首先，自我查看舌頭與臨床主癥分寒熱。舌淡胖或有齒痕潤澤，平素怕風(fēng)怕冷，手足不溫多為偏寒體質(zhì)；口干口苦，目赤、手溫舌紅舌面干為偏熱體質(zhì)。結合“天人合一”“藥食同源”“因人施膳”的理論，若因新冠感染居家時(shí)，可根據不同癥狀，參考以下中醫治未病食養方，可選以下一湯、一茶、一粥在飲食中作為輔助而促進(jìn)戰勝病邪。

需要提醒的是，對下述食材有過(guò)敏史者禁用，過(guò)敏體質(zhì)慎用。本食療方僅用于大眾人群作為預防調理食用，協(xié)助在早期有癥狀出現時(shí)合理配合飲食，當癥狀持續時(shí)，請及時(shí)就醫，作進(jìn)一步診療。

（一）癥狀：發(fā)熱

偏寒體質(zhì)食療方

1.姜棗陳皮散寒湯

組成：生姜12克（約3-4片）、紅棗2-3個(gè)、廣陳皮5克、北方蔥白3段、洋蔥50克、香菜20克。

用法：生姜切絲、陳皮切細絲、紅棗去核、大蔥切小段、洋蔥切絲、香菜切段，把生姜、紅棗、陳皮加水500ml先煮15分鐘，再加蔥白，洋蔥、香菜煮5-10分鐘，少許鹽，一次熱湯飲盡，服后保溫。

功效：疏風(fēng)解表散寒。

2.疏風(fēng)解表茶

組成：白茶3克、帶皮生姜3片、廣陳皮1瓣、鮮檸檬1-2片。

用法：把白茶、生姜、陳皮煮10分鐘，最后放入檸檬沖泡代茶熱飲，必要時(shí)可以復煮一次續飲。

功效：疏風(fēng)和胃解表。

3.紅糖生姜茶

組成：紅糖15-20克、生姜15克、白茶3克。

用法：生姜切細，加入白茶、紅糖，沸水沖泡，或共煮10分鐘，趁熱飲用。

功效：散寒解表。

4.解表粥

組成：大米50克，帶須鮮蔥頭（到蔥白部分）7-8根，生姜5片，陳醋適量。

用法：先將水煮開(kāi)后加入大米、生姜煮30分鐘，然后加入蔥白，煮至米熟爛，最后加入陳醋5-10毫升攪勻，調味起鍋，趁熱服用。

功效：解表散寒，益氣和中。

偏熱體質(zhì)食療方

5.蘿卜芹菜豆腐湯

組成：白蘿卜150克，芹菜50克、香菜30克、豆腐半塊、生姜15克、黃豆30克，胃口好可加瘦肉絲50克。

用法：把白蘿卜、生姜、黃豆先共煮45分鐘。再放入芹菜、香菜、豆腐、瘦肉絲煮5分鐘，可熱飲湯。

功效：疏散風(fēng)熱 降火通便。

（二）癥狀：咽痛、口干

6.蜜桔飲

組成：咸柑橘1-2粒，加新鮮檸檬汁少許，加少許蜂蜜。

用法：把咸柑橘搗碎，沸水泡后加入檸檬汁與蜂蜜分次飲用。

功效：清咽利嗓。

7.馬蹄甘蔗飲

組成：馬蹄5個(gè)、甘蔗250克、胡蘿卜300克、生姜3片。

用法：馬蹄、甘蔗、胡蘿卜切塊加適量水煮30分鐘。

功效：生津潤燥。

8.果茶

組成：蘋(píng)果、雪梨各1個(gè)，加入廣陳皮少許，菊花2-3朵，生姜1片。

用法：把水果切開(kāi)，加入其他食材，煮20分鐘，可熱飲用，也可適合兒童服用。

功效：清咽潤喉。

9.烏梅飲

組成：烏梅1個(gè)，甘草3克，鮮薄荷葉2-3片。

用法：泡開(kāi)水飲用。

功效：利咽生津。

（三）癥狀：咳嗽

10.蒸橙子

組成：新鮮橙子1個(gè)。

用法：新鮮橙子在中上1/4處切下橙蓋，偏寒體質(zhì)加生姜2片，偏熱體質(zhì)加雪梨適量，蓋上橙蓋冷水上鍋蒸15分鐘，開(kāi)蓋后飲用橙汁，食用橙肉。

功效：止咳利咽。

11.涼拌金紫蔥

組成：新鮮金不換5克、新鮮紫蘇葉3片、洋蔥50克，姜蓉少許。

用法：洋蔥切絲焯水、金不換與蘇葉可切細，拌入姜蓉，加與適量鹽、陳醋與麻油拌均食用。

功效：祛風(fēng)利咽醒胃。

（四）癥狀：頭身困重

12.紫蘇薄荷姜茶

組成：紫蘇葉3克，薄荷葉3克，白茶3克，生姜3片，陳皮1瓣。

用法：所有材料加入開(kāi)水，焗5分鐘即可。

功效：解表除濕。

（五）癥狀：鼻塞清涕

13.洋蔥湯

組成：雞胸肉200克，香菜30克，北方蔥白1/2根，洋蔥絲，生姜少許。

用法：雞胸肉、生姜加入清水煮10分鐘，把雞胸肉撕成絲狀，再加入洋蔥煮3分鐘，下香菜、蔥白調味即可。

功效：祛風(fēng)散寒通竅。

（六）癥狀：鼻干黃涕

14.菊花馬蹄羹

組成：雞蛋1個(gè)，馬蹄250克，紅蘿卜100克，食用菊花3-5朵，馬蹄粉、冰糖適量。

用法：沸水中加入馬蹄粒、紅蘿卜粒煮10分鐘，再將馬蹄粉加水調成淀粉漿樣慢慢加入鍋中攪勻，最后加入泡發(fā)好的菊花，調味即可。

功效：清熱潤燥生津。

（七）癥狀：惡心食欲差

15.肉末米粥

組成：瘦肉末50克，大米50克，生姜絲、紫蘇絲、油鹽少許。

用法：大米加水煮30分鐘，把用油鹽腌制過(guò)的瘦肉末，同姜絲、紫蘇絲一起放入煮2分鐘即可。

功效：健脾開(kāi)胃止嘔。

而在努力實(shí)現中華民族偉大復興中國夢(mèng)的今天，當我們試圖激活中華文化的生命力實(shí)現其創(chuàng )造性轉化、創(chuàng )新性發(fā)展時(shí)，卻發(fā)現很多國人的民族文化基因因沉睡太久難以喚醒。此時(shí)，中醫藥的文化價(jià)值因而突顯。

這是因為中醫藥學(xué)在價(jià)值理念和理論層面上，“天人合一”“陰陽(yáng)五行”等蘊含了中華文化深邃的哲學(xué)智慧，“三因制宜”“辨證論治”等反映了中華民族特有的思維方式，“大醫精誠”“仁心仁術(shù)”體現了中華民族深厚的人文精神，深刻體現了中華民族認識世界的價(jià)值理念和思維方式，成為中華文化的重要標識。

而且，中醫藥學(xué)在人倫日用層面上強調養生“治未病”，并在長(cháng)期發(fā)展中積累了豐富的養生理念和方法，形成了獨具特色的健康養生文化，深深融入中國人的倫常日用之中，化作了中國人千余年來(lái)的行為習慣和生活方式。比如，強調因時(shí)因地的四季節氣養生，認為“人與天地相參也，與日月相應也”；強調吃穿住行與健康息息相關(guān)，講究“食飲有節，起居有常，不妄作勞”；強調養德養生，“仁者壽”“善養生者，當以德行為主，而以調養為佐”；強調身心合一，注重養形、養氣、養神的統一等。

中醫藥學(xué)在價(jià)值理念理論層面與中華文化的同構性及其在倫常日用層面體現的人民性，使其成為我國獨特而優(yōu)秀的文化資源，蘊涵了中華文化的深厚基因。從這個(gè)意義上講，振興中醫藥就是傳承弘揚中華優(yōu)秀傳統文化，傳承弘揚中華優(yōu)秀傳統文化必須振興中醫藥。在近代以來(lái)西方文化席卷全球的背景下，既大力弘揚中醫藥的文化價(jià)值，又深入推進(jìn)中醫藥的生活方式化，可以有效喚醒中國人沉睡的中華文化基因，維護國家文化安全，成為新時(shí)代弘揚中華優(yōu)秀傳統文化的最佳路徑之一。

習近平總書(shū)記指出，中醫藥學(xué)是“中華民族的瑰寶”，是“打開(kāi)中華文明寶庫的鑰匙”，“凝聚著(zhù)深邃的哲學(xué)智慧和中華民族幾千年的健康養生理念及其實(shí)踐經(jīng)驗”?？倳?shū)記的論述把中醫藥與中華文化緊密聯(lián)系在一起，突顯了中醫藥在中華優(yōu)秀傳統文化傳承弘揚中不可替代的重要地位。

