“十四五”時(shí)期，我國人口老齡化程度進(jìn)一步加深。截至2021年底，我國65歲及以上人口占總人口的14.2%。據中國人口與發(fā)展研究中心預測，到2025年，65歲及以上的人口將達到2.21億。推進(jìn)醫養結合是優(yōu)化老年健康和養老服務(wù)供給的重要舉措，是積極應對人口老齡化、增強老年人獲得感和滿(mǎn)意度的重要途徑。

近年來(lái)，我國醫養結合政策不斷完善，取得積極進(jìn)展，但在政策支持、服務(wù)能力、人才建設等方面仍存在一些短板。如何破解醫養結合中的難點(diǎn)堵點(diǎn)？記者采訪(fǎng)了部分專(zhuān)家學(xué)者。

發(fā)展居家社區醫養結合服務(wù)

《意見(jiàn)》要求，發(fā)展居家社區醫養結合服務(wù)。一是積極提供居家醫療服務(wù)。例如，支持有條件的醫療衛生機構為居家失能（失智）、慢性病、高齡、殘疾等行動(dòng)不便或確有困難的老年人提供家庭病床、上門(mén)巡診等居家醫療服務(wù)；推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”，為有需求的老年人提供便利的居家醫療服務(wù)。二是增強社區醫養結合服務(wù)能力。例如，實(shí)施社區醫養結合能力提升行動(dòng)，有條件的社區衛生服務(wù)機構、鄉鎮衛生院等機構利用現有資源，內部改擴建一批社區（鄉鎮）醫養結合服務(wù)設施。

清華大學(xué)萬(wàn)科公共衛生與健康學(xué)院常務(wù)副院長(cháng)梁萬(wàn)年認為，伴隨人口老齡化而來(lái)的是老年人健康和照護需求的增多。醫養結合跨越了傳統養老觀(guān)念中只強調單一“養”的服務(wù)內涵，更加注重養老服務(wù)和醫療服務(wù)的融合?！兑庖?jiàn)》是對我國醫養結合政策體系、服務(wù)體系、標準體系、人才體系、信息體系的進(jìn)一步完善，更加明確了發(fā)展方向、定位及具體的實(shí)施路徑，為我國醫養結合穩步發(fā)展創(chuàng )造了良好的制度環(huán)境。

國務(wù)院發(fā)展研究中心研究員馮文猛認為，《意見(jiàn)》是在總結近些年我國快速推進(jìn)的醫養結合試點(diǎn)經(jīng)驗基礎上，針對凸顯的矛盾和未來(lái)發(fā)展趨勢，以問(wèn)題為導向作出的系統解答，為推動(dòng)醫養結合邁向高質(zhì)量發(fā)展奠定了堅實(shí)的制度基礎。

中共中央黨校（國家行政學(xué)院）社會(huì )和生態(tài)文明教研部教授丁元竹認為，《意見(jiàn)》立足于我國實(shí)際，將居家社區醫養結合工作放到了重要位置，符合我國老年人健康養老服務(wù)需求。居家養老與社區養老有機結合，養老服務(wù)與醫療服務(wù)有機結合，以及在此基礎上開(kāi)展家庭社區醫養整體性服務(wù)建設，一方面，能夠使老年人在自己熟悉的家庭和社區環(huán)境中與家人、鄰里交往交流交融；另一方面，把醫療保障納入家庭社區養老服務(wù)體系，可以使老年人得到及時(shí)有效的醫療服務(wù)。

推動(dòng)機構開(kāi)展醫養結合服務(wù)

《意見(jiàn)》指出，推動(dòng)機構深入開(kāi)展醫養結合服務(wù)。一是支持醫療衛生機構開(kāi)展醫養結合服務(wù)。例如，推動(dòng)醫療衛生機構將上門(mén)醫療服務(wù)向養老機構拓展，為符合條件的入住養老機構的老年人提供家庭病床、上門(mén)巡診等服務(wù)。二是提升養老機構醫養結合服務(wù)能力。例如，支持養老機構、醫療衛生機構開(kāi)展簽約合作，為養老機構提供預約就診綠色通道、上門(mén)巡診等服務(wù)。

中國人民大學(xué)國家發(fā)展與戰略研究院研究員、老年學(xué)研究所教授黃石松認為，實(shí)現醫養結合高質(zhì)量發(fā)展需要多方面努力，既要擴大社會(huì )力量辦醫，充分調動(dòng)民營(yíng)醫療衛生機構的積極性，發(fā)揮其機制靈活的優(yōu)勢，擴大醫養結合服務(wù)的增量資源供給；也要給公立醫療衛生機構松綁，充分調動(dòng)公立醫療衛生機構和醫務(wù)人員的積極性，增強發(fā)展動(dòng)力和活力，盤(pán)活醫養結合存量資源。

