捷報頻傳?振奮人心

近期，中醫藥國際化步伐加快，不少領(lǐng)域取得重大突破，迎來(lái)多個(gè)“第一次”。

據美國《自然》雜志報道，世界衛生組織首次將中醫納入醫學(xué)綱要，相關(guān)信息將寫(xiě)入第11版全球醫學(xué)綱要第26章，于2022年在世衛組織成員實(shí)施。

世界中醫藥學(xué)會(huì )聯(lián)合會(huì )近日發(fā)布公告，由中國開(kāi)發(fā)的《標準化煎藥中心基本要求》獲得通過(guò)并在全球范圍內實(shí)施，這是全球中藥煎藥領(lǐng)域首個(gè)獲得通過(guò)的世界標準。

中澳國際中醫藥研究中心近日在廣州發(fā)布《中醫藥臨床循證叢書(shū)》，該叢書(shū)是國際首套采用整體證據方法對中醫藥臨床療效進(jìn)行系統整理、嚴格評價(jià)的專(zhuān)著(zhù)，中英同步國際發(fā)行。

“本世紀將形成二水分流、雙峰并翠的中西醫格局！”加拿大安大略中醫學(xué)院院長(cháng)吳濱江認為，中國傳統醫學(xué)不僅為中華民族也為世界各國人民帶來(lái)福祉，是中華民族對世界人類(lèi)生命運共同體的重要貢獻。而與世界衛生組織、世界標準化組織合作，是中醫藥進(jìn)一步與國際接軌的重要戰略舉措。不僅具有現實(shí)意義，更具有深遠的政治意義，將促進(jìn)各國中醫立法工作。

中醫進(jìn)入主流醫學(xué)體系指日可待。世界中醫藥學(xué)會(huì )聯(lián)合會(huì )秘書(shū)長(cháng)桑濱生指出，世界衛生組織將中醫列入分類(lèi)系統標志著(zhù)一個(gè)嶄新起點(diǎn)。中醫藥走國際標準化道路是進(jìn)入國際醫療主流體系、醫療保險體系的重要途徑。目前，國際標準化組織/中醫藥技術(shù)委員會(huì )（ISO/TC?249）已通過(guò)數十項中國提案，成績(jì)喜人。

中國標準正在成為世界標準。中國醫學(xué)科學(xué)院藥用植物研究所所長(cháng)孫曉波表示，近年來(lái)，我國中醫藥學(xué)者的研究成果先后發(fā)表在國際頂級學(xué)術(shù)期刊，屠呦呦教授更是在2015年獲得諾貝爾生理學(xué)或醫學(xué)獎。這些都使中醫藥立于世界舞臺，在生命科學(xué)領(lǐng)域的價(jià)值被國際社會(huì )認同，推動(dòng)中國標準進(jìn)入世界體系。

落地生根?機遇空前

在中醫藥“走出去”的路上，華僑華人一直是開(kāi)拓者和領(lǐng)航者。1972年，以尼克松訪(fǎng)華為契機，國內部分中醫人走出國門(mén)，足跡遍布世界各地。在西醫占壟斷地位的西方世界中，硬是闖出一片天地，站穩腳跟。

海外中醫人不僅擔負起在海外傳承中醫的責任，也培養出一大批所在國的“洋中醫”。吳濱江指出，因各國對中醫針灸立法，不能踫西醫，只能走純中醫的發(fā)展道路。百年前在中國被打斷的純中醫原生態(tài)傳承，在海外建立起“側枝循環(huán)”得以發(fā)展。

僅就歐洲而言，據不完全統計，目前受過(guò)培訓的中醫藥人員有10萬(wàn)余名。中醫藥診療機構有1萬(wàn)多所，中藥產(chǎn)品進(jìn)口批發(fā)商500多家，中醫教學(xué)機構300多所，每年向各國輸送5000多名中醫藥人員。

各類(lèi)中醫社團也如雨后春筍，蓬勃發(fā)展。華僑華人發(fā)起的?“全歐洲中醫藥學(xué)會(huì )聯(lián)合會(huì )”“歐洲中藥商會(huì )”?和“全歐洲中醫藥高等教育學(xué)院聯(lián)合會(huì )”等專(zhuān)業(yè)組織，成為爭取中醫藥立法道路上的有力支持。

中醫藥國際化的成就來(lái)之不易，背后是幾代人前赴后繼的不懈推動(dòng)。如今，面對國際競爭，中醫藥既欣逢偉大時(shí)代和難得機遇，也自有其強大優(yōu)勢。

“一帶一路”和全球化的推進(jìn)是中醫的福音。孫曉波表示，我國綜合國力不斷增強，世界影響力不斷擴大。在各國文明互鑒互通的新形勢下，以海外華人為媒介，中醫藥已經(jīng)成為中國與各國開(kāi)展人文交流的亮麗名片。