可以預見(jiàn)，隨著(zhù)中醫藥的振興發(fā)展和人民群眾喜聞樂(lè )見(jiàn)的中醫生活方式化，將很好地發(fā)揮外化中醫健康養生理念于行、內化中華文化價(jià)值理念于心的效果，成為推動(dòng)喚醒國人中華文化基因的有力先導，中醫藥文化科普對中華文化復興的帶動(dòng)作用不應被低估。（來(lái)源：中國中醫藥報 作者：王淑軍）

隨著(zhù)健康觀(guān)念和醫學(xué)模式的轉化，醫療的目的也發(fā)生較大的變化。中醫“治未病”這一古老而前沿的理念，與現代醫學(xué)相比，進(jìn)一步顯示了中醫學(xué)的思維是先進(jìn)和超前的。時(shí)值我國健康產(chǎn)業(yè)處于飛速發(fā)展的今天，“治未病”已上升為健康產(chǎn)業(yè)的一項重要任務(wù)，其理論及臨床實(shí)踐承載著(zhù)幾千年的中醫文化底蘊，如雨后春筍應運而生。新形勢下開(kāi)展“治未病”工作，是一項弘揚中醫的社會(huì )系統工程，必須高起點(diǎn)謀劃、高標準要求，構建中醫特色預防保健服務(wù)體系，以滿(mǎn)足現代社會(huì )對健康的需求。

“治未病”是中醫學(xué)的重要組成部分，是養生防病保健的主導思想，代表著(zhù)健康產(chǎn)業(yè)的未來(lái)發(fā)展方向，“治未病”的理論體系與臨床研究成果在實(shí)踐中得到不斷的豐富和發(fā)展，對于提高中醫藥服務(wù)健康能力及中醫藥參與社會(huì )貢獻度具有深遠的影響。

歷史溯源

“治未病”作為中醫學(xué)理論的重要組成部分，有著(zhù)悠久的歷史，早在遠古時(shí)代，人類(lèi)就有來(lái)自于日常生活實(shí)踐的防病健身的感性認識?！肚f子·盜拓》曰：“古者禽獸多而人少，于是民皆巢居以避之，晝拾橡栗，暮棲木上?！庇捎诠艜r(shí)人類(lèi)無(wú)衣裹身，加之所處的環(huán)境惡劣，人們往往夜間在樹(shù)上度過(guò)，這樣既可避免禽獸的侵襲，又可避免夜間寒濕之氣對身體的傷害，無(wú)形之中預防或減少風(fēng)寒濕痹、脾胃病等的發(fā)生?！吨芤住は筠o下傳》曰：“水在火上，既濟；君子以思患而豫防也?！比绻l(fā)生了火災，用水能夠及時(shí)將火撲滅，就可以防止火勢的蔓延；君子能夠做到居安思危，防患于未然，就是預防的思想，“豫（預）防”一詞可能最早出處于此?！兜赖陆?jīng)·七十一章》曰：“夫惟病病，是以不病，圣人不病，以其病病，是以不病?！边@句話(huà)可以理解為只有人類(lèi)注意預防疾病，才會(huì )不生病，圣人之所以不生病，是因為他們早已知道未病先防的道理。又言：“其安易持，其未兆易謀，其脆易泮，其微易散，為之于未有，治之于未亂”，也說(shuō)明了事物在萌芽階段就要發(fā)現變化的征兆和苗頭，采取相應的措施予以消滅。

《黃帝內經(jīng)》中提及“治未病”一詞的地方有三處。第一，《素問(wèn)·四氣調神大論》曰：“圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂”，說(shuō)明未病先防的重要性。第二，《素問(wèn)·刺熱》曰：“肝熱病者，左頰先赤；心熱病者，顏先赤；脾熱病者，鼻先赤；肺熱病者，右頰先赤；腎熱病者，頤先赤。病雖未發(fā)，見(jiàn)赤色者刺之，名曰治未病?！奔瘁t者要洞察秋毫，發(fā)現疾病的先兆癥狀，并在疾病伏而未發(fā)之時(shí)，中醫四診合參，采用針刺治療，以防止疾病發(fā)作。第三，《靈樞·逆順》曰：“上工治未病，不治已病?！闭f(shuō)明上工多未病先防，早期施治，救其萌芽?！饵S帝內經(jīng)》吸收《周易》、儒、道中先進(jìn)的養生和預防思想，明確提出“治未病”的概念，并完善“治未病”的理論體系。

張仲景在《金匱要略》中根據臟腑關(guān)系、五行相克的理論，提出了“見(jiàn)肝之病，知肝傳脾，當先實(shí)脾”的觀(guān)點(diǎn)，被歷代醫家奉為“治未病”之圭臬。唐代孫思邈將疾病分為三個(gè)層次(未病、欲病、已病)，如《備急千金要方》曰：“上醫醫未病之病，中醫醫欲病之病，下醫醫已病之病”，告誡后學(xué)者要“消未起之患，治病之疾，醫之于無(wú)事之前”。清代葉天士《溫熱論》曰：“務(wù)在先安未受邪之地”，體現了“治未病”的思想。這些認識對“治未病”理論和實(shí)踐的發(fā)展產(chǎn)生了深遠影響。

時(shí)代召喚

近年來(lái)，隨著(zhù)國家對“治未病”理論及臨床實(shí)踐的日益重視，“治未病”的理念在人民群眾中得到廣泛傳播，社會(huì )對“治未病”的認知度和認同性有明顯的提升。加之現代醫學(xué)正經(jīng)歷著(zhù)從生物醫學(xué)模式向“生物—心理—社會(huì )”醫學(xué)模式的轉變，中醫診療模式也在探索中前進(jìn)。

“治未病”是中醫防治疾病的最高境界，“治未病”理論為了適應現代醫學(xué)模式的轉變，也保持著(zhù)與時(shí)俱進(jìn)，將服務(wù)內容向預防轉變，以求有效、持久地指導中醫臨床實(shí)踐，發(fā)揮中醫“簡(jiǎn)、便、驗、廉”的特色及優(yōu)勢。醫院通過(guò)建立“治未病”科，開(kāi)展“治未病”服務(wù)，發(fā)揮中醫預防保健服務(wù)技術(shù)在養生保健、重大慢性疑難疾病的預防及早期干預中的優(yōu)勢，將疾病防治“關(guān)口前移”。同時(shí)形成醫藥大健康產(chǎn)業(yè)，不局限于治療疾病，而更多關(guān)注中醫養生保健及預防疾病，更多地滿(mǎn)足人民群眾預防疾病、追求健康的現實(shí)需求。同時(shí)中醫“治未病”理論符合我國醫改中戰略“下移”的衛生方針，符合時(shí)代的要求。

中醫的“未病”指的不僅僅是現代醫學(xué)所講的“亞健康”狀態(tài)，同時(shí)包括尚未發(fā)生和認識的無(wú)自覺(jué)癥狀及體征的各種狀態(tài)?！爸挝床　本褪且龅轿床○B生，防微杜漸，防病于先，已病早治，已病防傳?！秱浼鼻Ы鹨健ぞ硪弧吩唬骸吧厢t醫未病之病，中醫醫欲病之病，下醫醫已病之病?！蔽床≈∈侵覆∫延卸刑幵谖闯晌窗l(fā)的萌芽階段，臨床早期疾病癥狀沒(méi)有或表現不典型，作為上醫就要洞察秋毫，識別健康的危險因素，防治于初始，避免機體生理功能的失調，進(jìn)行健康干預及體質(zhì)調理，防病于未然?！端貑?wèn)·瘧論》曰：“夫瘧之未發(fā)也，陰未并陽(yáng)，陽(yáng)未并陰，因而調之，真氣得安，邪氣乃亡?！敝赋霪懠矐谖窗l(fā)的時(shí)候便進(jìn)行適當的調理，則正氣足而邪氣消矣，故“治未病”當定位在防。

實(shí)踐思考

法以陰陽(yáng)，順應天時(shí)

《素問(wèn)·生氣通天論》曰：“夫自古通天者，生之本，本于陰陽(yáng)……此壽命之本也?！庇盅裕骸瓣幤疥?yáng)秘，精神乃治；陰陽(yáng)離決，精氣乃絕?！标庩?yáng)二者相互協(xié)調，相互制約，相互為用，以求其統一，保持相對的動(dòng)態(tài)平衡，從而維持正常生命活動(dòng)的最高標準?！豆茏印葮I(yè)》曰：“凡人之生也，天出其精，地出其形，合此以為人，和乃生，不和不生。察和之道，其精不見(jiàn)，其微不丑，平正擅匈，論治在心，此以長(cháng)壽?！薄熬珰狻笔侨梭w的精微物質(zhì)，又是五臟六腑各種功能發(fā)揮的物質(zhì)基礎，只有精氣充沛，生命力頑強，方可長(cháng)壽。