國家衛生健康委衛生發(fā)展研究中心健康保障研究部研究員郝曉寧提出，家庭醫生是醫療衛生機構設置家庭病床、開(kāi)展居家醫療服務(wù)等各項工作的重要基礎?！兑庖?jiàn)》提出，在做實(shí)老年人家庭醫生簽約服務(wù)的基礎上，穩步提高失能（失智）、慢性病、高齡、殘疾等行動(dòng)不便或確有困難的老年人家庭醫生簽約服務(wù)覆蓋率。各地可在基本公共衛生服務(wù)基礎上，基于老年人差異化健康需求，設計個(gè)性化家庭醫生簽約服務(wù)包，進(jìn)一步做實(shí)老年人家庭醫生簽約服務(wù)覆蓋率，提升老年人居家醫療服務(wù)可及性和獲得感。鼓勵醫療衛生機構為養老機構開(kāi)展醫養結合服務(wù)提供醫療支持，滿(mǎn)足入住機構老年人的醫養結合需求，根據入住老年人總體情況及健康狀況，可提供家庭病床、上門(mén)巡診、預約就診綠色通道等服務(wù)。

完善支持政策，加強引才育才

《意見(jiàn)》指出，完善價(jià)格政策，加大保險支持，盤(pán)活土地資源，落實(shí)財稅優(yōu)惠。例如，公立醫療衛生機構為老年人等人群提供上門(mén)醫療服務(wù)，采取“醫藥服務(wù)價(jià)格+上門(mén)服務(wù)費”的方式收費；及時(shí)將符合條件的養老機構內設醫療衛生機構納入醫保定點(diǎn)管理；醫療衛生用地、社會(huì )福利用地可用于建設醫養結合項目；落實(shí)有關(guān)稅收優(yōu)惠政策，支持社會(huì )力量提供多層次、多樣化醫養結合服務(wù)。

北京大學(xué)人口研究所所長(cháng)陳功認為，《意見(jiàn)》突出了系統性、連續性和可持續性3個(gè)亮點(diǎn)，完善醫養結合多維度支持體系，加強醫養結合服務(wù)連續性，確保醫養結合服務(wù)可持續性?！兑庖?jiàn)》進(jìn)一步擴大了醫養結合體系所包含的服務(wù)對象、服務(wù)供應主體與供應場(chǎng)域，為我國構建連續性“醫—養—護”服務(wù)框架奠定了基礎，以滿(mǎn)足老年群體不斷變化的醫療與長(cháng)期照護需求。從本質(zhì)上講，老年群體的健康狀況在照護缺口期內較為脆弱，“醫—養—護”連續性服務(wù)體系填補了老年群體醫療與長(cháng)期照護之間的缺口。

《意見(jiàn)》提出，多渠道引才育才，加強人才培養培訓，引導醫務(wù)人員從事醫養結合服務(wù)。例如，加快推進(jìn)醫療衛生與養老服務(wù)緊缺人才培養，將老年醫學(xué)、護理、康復、全科等醫學(xué)人才以及養老護理員、養老院院長(cháng)、老年社會(huì )工作者等養老服務(wù)與管理人才納入相關(guān)培訓項目；根據公立醫療衛生機構開(kāi)展醫養結合服務(wù)情況，合理核定績(jì)效工資總量。

郝曉寧認為，《意見(jiàn)》在強化家庭醫生等醫養結合人才隊伍方面提出了一攬子措施，以創(chuàng )造更好的支持醫養結合可持續發(fā)展的環(huán)境，如明確提出公立醫療衛生機構在內部績(jì)效分配時(shí)，對完成居家醫療服務(wù)、醫養結合簽約等服務(wù)較好的醫務(wù)人員給予傾斜。各地應結合工作實(shí)際，鼓勵積極挖掘退休醫務(wù)人員、二級三級醫院醫師等各類(lèi)醫務(wù)人員，充實(shí)家庭醫生隊伍，并通過(guò)對家庭醫生進(jìn)行老年醫學(xué)科專(zhuān)業(yè)醫師規范化培訓等方式，加強家庭醫生能力建設。（來(lái)源： 中國經(jīng)濟網(wǎng) 記者 白劍峰）

