那么，我們來(lái)好好捋一捋，看看這些東西的區別到底在哪兒。

概念機理之“來(lái)龍去脈篇”

先從腸道菌群說(shuō)起。

它是生長(cháng)在腸道的所有細菌的總稱(chēng)，其中包括細菌、病毒、真菌等等，而細菌的總重量超過(guò)1.5kg。這些細菌，給每人平均增加了約60萬(wàn)個(gè)基因。

按照對人體的不同作用劃分，腸道菌群可分為三大類(lèi)，即：益生菌、條件致病菌和致病菌。

正常情況下，人體會(huì )自動(dòng)選擇讓某些細菌“置身”于腸道，并為其提供棲息環(huán)境，以便讓它們發(fā)揮生物屏障功能，參與免疫系統反應機制和健全人體生理代謝的過(guò)程。而當人體腸道微生態(tài)調節失衡，則會(huì )出現腸道菌群失調的情況，從而引發(fā)多種不適。

益生菌就是腸道菌群中的一大類(lèi)，主要是各種雙歧桿菌、乳酸桿菌等厭氧菌類(lèi)的微生物的總稱(chēng)。它常緊貼黏液層，可以幫助消化食物，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，阻擋致病菌侵害腸道，分解有毒有害物質(zhì)。

隨著(zhù)國內外對益生菌研發(fā)提取的不斷進(jìn)展，益生菌菌種也不斷增加。已經(jīng)批準應用的主要有：長(cháng)雙歧桿菌、短雙歧桿菌、德氏乳桿菌保加利亞種、嗜酸乳桿菌等等，種類(lèi)約為二十多種。

酸奶的主要菌種是乳酸菌。乳酸菌是指能發(fā)酵糖并主要生成乳酸的細菌的總稱(chēng)。

益生元則特指那類(lèi)有益于健康的食物成分（比如低聚果糖、菊粉、低聚半乳糖等），它一般不能被人體消化吸收，而是被人體微生物選擇性利用，以改善腸道微生物構成與活性。因此，它雖然沒(méi)拿到腸道菌群的“綠卡”，卻是益生菌們的“好幫手”“好兄弟”。

分門(mén)別類(lèi)之“火眼金睛篇”

如前所說(shuō)，益生元只是益生菌的“好搭子”，并不是同類(lèi)，只是名稱(chēng)套了個(gè)近乎，就會(huì )有人誤當作益生菌了。那么，我們重點(diǎn)解讀益生菌。至于酸奶中的乳酸菌、雙歧桿菌，是益生菌大類(lèi)中的部分成員，就一并闡述。

這里特別強調，益生菌可區分為食品級與藥品級。主要是在菌種來(lái)源、菌株要求、配方工藝和效果等方面有較大差別。

食品級益生菌在于促進(jìn)消化、調節腸道菌群，是保健品；而藥品級益生菌用于治療疾病，是對癥下藥，應當在醫生指導下服用。

那么益生菌保健補充劑（益生菌類(lèi)膳食粉劑、膠囊、片劑、飲料等）與酸奶中的乳酸菌有哪些大不同呢？

第一：菌種不同

酸奶菌種主要是乳酸菌、德氏乳桿菌保加利亞種等，其功效是讓牛奶或奶粉中的蛋白質(zhì)分解，使其營(yíng)養物質(zhì)更容易被人體吸收；而益生菌的菌種主要是嗜酸乳桿菌、乳雙歧桿菌等，它可以把腸道當作“寓所”居住，并發(fā)揮抑制腸道有害菌和致病菌的作用，從而提升人體免疫力。

第二：工藝不同

酸奶是在制作過(guò)程中將乳酸菌菌種添加到牛奶或奶粉中，并在符合條件的溫度下制成。如果是加入鮮牛奶，那該商品名稱(chēng)一般可稱(chēng)之為酸牛奶；加入到奶粉中，則該商品名稱(chēng)就有多種叫法了。

而益生菌則是經(jīng)過(guò)恒定的溫度濕度水解、發(fā)酵工藝和冷卻萃取等一系列工藝流程才能完成。

第三：菌發(fā)揮功效的方式不同

酸奶中的菌種是在進(jìn)入消化道，尤其是到達結腸才起作用。而在經(jīng)過(guò)消化道途中，特別是路過(guò)胃臟時(shí)，因胃酸濃度關(guān)系，不利于乳酸菌存活并順達“目的地”，菌株數會(huì )被急劇減少。

益生菌制品菌種是通過(guò)冷凍干燥之后，處于休眠狀態(tài)，口服之后到達腸道才被喚醒，緊接著(zhù)“恢復神態(tài)”發(fā)揮作用。

第四：歸類(lèi)屬性不同

眾所周知，酸奶屬于食品，適用人群非常廣泛，不過(guò)敏即可。

而益生菌則不同，有食品級，也有藥品級，服用時(shí)要特別注意區分：服用食品級的益生菌，要仔細閱讀產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)；作為藥品的益生菌，要遵從醫囑，對于服用時(shí)長(cháng)、服用劑量等方面都要在專(zhuān)業(yè)醫生的指導下正確施行，才能起到調節腸道菌群的作用，獲得滿(mǎn)意的治愈效果。

特別要提醒的一點(diǎn)是，有些人（如胃酸過(guò)多、消化道潰瘍、胃腸道手術(shù)恢復期、原發(fā)性或繼發(fā)性免疫缺陷癥患者等等）不適合吃益生菌，還有2歲以下的嬰幼兒也不適合吃。

總之，要因人而異，因人制宜。

益生菌具備的作用根本上都來(lái)自于其平衡腸道菌群的結果。由于益生菌的多種功效，市面上就有了五花八門(mén)的益生菌產(chǎn)品，很多人經(jīng)常會(huì )疑惑：這么多的益生菌產(chǎn)品，到底應該挑哪個(gè)呢？今天我們聊聊益生菌。

益生菌是什么？

必須有活菌且數量足夠

益生菌是指攝入足夠數量，對宿主健康能產(chǎn)生有益作用的活的微生物。這里面兩個(gè)關(guān)鍵詞需要大家注意：

第一，活的。也就是說(shuō)，益生菌必須有活菌。如果是滅活、死菌型的，就不是益生菌。

第二，足夠數量。必須有足夠數量的活菌且對人體有益，才是益生菌。

常見(jiàn)的益生菌產(chǎn)品有三種 其中兩種不是藥品而是食品

現在市場(chǎng)上的益生菌產(chǎn)品，主要有三大類(lèi)：

第一種：益生菌類(lèi)藥品

目前國內臨床上用的益生菌制劑藥物有30多個(gè)，通常在醫院和藥店銷(xiāo)售，如果生病了需要買(mǎi)，請大家一定要遵醫囑。

第二種：益生菌類(lèi)保健食品

它是經(jīng)過(guò)注冊和備案的，最直觀(guān)的就是它的包裝上都有一個(gè)保健食品標識，也就是大家常說(shuō)的“藍帽子。益生菌類(lèi)保健食品通常的功能是調節腸道菌群。