《靈樞·歲露》曰：“人與天地相參也，與日月相應也”，指出天時(shí)的變化對人體有重要的影響?！端貑?wèn)·四氣調神大論》曰：“夫四時(shí)陰陽(yáng)者，萬(wàn)物之根本也，所以圣人春夏養陽(yáng)，秋冬養陰，以從其根?！币笕藗兊纳?、起居、精神活動(dòng)等要順應自然界陰陽(yáng)消長(cháng)的變化規律，春夏之時(shí)順應自然生長(cháng)之氣，秋冬之時(shí)順應自然收藏之氣，防止六淫邪氣侵襲，乃養生防病之精髓。然在調整人體陰陽(yáng)偏盛或偏衰時(shí)，應注意因人、因時(shí)、因地制宜，使二者協(xié)調合和，恢復相對平衡。

形神修養，自我調節

心神是人體生命活動(dòng)的主宰，能統攝全身氣血陰陽(yáng)?！爸挝床　辈粌H重視形體的健康，更關(guān)注形與神俱，終其天年?！端貑?wèn)·靈蘭秘典論》曰：“主明則下安，以此養生則壽，歿世不殆；主不明則十二官危，以此養生則殃?！庇帧端貑?wèn)·上古天真論》曰：“恬淡虛無(wú)，真氣從之，精神內守，病安從來(lái)……是以志閑而少欲，心安而不懼，形勞而不倦?！敝赋鲋髅骷仁切纳袂迕?，氣血調和，陰陽(yáng)平衡，精神情感調達，五臟六腑安康?！安粦钟谖?，德全不?！?，使形神得到全面的修養，為預防疾病發(fā)揮潛移默化的內在作用。

人有喜、怒、憂(yōu)、思、悲、恐、驚等情志活動(dòng)，要駕馭好心神，不使其不及或過(guò)之，將養心神作為健康的內在要素?！鹅`樞·百病始生》曰：“喜怒不節則傷臟，傷臟則病起”，提示因生活節奏加快、工作壓力增加等，導致突然過(guò)度或持續的憂(yōu)思惱怒，情志內傷，均可使人體氣機紊亂，臟腑氣血陰陽(yáng)失調而發(fā)病或加重病情。所以要做到“嗜欲不能勞其目，淫邪不能惑其心”，通過(guò)調節精神情志，使全身氣機出入升降通暢，陰陽(yáng)相濟，氣血津液相互協(xié)調、相互為用，從而維系人體五臟六腑生理功能相對平衡與統一，促進(jìn)人體健康。

居住適宜，環(huán)境為要

《素問(wèn)·寶命全形論》曰：“天復地載，萬(wàn)物悉備，莫貴于人”； “人以天地之氣生，四時(shí)之法成”，說(shuō)明人是自然界的產(chǎn)物，能動(dòng)地適應自然環(huán)境，不斷關(guān)注自身健康，從而預防疾病。清代溫病學(xué)家王孟英曰：“冬夏衣被過(guò)暖，皆能致病，而夏月為尤甚……亦勿過(guò)于貪涼，迎風(fēng)沐浴，夜深露坐，雨至開(kāi)窗，皆自棄其險而招霍亂之來(lái)也，不可不戒?！碧岢霾粌H重視環(huán)境衛生，更應審慎起居，增強自身免疫力而防治疾病。

飲食有調，注意偏盛

食物是機體生長(cháng)發(fā)育所必需的物質(zhì)，是維持生命活動(dòng)的不竭動(dòng)力?！吨芤住ゎU卦·象辭上傳》曰：“君子以慎言語(yǔ)，節飲食”，強調飲食養生的重要性。孫思邈曰：“安身之本，必資于食……不知食宜者，不足以存生也……是故食能排邪而安臟腑……若能用食平病，釋情遣疾者，可謂良工?！睂O思邈根據“五谷為養，五果為助，五畜為益，五菜為充”的原則來(lái)補益精氣，無(wú)病期間要調節飲食，有病則先用食療，食療不愈而后用藥。在食療養生方法上提出五臟所宜食法、五臟不可食忌法、五味動(dòng)病法、五臟病五味治療等觀(guān)點(diǎn)。如多食咸則脈凝澀而色變，即咸入胃中，其氣走中焦，布散于諸脈，血行于脈中，與咸相得即血凝，易發(fā)生高血壓病、腦血管疾病等?！娥B生錄》中提及養生“六宜”，即食宜早些、食宜暖些、食宜少些、食宜淡些、食宜緩些、食宜軟些，這是日常生活中飲食保健的基本原則。

《素問(wèn)·生氣通天論》曰：“味過(guò)于酸，肝氣以津，脾氣乃絕；味過(guò)于咸，大骨氣勞，短肌，心氣抑；味過(guò)于甘，心氣喘滿(mǎn)，色黑，腎氣不衡；味過(guò)于苦，脾氣不濡，胃氣乃厚；味過(guò)于辛，筋脈沮弛，精神乃央?！笨梢越璐艘隇殚L(cháng)期的飲食不節（過(guò)饑過(guò)飽、過(guò)寒過(guò)熱、過(guò)食膏粱厚味、辛辣醇酒等）則會(huì )成為致病的高危因素，影響人體健康。

運動(dòng)有度，貴在堅持

《黃帝內經(jīng)》強調要“和于陰陽(yáng)術(shù)數”，主張用導引、按摩等方法來(lái)促進(jìn)健康。同時(shí)提倡動(dòng)靜結合，靜能養神，動(dòng)可養形，形神共養，健康長(cháng)壽。葛洪曰：“導引療未患之患，通不和之氣，動(dòng)之則百關(guān)氣暢，閉之則三宮血凝。實(shí)養生之大律，祛病之玄術(shù)矣?！敝赋鲞\動(dòng)可調臟腑、通經(jīng)脈，不運動(dòng)則氣不行血，血脈瘀阻，變生諸疾。漢代名醫華佗通過(guò)模仿虎、鹿、熊、猿、鶴的特點(diǎn)自創(chuàng )“五禽戲”，具有動(dòng)中求靜、剛柔相濟、內外兼練的特性，能強身壯體，防病養生，是經(jīng)典的古代保健養生操。以上中醫傳統功法注重強身健體以預防疾病，其經(jīng)驗難能可貴，值得珍視。

《呂氏春秋·古樂(lè )》曰：“昔陶唐之始，陰多滯伏而湛積，水道壅塞，不行其原，民氣郁闊而滯著(zhù)，筋骨瑟縮不達，故作為舞以宣導之?！惫糯藗兌酁殛幮八?，風(fēng)、寒、濕阻滯筋骨關(guān)節，四肢拘攣，身重而痛，不得屈伸。通過(guò)練習舞蹈，活動(dòng)肢體，舒展筋骨，調暢全身氣血，通達經(jīng)絡(luò )，以動(dòng)濟靜，祛除陰邪，增強體質(zhì)，延年益壽，正所謂“流水不腐，戶(hù)樞不蠹”。缺乏鍛煉或過(guò)之，則如《素問(wèn)·宣明五氣》所言：“久視傷血，久臥傷氣，久坐傷肉，久立傷骨，久行傷筋”，變生他病。

總之，中醫“治未病”起源于遠古，雛形于《周易》，形成于《黃帝內經(jīng)》，后被歷代醫家所重視而不斷充實(shí)、發(fā)展和完善，趨于成熟。今天“治未病”可為人們提供更好的衛生保健服務(wù)，我們應當將疾病“關(guān)口前移”“重心下沉”，對疾病的調控要定位在防，做到法以陰陽(yáng)，順應天時(shí)；形神修養，自我調節；居住適宜，環(huán)境為要；飲食有調，注意偏盛；運動(dòng)有度，貴在堅持等。中醫“治未病”是一項功在當代、利在千秋的偉大事業(yè)，需要我們加以深入挖掘、整理，繼承和創(chuàng )新，重新審視其特色與優(yōu)勢，推進(jìn)中醫藥持續健康發(fā)展，使中醫“治未病”的理念與實(shí)踐順應時(shí)代的召喚，重新煥發(fā)出更璀璨的光輝。(徐經(jīng)世 李艷 趙進(jìn)東)

中醫學(xué)早在《黃帝內經(jīng)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《內經(jīng)》)中就提出來(lái)未病先防的養生思想，正如《素問(wèn)·四氣調神大論》所云：“是故圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎!”。這種養生思想形成了中醫治未病理論，“未病”不是無(wú)病亦不是可見(jiàn)的大病，是機體出現了陰陽(yáng)、氣血、臟腑營(yíng)衛的不平衡狀態(tài)?！秲冉?jīng)》的養生思想對后世醫家治未病具有重要指導意義。