解決養老問(wèn)題需打“組合拳”

根據全國老齡辦統計數字顯示，截至2017年底，我國60歲及以上老年人口有2.41億人，占總人口17.3%。面對如此龐大數量的老年人群，養老問(wèn)題不容忽視。全國政協(xié)委員、北京大學(xué)第一醫院心內科及心臟中心主任霍勇就此指出，在社會(huì )發(fā)展的不同階段，要有不同的養老形式，應建立一套家庭、社會(huì )、機構養老的組合拳。

他表示，我國基本養老保險去年底覆蓋超過(guò)9億人，解決我國養老最基本的保險保障這一問(wèn)題，離不開(kāi)中央政策的支持，也離不開(kāi)對養老產(chǎn)業(yè)的合理布局。

涉老產(chǎn)業(yè)將成“新經(jīng)濟增長(cháng)點(diǎn)”

中國老年保健協(xié)會(huì )會(huì )長(cháng)、北京協(xié)和醫學(xué)院公衛學(xué)院院長(cháng)劉遠立指出，建立社區層面的醫養結合專(zhuān)業(yè)服務(wù)體系，不僅可以將醫護服務(wù)輻射到家庭，還可以在需要的時(shí)候提供轉診服務(wù)。

“很多重病在養老院是解決不了的，必須把病人送到醫院。與其到了養老院再轉到醫院，不如直接由社區衛生服務(wù)中心來(lái)完成轉診，醫養結合的重點(diǎn)應該在社區?！眲⑦h立稱(chēng)。他表示，在這樣的情況下，隨著(zhù)服務(wù)業(yè)產(chǎn)業(yè)結構進(jìn)一步優(yōu)化，未來(lái)涉老產(chǎn)業(yè)必將成為新的經(jīng)濟增長(cháng)點(diǎn)。

提振“醫”和“養”的市場(chǎng)需求

中國老年保健協(xié)會(huì )醫養結合專(zhuān)委會(huì )主任委員王國濤指出，截至2016年底，我國患有慢性病的老年人總數接近1.5億人，其中失能、半失能老人近4000萬(wàn)，“醫”和“養”的需求巨大。

“要發(fā)展健康持續的醫養結合產(chǎn)業(yè)，首先要解決的一個(gè)挑戰是，如何提振市場(chǎng)需求?！蓖鯂鴿Q(chēng)。他認為，要提高我國養老機構的服務(wù)質(zhì)量，首先要做到“兩個(gè)整合”，即整合評估和整合照料；在政府層面，則應該做好“四個(gè)統一”，即統一管理部門(mén)、統一配套政策、統一服務(wù)標準及評估和統一信息化平臺。

破解醫養結合“最后一公里”

首都醫科大學(xué)宣武醫院神經(jīng)內科副主任陳彪認為，醫養結合的“最后一公里”是解決誰(shuí)來(lái)干的問(wèn)題，這就涉及到如何調動(dòng)醫護照料人員的積極性。

他指出，對于患者來(lái)說(shuō)，沒(méi)發(fā)病之前誰(shuí)負責，發(fā)了病誰(shuí)負責，照料護理誰(shuí)負責，這些都應該建立起一個(gè)全程的管理體系。

陳彪建議，建立全程醫療管理體系，一是要解決醫生的獨立執業(yè)分級診療問(wèn)題；二是要解決醫護照料的聯(lián)動(dòng)問(wèn)題。通過(guò)保險保障機制，讓大家有積極性動(dòng)起來(lái)。

從學(xué)科建設入手做大老年醫學(xué)

湖南省人民醫院副院長(cháng)向華對于如何健康養老、推動(dòng)健康老齡化發(fā)展，給出了自己的想法。他認為，應該從學(xué)科建設入手，完善縣醫院的老年學(xué)科定義，做大縣域醫院的老年醫學(xué)。

向華指出，與大醫院相比，很多縣域醫院老年醫學(xué)缺失，導致科室設置混亂?；颊呖蠢夏瓴〔粫?huì )掛號，經(jīng)常是感覺(jué)心臟有問(wèn)題掛心內科，感覺(jué)腦袋有問(wèn)題掛神經(jīng)內科，感覺(jué)血糖高掛內分泌科，甚至會(huì )出現不同科室醫生“搶”患者的情況。針對這種現象，向華建議從學(xué)科建設入手，先給出一個(gè)適合縣域醫院的科學(xué)的老年學(xué)科定義，再做大縣醫院的老年醫學(xué)。