如果大家要買(mǎi)益生菌類(lèi)保健食品，那就一定要注意檢查它有沒(méi)有這個(gè)藍帽子，千萬(wàn)不要把普通食品誤認成保健食品了。

第三種：含有益生菌的普通食品

比如酸奶、奶酪等。這些食品在生活中很常見(jiàn)，大家可能也經(jīng)常吃。含有益生菌的普通食品是不能聲稱(chēng)功能性的。

需要提醒大家，益生菌保健食品和含有益生菌的普通食品，都不能宣稱(chēng)有預防或治療某種疾病的作用，他們只是食品，不是藥品。

購買(mǎi)益生菌產(chǎn)品應該注意什么？

第一，優(yōu)先選擇有活菌的產(chǎn)品

益生菌就是指足夠活的、對健康有益的菌。雖然死菌的代謝產(chǎn)物和細胞成分，比如多糖、短鏈脂肪酸等物質(zhì)，對健康也有一定益處，但大多數研究表明，活菌的效果還是比死菌好一些。所以，在購買(mǎi)時(shí)，如果發(fā)現包裝標注了“殺菌型”“經(jīng)過(guò)滅活處理”等字樣，就說(shuō)明里面沒(méi)有活菌。

第二，要注意看菌株編號和數量

益生菌的種類(lèi)很多，不同菌株，作用也不同。購買(mǎi)這個(gè)益生菌產(chǎn)品的時(shí)候，要看一下上面有沒(méi)有列出菌種，菌種的名字后面有沒(méi)有菌株編號。菌株編號通常是“中文名字+英文+數字”的編碼組成。比如常見(jiàn)的動(dòng)物雙歧桿菌BB12、乳雙歧桿菌HN019，乳雙歧桿菌Bi-07等，同時(shí)看它的數量是多少。如果沒(méi)有這個(gè)菌株編號，數量低于10×6，說(shuō)明它的產(chǎn)品不規范，數量不夠。以次充好的可能性比較大。

第三，不要過(guò)度依賴(lài)益生菌的作用

目前，益生菌對人體健康有很多種影響，比如在調節免疫、預防和降低兒童腹瀉風(fēng)險、改善便秘、減輕腸炎癥狀等方面，都有一些研究結果。但是，很多研究都還處于細胞和動(dòng)物實(shí)驗階段，證據并不充分。

所以，大家一定要清醒地意識到，益生菌產(chǎn)品并不能包治百病。千萬(wàn)不要過(guò)度迷信它的效果，別把它當做靈丹妙藥。如果真的生病了，要及時(shí)就醫，并且遵醫囑進(jìn)行治療，不要因為迷信益生菌而耽誤了病情。

（來(lái)源：北京青年報 作者：阮光鋒 科信食品與健康信息交流中心科技傳播部主任）

什么是益生菌

益生菌是指給予一定數量的、能夠對人體健康產(chǎn)生有益作用的活的微生物，是從動(dòng)物、植物、人體中分離出的正常菌群，經(jīng)過(guò)多道工序后生產(chǎn)出的活菌制劑。通過(guò)服用益生菌，進(jìn)入人體腸道，使腸道菌群處于一種動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)，與人類(lèi)互利共存，從而發(fā)揮保健作用。比如，它可以促進(jìn)人體對食物的消化和吸收能力的提高；同時(shí)還能夠減少腸道內致病菌的生長(cháng)，起到一定的抑制作用；有助于增強腸道的免疫力；還可以預防乳糖不耐受癥等相關(guān)疾病的發(fā)生。通常認為正常人服用益生菌是安全的，但也有報道，一些有基礎疾病的病人，服用以后可能導致菌血癥、感染性心內膜炎等風(fēng)險。

目前在國內上市的作為藥物使用的益生菌（簡(jiǎn)稱(chēng)“藥用益生菌”）主要為腸道微生態(tài)活菌制品。常見(jiàn)有單菌種制品，如雙歧桿菌（麗珠腸樂(lè )）、地衣芽孢桿菌（整腸生）、蠟樣芽孢桿菌（腸復康、源首）、酪酸梭狀芽孢桿菌（米雅、寶樂(lè )安、阿泰寧、常立寧）、凝結芽孢桿菌（爽舒寶）、布拉氏酵母菌（億活）等；有二聯(lián)菌種制品，如酪酸梭菌二聯(lián)活菌（常樂(lè )康）、枯草桿菌二聯(lián)活菌（美常安、媽咪愛(ài)）等；有三聯(lián)菌種制品，如雙歧桿菌三聯(lián)活菌（培菲康、貝飛達）、雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌（金雙歧）等；還有雙歧桿菌四聯(lián)活菌（思連康、普樂(lè )拜爾）等四聯(lián)菌種制品。

什么時(shí)候需要補充益生菌

腸道菌群和人類(lèi)之間一直保持著(zhù)動(dòng)態(tài)平衡的共存關(guān)系。當這種平衡被打破，導致菌群失調時(shí)，可能會(huì )引發(fā)疾病或使病情加重。在這種情況下，適當補充益生菌可以幫助調節腸道菌群的平衡。通常包括以下幾種情況：

1.長(cháng)期使用抗生素的患者需要補充益生菌，因為抗生素除了殺死致病菌外，也會(huì )破壞體內的益生菌，進(jìn)而破壞微生態(tài)屏障。

2.腹瀉會(huì )導致大量益生菌流失，進(jìn)而破壞腸道菌群的平衡。為了維護腸道健康，我們可以補充益生菌，重新建立腸道菌群的平衡狀態(tài)。

3.隨著(zhù)中老年人腸道功能的逐漸減弱，其中包括雙歧桿菌等益生菌的減少。為了維持腸道菌群的平衡，我們可以適當地補充益生菌。

4.腸道菌群失衡可能導致便秘和消化不良等癥狀。為了緩解這些身體不適，我們可以適當補充益生菌來(lái)調節腸道菌群的平衡。

使用益生菌有哪些需要注意

1.儲存和服用注意事項：藥用益生菌有膠囊、片劑、散劑、顆粒等多種劑型，對保存和使用溫度有一定要求，通常不應超過(guò)25℃，有些需要在冰箱冷藏。益生菌是活菌，服用時(shí)應用低于40℃的溫水或奶沖服，水溫過(guò)高會(huì )把菌殺死。

2.當益生菌與抗生素同時(shí)服用時(shí)，應先服抗生素，間隔2~3小時(shí)，再服益生菌。布拉酵母菌、酪酸梭菌和芽胞桿菌制劑對抗生素不敏感，可以與抗生素同時(shí)使用。

3.當益生菌與抗生素、蒙脫石一起使用時(shí)，建議抗生素最先服用，再服用蒙脫石，最后服用益生菌，而且每種藥物之間間隔1小時(shí)。

4.有些益生菌制品中含有牛奶成分，對于牛奶過(guò)敏的小孩可能會(huì )發(fā)生過(guò)敏癥狀；有些益生菌可能加重某些類(lèi)型腹瀉病人的病情。

健康人群一般不需要額外補充益生菌，益生菌不是越多越好。因為腸道內的菌群一直在保持平衡狀態(tài)，過(guò)多的益生菌只會(huì )被排出體外，對人體沒(méi)有任何益處。如果出現需要使用藥用益生菌的疾病，也最好遵醫囑服用。

（來(lái)源：福建衛生報 作者：劉長(cháng)燈 泉州市婦幼保健院兒童醫院 藥劑科 主管藥師）

益生菌具備的作用根本上都來(lái)自于其平衡腸道菌群的結果。由于益生菌的多種功效，市面上就有了五花八門(mén)的益生菌產(chǎn)品，很多人經(jīng)常會(huì )疑惑：這么多的益生菌產(chǎn)品，到底應該挑哪個(gè)呢？今天我們聊聊益生菌。