未病先防以防患未然

早在《內經(jīng)》中已認識到“未雨綢繆、防患未然”的重要性?！端貑?wèn)·八正神明論》提出：“上工救其萌牙，必先見(jiàn)三部九候之氣，盡調不敗而救之，故曰上工。下工救其已成，救其已敗?！?，《靈樞·逆順》亦云：“上工，刺其未生者也。其次，刺其未盛者也。其次，刺其已衰者也?！瞎ぶ挝床?，不治已病?！睆娬{機體在未發(fā)生疾病或者邪氣內伏而未發(fā)病之前，即采取有利的措施積極預防，顧護正氣，提高機體抗邪能力，以防止疾病的發(fā)生，控制疾病的傳遍，這體現了未病先防的養生思想。

《內經(jīng)》中提到了養生治未病重要意義及養生法則，正如《素問(wèn)·上古天真論》曰：“其知道者，法于陰陽(yáng)，和于術(shù)數，飲食有節，起居有常，不妄作勞……”，提示養生要效法自然界陰陽(yáng)變化規律，運用正確養生方法，飲食有節制、起居有規律、勞作不背常度，才能達到“形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去?！?。如果違背此養生法則，而是“以酒為漿，以妄為常，醉以入房”，而致“以欲竭其精，以耗散其真”，“不知持滿(mǎn)，不知御神，務(wù)快其心，逆生于樂(lè )”，最終“半百而衰也”，明確指出了人對養生不同的認識和態(tài)度。

《內經(jīng)》中的養生原則對治未病有指導意義。對外要“虛邪賊風(fēng)，避之有時(shí)”，避免外界致病因素的侵襲。對內要“恬淡虛無(wú)，精神內守”，即知曉調攝精神，避免情志過(guò)激和精氣妄耗，正所謂，“是以志閑而少欲，心安而不懼，形勞而不倦”。做到“高下不相慕”，“嗜欲不能勞其目，淫邪不能惑其心”，“不懼于物”，這樣才能“真氣從之”，“合于道”，內外調和，達到未病先防的目的。

順應自然故從之則治

《內經(jīng)》從自然界四時(shí)生長(cháng)收藏的規律，調養精神、起居而治未病。正如《素問(wèn)·寶命全形論篇》曰：“人以天地之氣生，四時(shí)之法成?！?，人的生命活動(dòng)與天地自然息息相關(guān)，構成了一個(gè)不可分割的整體，這正是《內經(jīng)》中天人合一的養生思想，是養生治未病的先決條件。

人類(lèi)要遵循自然界的規律，順應四時(shí)春溫、夏熱、秋涼、冬寒的變化，才能避免機體陰陽(yáng)失衡，減少疾病發(fā)生。正如《靈樞·順氣一日分為四時(shí)》中謂：“春生、夏長(cháng)、秋收、冬藏。是氣之常也，人亦應之?！??！秲冉?jīng)》中亦提到了順應四時(shí)陰陽(yáng)變化的養生方法，如《素問(wèn)·四氣調神大論》曰：“春三月，此渭發(fā)陳，……夜臥早起，廣步于庭，被發(fā)緩形，以使志生，生而勿殺，予而勿奪，賞而勿罰……”，“夏三月，此為蕃秀，……夜臥早起，無(wú)厭于日，使志無(wú)怒，使華英成秀，使氣得泄……”，“秋三月，此謂容平，……早臥早起，與雞俱興，使志安寧，以緩秋刑，收斂神氣，使秋氣平，無(wú)外其志，使肺氣清……”，“冬三月，此謂閉藏，……早臥晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就溫。無(wú)泄皮膚，使氣亟奪……”。以上為順應四時(shí)陰陽(yáng)的養生之道。

如違背四時(shí)陰陽(yáng)變化規律，則內傷五臟，而發(fā)生疾病。正如《素問(wèn)·四氣調神大論》曰：“春三月，……逆之則傷肝，夏為寒變，奉長(cháng)者少?！?，“夏三月，……逆之則傷心，秋為咳瘧，奉收者少?！?，“秋三月，……逆之則傷肺，冬為飧泄，奉藏者少?！?，“冬三月，……逆之則傷腎，春為痿厥，奉生者少?！?。

“春夏養陽(yáng)，秋冬養陰”是順應四時(shí)的重要養生原則。如《素問(wèn)·四氣調神大論》曰：“夫四時(shí)陰陽(yáng)者，萬(wàn)物之根本也。所以圣人春夏養陽(yáng)，秋冬養陰，以從其根，故與萬(wàn)物沉浮于生長(cháng)之門(mén)。逆其根，則伐其本，壞其真矣?！?。春夏的特點(diǎn)是陽(yáng)氣升發(fā)蓬勃，人們應該順應春夏乍長(cháng)之氣以補充陽(yáng)氣。而秋冬的特點(diǎn)是平靜凝斂，其性屬陰，人們應該順應秋冬收藏之氣以補養陰津。

飲食有節資生化之源

《素問(wèn)·上古天真論》的養生法則中提到“飲食有節”，食物有陰陽(yáng)之分，人體質(zhì)有陰陽(yáng)之別，氣候也有陰陽(yáng)之異，因此調整飲食對調整陰陽(yáng)平衡有積極作用。飲食要有節制，既要清潔，又要有節制，不可偏嗜，過(guò)饑過(guò)飽，過(guò)冷過(guò)熱，更不可暴飲暴食。正如《素問(wèn)·生氣通天論篇》曰：“是故謹和五味，骨正筋柔，氣血以流，腠理以密，如是則骨氣以精，謹道如法，長(cháng)有天命?！??！鹅`樞·五味》中提到：“酸走筋，多食之，令人癱;咸走血，多食之，令人渴;辛走氣，多食之，令人洞心;苦走骨，多食之，令人變嘔;甘走肉，多食之，令人心?！?，以上足以說(shuō)明飲食有節在養生治未病中的重要性。

飲食失宜，則可致疾：過(guò)饑則攝食不足，氣血生化乏源，正氣虛弱，繼發(fā)他病，如《靈樞·五味》曰：“故谷不入，半日則氣衰，一日則氣少矣?！?。過(guò)飽則損傷脾胃，運化乏力，《素問(wèn)·痹論篇》中云：“飲食自倍，腸胃乃傷?！?，《素問(wèn)·生氣通天論篇》曰：“因而飲食，筋脈橫解，腸辟為痔，因而大飲則氣逆?！?。飲食不節，可致多種胃腸疾病，如《素問(wèn)·奇病論篇》曰：“肥者令人內熱，甘者令人中滿(mǎn)”。飲食偏嗜，可導致陰陽(yáng)失調或某些營(yíng)養缺乏而生病，《素問(wèn)·生氣通天論》曰：“膏粱之變，足生大丁?！?，又如《靈樞·師傳》中所云：“食飲者，熱無(wú)灼灼，寒無(wú)滄滄，寒溫中適，故氣將持，乃不致邪僻也?！?。飲食有節，則脾旺健運，氣血生化有源，陰平陽(yáng)秘而無(wú)病。

起居有常以不妄作勞

起居有常，不妄作勞，生活作息有規律，勞作要有限度。正常的勞動(dòng)和體育活動(dòng)，有助于氣血流通，增強體質(zhì)。勞力過(guò)度則傷氣，勞神過(guò)度則傷心脾，房勞過(guò)度則傷腎。過(guò)度安逸則易致氣血不暢，脾胃功能減退，體質(zhì)虛弱。如《素問(wèn)·宣明五氣篇》曰：“久視傷血，久臥傷氣，久坐傷肉，久立傷骨，久行傷筋，此之謂也?！?。

房室養生尤為重要?！端貑?wèn)·陰陽(yáng)應象大論》曰：“能知七損八益，則二者可調，不知用此，則早衰之節也?！?。肝腎精血充盈，則生命呈現蓬勃生機，反之則衰老疲憊?！秲冉?jīng)》明確提出“竭其精”、“散其真”是促人衰老的主要機制?！吧起B生者，必保其精”，精是生命活動(dòng)的基本物質(zhì)，內可化生氣血，充養臟腑而源泉不竭;外可強健形體?！秲冉?jīng)》還認為精藏于腎，如《靈樞·邪氣臟腑病形》曰：“若入房過(guò)度，……則傷腎”。故節制房事，保持肝腎精血非常重要。

