣存留體內，保持充沛的正氣。正氣強盛，陽(yáng)氣固秘，病邪就不會(huì )禍害人體，疾病就無(wú)從發(fā)生，就能健康長(cháng)壽。

飲食有節避免氣味過(guò)用

飲食五味化生水谷精微，以此作為人體生理活動(dòng)的物質(zhì)基礎。但飲食不節、飲食五味偏嗜，即飲食太過(guò)則亦可成為致病因素。正如清代醫家毛世洪《養生至論》所說(shuō)：“養生者固宜節食，尤宜節飲。食傷人所易知，飲傷人都不覺(jué)。茶、湯、漿、酒以及冰、泉、瓜、果之傷，謂之傷飲?！币虼?，無(wú)論是食，還是飲酒、喝茶、吃水果都不能太過(guò)，都要適度而有所節制。如果飲食偏嗜，致使五臟之氣盛衰失調，亦可引起疾病?！端貑?wèn)·上古天真論》在談到上古之人“盡終其天年，度百歲乃去”的原因之一即是“食飲有節”。如《素問(wèn)·痹論》說(shuō)“飲食自倍，腸胃乃傷”，《素問(wèn)·生氣通天論》說(shuō)“高粱（即膏粱）之變，足生大?。疮彲兡[毒）”，《素問(wèn)·奇病論》說(shuō)“肥者令人內熱，甘者令人中滿(mǎn)，故其氣上溢，轉為消渴（類(lèi)似于2型糖尿?。?，均提示飲食不可過(guò)飽，尤其要少食肥甘、膏粱等厚味，以免損傷腸胃，引起各種病患。同時(shí)，《素問(wèn)·臟氣法時(shí)論》還提出膳食營(yíng)養指南，即“五谷為養，五果為助，五畜為益，五菜為充，氣味合而服之，以補益精氣”，要求人們的食物結構全面，不僅要注意食物品種谷菜果肉的搭配，更要注意“氣味和而服之”，即要謹和食物寒、熱、溫、涼之四氣與酸、苦、甘、辛、咸之五味，嚴禁過(guò)偏，以使人體陰陽(yáng)、氣血、臟腑保持平衡協(xié)調。

勞逸有度避免勞作過(guò)用

正常適度的勞作與運動(dòng)鍛煉可使人體氣血通暢，筋骨肌肉強健，臟腑功能強盛，生命活力旺盛。適度的安逸休息則可促進(jìn)氣血的恢復，臟腑功能的調適，保持旺盛的精力與體力。反之，勞累過(guò)度會(huì )使形體、精神疲倦，臟腑功能損傷，致使積勞成疾。過(guò)度安逸也有害于身體，如《素問(wèn)·宣明五氣篇》云“久臥傷氣，久坐傷肉”，可見(jiàn)無(wú)論勞逸，太過(guò)則有弊?！饵S帝內經(jīng)》提出“形勞而不倦”“不妄作勞”?！皠凇卑ㄐ蝿?、神勞和房勞。如《素問(wèn)·調經(jīng)論》說(shuō)“有所勞倦，形氣衰少”，《素問(wèn)·舉痛論》說(shuō)“勞則喘息汗出，外內皆越，故氣耗矣。思則心有所存，神有所歸，正氣留而不行，故氣結矣”，《素問(wèn)·痿論》說(shuō)“入房太甚，宗筋弛縱，發(fā)為筋痿（包括陽(yáng)痿在內的痿?。?，及為白淫”。

謹慎治療避免治病過(guò)度

治病過(guò)度指醫療過(guò)用，即藥物、針灸、推拿等治療對患者的過(guò)度作用?！端貑?wèn)·至真要大論》論及藥物使用時(shí)指出，五味各有所入，能增強相應臟氣，但若久用，則會(huì )偏助臟氣，導致五臟之氣即五臟功能失調而致病，故該篇警告說(shuō)“氣增而久，夭之由也”。此外，藥物過(guò)用，四氣五味過(guò)偏，輕則損傷臟腑氣血，重則致病，甚則死亡。正如《素問(wèn)·五常政大論》所言：“方有大小，有毒無(wú)毒，宜常制矣。大毒治病，十去其六……無(wú)使過(guò)之，傷其正也?！爆F代社會(huì )減肥通便、清熱解毒等中西藥物的濫用較為普遍，由此導致脾胃虛弱，正氣不足，健康水平每況愈下。藥物、針灸以及其他療法均是在疾病的情況下，根據患者當時(shí)的表現，辨證施治，所采取的祛除邪氣、扶助正氣、調理臟腑經(jīng)絡(luò )、和調陰陽(yáng)氣血的治病措施。由于方藥各有偏性，經(jīng)絡(luò )穴位的功能主治亦各有其所長(cháng)，所以醫生在遣方用藥、針刺艾灸、推拿等治療時(shí)均要把握好度，要針對病癥適可而止，“中病即止”，勿使“過(guò)用”而傷正。同時(shí)，患者在接受治療時(shí)、健康人在養生保健時(shí)，也要注意把握好度，既不能不明辨證、診斷而亂用，亦不能求快、求好而濫用。