益生菌是什么？

必須有活菌且數量足夠

益生菌是指攝入足夠數量，對宿主健康能產(chǎn)生有益作用的活的微生物。這里面兩個(gè)關(guān)鍵詞需要大家注意：

第一，活的。也就是說(shuō)，益生菌必須有活菌。如果是滅活、死菌型的，就不是益生菌。

第二，足夠數量。必須有足夠數量的活菌且對人體有益，才是益生菌。

常見(jiàn)的益生菌產(chǎn)品有三種 其中兩種不是藥品而是食品

現在市場(chǎng)上的益生菌產(chǎn)品，主要有三大類(lèi)：

第一種：益生菌類(lèi)藥品

目前國內臨床上用的益生菌制劑藥物有30多個(gè)，通常在醫院和藥店銷(xiāo)售，如果生病了需要買(mǎi)，請大家一定要遵醫囑。

第二種：益生菌類(lèi)保健食品

它是經(jīng)過(guò)注冊和備案的，最直觀(guān)的就是它的包裝上都有一個(gè)保健食品標識，也就是大家常說(shuō)的“藍帽子。益生菌類(lèi)保健食品通常的功能是調節腸道菌群。

如果大家要買(mǎi)益生菌類(lèi)保健食品，那就一定要注意檢查它有沒(méi)有這個(gè)藍帽子，千萬(wàn)不要把普通食品誤認成保健食品了。

第三種：含有益生菌的普通食品

比如酸奶、奶酪等。這些食品在生活中很常見(jiàn)，大家可能也經(jīng)常吃。含有益生菌的普通食品是不能聲稱(chēng)功能性的。

需要提醒大家，益生菌保健食品和含有益生菌的普通食品，都不能宣稱(chēng)有預防或治療某種疾病的作用，他們只是食品，不是藥品。

購買(mǎi)益生菌產(chǎn)品應該注意什么？

第一，優(yōu)先選擇有活菌的產(chǎn)品

益生菌就是指足夠活的、對健康有益的菌。雖然死菌的代謝產(chǎn)物和細胞成分，比如多糖、短鏈脂肪酸等物質(zhì)，對健康也有一定益處，但大多數研究表明，活菌的效果還是比死菌好一些。所以，在購買(mǎi)時(shí)，如果發(fā)現包裝標注了“殺菌型”“經(jīng)過(guò)滅活處理”等字樣，就說(shuō)明里面沒(méi)有活菌。

第二，要注意看菌株編號和數量

益生菌的種類(lèi)很多，不同菌株，作用也不同。購買(mǎi)這個(gè)益生菌產(chǎn)品的時(shí)候，要看一下上面有沒(méi)有列出菌種，菌種的名字后面有沒(méi)有菌株編號。菌株編號通常是“中文名字+英文+數字”的編碼組成。比如常見(jiàn)的動(dòng)物雙歧桿菌BB12、乳雙歧桿菌HN019，乳雙歧桿菌Bi-07等，同時(shí)看它的數量是多少。如果沒(méi)有這個(gè)菌株編號，數量低于10×6，說(shuō)明它的產(chǎn)品不規范，數量不夠。以次充好的可能性比較大。

第三，不要過(guò)度依賴(lài)益生菌的作用

目前，益生菌對人體健康有很多種影響，比如在調節免疫、預防和降低兒童腹瀉風(fēng)險、改善便秘、減輕腸炎癥狀等方面，都有一些研究結果。但是，很多研究都還處于細胞和動(dòng)物實(shí)驗階段，證據并不充分。

所以，大家一定要清醒地意識到，益生菌產(chǎn)品并不能包治百病。千萬(wàn)不要過(guò)度迷信它的效果，別把它當做靈丹妙藥。如果真的生病了，要及時(shí)就醫，并且遵醫囑進(jìn)行治療，不要因為迷信益生菌而耽誤了病情。

（阮光鋒 科信食品與健康信息交流中心科技傳播部主任）

慢性便秘是一種常見(jiàn)老年綜合征，病程至少6個(gè)月，患病率隨年齡的增長(cháng)而升高，常表現為排便困難、排便次數減少（每周少于3次）、糞便干硬。根據《中國慢性便秘專(zhuān)家共識意見(jiàn)（2019）》顯示，70歲以上人群慢性便秘的患病率達23%，80歲以上可達38%，在接受長(cháng)期照護的老人中甚至高達80%。

研究作者、浙江大學(xué)醫學(xué)院附屬第一醫院老年醫學(xué)科教授楊云梅在接受《生命時(shí)報》記者采訪(fǎng)時(shí)表示，人類(lèi)腸道是一個(gè)復雜的微生物生態(tài)系統，包括1000多種細菌組，可分為益生菌、有害菌和中性菌，健康狀態(tài)下，益生菌占主要地位。然而，步入老年后，由于牙齒脫落、消化功能減退、飲食結構變化、活動(dòng)量減少等因素，人體腸道微生物群多樣性逐漸減少、益生菌數量下降、有害菌數量增加，最終可能導致慢性便秘。

臨床上，腸道微生態(tài)治療既能改善便秘，又能保護腸道，非常適合老年慢性便秘患者。針對不同類(lèi)型的便秘，治療方式也有差別。

益生菌治療。益生菌主要包括雙歧桿菌、酵母菌、放線(xiàn)菌等，可以改變患者的腸道微生物群、調節腸道運動(dòng)功能，進(jìn)而起到改善排便次數、糞便稠度、用力程度等作用，尤其適合大便干結的患者。如果癥狀較輕，可選擇酸奶、菌菇等富含益生菌的食品；如果較嚴重，建議在醫生的指導下補充益生菌制劑。

益生元治療。益生元其實(shí)是一種膳食纖維，主要包括非消化性的低聚糖，如菊粉、乳果糖、低聚果糖等，可刺激定植于結腸中的益生菌，特別是乳酸桿菌和雙歧桿菌的優(yōu)先生長(cháng)，尤其適合排便不凈或不成形的患者。如果癥狀較輕，可選擇富含膳食纖維的食物，如菊粉、南瓜、地瓜、紫薯、山藥、芹菜、竹筍等，咀嚼費力的老人可把芹菜等打成糊狀；如果較嚴重，可在醫生的指導下補充益生元制劑。楊云梅提醒，膳食纖維不宜攝入過(guò)多，每天25~30克即可，否則易導致腹瀉。

合生元治療。合生元是益生菌和益生元的組合，作用相當于二者疊加。目前，專(zhuān)門(mén)的合生元制劑還比較少見(jiàn)，患者可根據自身情況，同時(shí)補充益生菌和益生元。

糞便菌群移植。糞便菌群移植也被稱(chēng)為“糞便細菌療法”，是將健康捐贈者糞便中的功能性菌群，移植到接受者的胃腸道中，幫助重建腸道菌群的多樣性。這種治療方式操作復雜、開(kāi)展范圍較小，常用于口服益生菌、益生元無(wú)效或危重癥患者。

除了有針對性地進(jìn)行治療，日常防控便秘也很重要。楊云梅建議，老人尤其是經(jīng)常便秘者應注意以下3點(diǎn)。1.多喝水。飲水量因人而異，如果喝太多，可能會(huì )影響心腎功能。正常情況下，建議老人保證每天喝水1000~2000毫升。2.多運動(dòng)。老人應先評估主要器官功能，根據自身情況精準制定運動(dòng)方案，將有氧、抗阻、柔韌、平衡等多種訓練方式結合起來(lái)，健步走、打太極拳等緩和運動(dòng)都不錯。3.保持心情愉悅。腸道菌群可將腸道變化的信息傳遞到大腦，也能將大腦的指令反饋到腸道，所以情緒與胃腸道的健康有很大關(guān)聯(lián)，調節好心情也有助于防治便秘。

不過(guò)，究竟什么是益生菌，不同人群該如何選擇益生菌，益生菌究竟是如何發(fā)揮作用的，使用益生菌時(shí)又有哪些注意事項，今天就由藥師來(lái)為您一一解答。