調暢情志以形神共養

中醫養生治未病應注重精神意志對整體的調攝作用，達到形神共養。喜、怒、憂(yōu)、思、悲、恐、驚七種情志變化，是人的精神活動(dòng)狀態(tài)。保持心情舒暢，精神愉快，不使七情太過(guò)，則機調暢，血氣平和，身體健康?！端貑?wèn)·上古天真論》曰“適嗜欲于世俗之間，無(wú)恚嗔之心……內無(wú)思想之患，以恬愉為務(wù)，以自得為功……精神不散，亦可以百數”?！端貑?wèn)·陰陽(yáng)應象大論》中提到：“是以圣人為無(wú)為之事，樂(lè )恬淡之能，從欲快志于虛無(wú)之守，故壽命無(wú)窮，與天地終，此圣人之治身也”?！鹅`樞·本臟》云：“志意和則精神專(zhuān)直?；昶遣簧?，悔怒不起.五臟不受邪矣”，均指出了調暢情志的重要性。

情志異常，使人體氣機紊亂，臟腑陰陽(yáng)氣血失調，導致疾病發(fā)生。如《素問(wèn)·舉痛論》云：“怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，驚則氣亂，思則氣結……”，“怒傷肝，喜傷心，思傷脾，憂(yōu)傷肺，恐傷腎”。所以無(wú)論是防病還是治病都要注意到神對形的重要作用，既要注意形體的養護，也要注重精神的攝養，使形體健壯，精神充沛，身體與精神處于和諧統一的生命過(guò)程。

《內經(jīng)》的養生思想對臨床指導中醫治未病具有重要意義。養生治未病要遵循陰陽(yáng)規律，掌握正確方法，做到“法于陰陽(yáng)，和于術(shù)數”，對外要“虛邪賊風(fēng)，避之有時(shí)”，對內應“恬淡虛無(wú)，真氣從之”。要節飲食，不妄作勞，知持滿(mǎn)，知御神，以形神共養，達到治未病的目的。

順應自然，防病予先。千百年來(lái)，人們生活在自然界，機體隨時(shí)隨刻都受自然的影響?！饵S帝內經(jīng)》針對春生、夏長(cháng)、秋收、冬藏的特點(diǎn)，提出養生防變需適應四時(shí)變化規律，提出“天人合一”的養生理念。殷克敬表示，自然界是人類(lèi)生存、繁衍的物質(zhì)基礎，我們必須要愛(ài)護生存之地。如今，溫室效應、臭氧層破壞、酸雨、沙塵暴、霧霾、水和食物的污染，使人類(lèi)期待享有的衛生保健天平失去了平衡，生態(tài)環(huán)境破壞嚴重威脅著(zhù)人類(lèi)的健康和生存?！端貑?wèn)》有云：“天食人以五氣，地食人以五味”。治理污染、還原生態(tài)刻不容緩，也是我們“治未病”的戰略。

未病先防，形神兼養?！疤斓仃庩?yáng)之氣相合，化生了萬(wàn)物，人就是一個(gè)自然產(chǎn)物?！币罂司凑f(shuō)，一切疾病都是陰陽(yáng)失衡的表現，也就是說(shuō)失去了“中道”?！鹅`樞·本神》篇中云：“故智者之養生也，必須四時(shí)而適寒暑，和喜怒而安居處，節陰陽(yáng)而調剛柔”。說(shuō)明生命健康在于平衡，也就是“守中”，是守“生氣之源”，這是未病先防的根本?！笆刂小笔蔷S持平衡，平衡是要適度，要恰到好處。然而，現代人生活水平不斷提高，暴飲暴食、嗜煙酗酒，高血壓、高血脂、高血糖、心腦血管病、癌癥等發(fā)病率逐年增高。殷克敬說(shuō)，結合現代人的快節奏生活，想到《黃帝內經(jīng)》有這樣一句記載——“恬淡虛無(wú)”，意思是要求人們應摒棄私欲，心無(wú)邪念，形神兼養，這樣才能筑起穩固的健康防線(xiàn)。

已病抑變，防微杜漸。中醫將陰陽(yáng)臟腑氣血的異常變化辨證地歸納為“子病及母、母病及子”，提出“補母瀉子”“瀉子補母”“母子同治”的方法，實(shí)現新的相對平衡，以防變故加重病情?！端貑?wèn)·八正神明論》所云：“上工救其萌芽”即是此意。殷克敬表示，人體內環(huán)境時(shí)刻保持氣血平和，對健康意義重大。氣是不斷運動(dòng)的精微物質(zhì)，血維持著(zhù)生命活動(dòng)，氣血是人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)。一旦氣血運行失常，種種疾病應運而生，所以《素問(wèn)·調經(jīng)論》說(shuō)：“氣血不和，百病乃變化而生”。臨床治療中強調，“血實(shí)宜決之，氣虛宜掣引之”。為何氣虛不補之、養之，而是引導之？這是中醫看待事物運動(dòng)的方法，引導氣血通暢，達到新的動(dòng)態(tài)（陰陽(yáng)）平衡，以確保人體身心健康。清代名醫葉天士就曾主張未雨綢繆、既病防變。

瘥后防復，調攝為最。殷克敬說(shuō)，疾病的過(guò)程使患者身心受到很大創(chuàng )傷，因此要重視康復后的四時(shí)攝養、情志調適、合理膳食以及動(dòng)靜結合。祖國醫學(xué)的學(xué)術(shù)理念與方法已被現代醫學(xué)借鑒，成為現代心身的發(fā)展方向。唐朝“藥王”孫思邈在《千金要方》“養生論”中曰：“修性以保神，安心以全身，泊然無(wú)惑，而體氣和平?！北Ｉ?、安神方顯重要，因為神動(dòng)，人體陰陽(yáng)會(huì )失調，氣血會(huì )逆亂，疾病會(huì )在機體、機能紊亂時(shí)產(chǎn)生?，F代心身醫學(xué)認為，積極向上的精神，對保持人體健康有好處，負面精神則有害健康。殷克敬強調，中醫將瘥后的精神調養放在首位。瘥后防復中還應以“不妄作勞”為戒，只有勞而不倦、勞逸適度、生活有序，加上科學(xué)合理的膳食營(yíng)養，才能維護、加強體質(zhì)，遠離疾病。

中醫藥如何治療慢病

所謂慢性病，是慢性非傳染性疾病，特點(diǎn)是病程長(cháng)、并發(fā)癥高、致殘率高，嚴重危害人民健康、增加社會(huì )負擔，一般需長(cháng)期治療或終身服藥。在徐鳳芹看來(lái)，所有疾病的誘發(fā)因素只有一種，就是機體陰陽(yáng)失衡。出現陰陽(yáng)失衡有兩大原因，即內因（包括喜、怒、憂(yōu)、思、悲、恐、驚——七情）和外因（風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火——六淫）。按照中醫邏輯，自然是個(gè)大宇宙，人體是個(gè)小宇宙，人得病多半是違反了自然規律和自身規律。所以，解決人體病疾的著(zhù)眼點(diǎn)，就是調解人體身心和諧，將人導入到遵循自然規律的正道，身體就能恢復健康。

在防治慢性病中，中醫藥發(fā)揮著(zhù)重要作用，主要體現在“防”和“治”兩個(gè)方面。所謂“防”，中醫藥可調理處于亞健康狀態(tài)人體的臟腑功能及免疫狀況，且不良反應少。所謂“治”，中醫藥可直接治療很多疾病，比如麝香保心丸、腦心通膠囊等均對冠心病有非常好的治療作用。徐鳳芹說(shuō)，恢復人體陰陽(yáng)平衡，目前中醫常用的手段有認知、情志、藥膳、經(jīng)絡(luò )、導引、功法等，通過(guò)調整內外因，使人體恢復平和體質(zhì)。

“中醫的辨證理論與現代醫學(xué)有機結合，就是采取中西醫結合方式管理和治療慢病?！毙禅P芹表示，很多慢病需要西藥長(cháng)期治療和控制，結合中醫中藥調理，不僅可以增強療效，還能有效降低長(cháng)期服用西藥的副作用。以糖尿病為例，西醫以通過(guò)藥物控制血糖為主要治療手段，中醫則從糾正不良生活習慣和調整思想情志方面消除病因；治療高血壓病方面，針對病程長(cháng)、久病耗損等問(wèn)題，可在冬季用膏方調理身體。

“治未病”是良藥

中醫歷來(lái)重視疾病的預防，早在《黃帝內經(jīng)》中就提出了“治未病”的預防思想，強調防患于未然。徐鳳芹表示，慢性病患者更要遵循這個(gè)理念，通過(guò)防病來(lái)治病。

調攝精神。精神情志活動(dòng)與人體的生理、病理變化有密切的關(guān)系，突然強烈的精神刺激，或反復持續的精神刺激，可使人體氣機逆亂，氣血陰陽(yáng)失調而發(fā)病。所以保持心情舒暢，勿大喜大怒大悲。中醫七情本來(lái)是正常的情志反應，但反應過(guò)急就會(huì )損傷人體?，F在焦慮抑郁患病率非常高，合并冠心病、高血壓等慢病。長(cháng)期精神緊張會(huì )引起抵抗力下降、失眠、頭痛、記憶力減退等，還會(huì )使血壓升高、心絞痛發(fā)作。舉個(gè)例子，二戰時(shí)期德軍包圍了前蘇聯(lián)列寧格勒，圍困達三年之久。這三年里被圍困的人們長(cháng)期處于焦慮抑郁的情緒中，高血壓的患病率從戰前的4%上升到64%，被醫學(xué)界稱(chēng)為“圍城高血壓”。