推廣行之有效的心臟驟?！凹本刃g(shù)”

一些常見(jiàn)的老年病、慢性病，也是新時(shí)代下的健康老齡化需關(guān)注的課題。中華醫學(xué)會(huì )科學(xué)普及分會(huì )主任委員王立祥表示，心臟呼吸驟停嚴重威脅老年人的生命安全，應推廣行之有效的搶救方法。

王立祥指出，在老年人所患的慢病中，心腦血管疾病排在第一位。心腦血管疾病最大的并發(fā)癥就是心臟驟停，嚴重威脅老年人的生命安全。一旦發(fā)生心臟驟停，以往的搶救方法是壓胸，也被稱(chēng)為“胸外按壓”。但是，由于老年人鈣流失嚴重，骨質(zhì)疏松，如果沒(méi)有運用正確的搶救方法，在進(jìn)行胸外按壓時(shí)很容易出現胸肋骨骨折，不但無(wú)法保證按壓的力度，還會(huì )因為骨折刺破臨近器官帶來(lái)負作用，使心肺復蘇搶救效果大打折扣。對此，應探索更加有效的搶救方法，并進(jìn)行傳播推廣。

將老年疾病預防及康復納入醫保

首都醫科大學(xué)附屬北京安貞醫院副院長(cháng)孔晴宇建議將心血管等老年疾病的預防及康復納入醫保范圍，這樣不僅使病人受益，對于整個(gè)國家也有利。

孔晴宇表示，冠心病是頗具有代表性的一種心血管病。冠心病搭橋占老年人心臟手術(shù)的很大一塊。病人接受搭橋手術(shù)之后往往出現兩種情況：一種是做完手術(shù)還保持術(shù)前不良的生活習慣；還有一部分病人術(shù)后認為自己成為了家庭的累贅、社會(huì )的負擔。因此，建立完善的心臟康復體系非常重要。

“老年疾病重在預防?！笨浊缬钫J為，如果將錢(qián)投在老年人得病之后的治療上，或者投在手術(shù)本身，不如將預防和康復納入醫保?？此剖嵌嗤跺X(qián)，但是卻能節省二次手術(shù)或者大型手術(shù)的支出，不僅病人受益，對于整個(gè)國家也是有利的。

做好糖尿病管理的“三級預防”

糖尿病是常見(jiàn)慢病，糖尿病最大的危害是并發(fā)癥，極易誘發(fā)腦梗、視網(wǎng)膜病變、心臟病變，因此，早期治療和預防非常重要。

對此，北京協(xié)和醫院內分泌科主任、中國老年保健協(xié)會(huì )糖尿病專(zhuān)委會(huì )主任委員肖新華表示，慢病管理尤其是老年性慢病管理重在基層，如何在基層把慢病“截”下來(lái)，如何規范診療流程，對患者進(jìn)行有效的管理和教育，這些都非常重要。

他強調，糖尿病要做好三級預防：第一級預防是沒(méi)有糖尿病或者糖尿病高風(fēng)險人群。怎么把這個(gè)龐大的“后備軍”群體控制住非常關(guān)鍵；第二級預防是盡早發(fā)現糖尿病，并進(jìn)行正確的治療，減少并發(fā)癥；第三級預防是已經(jīng)得了糖尿病，或者血糖控制不好，或者出現并發(fā)癥的人群，要通過(guò)積極治療減緩并發(fā)癥發(fā)展的速度，提高生活質(zhì)量，減少致殘致死的風(fēng)險。此外，做好老年糖尿病的管理，還要加大基層專(zhuān)業(yè)醫護人員的培養，進(jìn)一步規范診療流程。

專(zhuān)家和業(yè)內人士表示，隨著(zhù)審批環(huán)節的松綁和社會(huì )資本的加速涌入，“醫養結合”將迎來(lái)新一輪提速期，相關(guān)機構也將進(jìn)入規?；l(fā)展階段。不過(guò)，若要進(jìn)一步激發(fā)投資活力，挖潛巨大市場(chǎng)，仍需加快打通醫療體制梗阻。

利好　鼓勵政策密集落地

2015年11月，國務(wù)院常務(wù)會(huì )議審議通過(guò)的由國家衛計委、民政部等九部門(mén)共同起草的《關(guān)于推進(jìn)醫療衛生與養老服務(wù)相結合的指導意見(jiàn)》明確提出推進(jìn)醫養結合的時(shí)間表，到2017年，要初步建立醫養結合的政策體系、標準規范和管理制度，建成一批兼具醫療衛生、養老服務(wù)資質(zhì)和能力的醫療衛生機構或養老機構。到2020年，要基本建立符合國情的醫養結合體制機制和政策法規體系，醫療衛生和養老服務(wù)資源實(shí)現有序共享，覆蓋城鄉、規模適宜、功能合理、綜合連續的醫養結合服務(wù)網(wǎng)絡(luò )基本形成。