快看看 你的食物里有益生菌嗎

“益生菌是活的微生物，當攝入充足的數量時(shí)，它會(huì )賦予宿主某種健康益處?！边@是在2001年由聯(lián)合國糧食及農業(yè)糧農組織（FAO）和世界衛生組織（WHO）共同定義的。

如果你食用的酸奶制品、飲料或藥物中含有以下成分，那么你就是在服用益生菌了，如乳桿菌、雙歧桿菌、腸球菌屬、芽孢桿菌、酪酸梭菌以及酵母菌等。以上這些菌屬也是我國衛生健康委批準可應用于人體的益生菌。

益生菌在人體中又是如何發(fā)揮作用的？可能通過(guò)以下四個(gè)途徑：

1.拮抗致病菌生長(cháng)，促進(jìn)生理活菌生長(cháng)，如地衣芽孢桿菌、蠟樣芽孢桿菌活菌等；

2.直接補充正常生理活菌，抑制致病菌，如屎腸球菌、枯草桿菌、糞鏈球菌等；

3.形成腸道黏膜生物屏障，如雙歧桿菌、乳酸菌素等；

4.降低腸道pH值，抑制致病菌，如乳酸乳桿菌、嗜酸乳桿菌和乳酸鏈球菌等。

如患者使用益生菌聯(lián)合治療時(shí)，應盡量選擇作用機制不同的益生菌聯(lián)合。如果重復使用作用機制相似的益生菌，不僅不會(huì )增加治療效果，反而可能還會(huì )增加不良反應的發(fā)生概率。

對付這些疾病

需不同益生菌聯(lián)手

益生菌除可治療腹瀉、便秘、腹脹及消化不良外，是否還有其他的治療功能呢？不同人群該選用哪種益生菌呢？

腹瀉病 腹瀉病是益生菌臨床應用最多的疾病。對輪狀病毒等病毒性腸炎，推薦使用雙歧桿菌、乳桿菌、酪酸梭菌和布拉氏酵母菌等?？咕幬锵嚓P(guān)性腹瀉則推薦使用雙歧桿菌、乳桿菌、糞鏈球菌、酪酸梭菌、芽孢桿菌和布拉氏酵母菌等益生菌。艱難梭菌感染引起的偽膜性腸炎，使用布拉氏酵母菌治療有更可靠的證據支持。

慢性腹瀉，在排除特定病因以外，可使用雙歧桿菌、乳桿菌、酪酸梭菌、芽孢桿菌和布拉氏酵母菌等治療。

非酒精性脂肪性肝病和代謝性疾病 長(cháng)雙歧桿菌、保加利亞乳桿菌、嗜熱鏈球菌可改善非酒精性脂肪性肝病患者的臨床檢驗指標。鼠李糖乳桿菌不僅可以用于成人非酒精性脂肪肝病，而且還可以使兒童非酒精性脂肪性肝病的檢驗指標得到改善。

肝硬化 推薦使用含雙歧桿菌、乳桿菌及腸球菌等制劑作為輔助治療。以上益生菌可抑制致病菌的生長(cháng)定植，維持腸道正常微生態(tài)平衡。對肝硬化合并自發(fā)性腹膜炎患者，推薦使用地衣芽孢桿菌、雙歧桿菌、乳桿菌等，有利于減少腸道毒素的吸收。肝硬化合并肝性腦病患者，則推薦使用酪酸梭菌、雙歧桿菌、乳桿菌等益生菌，通過(guò)減少腸道氨類(lèi)和吲哚物質(zhì)的產(chǎn)生降低血氨和假性神經(jīng)遞質(zhì)水平，改善肝性腦病患者癥狀。

腸易激綜合征 益生菌可以緩解患者腹脹、胃腸脹氣的癥狀，建議盡量選取乳桿菌、雙歧桿菌等人體原籍菌較為安全有效，并且根據患者病情適當調整劑量。

炎癥性腸病 包括潰瘍性結腸炎和克羅恩病。建議可使用枯草桿菌、屎腸球菌、雙歧桿菌等益生菌，這些益生菌作為炎癥性腸病的輔助用藥還是有一定臨床療效的。

乳糖不耐受 雙歧桿菌、乳桿菌和嗜熱鏈球菌含有β—半乳糖苷酶，在腸道中能夠分解乳制品中的乳糖，減輕或減少乳糖不耐受患者腹瀉等癥狀的發(fā)生。

幽門(mén)螺桿菌相關(guān)性胃炎 根除幽門(mén)螺桿菌的同時(shí)，補充布拉氏酵母菌可能會(huì )提高根除治療率，降低副作用，減少抗菌藥物相關(guān)性腹瀉的發(fā)生。乳酸桿菌、雙歧桿菌及酪酸梭菌等可能也具有一定療效。

益生菌 不能與這些藥同服

在使用益生菌時(shí)，還有一些注意事項：

1.需使用溫水或溫牛奶送服，避免水溫過(guò)高，影響益生菌活性；

2.以下藥物應避免與益生菌聯(lián)合使用，如必須聯(lián)合使用應至少間隔2小時(shí)，包括常用制酸藥（包括奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑及雷尼替丁等）、抗菌藥物（頭孢菌素、左氧氟沙星、莫西沙星等）、枸櫞酸鉍鉀、蒙脫石散、醫用活性炭等能抑制、吸附、殺滅或減弱益生菌療效的藥物；

3.大部分益生菌制劑及酸奶最佳保存溫度為2℃-8℃，且應注意避光；

4.需要特別注意，只有一少部分益生菌制劑可常溫保存，包括：益君康（復方嗜酸乳桿菌）、媽咪愛(ài)（枯草桿菌二聯(lián)活菌）、整腸生（地衣芽孢桿菌活菌）、常樂(lè )康（酪酸梭菌腸球菌二聯(lián)活菌散）等等，但也應注意避光和避濕。

藥師提醒：任何藥物的選擇都應該個(gè)體化，益生菌同樣如此，這樣才可能使藥物治療的獲益達到最大化，并減少不良事件的發(fā)生。

（作者：尹月? 北京大學(xué)腫瘤醫院）

參考文獻：中華預防醫學(xué)會(huì )微生態(tài)學(xué)分會(huì ).中國消化道微生態(tài)調節劑臨床應用共識[J].中國微生態(tài)學(xué)雜志，2016，28（6）：621－631.

等到確診的時(shí)候，胃腸疾病已經(jīng)到了很?chē)乐氐牡夭?，今天就?lái)學(xué)學(xué)如何更好的呵護我們的腸胃。

秋季為什么會(huì )是胃腸疾病的高發(fā)期？

1.秋天是寒暑交替的季節，氣候變化較大，晝夜溫差懸殊。入秋以后，冷空氣來(lái)臨，人體受到寒冷空氣刺激后，胃酸分泌增加，胃病發(fā)生率高。

2.不注意保暖：天氣轉冷，需適當添加衣服做好保暖工作，特別是腹部的保暖，以及夜間睡覺(jué)時(shí)要蓋好被褥，但有些人貪圖涼爽，晚上仍有部分人吹空調、吹風(fēng)扇睡覺(jué)，特別是患有慢性腸胃炎的人，容易引起胃痛、腹瀉或加重舊病的復發(fā)。

3.飲食無(wú)節制：由于天氣漸涼，人的食欲增加，部分人飲食不節制，如在各種節假日期間，親朋好友聚會(huì )，暴飲暴食，均使胃腸負擔加重，功能紊亂

如何預防秋季胃腸疾病發(fā)生？

1.養成良好的飲食習慣和三餐規律

一日三餐要定時(shí)定量，不暴飲暴食。吃飯時(shí)少說(shuō)話(huà)，細嚼慢咽，這樣可以減輕胃的負擔，助于腸胃的消化和吸收。否則，長(cháng)期以久會(huì )造成胃部的蠕動(dòng)功能紊亂，出現胃炎或胃潰瘍。