加強鍛煉。漢代醫家華佗創(chuàng )造的“五禽戲”，可使血脈流通、關(guān)節流利、氣機調暢。后世不斷演變的太極拳、太極劍等多種健身方法，不僅能強身健體，減輕體重，對慢病也能起到一定預防效果。2016年美國的運動(dòng)醫學(xué)會(huì )公布一項太極拳的綜述研究，發(fā)現平均練習太極拳20個(gè)周，每周2~3次，可將收縮壓、舒張壓分別降低6個(gè)毫米汞柱和3個(gè)毫米汞柱。每周練習太極拳的次數越多，血壓下降越好。對于高血壓前期患者，打太極拳就可讓血壓達標。

起居有常。保持身體健康，精力充沛，益壽延年，就應懂得自然變化規律，炎夏注重防暑降溫，寒冬注重保暖，居住環(huán)境清靜優(yōu)雅，盡量避免喧囂嘈雜、空氣污染的環(huán)境，早起早睡，切勿勞力勞神。

飲食有節。疾病發(fā)生與飲食結構和習慣有密切關(guān)系，平時(shí)要合理膳食，多吃一些谷肉果菜之類(lèi)的食品，勿暴飲暴食，并適當限制鹽的攝入，還需忌酒戒煙。比如，吸煙會(huì )造成冠狀動(dòng)脈痙攣，使冠脈中血流緩慢、減少、血液黏稠度增加，心肌缺氧，膽固醇、低密度酯蛋白的濃度升高，并使這些物質(zhì)沉積在冠狀動(dòng)脈壁，加快冠心病發(fā)生。

此外，中醫認為，四季養生各有側重，即“春生、夏長(cháng)、秋收、冬藏”?，F在處于冬季，傳統醫學(xué)強調要“冬藏”，提出要精神內守，要使志伏匿，藏而不泄，以此平衡陰陽(yáng)氣血。

中醫古方變抗疫新藥

新冠肺炎疫情發(fā)生以來(lái)，中醫藥在我國打贏(yíng)疫情防控總體戰、阻擊戰的過(guò)程中，發(fā)揮了重要作用。

大疫出良藥?！啊幦健褪窃谶@次新冠肺炎疫情中，中醫界同仁通過(guò)臨床實(shí)踐篩選出的有效方劑?！崩罟馕醴Q(chēng)。

李光熙解釋?zhuān)话l(fā)傳染病多為新型病毒引起，現代醫學(xué)對于新型病毒藥物的研發(fā)往往需要較長(cháng)時(shí)間，且需要嚴格的臨床試驗評價(jià)其有效性和安全性。而我國的先賢名家在幾千年的歷史長(cháng)河中總結出的很多對抗瘟疫的良方，值得借鑒。

“中醫學(xué)強調早期快速服用中藥，讓疫毒邪氣從表而解，防止邪氣內陷。在此次新冠疫情救治中，‘三藥三方’在疫病早期使用，起到了迅速緩解臨床癥狀、遏制病情進(jìn)展的效果。如今，現代醫學(xué)也認識到了預防病毒導致的肺損傷是治療關(guān)鍵，但目前只能使用激素或者俯臥位通氣等方法減少肺泡滲出來(lái)預防肺損傷，而此種治療尚需更多臨床數據來(lái)支持?！崩罟馕踔赋?。

中西醫協(xié)同提升救治效果

“此次新冠病毒的病理機制急需中西互參，在古人的知識經(jīng)驗里尋找答案?！痹鴧⑴c武漢抗疫的李光熙對中西醫協(xié)同救治有著(zhù)深刻體會(huì )。

“在武漢疫情救治過(guò)程中，經(jīng)過(guò)深入總結，大家逐步形成了基本共識。早期治療以中醫藥介入為主，主要作用就是迅速截斷病情進(jìn)展，爭取三到五天內讓患者的發(fā)熱、咳嗽癥狀迅速消失。經(jīng)過(guò)這樣的處理，患者不易出現‘炎癥風(fēng)暴’誘發(fā)的肺損傷?！崩罟馕踔v述。

李光熙認為，中醫藥治療突出“早”字當頭，把守好第一道關(guān)口——盡“早”給中藥、盡“早”退熱、盡“早”發(fā)現病情變化。

“如果患者病情不能在早期得到遏制，會(huì )在發(fā)病第七天左右進(jìn)展到急性肺損傷階段，出現咳嗽喘憋、呼吸困難、呼吸衰竭?！崩罟馕跽f(shuō)，如果到了這個(gè)階段，主要是對患者進(jìn)行對癥的呼吸支持，以西醫治療為主，同時(shí)配合中醫藥辨證治療。

李光熙介紹，這樣綜合下來(lái)，就形成了早期中醫為主、沖鋒在前，當患者形成肺損傷、出現呼吸衰竭時(shí)，以西醫呼吸支持治療為主，輔以中醫藥治療，降低死亡率的治療方案。

“當前，現代醫學(xué)治療新冠肺炎的一個(gè)重點(diǎn)就是保護那些容易發(fā)展成肺損傷的脆弱人群，這與中醫的‘正氣虛弱’概念是一致的?！崩罟馕踅忉?。

形成中國獨特的健康評估體系

李光熙介紹，幾千年中醫治未病的實(shí)踐，形成了多樣的養生理論，從個(gè)人健康狀態(tài)、飲食起居、生活方式、行為特點(diǎn)、季節氣候等方面都有詳細論述。而我國目前尚未對以上理論進(jìn)行詳細梳理形成體系，并結合現代預防醫學(xué)和康復醫學(xué)等形成新的健康醫學(xué)理論。

“祖國醫學(xué)中囊括的食療、膏方、針灸、推拿、拔罐、穴位敷貼、五禽戲、八段錦、氣功、太極拳等豐富的養生實(shí)踐恰恰可以為現代健康醫學(xué)提供指導，具有廣闊的發(fā)展空間?！崩罟馕醴Q(chēng)，因此，在強調中醫藥救治疾病的同時(shí)，更要強調中醫藥在康養中的重要價(jià)值。

李光熙同時(shí)指出，目前雖然很多醫院都建立了治未病中心，但服務(wù)人群少，內容相對單一。李光熙建議盡快建立以中醫治未病為核心的慢病管理中心，從患者剛需出發(fā)，真正解決好中國的慢病管理和人口老齡化問(wèn)題。同時(shí)向兩側延伸，解決社區人口健康問(wèn)題和院后病人康養問(wèn)題。從而充分發(fā)揮中醫藥優(yōu)勢，融合現代醫學(xué)，真正實(shí)現對慢病的管理和控制。

“如今，國外健康醫學(xué)正在與現代電子技術(shù)的飛躍發(fā)展緊密結合。我們也應挖掘中醫歷史文獻中的各種診斷技術(shù)，結合現代科學(xué)技術(shù)，形成中國獨特的健康評估體系，建立國際健康標準?！崩罟馕醣硎?，中醫藥對人體健康功能狀態(tài)的獨特分析判斷方法結合現代科學(xué)技術(shù)，必將為我國健康醫學(xué)走向世界作出特殊貢獻。

中醫治未病思想的歷史源流追溯

治未病一詞最早可追溯于《黃帝內經(jīng)》。如《素問(wèn)·刺熱篇》：“肝熱病者，左頰先赤；心熱病者，顏先赤；脾熱病者，鼻先赤；肺熱病者，右頰先赤；腎熱病者，頤先赤；病雖未發(fā)，見(jiàn)赤色者刺之，名曰治未病也?！薄端貑?wèn)·陰陽(yáng)應象大論》亦曰：“圣人為無(wú)為之事，樂(lè )恬淡之能，從欲快志于虛無(wú)之守，故壽命無(wú)窮，與天地終?！逼渲小端貑?wèn)·八正神明論》中的“上工救其萌芽”一句又補充提出了未病先防的另一個(gè)含義，即“欲病救萌”，在疾病出現萌芽時(shí)就采取治療措施。隨后又經(jīng)張仲景的《傷寒雜病論》和《金匱要略》闡發(fā)微旨，于六經(jīng)篇之后《傷寒論》中又載有《辨陰陽(yáng)易差后勞復病脈證并治》，這一篇指出傷寒新愈，若起居作勞，或不節飲食，就會(huì )發(fā)生勞復、食復之變。從而使病后調攝，以防復發(fā)等綱領(lǐng)性治法成為治未病內容的重要補充延伸。后經(jīng)歷代醫家不斷完善豐富和發(fā)展，例如華佗創(chuàng )制的五禽戲、葛洪提倡的練習氣功以及各類(lèi)醫書(shū)中所記載的養生保健方術(shù)。理論和實(shí)踐框架至明清時(shí)期已經(jīng)初步形成并且較為完備。這一觀(guān)點(diǎn)是中醫與西方醫學(xué)相較的重大優(yōu)勢與特色。