現代醫學(xué)的趨勢是從分析向整體、向綜合系統性發(fā)展。桑濱生分析指出，中醫起源于中國哲學(xué)，強調整體觀(guān)，主張天人合一。海外華人完整繼承并傳播著(zhù)這套辯證思維。目前西醫有很多困擾，例如對免疫性、代謝類(lèi)疾病這種綜合性疾病療效不突出，但中醫有很多經(jīng)驗，且藥物副作用小，符合人們追求自然的理念。

西醫醫療開(kāi)支上漲讓各國政府不堪重負，也為中醫藥的發(fā)展提供了歷史機遇。吳濱江表示，現代醫學(xué)進(jìn)步建立在高科技基礎上，新藥研發(fā)、醫學(xué)設備升級都需大額投入，很多國家備感壓力，故而將目光轉向療效顯著(zhù)的中國傳統醫學(xué)。

立足當地?求同存異

中醫藥“走出去”已成果初現，但如何走得更快更遠？前方仍有不可輕視的絆腳石，亟須各界共謀、合力鏟除；亟須僑界智慧，打開(kāi)局面。

最大的障礙就是文化差異。桑濱生表示，中醫判斷癥候并非只關(guān)注具體病灶，而是綜合陰、陽(yáng)、虛、實(shí)、表、里、寒、熱。西醫哲學(xué)是以物質(zhì)為基礎，關(guān)注肌理及有效成分，文化日久形成，短時(shí)間難以達成相互理解。

中醫藥臨床應用有效性、安全性的客觀(guān)證據仍然不足。孫曉波認為，中醫缺乏深入的基礎研究與符合國際標準的臨床循證醫學(xué)研究的證據，缺乏相關(guān)的質(zhì)量控制標準，我國現行的標準還不能滿(mǎn)足國際化發(fā)展的需要。

人員、接地氣、知識產(chǎn)權是三個(gè)難題，也是突破口。在外行醫多年，吳濱江總結道，中醫藥走出去，首先是人員走出去，中國應與當地華人開(kāi)辦的、有實(shí)力的中醫學(xué)院合作培訓出國人員及考取執業(yè)證書(shū)。

“接地氣”是要與當地聲譽(yù)良好的診所、學(xué)院、公司合作，節省企業(yè)在海外開(kāi)拓的時(shí)間，較快融入當地社會(huì )。國內外華人也要強強聯(lián)手，打造大型中醫連鎖診所，實(shí)現規?；?jīng)營(yíng)。

除此之外，華僑華人應先行向所在國注冊中醫藥針灸相關(guān)的知識產(chǎn)權，可以有效減少和阻止同行的劣性竟爭。守護幾千年才孕育成形的中國傳統醫學(xué)的自主知識產(chǎn)權，乃是全球中醫人應盡的責任。

展望未來(lái)，桑濱生表示，世界中醫藥學(xué)會(huì )聯(lián)合會(huì )將團結世界華僑華人力量，與國家機構相互配合，從民間和社會(huì )層面推動(dòng)中醫藥“走出去”，呼吁中醫立法、開(kāi)展學(xué)術(shù)交流、促進(jìn)科研模式向國際標準靠攏；發(fā)出中國聲音，掌握中醫藥領(lǐng)域話(huà)語(yǔ)權。

困難與希望同在，機遇與挑戰并存。

根據國家規劃，到2020年，中醫藥“一帶一路”全方位合作新格局基本形成，與沿線(xiàn)國家合作建設30個(gè)中醫藥海外中心，頒布20項中醫藥國際標準，注冊100種中藥產(chǎn)品，建設50家中醫藥對外交流合作示范基地。

路雖遠，行則將至。

桑濱生在世界中醫藥大會(huì )閉幕式上動(dòng)情地說(shuō)：“《羅馬宣言》號召全世界中醫藥人勇于擔當，繼承好、發(fā)展好、利用好中醫藥，推進(jìn)中醫藥在國際上更高水平的發(fā)展，造福全人類(lèi)！(孫少鋒??陳?曦)

融合現代科技 推動(dòng)中醫藥創(chuàng )新發(fā)展

《中國的中醫藥》白皮書(shū)顯示，2015年中藥工業(yè)總產(chǎn)值7866億元，占醫藥產(chǎn)業(yè)規模的28.55%，中藥出口額達37.2億美元，中藥大健康產(chǎn)業(yè)規模突破萬(wàn)億元，是擁有廣闊市場(chǎng)前景的戰略性產(chǎn)業(yè)。

中醫藥在抓住機遇快速發(fā)展的同時(shí)，也面臨不少挑戰。如在中醫傳統知識的發(fā)掘與轉化、臨床療效證據的數量和質(zhì)量、診療過(guò)程的規范化、適宜技術(shù)的評價(jià)與應用、中藥材與中成藥質(zhì)量、中醫藥標準等方面還有很大的發(fā)展空間，需要依靠創(chuàng )新驅動(dòng)，特別是信息技術(shù)快速發(fā)展，將提供更有效的解決辦法。