2.切記“病從口入”，注意飲食

無(wú)論是夏季還是其他季節，尤其是腸胃不好的人，要盡量少吃刺激性及生冷的食物，更要戒煙戒酒。飲食上宜吃些清淡、軟爛和溫熱的促消化食物

3.食用益生菌補充劑

益生菌對人體的腸胃有很大的幫助。日?？梢允秤眯┮嫔?，比如澳洲的life space益生菌，有助于調節腸道菌群平衡，當體內的腸道恢復平衡了，才有力的緩解各種腸胃問(wèn)題，以及維持腸胃的健康。

4.保持心情舒暢，精神愉悅

長(cháng)期緊張、恐懼、悲傷和憂(yōu)郁等都會(huì )引起大腦皮層的功能失調，導致誘發(fā)腸胃疾病。所以，就算壓力再大，也要注意情緒排放，聽(tīng)聽(tīng)歌、看喜劇或是運動(dòng)出汗都是很好的排解方法。

要想治療胃腸病，還得遵循醫囑，及時(shí)就醫服藥。平時(shí)注意調理好腸胃的健康。

但益生菌是否有益健康，如何科學(xué)選擇益生菌產(chǎn)品，消費者依然存在很多疑惑。6月3日，科信食品與營(yíng)養信息交流中心在京發(fā)布《中國益生菌消費認知狀況報告(2020)》。

一、公眾對益生菌并不陌生，潛在市場(chǎng)空間巨大。本次調查共獲取8336份有效問(wèn)卷，其中，女性占51%，男性占49%。調查顯示，絕大多數消費者對益生菌的產(chǎn)品及概念有一定了解，且相當一部分人購買(mǎi)過(guò)這類(lèi)產(chǎn)品。超過(guò)半數消費者認為健康人群也需要補充益生菌，即使從未購買(mǎi)過(guò)益生菌產(chǎn)品的消費者也有近一半人考慮購買(mǎi)，說(shuō)明未來(lái)的潛在市場(chǎng)空間巨大。同時(shí)調查顯示，46%的消費者認為中國研發(fā)的益生菌更適合中國人。盡管益生菌并不存在人種差異，但這說(shuō)明消費者對中國的自主研發(fā)有較大期待。

二、益生菌認知誤區多，超6成消費者不知道乳酸菌、益生元和益生菌的區別。益生菌產(chǎn)品是食品產(chǎn)業(yè)健康轉型的重要品類(lèi)之一。雖然益生菌需求旺盛，市場(chǎng)日益活躍，但公眾的認知誤區較多，需要加強科學(xué)傳播。例如，調查顯示僅有16%的消費者能識別幾種常見(jiàn)益生菌，如嗜酸乳桿菌、乳雙歧桿菌、短雙歧桿菌等。超過(guò)60%的消費者不知道乳酸菌和益生菌的區別，甚至34%的消費者認為乳酸菌就是益生菌。此外，僅有4%的消費者能準確區分益生菌和益生元。

三、發(fā)酵乳制品、益生菌飲料和益生菌保健食品是消費者首選。從益生菌產(chǎn)品的消費來(lái)看，多數消費者是給自己或孩子購買(mǎi)。傳統超市、便利店(46%)是消費者選購益生菌產(chǎn)品的主要場(chǎng)所，其次是醫院和藥店(44%)，網(wǎng)購(30%)成為人們購買(mǎi)益生菌產(chǎn)品的新選擇。調查顯示，發(fā)酵乳制品(60%)、益生菌飲料(50%)和益生菌保健食品(44%)是目前最受歡迎的益生菌產(chǎn)品類(lèi)別。當然，由于消費者對益生菌認識模糊，因此部分消費者購買(mǎi)的“益生菌產(chǎn)品”有可能實(shí)際是普通乳酸菌產(chǎn)品。

對此，中國農業(yè)大學(xué)副教授、中國科協(xié)特聘營(yíng)養科學(xué)傳播首席專(zhuān)家范志紅指出，未來(lái)還需要加強益生菌的科學(xué)傳播，比如如何區分乳酸菌、益生元和益生菌等。

四、消費者期待益生菌健康功效，四大功效最受認可。調查顯示，74%的消費者認可益生菌的健康益處，僅有4%的消費者對此持否定態(tài)度。在購買(mǎi)產(chǎn)品時(shí)，消費者最關(guān)心的是產(chǎn)品功效，其次是產(chǎn)品的品牌知名度和安全性。在益生菌眾多健康作用中，消費者最認可四種，包括調節腸道菌群、緩解便秘腹瀉、助消化和促進(jìn)營(yíng)養吸收、緩解腹痛腹脹。益生菌在其他領(lǐng)域的應用，如糖尿病、高血壓等慢性病、美容護膚、減肥、抑郁癥等，目前公眾認可度仍較低。

中國疾控中心營(yíng)養與健康所所長(cháng)丁鋼強建議，由于菌株及個(gè)體的差異等影響，益生菌的應用和推薦需要基于臨床研究證據，大家在選擇時(shí)也要保持理性。

五、超8成消費者對益生菌安全性有一定誤解。益生菌須經(jīng)過(guò)相關(guān)部門(mén)批準才能上市銷(xiāo)售，經(jīng)過(guò)批準的益生菌，對絕大多數人是安全的。但調查顯示，32%的消費者認為益生菌可能有副作用，近半消費者對益生菌安全性存在一定疑慮。此外，18%的消費者認為益生菌可能使人產(chǎn)生依賴(lài)性，還有近4成消費者對此存在疑慮。

六、公眾青睞活菌產(chǎn)品，但對“菌株特異性”認識不足。調查顯示，60%的消費者認為有活菌的益生菌產(chǎn)品健康效果更好。但31%的消費者認為菌量越多越好，20%的消費者認為菌種種類(lèi)越多越好，僅有21%的消費者關(guān)注菌株描述，說(shuō)明益生菌的“菌株特異性”尚未引起足夠重視。

中國工程院院士陳君石指出，老百姓對益生菌的健康益處非常期待，但不同的菌株有不同的作用，不同菌株發(fā)揮作用所需的菌量也不同，所以“菌株特異性”是消費者真正需要多關(guān)注的。

七、公眾期待科學(xué)指導，擔憂(yōu)夸大宣傳。益生菌產(chǎn)品種類(lèi)繁多，但消費者存在一定程度的“選擇困難”。他們普遍希望科學(xué)界可以給予消費者更多指導，幫助他們合理選擇。同時(shí)，76%的消費者期望在宣傳益生菌時(shí)可以基于科學(xué)證據，不要夸大功效。另外，消費者也希望益生菌產(chǎn)品的價(jià)格更加合理、親民。

對此，科信食品與營(yíng)養信息交流中心主任鐘凱認為：“未來(lái)消費者對益生菌的需求會(huì )越來(lái)越多元化，益生菌產(chǎn)品也會(huì )隨之創(chuàng )新發(fā)展。但要真正讓消費者和行業(yè)雙贏(yíng)，必須以科學(xué)為基礎開(kāi)展消費者教育?！睋?，針對本次調查的結果，該中心還將聯(lián)合相關(guān)專(zhuān)業(yè)機構于近期作進(jìn)一步解讀，為消費者提供更具參考性的科學(xué)指導。

