中西醫融合在曲折中前行

01月14 中西醫融合在曲折中前行

作為一名西學(xué)中的醫務(wù)工作者，我對于中西醫結合歷史及發(fā)展有一些淺薄的認識，在此與大家探討。

存廢爭論，源于文化差異

中國從先秦時(shí)期“百家爭鳴”的文化變革成果中誕生了《黃帝內經(jīng)》，而后與《難經(jīng)》《傷寒雜病論》《神農本草經(jīng)》共同形成了傳統中醫學(xué)四大經(jīng)典，奠定了中醫理論基礎。隨著(zhù)時(shí)代的變遷，中醫學(xué)術(shù)流派可謂各領(lǐng)風(fēng)騷?！吨嗅t各家學(xué)說(shuō)》提出了傷寒、河間、易水、丹溪、攻邪、溫補、溫病七個(gè)醫學(xué)流派。中醫學(xué)雖然在當今又得到了蓬勃發(fā)展，然而在歷史上卻有著(zhù)多次“廢除中醫”的爭論。

清末民初，西學(xué)東漸，清末國學(xué)大師俞樾1879年發(fā)表《廢醫論》，之后又發(fā)表《醫藥說(shuō)》，提出“醫可廢，藥不可盡廢”的觀(guān)點(diǎn)，這也是近代“廢醫存藥”思想的始作俑者。中醫藥學(xué)被當作舊傳統文化一并否定，就連當時(shí)著(zhù)名思想家如陳獨秀、胡適、魯迅、梁?jiǎn)⒊?，都有這方面的言論。1912年，北洋政府也以中西醫“致難兼采”，只能“先其所急”，而“專(zhuān)取西法”是“合于世界進(jìn)化之大勢”，拒將中醫列入教育計劃，這就是近代史上著(zhù)名的“教育系統漏列中醫案”。

而在近年來(lái)，“中西醫結合”和“中醫藥現代化”成了新時(shí)期中醫存廢雙方爭論的焦點(diǎn)。支持中醫的認為，“中醫學(xué)的存在價(jià)值根本用不著(zhù)西醫來(lái)證明”，而反對者則認為中醫不能用現代科學(xué)的方法來(lái)檢驗，是“偽科學(xué)”。中醫學(xué)有著(zhù)2000多年的臨床實(shí)踐，源遠流長(cháng)，為何在不到200多年歷史的西醫面前，竟然多次處于被廢除的窘境？這離不開(kāi)對東西方文化差異的認識。故正確認識中西方文化差別及中西醫學(xué)理論異同，才能更好促進(jìn)中西醫結合，做到中西合璧，合作共贏(yíng)。

中西合璧，古人功不可沒(méi)

回顧中西醫結合歷史，有兩個(gè)人不能忽略。其一是被西方醫學(xué)界稱(chēng)為中國近代解剖學(xué)家的清代醫學(xué)家王清任（1768~1831）。他嘗謂“著(zhù)書(shū)不明臟腑，豈非癡人說(shuō)夢(mèng)；治病不明臟腑，何異盲子夜行”，故仔細觀(guān)察人體之構造，并繪圖糾誤，寫(xiě)成《醫林改錯》。他創(chuàng )立的“血府逐瘀湯”等8個(gè)方劑，療效顯著(zhù)。他創(chuàng )立和修改古方33個(gè)，總結出了氣虛癥狀60種，血瘀癥狀50種?！把a陽(yáng)還五湯”至今仍是治療冠心病、半身不遂的名方。其在西醫學(xué)術(shù)思想及理論沖擊下，能及時(shí)認識到中醫樸素的藏象理論和西醫解剖學(xué)的異同，借助解剖學(xué)完善修訂中醫對血瘀證的認識，為中醫學(xué)發(fā)展留下光輝的一頁(yè)。

另外一人就是中西匯通派代表人物張錫純（1860~1933）。其在當時(shí)鉆研西醫學(xué)說(shuō)，融會(huì )貫通中西醫，以他的說(shuō)法：“今匯集十余年經(jīng)驗之方，又兼采西人之說(shuō)與方中義理相發(fā)明，輯為八卷，名之曰《醫學(xué)衷中參西錄》?！?/p>

針對當時(shí)中西醫互不合作的現象，張氏主張：“西醫用藥在局部，是重在病之標也；中醫用藥求原因，是重在病之本也。究之標本原宜兼顧?！薄坝伤怪兴幣c西藥相助為理，誠能相得益彰?！钡湫腿纭笆喟⑺酒チ譁?。張氏自敘：“石膏之性，又最宜與西藥阿司匹林并用。蓋石膏清熱之力雖大，而發(fā)表之力稍輕。阿司匹林味酸性涼，最善達表，使內郁之熱由表解散，與石膏相助為理，實(shí)有相得益彰之妙也?！痹儆兄侮幪摪l(fā)熱，肺癆，用醴泉飲送服阿司匹林；治肺病發(fā)熱，以阿司匹林代石膏發(fā)汗。同時(shí)，張錫純在沈陽(yáng)創(chuàng )辦第一所“立達中醫院”，在天津開(kāi)辦國醫函授學(xué)校，培養人才，并且還發(fā)表了許多中西醫結合獨創(chuàng )的論文。以上表明，張錫純開(kāi)創(chuàng )我國中西醫結合事業(yè)功不可沒(méi)。

中西醫結合的基礎是目標的一致，它們的目標都是提高臨床療效，維護人民健康。西醫講究“內穩態(tài)”恰與中醫“陰平陽(yáng)秘”狀態(tài)相統一，中醫“未病先防、已病防變、已變防漸”在西醫預防醫學(xué)中地位也在不斷上升。大量的臨床實(shí)踐證明，中醫、西醫各有所長(cháng)，從某種程度上發(fā)揮著(zhù)彼此不可替代的作用，通過(guò)兼容并蓄的態(tài)度，兩者優(yōu)勢互補，可以提高臨床療效、減低醫療費用等，必將推動(dòng)醫學(xué)事業(yè)的發(fā)展。(健康報)