如今，距離第一階段時(shí)間節點(diǎn)僅有月余，醫養結合推進(jìn)步伐持續加快。這一周多以來(lái)，相關(guān)鼓勵政策更是密集發(fā)布。

由國家衛計委研究制定，并征求國家發(fā)改委、民政部、財政部、人社部等十三部門(mén)意見(jiàn)后印發(fā)的《“十三五”健康老齡化規劃重點(diǎn)任務(wù)分工》明確要大力發(fā)展醫養結合服務(wù)，建立健全醫療衛生機構與養老機構合作機制，鼓勵社會(huì )力量以多種形式開(kāi)展醫養結合服務(wù)。在重點(diǎn)工程方面則提出，“十三五”期間，重點(diǎn)支持有一定醫養結合服務(wù)基礎以及需求較大的地區及醫養結合試點(diǎn)城市（區），建設一批綜合性醫養結合服務(wù)機構示范基地和社區示范基地。

地方層面也在不遺余力地推進(jìn)“醫養結合”。云南省日前印發(fā)《關(guān)于支持社會(huì )力量發(fā)展養老服務(wù)業(yè)的實(shí)施意見(jiàn)》，提出將充分發(fā)揮社會(huì )力量的主體作用，整合社會(huì )閑置資源，鼓勵醫養結合養老模式。廣東省提出，把醫養結合工作作為保障和改善民生的重要內容，納入促進(jìn)養老、健康服務(wù)業(yè)發(fā)展和深化醫改、建設衛生強市的總體部署，不斷完善政策體系。

除了力邀社會(huì )資本參與外，審批松綁是又一力舉。國家衛計委日前發(fā)文要求養老機構內部設置診所、衛生所（室）、醫務(wù)室、護理站，取消行政審批，實(shí)行備案管理。

對此，復旦大學(xué)人口與發(fā)展政策研究中心博士后王雪輝在接受《經(jīng)濟參考報》記者采訪(fǎng)時(shí)表示，這有利于養老機構尤其是小型化或者民營(yíng)化的養老機構增加醫療衛生服務(wù)站點(diǎn)。不僅如此，以往一些地區對養老機構設置醫療機構審批流程長(cháng)、手續繁瑣，審批上的松綁也將破解醫養結合機構的規?；l(fā)展瓶頸，促進(jìn)醫養結合產(chǎn)業(yè)加速發(fā)展。

潛能　相關(guān)產(chǎn)業(yè)潛力巨大

民政部黨組書(shū)記、部長(cháng)黃樹(shù)賢此前表示，現在全國注冊登記的養老機構達到2.8萬(wàn)多家，養老床位近700萬(wàn)張。根據國家衛計委的數據，目前全國醫養結合機構已有5814家，床位總數為121.38萬(wàn)張。國家衛計委另有數據顯示，截至2016年底，我國60歲以上老年人口達2.3億。到2020年，我國60歲及以上老年人口將達2.55億左右，占總人口的17.8%左右。

對于兩億老年人的養老需求來(lái)說(shuō)，百萬(wàn)計的養老床位顯然遠遠不夠。王雪輝指出，我國人口老齡化進(jìn)程正在不斷加快，這個(gè)過(guò)程還伴隨著(zhù)高齡化和失能化的發(fā)展趨勢，這意味著(zhù)未來(lái)我國對醫養服務(wù)供給機構的需求會(huì )越來(lái)越大。

“中國‘未富先老’的現狀使得醫養服務(wù)供需缺口成為我國社會(huì )主要矛盾之一，社會(huì )服務(wù)領(lǐng)域采用PPP模式將是‘銀發(fā)經(jīng)濟’的常態(tài)?！鼻迦APPP研究中心高級研究員楊燕綏表示。

根據財政部PPP項目庫數據顯示，從2014年國家大力推動(dòng)PPP模式以來(lái)，養老項目需求呈現快速增長(cháng)態(tài)勢。按照綜合信息平臺分類(lèi)，養老投資領(lǐng)域分為養老業(yè)、醫養結合以及老年工具三大類(lèi)，這三個(gè)領(lǐng)域分別占比56%、25%和19%。