濫用抗生素破壞腸道平衡。人體內最大的“細菌部落”，非腸道菌群莫屬，占總菌群的80%左右。北京電力醫院消化內科副主任胡建平說(shuō)，平衡的腸道菌群是消化、生長(cháng)、免疫等生理機能的好幫手。如果腸道屏障功能受損，毒力強的致病菌就會(huì )大量增殖，突破腸黏膜的保護屏障，引發(fā)多種疾病。國內外研究表明，癌癥、肥胖、糖尿病、腸胃炎等50多種疾病，都與腸道菌群失調有關(guān)。

在各種破壞腸道微生態(tài)平衡的因素中，最嚴重的要數抗生素濫用。有些人稍一咳嗽、發(fā)燒就吃抗生素，雖能快速緩解癥狀，但時(shí)間長(cháng)了，會(huì )給身體招致更大的麻煩。因為，抗生素在消滅壞細菌的同時(shí)，也會(huì )把好細菌一起“除掉”，腸道的保護屏障隨之被破壞。不僅如此，濫用抗生素導致的腸道菌群紊亂可能是永久性的，一旦破壞就很難再恢復。專(zhuān)家呼吁，藥名中帶有頭孢、菌素、霉素、西林等字樣的藥物要遵醫囑使用，不要擅自、隨意服藥。另外，多攝入膳食纖維，飲食少油少脂，加強鍛煉，都能讓腸道微生態(tài)保持平衡。

依賴(lài)抑菌產(chǎn)品破壞皮膚平衡。皮膚是阻擋外界侵襲的第一道防線(xiàn)，擁有僅次于腸道的第二大菌群。皮膚表面普遍存在表皮葡萄球菌，尤以臉部與手部多見(jiàn)；鼻翼、腋窩及腹股溝等處皮膚較潮濕，還可能有大腸埃希菌；皮脂多的部位常見(jiàn)丙酸桿菌。一般情況下，這些細菌與人體互相適應，保持友好相處。但在皮膚受損時(shí)，這些本應正常的菌群就會(huì )趁機入侵，引起化膿性感染。比如，金黃色葡萄球菌可引起膿皰瘡、汗腺炎；表皮葡萄球菌、痤瘡丙酸桿菌可引起痤瘡。

南方醫科大學(xué)中西醫結合醫院皮膚科病區醫療組副組長(cháng)鄒玲表示，導致皮膚菌群失衡的原因主要有兩個(gè)方面。一是過(guò)度使用抑菌產(chǎn)品，比如抗菌皂等。今年9月，美國食品藥品監督管理局（FDA）將多種抗菌洗浴產(chǎn)品加入禁售名單，并稱(chēng)經(jīng)常使用含消毒抗菌成分的洗浴產(chǎn)品，會(huì )殺死正常寄生在皮膚上的微生物，削弱皮膚的抵抗力，增加感染風(fēng)險。因此，建議一般人群用清水或普通肥皂洗手即可。二是過(guò)度清潔，洗澡太勤會(huì )把皮膚表面的油脂及保護性菌群洗掉，容易傷害皮膚角質(zhì)。建議秋冬一周洗2~3次即可，不要過(guò)于頻繁。

吸煙使口腔環(huán)境失衡。中國醫科大學(xué)航空總醫院口腔診療中心副主任趙強表示，口腔菌群失衡會(huì )帶來(lái)諸多問(wèn)題：一是病理性口臭?；箭x齒、牙齦炎等口腔疾病的人，厭氧菌過(guò)度增殖分解產(chǎn)生出的硫化物，會(huì )產(chǎn)生口臭。二是齲齒。齲齒中有變異鏈球菌，它能分解蔗糖，產(chǎn)生不溶性葡聚糖，將口腔中其他菌群粘附于牙齒表面形成菌斑。三是心臟疾病。拔牙時(shí)，甲型鏈球菌可能通過(guò)傷口進(jìn)入血流，如果有心臟瓣膜類(lèi)疾病或安裝了人工瓣膜，細菌就會(huì )被阻留在那里并繁殖，導致心內膜炎。

對口腔微生態(tài)危害最大的就是吸煙。美國紐約大學(xué)研究發(fā)現，吸煙會(huì )嚴重干擾口腔菌群平衡，導致150多種細菌明顯增多，70多種細菌大幅減少，不利口腔健康。例如，煙民口腔中的鏈球菌種類(lèi)要比非煙民多10％，更易誘發(fā)齲齒。然而，值得一提的是，戒煙10年以上的人，其口腔菌群與從未吸過(guò)煙的人沒(méi)有差別。這說(shuō)明，只要戒煙，口腔菌群能夠逐漸恢復平衡。此外，定時(shí)刷牙，少吃各類(lèi)糖果也能平衡口腔菌群。

頻繁用洗液破壞陰道平衡。很少有人知道，女性陰道也有一個(gè)菌群。這個(gè)菌群包含40余個(gè)菌屬，雙歧桿菌、優(yōu)桿菌、大腸桿菌等100多個(gè)菌種，重達20克左右。其中，乳桿菌、雌激素及陰道pH是維持陰道生態(tài)平衡的“三駕馬車(chē)”。陰道上皮在雌激素作用下變厚、糖原含量增加，乳桿菌將糖原轉化為乳酸，維持正常的酸性環(huán)境，以此抑制其他病原體生長(cháng)，這個(gè)過(guò)程稱(chēng)為“陰道自?xún)簟?。若菌群失調，此功能就會(huì )失效，進(jìn)而引發(fā)各種炎癥。

鄒玲建議，日常生活中，女性要盡量避免下列可能導致陰道菌群失衡的行為：1.性生活過(guò)度。頻繁的性生活會(huì )使pH值呈弱堿性，陰道自?xún)糇饔脮?huì )被破壞。2.頻繁使用婦科洗液。這種做法容易將致病菌帶進(jìn)陰道內，而且會(huì )改變陰道內的pH值，破壞正常菌群的相互制約關(guān)系。還需提醒的是，男性的尿道口和陰部也有類(lèi)似的菌落分布，平時(shí)要注意清潔，勤換內褲。

慢性炎癥破壞肺臟平衡。美國密歇根大學(xué)醫學(xué)院研究發(fā)現，健康的肺部菌群是“有害菌”與“有益菌”不?！斑M(jìn)進(jìn)出出”的一種狀態(tài)。然而，肺纖維化、哮喘等疾病會(huì )導致某些“有害菌”大量滋生，使得正常秩序被打亂。一旦呼吸道內的細菌群落發(fā)生紊亂，機體隨之出現炎癥，而炎癥又會(huì )進(jìn)一步加劇菌群紊亂。有科學(xué)家推測，慢性呼吸道炎癥是打破肺部微生態(tài)平衡的一大元兇?？赡艿脑蚴?，肺部的慢性炎癥使得正常肺組織結構改變，肺逐漸“長(cháng)疤”、“變硬”，導致肺功能喪失，有益菌紛紛逃離。

南方醫科大學(xué)中西醫結合醫院呼吸科主任馮起校表示，肺部慢性炎癥并非單指肺炎，慢阻肺、哮喘、慢性咳嗽等都會(huì )導致呼吸道長(cháng)期受到炎癥刺激。如出現胸悶、慢性咳嗽、呼吸困難等癥狀時(shí)，要及時(shí)就醫。戶(hù)外工作者、煙民等群體，要格外關(guān)注肺部健康。此外，肺部感染已成為高齡老人的主要死因。建議老人平時(shí)加強鍛煉；霧霾天關(guān)好門(mén)窗，打開(kāi)空氣凈化器。