未病概念是治未病思想的核心內容

在中醫治未病的相關(guān)概念中，最重要的就是“未”字，“未”即沒(méi)有，《小爾雅·廣詁》中解釋為：未，無(wú)也。治未病也就是治療還沒(méi)有出現的疾病，現在給出的準確解釋為疾病尚未發(fā)生的時(shí)候就采取治療手段，這樣就與西方醫學(xué)中的預防醫學(xué)有一定的聯(lián)系。剖析西方醫學(xué)史我們可以得知，最早出現預防疾病思想的是公元前4世紀希波克拉底的《空氣、水和土壤》一書(shū)。但以單一個(gè)體為研究對象的疾病預防的科學(xué)是直到18世紀才出現的，在西方被稱(chēng)為衛生學(xué)。反觀(guān)中國古籍，預防二字最早出現在《周易·既濟卦》，象曰：“水在火上，既濟。君子以思患而預防之?！庇纱宋覀円部梢缘弥A防二字也是古人所看重的。中醫基礎理論中所提到的“未病先防”就是預防，就是治未病，古人看重治未病早在《黃帝內經(jīng)》中就有很明顯的體現，《素問(wèn)·四氣調神大論》中提到：“是故圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬如渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎！”同時(shí)《靈樞·逆順》中也提到“上工刺其未生者也；其次，刺其未盛者也……上工治未病，不治已病，此之謂也”。在古人看來(lái)上工、圣人看重的不是已病、已亂，而是未病和未亂。能夠在人體、在社會(huì )未出現疾病、動(dòng)亂時(shí)就已經(jīng)發(fā)現征兆，這才是古人推崇的。

將病概念是治未病思想的重要組成部分

另一點(diǎn)需要區分的概念就是“未”字雖然可以解釋為無(wú)，解釋為沒(méi)有，但這里并不是指的概念上的無(wú)病，此處的無(wú)病指的是沒(méi)有疾病征兆的疾病，因此有醫家將此總結為“病將作”或者“將病”，筆者認為這樣解釋更為貼切一些。理念雖然是這樣講，但在實(shí)際的應用中又會(huì )出現一系列的問(wèn)題，雖然是“未病”，沒(méi)有相應的疾病征兆，但疾病的產(chǎn)生不是一天兩天的機能減退，而是一個(gè)日積月累的結果，因此把握疾病的時(shí)機就顯得尤為關(guān)鍵，時(shí)機過(guò)早則作為預防就顯得多余，時(shí)機把握不當干預過(guò)晚，則未病也成了已病，就失去了治未病的意義，因此在臨床中，治未病考察了醫生能否預料到疾病并且準確把握時(shí)機適當診治的能力。

治未病思想的概念分型

治未病的概念解釋很簡(jiǎn)單，就是治療還沒(méi)有出現的疾病，但是其分型也有很多，大致可分為三種，一是未病先防即我們前面所講的強調攝生，強調防患于未然，即單純意義上的預防疾病的發(fā)生。二是強調既病防變，也就是在疾病發(fā)生之后防止疾病的傳變，這里強調的就是早期診斷和早期的藥物干預，控制疾病的惡性演變。三是瘥后防復，也就是到了恢復期，防止邪氣卷土重來(lái)重新侵犯機體。攝生強調的就是提倡飲食有節，起居有常，不忘作勞，形與神俱的養身、養心，達到人體“正氣存內，邪不可干”與外界環(huán)境相協(xié)調統一的狀態(tài)，反對“以酒為漿，以妄為?！钡暮木?、耗神，損傷人體正氣的生活方式。既病防變就是病后防其變，例如防止疾病表里傳變、臟腑傳變、六經(jīng)傳變等，中醫治療理念中所講的“實(shí)則瀉其子，虛則補其母”的治療方法正是既病防變的體現。瘥后防復就是疾病剛剛好轉，人體的正氣虛弱，如若不固護機體，則邪氣趁機再次入侵，導致虛后受邪，這當然也屬于治未病的范疇，因為此時(shí)身體處于無(wú)病狀態(tài)但同時(shí)也是最易感受邪氣的時(shí)期，因此此時(shí)也應結合治未病的相應理論。結合這三種治未病的觀(guān)點(diǎn)，其實(shí)就是朱震亨《丹溪心法》中講的“已病而不治，所以為醫家之法；未病而先治，所以明攝生之理?！?/p>

中醫治未病思想的未來(lái)發(fā)展動(dòng)向

中醫的立身基礎在于實(shí)踐，治未病的基礎也在于實(shí)踐，幾千年前這種超前的醫學(xué)思想已經(jīng)被廣泛地應用在養生保健、診療康復等各個(gè)領(lǐng)域，針對治未病應用的挖掘前人已經(jīng)做了不少工作。有學(xué)者認為，將中醫治未病的概念融入醫養結合的養老模式中是推動(dòng)預防保健、醫療服務(wù)、健康養老等健康服務(wù)業(yè)融合發(fā)展，搭建起城鎮居民全方位生命周期的“大健康”服務(wù)體系，是承接經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展新常態(tài)和衛生健康改革發(fā)展新?tīng)顩r的需要。養生保健產(chǎn)業(yè)是如今的朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)，不僅市場(chǎng)需求大而且發(fā)展形勢也是一片大好，治未病的學(xué)術(shù)思想可以與這一系列產(chǎn)業(yè)結合，尤其是與養老產(chǎn)業(yè)結合，形成醫養雙補的良好發(fā)展態(tài)勢。也有學(xué)者對將中醫治未病納入國家基本公共衛生服務(wù)做出了一系列論斷，認為這為治未病思想的未來(lái)發(fā)展又開(kāi)辟了一條新的發(fā)展道路，中醫治未病的學(xué)術(shù)思想將不僅僅可以與相應產(chǎn)業(yè)結合，更是可以服務(wù)于國家基本公共衛生。

通過(guò)對中醫治未病思想的歷史源流、基本概念、未來(lái)展望進(jìn)行分析探討，我們可以得知中醫治未病思想歷史悠久，其“未病先防、既病防變、瘥后防復”的超前學(xué)術(shù)理念彰顯了它與現代醫學(xué)迥異的學(xué)術(shù)特色。展望未來(lái)其發(fā)展狀況，更是前景大好，既可與醫養模式相結合又可不斷發(fā)展與國家政策相適應。但值得注意的是，治未病思想與現代醫學(xué)仍有較大差距，許多理念方面孰對孰錯仍存在一部分爭論。因此我們要求同存異，在進(jìn)行學(xué)習與認識的過(guò)程當中要避免偏激的學(xué)習方式。（李奕 山東中醫藥大學(xué)）

中醫養生有個(gè)理念，叫治未病。中醫治未病理念源遠流長(cháng)，是中醫學(xué)理論體系中獨具影響的理論之一?！拔从昃I繆”凡事預防在先，是中國人謹遵的古訓。中醫治未病理念的形成，正是根植于中國文化的“肥沃土壤”?！端貑?wèn)·四氣調神大論》曰：“圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎？”這從正反兩方面強調了治未病的重要性。

中醫養生，就是以傳統中醫理論為指導，遵循陰陽(yáng)五行生化收藏之變化規律，對人體進(jìn)行科學(xué)調養，保持生命健康活力?！饵S帝內經(jīng)》提出按照四季變化及日升日落的規律來(lái)對應人，通過(guò)四季養生，達到天人合一的養生目的。而無(wú)論從哪個(gè)方面來(lái)說(shuō)，養生的最終目的都是保養身體、減少疾病、增進(jìn)健康、延年益壽。

天人相應 調整陰陽(yáng)

中醫學(xué)強調整體觀(guān)念，“天人合一”就是一個(gè)整體觀(guān)念。人要靠天地之氣提供的物質(zhì)條件生存，還要適應四時(shí)陰陽(yáng)的變化規律才能發(fā)育成長(cháng)。亦或是季節不同，養生調理側重點(diǎn)也有所不同?？梢院敛豢鋸埖卣f(shuō)，“天人合一”是中醫治療疾病、養生保健的根本指導思想。

