美好人生，從“心”開(kāi)始

01月12 美好人生，從“心”開(kāi)始

國家心血管病中心不久前發(fā)布的中國心血管健康與疾病報告顯示，中國心血管病患病率及死亡率處于持續上升階段。目前，心血管病死亡占城鄉居民總死亡原因的首位，心血管病已成為重大的公共衛生問(wèn)題。

中國心血管疾病患病人數達到3.3億人

“根據中國心血管病的報告，我們知道現在每死亡兩個(gè)人，就接近有一個(gè)人死于心血管疾病，包括心腦血管疾病?！痹诓痪们芭e行的2020騰訊醫學(xué)ME大會(huì )上，復旦大學(xué)附屬中山醫院心內科主任、上海市心血管病研究所所長(cháng)、中國科學(xué)院院士葛均波如是說(shuō)。

《中國心血管健康與疾病報告2019》顯示，目前中國心血管疾病患病人數達到3.3億人，比2019年發(fā)布的數字2.9億多出4000萬(wàn)人。葛均波介紹，心血管疾病死亡最多的目前可能還是冠心病，以動(dòng)脈粥樣硬化為主的疾病，再者是高血壓。

心血管疾病為何呈爆發(fā)式增長(cháng)？葛均波解釋說(shuō)，我們沒(méi)有控制好疾病的發(fā)病源頭，即沒(méi)有做好預防。如果把一個(gè)人作為一個(gè)整體看待，這些疾病的發(fā)生是過(guò)去這些年不健康的生活方式、高膽固醇血癥、肥胖以及肥胖導致的糖尿病、吸煙和高血壓這四個(gè)主要的危險因素導致的，其他的遺傳因素或性別等也有一定的作用。

樹(shù)立“泛血管”概念，把人看作一個(gè)整體

葛均波介紹，醫學(xué)實(shí)質(zhì)上把一個(gè)人分成系統，比如呼吸系統、消化系統、循環(huán)系統、血液系統等，再把系統分成器官，比如把呼吸系統分成支氣管、氣管、肺等，之后把器官再分成組織，再分成細胞，一點(diǎn)點(diǎn)往下分。

“一個(gè)人哪個(gè)地方不舒服，就到醫生那兒找相關(guān)的疾病，所以出現了頭疼醫頭、腳疼醫腳的問(wèn)題?！睂Υ?，葛均波強調，要把人作為整體來(lái)看待，心血管疾病其實(shí)是血管病，“我們在專(zhuān)業(yè)里強調‘泛血管’的概念，或者說(shuō)泛血管疾病，它是以動(dòng)脈粥樣硬化為主導的疾病，發(fā)生在不同的器官，比如發(fā)生在大腦，產(chǎn)生腦中風(fēng)，發(fā)生在心臟，產(chǎn)生心肌梗死，發(fā)生在周?chē)?，產(chǎn)生血管閉塞要截肢等這樣的情況?！?/p>

葛均波說(shuō)，有的患者同時(shí)患兩個(gè)疾病，比如腦中風(fēng)的同時(shí)還有冠心病?！拔覀冊谥委煹臅r(shí)候應該把患者作為一個(gè)整體來(lái)看待，而不是頭疼醫頭、腳疼醫腳”。

泛血管疾病有著(zhù)共同的病理基礎。葛均波介紹，一般而言，人們剛出生時(shí)，有正常的血管，正常的血管內膜、中層和外膜。隨著(zhù)人們接觸外界的一些危險因素，比如有的人抽煙，包括吸二手煙，有的人不運動(dòng)，血壓升高，過(guò)多營(yíng)養導致高血脂、高血糖等，血管會(huì )發(fā)生斑塊，斑塊形成以后會(huì )導致管腔內狹窄，導致所有器官的缺血，包括重要器官的缺血。而一旦斑塊發(fā)生了破裂，就會(huì )導致這個(gè)地方的血栓形成，就形成了在臨床上見(jiàn)到的腦梗塞、心肌梗塞等情況。

預防心血管疾病，做到“ABCDE”

心臟是人體的發(fā)動(dòng)機，是人體機能運行的動(dòng)力源。從出生到生命結束，按平均每分鐘75次計算，心臟一天要跳十萬(wàn)八千次；人的一生如按80歲計算，心臟要跳動(dòng)三十一億三千六百萬(wàn)次。心臟功能對人體健康、工作及壽命有著(zhù)至關(guān)重要的作用。心臟一旦出現問(wèn)題，對人體的健康有嚴重的危害。

“心臟跳得過(guò)多或過(guò)少、過(guò)快過(guò)慢可能都會(huì )有問(wèn)題?！备鹁ń榻B，隨著(zhù)技術(shù)的發(fā)展，目前監測心臟活動(dòng)的檢查方式增多，臨床上解決心肌缺血的手段不斷進(jìn)步，也有很多治療心血管疾病的藥物。

“在心血管疾病預防的過(guò)程中，這些年我們一直在強調這幾個(gè)概念，我把它們總結成‘ABCDE’這幾個(gè)字母?！备鹁ń忉?zhuān)珹代表抗血小板（Antiplatelet），代表性藥物阿司匹林；B代表血壓控制（Blood?Pressure?Control）；C代表戒煙（Cigarette?Quitting）和膽固醇控制（Cholesterol?Control）；D有兩個(gè)，代表健康的飲食（Diet）和糖尿病的控制（Diabetes?Control）；E代表運動(dòng)（Exercise）和健康素養教育（Education），讓老百姓掌握心血管疾病的危險因素以及預防手段。

“其實(shí)心血管疾病，尤其是以動(dòng)脈粥樣硬化為主的疾病，70%—80%的機率可以預防?！备鹁ㄕf(shuō)，首先要有健康的生活方式，遠離肥胖。第二，要少攝入鈉鹽，“鈉鹽會(huì )導致血壓的升高，而且很多高血壓藥物對它可能無(wú)效?！钡谌?，要多吃蔬菜水果。第四，要戒煙戒酒，“到現在為止，我們沒(méi)有發(fā)現煙有任何的好處，它除了會(huì )引起肺癌等情況，還可以使冠心病的發(fā)病率提高?！钡谖?，要注意適量運動(dòng)，“散步、太極拳、游泳都可以促進(jìn)健康，還有充足的睡眠、保持良好的心情非常重要。對于中老年人來(lái)說(shuō)，定期的體檢尤為重要，了解你的血糖、血脂、血壓等情況，可以進(jìn)行早期干預?！?/p>

“我們把一個(gè)人的一生比作過(guò)橋。沒(méi)有任何危險因素，人可以幸福地走完一生。假如有高血壓，人就相當于背了一個(gè)沉重的包袱，如果高血壓同時(shí)再抽煙，這個(gè)包袱就大了，生活更沉重，假如是高血壓又抽煙又有高血脂，這個(gè)橋就斷掉了?！备鹁◤娬{，控制危險因素是預防心血管疾病最好的手段。（來(lái)源：人民日報海外版? 記者：?熊建??王美華）