一種思考健康的新方法

醫學(xué)的最后邊界實(shí)際上已經(jīng)在我們里面嗎？最近由美國胃腸病學(xué)協(xié)會(huì )（AGA）組織的Gut Microbiota健康世界峰會(huì )上提出的新研究，闡明了腸道微生物組如何成為開(kāi)啟更好的健康和疾病預防的秘密鑰匙。但究竟什么是微生物組？“腸道微生物群是一個(gè)巨大的細菌和其他微生物群落，包括生活在我們腸道的真菌和病毒，”兒科胃腸病學(xué)家Geoffrey A. Preidis醫學(xué)博士，博士，貝勒醫學(xué)院和德克薩斯兒童醫學(xué)博士助理教授說(shuō)。醫院和美國胃腸病學(xué)協(xié)會(huì )胃腸道微生物研究和教育中心的科學(xué)顧問(wèn)委員會(huì )成員?！拔覀兊哪c道中有更多的微生物，而不是我們體內的人體細胞！這些微生物中的每一種都攜帶DNA形式的遺傳物質(zhì)，這個(gè)社區DNA的整個(gè)集合稱(chēng)為微生物組?！?/p>

我們的疾病控制中心是腸道嗎？

Preidis博士說(shuō)，響應來(lái)自我們和外界環(huán)境的信號，腸道微生物會(huì )產(chǎn)生影響我們身體健康的物質(zhì)?！爸钡阶罱?，我們才開(kāi)始了解微生物組對人類(lèi)健康和福祉的重要性，”他說(shuō)?！鞍ǚ逝?，營(yíng)養不良，糖尿病，心血管疾病，癌癥和過(guò)敏在內的數十種疾病與腸道微生物組的改變有關(guān)?！钡陔u或蛋的難題中，通常很難說(shuō)腸道是否有變化這些疾病的原因或影響?！拔覀冞€有很多需要學(xué)習的東西，”他說(shuō)。有一件事是清楚的：“當我們吃東西時(shí)，我們不只是在喂養自己 – 甚至在我們的腸子被我們的腸子吸收之前就會(huì )開(kāi)始咀嚼，”P(pán)reidis博士說(shuō)?！安煌?lèi)型的腸道微生物更喜歡不同的食物，我們飲食中的變化會(huì )對腸道微生物組及其功能產(chǎn)生快速而顯著(zhù)的影響?！斑@是一些最具開(kāi)創(chuàng )性的近期發(fā)現。

飲食可能有助于預防感染

世界首腦會(huì )議上最引人注目的一項研究表明，與高脂飲食相比，低脂肪，高纖維飲食可以幫助預防危險的艱難梭菌?！翱股赝ǔＳ糜谙龑е挛覀兩〉挠泻毦?，但抗生素會(huì )造成附帶損害，同時(shí)消除有益細菌，”P(pán)reidis博士說(shuō)?！坝袝r(shí)，這會(huì )為像艱難梭菌這樣的危險細菌繁殖帶來(lái)機會(huì )?！边@項新研究表明健康飲食可能有助于抵消這種影響。其他微生物組研究表明，糞便微生物群移植（FMT）的糞便移植手術(shù)如何有效治療C. diff，但改變高風(fēng)險人群的飲食可能是一個(gè)更容易預防感染的選擇。

益生元可以預防放射治療的副作用
來(lái)自世界峰會(huì )的另一項值得注意的研究發(fā)現，益生元補充劑可以幫助患有血癌的患者通過(guò)幫助維持更健康的腸道環(huán)境來(lái)避免輻射的一些副作用，例如體重減輕和營(yíng)養減少。Preidis博士說(shuō)：“益生元是影響腸道微生物群的非生物產(chǎn)品，要么通過(guò)促使有益的微生物種群繁盛，要么通過(guò)幫助這些優(yōu)良的微生物完成其健康的任務(wù)?！?“目前支持使用益生元的臨床數據要少得多[比益生菌，它們是活細菌]，但隨著(zhù)更多研究的完成，這可能會(huì )改變?！?/p>

MS可能由腸道細菌引起

神經(jīng)退行性自身免疫性疾病多發(fā)性硬化癥（MS）目前尚無(wú)法治愈 – 但科學(xué)家們更接近于找出其原因，這一發(fā)現可能會(huì )帶來(lái)新的治療選擇?！把芯空趯⑸鷳B(tài)失調 – 腸道中的細菌種類(lèi)錯誤與多發(fā)性硬化癥和神經(jīng)退行性疾病等自身免疫疾病聯(lián)系起來(lái)，”生物化學(xué)家Erika Angle博士說(shuō)，他是腸道微生物組測試公司Ixcela的首席執行官。最近瑞士的一項研究揭示了MS患者的某些腸道微生物如何形成一種能夠增強免疫細胞的蛋白質(zhì);?這些侵襲性細胞可能會(huì )遷移到大腦并開(kāi)始攻擊健康的神經(jīng)。靶向這種蛋白質(zhì)可能是阻止MS效應的關(guān)鍵。

狼瘡與不健康的膽量有關(guān)

事實(shí)證明，自身免疫性疾病狼瘡可能從腸道開(kāi)始：紐約大學(xué)最近的一項小型研究發(fā)現了改變的腸道細菌和狼瘡之間的第一個(gè)聯(lián)系，免疫系統損害了身體的各個(gè)部位，包括皮膚，關(guān)節，腎臟，或心臟?！拔覀兊难芯繌娏冶砻?，在某些患者中，細菌失衡可能會(huì )導致狼瘡及其相關(guān)疾病發(fā)作，”研究作者兼免疫學(xué)家Gregg Silverman醫師在一份聲明中表示?！拔覀兊难芯拷Y果還指出，腸道內的細菌可能會(huì )導致疾病的免疫系統泄漏?！比绻笠幠５难芯孔C實(shí)了這一結果，那么使用益生菌和飲食改變的新療法可能會(huì )給狼瘡患者帶來(lái)希望。

雖然科學(xué)家多年來(lái)一直在研究心理健康與腸道健康之間的潛在聯(lián)系，但最近發(fā)表了第一項人口研究，并揭示了抑郁癥患者中存在的特定細菌。此外，該研究調查了腸道細菌如何產(chǎn)生影響情緒的神經(jīng)遞質(zhì)?！叭祟?lèi)細胞產(chǎn)生的大腦化學(xué)物質(zhì)，如血清素，可以通過(guò)腸道微生物擴增或減少，”P(pán)reidis博士說(shuō)?！拔覀冊搅私獯竽X和腸道微生物組之間的聯(lián)系，我們就越接近微生物組靶向療法治療精神疾病?！?/p>

童年創(chuàng )傷與腸道問(wèn)題有關(guān)

更令人不安的是，哥倫比亞大學(xué)最近的研究將兒童創(chuàng )傷與腸道問(wèn)題和未來(lái)心理健康問(wèn)題的可能性聯(lián)系起來(lái)?；加小罢疹櫿咧袛唷钡膬和?，例如安置在孤兒院或寄養中，與沒(méi)有這種創(chuàng )傷的兒童相比，具有不同的腸道微生物組和不同的大腦活動(dòng)模式。孩子們也有更多胃腸道癥狀，如胃痛，便秘和嘔吐?！拔覀兊难芯渴堑谝粋€(gè)將兒童胃腸道微生物組的破壞與早期生活逆境與情緒健康相關(guān)區域的大腦活動(dòng)聯(lián)系起來(lái)的研究之一，”首席研究作者Bridget Callaghan在一份聲明中說(shuō)。。同樣，如果研究的結果被復制，飲食和益生菌可能在兒童創(chuàng )傷的治療中發(fā)揮作用。

