積極推進(jìn)中醫藥文化層面研究

08月10 積極推進(jìn)中醫藥文化層面研究

中醫藥是目前世界上影響最大、具有悠久歷史、獨特理論體系及豐富臨床實(shí)踐經(jīng)驗的傳統醫學(xué)，是中華民族的偉大創(chuàng )造。在幾千年的發(fā)展過(guò)程中，中醫藥根植中國傳統文化，通過(guò)吸收中國傳統文化中的養分而成長(cháng)起來(lái)，兼具了技術(shù)層面和文化層面的知識，是厚重中華文化和具體實(shí)踐相結合的產(chǎn)物，與中國傳統文化的背景一脈相承，成為中國傳統文化的重要組成部分。研究發(fā)現，中醫藥作為傳統醫學(xué)，是由技術(shù)層面的臨床經(jīng)驗和原初的基礎醫學(xué)知識，文化層面的古典哲學(xué)、區域性文化和若干群體的信仰等“五要素”組成。

中醫學(xué)具有文化和技術(shù)層面雙重屬性

2010年中醫針灸被列入“人類(lèi)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表作名錄”，那么是否就可以說(shuō)中醫針灸的現代科學(xué)研究就是歧途，中醫針灸屬于傳統文化范疇？這種觀(guān)點(diǎn)事實(shí)上是利用了中醫藥本身所具有的文化屬性而綁架了整個(gè)中醫學(xué)，忽略了其技術(shù)層面的存在。所以在此，學(xué)界有必要明確中醫學(xué)所具有的文化層面和技術(shù)層面雙重屬性，需要針對不同屬性開(kāi)展針對性的學(xué)術(shù)研究，避免以偏概全。而且文化層面和技術(shù)層面是一個(gè)有機整體，首先，中醫藥文化離不開(kāi)技術(shù)及其臨床療效的支撐是顯而易見(jiàn)的，否則就不成其“醫”，技術(shù)層面也離不開(kāi)文化層面的引領(lǐng)，中醫學(xué)理論體系對中醫學(xué)臨床實(shí)踐的傳承發(fā)展發(fā)揮了巨大的指導作用；其二，因為基本上每一種文化體系都會(huì )衍生出一套病因學(xué)觀(guān)念以及相應的思維體系和說(shuō)理工具，并基于此構建人體、疾病的輪廓和對應的醫療理念及具體防治方法，而這種防治方法的選擇也多與民眾的文化心理以及防治手段獲取及掌握的難易程度有關(guān)。

中醫藥學(xué)將科學(xué)和文化結合到一起

中醫理論用宏觀(guān)的、系統的、普遍聯(lián)系的形式反映了人類(lèi)的生理病理變化和生命現象，并在中華文化背景下形成了自己獨特的檢驗中醫學(xué)理論正確與否的觀(guān)念與方法，即價(jià)值尺度，在這種尺度下中醫學(xué)實(shí)現了幾千年的穩步發(fā)展。目前世界各地文化傳統、技術(shù)資源互動(dòng)交流日趨頻繁和深入，試圖在完全拒絕和排斥現代醫學(xué)的情況下建立中醫藥的主體性，基本既無(wú)必要又無(wú)可能。而且，只有在與現代醫學(xué)深度互動(dòng)和交融的過(guò)程中，中醫學(xué)獨特而實(shí)用的思想觀(guān)念和理法方藥體系才能真正得到體現，中醫學(xué)的主體性最終才能夠建立，也才能夠穩固。但在一定程度上看，近代以來(lái)的中醫學(xué)與所謂西方醫學(xué)的交流卻帶有很強的單向性，更多的是西方醫學(xué)知識體系和文化觀(guān)向中國輸入。在此過(guò)程中，中醫學(xué)受到了挑戰甚至同化，也正是在這個(gè)過(guò)程中，中醫學(xué)文化層面的知識得到了更多的重視和挖掘。誠如上海社會(huì )科學(xué)院研究員熊月之所言：“現代醫學(xué)最得西方古典科學(xué)重具體、講實(shí)證的精神，中醫最得中國傳統文化重整體、講聯(lián)系的神韻，如果在各種學(xué)科中，舉出最能體現中西文化特征的一種，我以為醫學(xué)最為合適?！闭f(shuō)明中醫學(xué)不僅是一門(mén)治病救人的應用技術(shù)，也包含著(zhù)深刻的文化內涵。王永炎院士也認為“中醫藥學(xué)科的一個(gè)很重要的屬性是科學(xué)、人文水乳交融?？茖W(xué)與文化有著(zhù)密切的聯(lián)系，特別是大科學(xué)與大文化。然而兩者并不是等同的，而是兩個(gè)范疇。兩個(gè)范疇的東西結合到一塊，正是中醫藥學(xué)最可貴的地方，也是最符合醫學(xué)的內容?！?/p>

針對性地開(kāi)展中醫藥文化研究

目前中醫藥界開(kāi)展的研究大部分屬于技術(shù)層面，也即現代的醫學(xué)家們試圖將已經(jīng)被證明有效了的療法作為發(fā)掘中國傳統醫學(xué)現代價(jià)值的立足點(diǎn)，而回避對其理論和概念的分析。即使有，也多是非中醫藥如社會(huì )學(xué)、歷史學(xué)等相關(guān)專(zhuān)業(yè)的專(zhuān)家在研究。雖然這些研究獨特的視角促進(jìn)了中醫藥的發(fā)展，但也無(wú)須諱言，由于部分研究者學(xué)術(shù)背景和知識面覆蓋的差異，有些也許并非中醫學(xué)自身的關(guān)注焦點(diǎn)。就像韓啟德院士評論歷史學(xué)家書(shū)寫(xiě)科學(xué)史時(shí)所指出的：“他們重視史料，也往往擅長(cháng)寫(xiě)故事，但往往對科學(xué)理解不夠深?！逼鋵?shí)中國古代傳統的哲學(xué)、科學(xué)、倫理、宗教等各方面知識，不僅滲透影響且直接參與了中醫學(xué)理論的建構，并歷史性地成為中醫學(xué)理論的組成部分，即基本實(shí)現了文化和技術(shù)的高度融合。

當然，任何脫離了文化背景而獨立發(fā)展的學(xué)科基本上都是沒(méi)有前途的。所以在進(jìn)行中醫學(xué)技術(shù)層面研究的同時(shí)，有必要針對性地開(kāi)展中醫藥文化層面的研究，唯有如此才可能更好地為中醫學(xué)的傳承創(chuàng )新發(fā)展服務(wù)。黑格爾曾說(shuō)：方法，是一切哲學(xué)體系的靈魂。進(jìn)行中醫藥文化層面的研究，除傳統的文獻研究、中醫技術(shù)方法背后的醫道醫理研究外，還可以根據中醫藥文化層面的構成，多學(xué)科交叉，借鑒發(fā)生學(xué)、知識考古學(xué)、文化人類(lèi)學(xué)、詮釋學(xué)、認知語(yǔ)言學(xué)等理念和方法對其進(jìn)行多方位闡釋、學(xué)科元研究。正如英國皇家醫學(xué)院院士馬伯英所說(shuō)，“借助于世界上各著(zhù)名人類(lèi)學(xué)家的研究成果，借鑒他們得出的科學(xué)結論、原理，可以在重新審視自上古迄今的中醫文化現象過(guò)程中，發(fā)現大量有趣的、過(guò)去被忽略了的事實(shí)；可以重新理解、闡釋中醫文化的根結與中醫理論的本質(zhì)?！保ǜ哒?董競成 復旦大學(xué)中西醫結合研究院）