張伯禮以青蒿素的發(fā)現為例，闡述“中醫理論+現代科技=原創(chuàng )成果”。他說(shuō)，“中醫藥幾千年來(lái)的理論、經(jīng)驗非常寶貴，但如果不與科技結合，雖然能夠解決健康問(wèn)題，但是發(fā)展速度和應用的程度受到局限。只有將中醫藥優(yōu)勢與科技相結合，才能更好彰顯中醫藥的價(jià)值，在更廣范圍得到認可并走向國際?！?/p>

據悉，中醫藥現代化戰略實(shí)施20多年來(lái)，中醫藥科技取得跨越式發(fā)展，解決了一系列重大科學(xué)問(wèn)題，突破了多項關(guān)鍵共性技術(shù)，提高了中醫藥臨床服務(wù)能力，也培育了中藥大健康產(chǎn)業(yè)，同時(shí)推動(dòng)中醫藥國際化發(fā)展。張伯禮表示，近二十年來(lái)，中醫學(xué)與西方醫學(xué)的交流越來(lái)越多，尤其是在中醫藥國際注冊相關(guān)標準研究進(jìn)程中，互學(xué)互鑒，優(yōu)勢互補，在包括法規、技術(shù)、市場(chǎng)等多個(gè)層面達成共識，搭建國際中醫藥學(xué)交流的橋梁，形成了相關(guān)規范標準，推動(dòng)了中醫藥進(jìn)一步走出去。

中醫藥要擁抱信息技術(shù) 加速?lài)H化步伐

信息技術(shù)在各行各業(yè)帶來(lái)巨大的變革，催生了新興產(chǎn)業(yè)，也淘汰了一些傳統產(chǎn)業(yè)。大數據、云計算、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能等新興信息技術(shù)的發(fā)展，必將影響中醫藥事業(yè)的發(fā)展。張伯禮認為，“信息技術(shù)帶來(lái)的變革，對中醫藥發(fā)展既是機遇也是挑戰。我們應該主動(dòng)擁抱信息技術(shù)，為我所用，這是未來(lái)中醫藥發(fā)展的一個(gè)重點(diǎn)?！崩?，古代文獻資料及記載的經(jīng)驗非常寶貴，青蒿素的發(fā)現就得益于古典文獻知識的啟發(fā)，像這樣具有原創(chuàng )思維和實(shí)用價(jià)值的經(jīng)驗，在古典文獻中還很多，但目前挖掘轉化還不夠。中醫診療過(guò)程主要是靠中醫感官的望聞問(wèn)切，主觀(guān)性及靈活性強，但不好量化，可重復性不高。這些問(wèn)題的解決，信息技術(shù)將大有幫助，需要多學(xué)科專(zhuān)家的協(xié)同研究。

他特別強調了在中醫藥文獻知識的挖掘、名中醫經(jīng)驗的傳承、臨床療效的評價(jià)、中醫診斷的客觀(guān)化、新藥的發(fā)現和評價(jià)、中藥種植、中藥物流、中藥數字制造等領(lǐng)域，均需要積極與信息領(lǐng)域進(jìn)行對接，加強互相了解，明確關(guān)鍵技術(shù)突破點(diǎn)，協(xié)同攻關(guān)，力爭突破。例如，加強中醫診斷相關(guān)傳感器的研發(fā)和標準的制訂，實(shí)現四診信息數字化，進(jìn)而推動(dòng)四診的客觀(guān)化，也為建立符合中醫藥特點(diǎn)的療效評價(jià)體系奠定基礎；在中藥制藥中也需要一系列新型傳感器的研發(fā)，在線(xiàn)動(dòng)態(tài)采集制藥過(guò)程數據，為實(shí)現中藥智能制造，保證藥品批次間一致性提供技術(shù)支撐。

據悉，中藥先進(jìn)制藥與信息化技術(shù)融合示范研究已經(jīng)得到國家新藥創(chuàng )制專(zhuān)項支持，將組織橫跨集成電路、新藥創(chuàng )制和寬帶移動(dòng)通信等領(lǐng)域的專(zhuān)家團隊，參照國際先進(jìn)制藥理念，將信息技術(shù)、自動(dòng)化技術(shù)和智能制造技術(shù)與傳統中藥制藥技術(shù)融合，搭建數字化中藥制造技術(shù)平臺，實(shí)現全程質(zhì)量控制，構建符合國際規范的中藥生產(chǎn)質(zhì)量標準體系?！八幤放伍g的一致性是評價(jià)藥品生產(chǎn)質(zhì)量的關(guān)鍵，中藥質(zhì)量的提升必須依靠生產(chǎn)技術(shù)及裝備的革新?！睆埐Y說(shuō)，開(kāi)展先進(jìn)中藥制藥技術(shù)研究將有助于提升中藥產(chǎn)品質(zhì)量，加快推動(dòng)中藥產(chǎn)品進(jìn)入國際市場(chǎng)，與信息技術(shù)領(lǐng)域融合，將起到事半功倍的作用。