王雪輝指出，如果能夠有更多社會(huì )資本進(jìn)入醫養結合領(lǐng)域，將有效擴大醫養結合服務(wù)的供給，推動(dòng)醫養結合服務(wù)多元化格局的發(fā)展?！按送?，更多社會(huì )資本進(jìn)入也可以減輕政府在醫養結合服務(wù)上的財政支出負擔，有利于在整個(gè)市場(chǎng)格局中形成競爭環(huán)境，促進(jìn)醫養結合機構服務(wù)質(zhì)量的提升?！?/p>

不過(guò)也有專(zhuān)家指出，雖然醫養結合PPP模式潛力巨大，但目前從全國層面來(lái)看，并沒(méi)有形成大面積的項目落地。

明樹(shù)數據科技有限公司首席執行官、國際項目融資協(xié)會(huì )IPFA亞洲區理事肖光睿指出，國家在政策上把PPP項目的執行分為五個(gè)階段，從項目的識別、準備、采購、執行到移交，目前的情況，只有10%的養老類(lèi)PPP項目進(jìn)入到執行階段。

“市場(chǎng)風(fēng)口已經(jīng)顯現，但是落地的項目仍未大量出現。原因一是政策尚處于待完善的周期性狀態(tài)，二是項目所涉及的行業(yè)專(zhuān)業(yè)性較強，人員隊伍的規模和專(zhuān)業(yè)性有待進(jìn)一步補充和提高?！敝袊斦茖W(xué)研究院PPP研究所專(zhuān)家卓識在接受記者采訪(fǎng)時(shí)表示。

破局　醫療體制梗阻需加快打通

在專(zhuān)家看來(lái)，大力發(fā)展醫養結合，仍然存在諸多難點(diǎn)和梗阻亟待破解。

“政府部門(mén)之間的職能分割依然存在。比如，目前養老機構主要歸民政管轄，如果要在機構內部設立醫療站點(diǎn)，就需要到衛計委審批。雖然目前審批已經(jīng)逐漸松綁，但是流程的優(yōu)化不會(huì )一蹴而就，還要經(jīng)歷一定時(shí)間的推進(jìn)過(guò)程?！蓖跹┹x說(shuō)。

王雪輝還指出，資本和人才缺乏問(wèn)題也很顯著(zhù)。從資本來(lái)看，國家現在倡導在養老機構內部增加醫療衛生服務(wù)設施，但是對小型養老機構來(lái)說(shuō)，很難有能力和財力支持它設立這樣的站點(diǎn)。同時(shí)，目前民間資本和社會(huì )力量參與仍有限，雖然有很多險資和金融資金進(jìn)來(lái)，但他們更多地投向一些高端養老機構和社區，與大多數老人的需求和服務(wù)不相匹配。從人才來(lái)看，我國目前持證護理員僅有30多萬(wàn)，而根據相關(guān)數據，我國現在至少需要1000多萬(wàn)護理員。此外，目前護理員掌握的知識和技能還難以滿(mǎn)足老年人對醫養結合服務(wù)的需求，未來(lái)需要培養一些既具有護理知識，又具有醫療保健知識的綜合性人才。

對于加快醫養結合產(chǎn)業(yè)發(fā)展，王雪輝建議，未來(lái)首先要進(jìn)一步加強資源整合，把政府、社會(huì )和市場(chǎng)各方資源整合到醫養結合體系的設計中來(lái)。二是盡快完善醫養結合的制度體系，“雖然國家已經(jīng)出臺了一系列政策文件，但是還缺乏比較細化的制度設計和制度安排?！?/p>

在中國社會(huì )科學(xué)院經(jīng)濟研究所副所長(cháng)朱恒鵬看來(lái)，醫養結合的問(wèn)題并不在于“養”，而是在于“醫”上。只有放開(kāi)中小型醫院的舉辦權，當社區里到處都是以私立為主的，有很大積極性提供上門(mén)服務(wù)的診所時(shí)，社區養老、家庭養老、包括機構養老才不是問(wèn)題。

卓識則建議，繼續加大醫養結合行業(yè)的扶持力度，逐步將目前的行政管理轉變?yōu)樾袠I(yè)治理，在確保公益屬性的前提下，進(jìn)一步制定市場(chǎng)化運作的時(shí)間表和任務(wù)清單，培育扶持一批產(chǎn)業(yè)資源和產(chǎn)業(yè)資本，形成以大帶小、以強促弱的行業(yè)格局。