對“第二腦”的新認識

你知道你的腸道含有另一個(gè)大腦嗎？科學(xué)家將腸道神經(jīng)系統（ENS） – 胃腸道內的細胞集合 – 稱(chēng)為“第二腦”，因為它獨立于您的實(shí)際大腦和脊髓而感知，響應和“感覺(jué)”正在發(fā)生的事情。在腸道里。研究人員第一次能夠觀(guān)察到ENS的獨特神經(jīng)活動(dòng)，這有助于進(jìn)一步了解腦 – 腸連接?！癊NS和微生物組間交織在一起并相互影響;?腸道惡化會(huì )導致焦慮和抑郁的癥狀 – 反之亦然，“Angle博士說(shuō)?！爱攦蓚€(gè)系統互相觸發(fā)時(shí)，這兩個(gè)系統之間的溝通可能會(huì )受到極大的挑戰，從而導致IBS，IBD，抑郁和焦慮等疾病惡化?！?/p>

紅肉可能對你的腸道有害

你可能聽(tīng)說(shuō)太多紅肉對你的心臟不好?，F在，一項研究強調了紅肉對腸道的負面影響?！白罱l(fā)現的更為驚人的是當某些腸道細菌消耗紅肉和其他動(dòng)物產(chǎn)品中的營(yíng)養成分時(shí)會(huì )發(fā)生什么，”P(pán)reidis博士說(shuō)?！斑@些腸道細菌產(chǎn)生一種稱(chēng)為T(mén)MAO [三甲胺N-氧化物]的物質(zhì)，可在血液中檢測到，并可導致心血管疾病，如心臟病發(fā)作和中風(fēng)?！盇ngle博士還強調飲食影響腸道微生物組的方式對整體健康至關(guān)重要?！吧钤谀c道中的生物利用食物的營(yíng)養副產(chǎn)品來(lái)生產(chǎn)消化的物質(zhì)，然后在體內發(fā)揮其他作用，”她說(shuō)。

健康的腸道可能有助于對抗癌癥

研究還表明，良好的飲食可能有助于對抗其他疾病，包括癌癥。在最近在美國癌癥研究協(xié)會(huì )會(huì )議上發(fā)表的一項研究中，科學(xué)家們發(fā)現，吃高纖維飲食的黑色素瘤患者對免疫治療的反應可能性要高5倍。之前的其他研究表明，多樣化的腸道微生物組將對治療產(chǎn)生更有利的反應。研究作者Christine Spencer博士在一份聲明中說(shuō)：“想象一下，如果你可以通過(guò)像飲食變化這樣簡(jiǎn)單的事情來(lái)增加免疫治療的患者數量，這將是非常了不起的?！??！斑@項研究確實(shí)指出飲食通過(guò)腸道微生物組在免疫治療反應中發(fā)揮作用，我們希望這些研究結果將在癌癥研究界推動(dòng)更多有關(guān)該主題的研究?！?/p>

腸道細菌可以幫助中風(fēng)患者

腸道不僅影響大腦：大腦也會(huì )影響腸道。最近在小鼠中進(jìn)行的一項研究表明，即使在事件發(fā)生一個(gè)月后，中風(fēng)也不利地改變了腸道細菌和腸道組織，這可能會(huì )削弱營(yíng)養并影響中風(fēng)恢復。不平衡的腸道細菌也可能對恢復大腦的功能和行為產(chǎn)生負面影響?！叭绻罱K導致腸道對大腦的修復產(chǎn)生影響，那么我們的中風(fēng)治療可能不僅僅是關(guān)注我們能為大腦做些什么 – 也許我們需要考慮我們能做些什么來(lái)為大腦做些什么？腸道，“西弗吉尼亞大學(xué)醫學(xué)院的研究作者和研究生Allison Brichacek在一份聲明中說(shuō)。

飲食可以治療糖尿病

腸道微生物組有什么不能治療的嗎？正如Preidis博士所解釋的那樣，腸道微生物在分解某些纖維時(shí)會(huì )產(chǎn)生有益的短鏈脂肪酸（SFCA），這可能有助于糖尿病患者?！白罱?，一項招募糖尿病患者的研究發(fā)現，食用特殊設計的含纖維飲食可增加產(chǎn)生SCFA的腸道細菌數量并改善糖尿病跡象，”他說(shuō)。另一方面，“研究表明，腸道細菌產(chǎn)生的某些低水平某些分子是2型糖尿病等疾病的危險因素，”Angle博士說(shuō)?！斑@意味著(zhù)如果你的腸道中沒(méi)有正確類(lèi)型的細菌，你可能會(huì )面臨嚴重疾病的風(fēng)險?！?/p>

腸道細菌可以治療PCOS

沒(méi)有人確定是什么原因導致多囊卵巢綜合征（PCOS），一種以激素和生殖問(wèn)題改變?yōu)樘卣鞯呐詢(xún)确置诩膊?– 并且沒(méi)有治愈方法。以前的研究發(fā)現，患有該疾病的女性腸道微生物組的多樣性較少;?一項新的研究表明，暴露于健康腸道微生物的PCOS小鼠表現出癥狀減輕?！拔覀兊男陆Y果表明，通過(guò)益生元或益生菌療法改變腸道微生物組可能是PCOS的一種潛在治療選擇，”加州大學(xué)圣地亞哥分校醫學(xué)院的研究作者Varykina Thackray博士在一份聲明中說(shuō)?！靶枰M(jìn)一步的研究來(lái)了解特定的腸道細菌對PCOS的貢獻?！痹\斷病情可能很棘手 。

抗生素可以永久改變腸道細菌

雖然有時(shí)需要抗生素來(lái)對抗感染，但醫生們知道它們也能消滅好細菌。但最近英國的一項研究發(fā)現，這種稱(chēng)為“生態(tài)失調癥”的微生物組不平衡狀態(tài)可能會(huì )持續至少一年 – 甚至可能永久存在?！爸匾氖?，微生物組應該平衡，而不是處于生態(tài)失調的狀態(tài)，”Angle博士說(shuō)?！吧L(cháng)不良可以進(jìn)一步扭曲健康微生物的平衡，使人們處于不健康的狀態(tài)?！北M管抗生素對腸道微生物組的確切影響尚不清楚，但研究作者指出，這些結果確實(shí)引起了對其使用的擔憂(yōu)。

腸道細菌可以防止食物過(guò)敏

某些腸道細菌也可能有助于預防或治療食物過(guò)敏。最近的一項研究發(fā)現，給予健康嬰兒腸道微生物的小鼠可以防止對牛奶的過(guò)敏反應;?然而，那些給予過(guò)敏嬰兒微生物的人對牛奶的反應很差。這項研究使我們能夠確定因果關(guān)系，并表明微生物群本身可以決定你是否得到過(guò)敏反應 。該結果可為利用某些腸道細菌的新食物過(guò)敏治療鋪平道路。

健康的微生物組可以緩解炎癥

另一項世界峰會(huì )研究發(fā)現了解釋“好”腸道細菌如何幫助控制炎癥和對抗炎癥性腸?。↖BD）的途徑：健康細菌支持阻斷過(guò)度活躍的免疫細胞的蛋白質(zhì) – 這些細胞攻擊健康組織并引發(fā)引發(fā)癥狀的炎癥。此外：“使用益生菌的臨床試驗報告了對患有各種腸道疾?。òㄑ装Y性腸?。┑膫€(gè)體的各種有益效果，”P(pán)reidis博士說(shuō)。但是，“盡管越來(lái)越多的研究，確定益生菌的確切作用仍然具有挑戰性。盡管如此，有一天益生菌可能在某些腸道疾病的治療中具有明確的作用。”