順從自然規律生存，人體功能正常，可盡天年；逆著(zhù)來(lái)就會(huì )出亂子，身體就會(huì )出現狀況，容易生病。

《黃帝內經(jīng)》中有一句著(zhù)名的話(huà)：“春夏養陽(yáng)，秋冬養陰?！贝杭緫摲潘勺约?，來(lái)順應氣的展放運動(dòng)。到了夏季，應當適當多出點(diǎn)汗，若整天關(guān)在空調屋子里，則不符合春夏養陽(yáng)的思想，空調病也就產(chǎn)生了。秋冬則要減少活動(dòng)。適時(shí)養生，順應自然界春季的展放、夏季的上升、秋季的內收和冬季的潛降。由于現在有很多人造環(huán)境和氣候，如夏季過(guò)度使用空調、冬季暖氣溫度過(guò)高，導致我們處處違背自然的規律，就出現了很多現代病。

所以生病時(shí)，一定要想一想，自己是否和自然處理好關(guān)系，比如氣候、環(huán)境、職業(yè)、人際關(guān)系等，這些問(wèn)題都是不可忽視的。

協(xié)調臟腑 暢通經(jīng)絡(luò )

古話(huà)說(shuō)“人身亦一小天地”。這是強調人的身體就是一個(gè)小世界，人的臟腑經(jīng)絡(luò )、氣血、五官、九竅、四肢百骸都是互相聯(lián)系、互相影響的。

我們經(jīng)常把人體比喻成一棵樹(shù)，也就是生命之樹(shù)，那氣血就是營(yíng)養。無(wú)論樹(shù)生長(cháng)在何處，它都需求空氣、陽(yáng)光和水，而氣血就是滋養生命之樹(shù)的陽(yáng)光雨露。人體生理活動(dòng)是以臟腑為中心的，所以臟腑可以看作是樹(shù)根，而負責聯(lián)系著(zhù)各個(gè)臟腑，負責氣血運輸，就是經(jīng)絡(luò )“樹(shù)干”的核心作用。人體臟腑、氣血在經(jīng)絡(luò )的作用下遍布全身，促進(jìn)機體的生長(cháng)、發(fā)育，但臟腑也只有在經(jīng)絡(luò )通暢的情況下才能轉化和正常運作，氣血也只有在經(jīng)絡(luò )通暢情況下，才能正常運行。

形神兼具 清靜養神

《黃帝內經(jīng)》說(shuō)：“主明則下安”，意思是說(shuō)心是身體的司令部。一個(gè)人如果情緒好，心情調節得好，其他臟器就運轉正常，身體不容易得病。反過(guò)來(lái)說(shuō)，“主不明則十二官?！?，如果心理、情緒出了問(wèn)題，身體說(shuō)不定哪里就會(huì )出現問(wèn)題。

七情是指喜、怒、憂(yōu)、思、悲、恐、驚七種情志活動(dòng)，中醫認為它是人體對外界環(huán)境的生理反應，一般情況下是不會(huì )直接致病的。但是，倘若情志活動(dòng)劇烈、過(guò)度，超越人體能夠承受的限度，并持久不得平靜，那就必然影響臟腑氣血功能，導致全身氣血紊亂。如《素問(wèn)·舉痛論》說(shuō)：“怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，驚則氣亂，思則氣結”。又如“怒傷肝、喜傷心、思傷脾、憂(yōu)傷肺、恐傷腎”等，都說(shuō)明了七情的過(guò)度偏激對人體的氣血、臟腑均有一定的損害。

養生千萬(wàn)別盲目

生活中，有的人脾氣急、有的人性子慢、有的人不耐寒、有的人不耐熱、有的人總是面色紅潤、有的人怎么養都是面色發(fā)暗。每個(gè)人都不一樣。這是因為人與人之間存在體質(zhì)差異，不同的遺傳因素和生活習慣、環(huán)境，造就了每個(gè)人不同的體質(zhì)，也造就了不同的身體反應。

不是每一種養生的方法都適合自己，需通過(guò)觀(guān)察個(gè)體的反應狀態(tài)和體質(zhì)差異，充分考慮個(gè)體所處的時(shí)間與地域的不同，由證入手，進(jìn)行個(gè)體化的養生和保健。找到適合自己健康的生活方式，才是正確的養生。（蔣晨 人民網(wǎng)）

隨著(zhù)醫學(xué)模式的轉變，醫學(xué)發(fā)展趨勢由“以治病為目標，對高科技的無(wú)限追求”轉向“預防疾病與損傷，維持和提高健康”，中醫治未病的理念成為健康醫學(xué)關(guān)注的焦點(diǎn)。

“中醫未病學(xué)”內涵應重新界定

中醫治未病的思想、理論與技術(shù)應用由來(lái)已久。但迄今，中醫治未病尚未形成完善的學(xué)科體系，理論和技術(shù)缺乏有效的結合。這就使得中醫治未病普及較廣但規范性差，并缺少高水平研究。

目前廣為傳播的“治未病”一詞，狹義上講僅指對未病的干預，但實(shí)際應用中，往往也包含了對“未病”的診斷與評估，應當采用中醫未病學(xué)作為新的學(xué)科名詞，建立和完善“中醫未病學(xué)”學(xué)科體系，對其內涵、外延進(jìn)行界定。

未病的判定和干預同等重要

關(guān)于中醫治未病的概念和范疇，多數學(xué)者是通過(guò)對歷代醫籍里的相關(guān)提法進(jìn)行梳理、闡發(fā)后形成，或針對某一具體論著(zhù)如《黃帝內經(jīng)》《傷寒論》《金匱要略》，挖掘其臨床實(shí)踐中的治未病思想。近年來(lái)，我帶領(lǐng)的團隊致力于中醫未病學(xué)理論和實(shí)踐研究，認為中醫未病學(xué)屬于基礎與應用緊密結合的中醫學(xué)科分支。從其學(xué)科基本結構和內容來(lái)看，是以中醫理論為主體，注重基礎理論與臨床應用研究相結合，吸收現代健康管理、臨床醫學(xué)、預防醫學(xué)、康復醫學(xué)等相關(guān)學(xué)科內容而建立和發(fā)展起來(lái)的，是一門(mén)新興的交叉學(xué)科。其研究范疇應該包括未病的判定和干預兩方面的內容，而且二者同等重要。

中醫未病學(xué)以先進(jìn)的治未病三級預防理念、多元化的治未病防控手段以及可推廣的個(gè)體化防控工具等優(yōu)勢，在慢性病防控中起到重要的作用。它的應用及意義不僅在于傳統觀(guān)念所認為的養生保健和延年益壽，更將對整個(gè)社會(huì )提高民眾健康水平、節約醫療支出、促進(jìn)國民經(jīng)濟發(fā)展有重要意義。

未病的判定包括認知、預測和測量三方面。認知和預測，古有取象認知、司外揣內的認知方法以及運氣預測等，中醫體質(zhì)學(xué)結合現代醫學(xué)的遺傳預測等。未病的測量包括體質(zhì)測量、健康狀態(tài)測量以及醫學(xué)心理測量等，用指標來(lái)表征不同體質(zhì)的健康狀態(tài)。

對于未病的干預，治未病一般根據無(wú)病、欲病和已病3種不同狀態(tài)實(shí)施相應的干預方法，以達到維護健康的目的。目前關(guān)于中醫治未病有許多實(shí)踐經(jīng)驗和方法，未病狀態(tài)的干預方法主要有精神調攝、起居調攝、運動(dòng)保健等；欲病和已病狀態(tài)的干預方法主要有食療、拔罐、貼敷、藥浴、中藥、針刺、艾灸、推拿、刮痧等。在選用以上方法時(shí)應根據未病判定情況和輕重程度，合理搭配使用。

建評價(jià)體系可與西醫多合作

應重視治未病的效果評價(jià)。中醫不缺少對未病的干預手段，但缺乏合理、規范的評價(jià)體系。在中醫未病學(xué)學(xué)科體系建設中，評價(jià)體系建設是重要的一環(huán)。

雖然中醫藥與西醫分屬于兩套不同的醫學(xué)體系，認知方法上有很大的差異，但已有的體質(zhì)研究認為，中醫先天稟賦觀(guān)念與基因組學(xué)研究有相似之處，基因組學(xué)對疾病的影響與中醫學(xué)的整體觀(guān)有相互滲透的可能性。中醫應該與西醫加強合作，借鑒現代循證醫學(xué)和衛生經(jīng)濟學(xué)的方法，建立中醫未病學(xué)的干預評價(jià)體系。我們與清華大學(xué)程京院士合作，把基因技術(shù)、現代生物科學(xué)技術(shù)用在體質(zhì)分類(lèi)上，把傳承和創(chuàng )新緊密結合在了一起。近日，我們團隊基于中醫“治未病”的生物學(xué)基礎與研究以及調體“治未病”的作用機制研究被列入國家自然科學(xué)基金重點(diǎn)項目，此舉標志著(zhù)中醫體質(zhì)與治未病進(jìn)入國家層面的分子研究階段，也是中醫與西醫合作的成功范例。