腸道菌群有了“主心骨”

同人類(lèi)一樣，人體內的腸道菌群也有“社交”屬性，并不是自己埋頭苦干，而是以“群組”的形式協(xié)作或競爭，從而發(fā)揮功能。新研究對110名2型糖尿病患者進(jìn)行了3個(gè)月的高纖維膳食干預（膳食纖維攝入量從十幾克增加至四五十克），通過(guò)分析其糖化血紅蛋白指標、糞便樣本，篩選出在不同時(shí)間點(diǎn)均可保持穩定“交流”的141株細菌。

研究人員又納入43種臨床指標（如膽固醇、白細胞炎癥因子、心率變異性），對更多病例進(jìn)行了分析。結果表明，在糖尿病、心血管疾病、強直性脊柱炎、結直腸癌、炎癥性腸病、肝硬化和精神分裂癥患者中，這141株細菌廣泛存在，不受地域、種族和病種的限制，甚至可用來(lái)協(xié)助區分患者與健康人。

研究作者、上海交通大學(xué)生命科學(xué)技術(shù)學(xué)院微生物學(xué)特聘教授、美國羅格斯大學(xué)生物化學(xué)與微生物學(xué)系冠名講席教授趙立平介紹，這141株細菌在糖尿病患者的腸道菌群中占比不到8%，卻是維系整個(gè)腸道菌群網(wǎng)絡(luò )的關(guān)鍵，一旦將之抽離，整個(gè)腸道生態(tài)系統就會(huì )崩潰?？梢哉f(shuō)，這些菌群是核心菌群，對維護機體健康至關(guān)重要。

具體來(lái)看，141株細菌劃分了兩個(gè)派系，以“你升我降”的“蹺蹺板”形式影響著(zhù)健康。當研究人員對此進(jìn)行干預，使其中一個(gè)功能群占據優(yōu)勢時(shí)，患者的糖化血紅蛋白指標便隨之下降，血糖水平得到改善；一旦干預停止，另一功能群會(huì )再度興起，血糖水平也開(kāi)始惡化。

兩大菌群亦敵亦友

趙立平表示，按照具體功能，腸道核心菌群可被劃分為兩大類(lèi)——基石功能群、病生功能群。

基石功能群幾乎不攜帶任何致病因素，代謝產(chǎn)物也有“大作用”。比如，短鏈脂肪酸既可“酸化”腸道環(huán)境，抑制有害菌的生長(cháng)，又能直接殺滅腸道內有害菌，同時(shí)促進(jìn)胰高血糖素樣肽-1、酪酪肽等腸道激素的分泌，調節機體代謝和食欲，在糖尿病、結直腸癌等疾病患者的腸道內，短鏈脂肪酸往往嚴重不足；丁酸鹽是腸道上皮細胞的重要能量來(lái)源，可維持腸道屏障功能，防止病原微生物的繁殖；胞壁成分可參與免疫細胞的生成，發(fā)揮抗炎作用。病生功能群則主要由機會(huì )性致病菌構成，攜帶幾乎所有已知的抗藥性基因和毒力因子基因。

表面看來(lái)，基石功能群對健康更為有益，病生功能群則有害。實(shí)際上，一個(gè)健康的腸道內兩種菌群缺一不可，并需保證兩者動(dòng)態(tài)平衡。因為病生功能群并不等于“有害功能群”，反而能讓免疫系統時(shí)刻保持警覺(jué)，不斷訓練腸道應對外來(lái)不利因素的能力。不過(guò)，兩種功能群往往此消彼長(cháng)，基石功能群必須占據主導地位，以保障兩大菌群以輸出有益物質(zhì)為主。一旦病生功能群過(guò)度生長(cháng)，代謝產(chǎn)物會(huì )讓機體錯誤地認為體內有感染，引發(fā)全身性炎癥，進(jìn)而推動(dòng)多種疾病的發(fā)生發(fā)展。但是，生活中的多重因素都可能打破這種平衡，使病生功能群占據上風(fēng)。

飲食低纖維。膳食纖維是人體無(wú)法吸收的碳水化合物，卻是基石功能群必需的能源和營(yíng)養來(lái)源。在發(fā)酵、分解纖維的過(guò)程中，菌群會(huì )將短鏈脂肪酸等代謝“廢物”釋放到腸道里，這對人體來(lái)說(shuō)是必不可少的營(yíng)養物質(zhì)，兩者互利共生。而我國成年人的膳食纖維攝入量普遍不足，能達到推薦量的人不足5%，基石功能群因此失去“食物”來(lái)源，若同時(shí)飲食的脂肪含量高，病生功能群便有了充足營(yíng)養，開(kāi)始過(guò)度繁殖。

母乳供養少。母乳喂養在腸道菌群定植中起決定性因素，其中的低聚糖等成分可促進(jìn)嬰兒腸道中基石功能群的定植，有效抑制病生功能群的生長(cháng)。多項研究顯示，與喂養配方奶的嬰兒相比，喂養母乳的嬰兒腸道內雙歧桿菌、乳酸桿菌等有益菌的水平較高，潛在病原菌的水平低。但若母乳喂養不充分，或可影響未來(lái)的腸道健康。

運動(dòng)狀態(tài)差。規律運動(dòng)有助促進(jìn)代謝產(chǎn)物的排出，使腸道內部環(huán)境保持“干凈”，支持基石功能群的生長(cháng)。但久坐不動(dòng)的不良生活方式會(huì )削弱腸道蠕動(dòng)，可使糞便等代謝產(chǎn)物“滯留”在腸道內，持續為病生功能菌輸送“養料”，打破腸道菌群的動(dòng)態(tài)平衡。

藥物被濫用。南京醫科大學(xué)第二附屬醫院微生態(tài)醫學(xué)科主任、中國菌群移植平臺負責人張發(fā)明表示，部分人習慣“一有腸道不適就吃胃藥”，尤其是抑制胃酸類(lèi)藥物，長(cháng)期如此會(huì )破壞腸道內環(huán)境，增加疾病發(fā)生或惡化風(fēng)險?？股貫E用問(wèn)題也需警惕，尤其是廣譜抗生素，殺滅病菌的同時(shí)也會(huì )傷害有益菌。

此外，潰瘍性結腸炎等炎癥性腸病，肥胖、2型糖尿病等代謝綜合征均可改變腸道微環(huán)境，使其成為病生功能菌的“溫床”，進(jìn)一步加劇炎癥反應，形成惡性循環(huán)；長(cháng)期精神壓力大則會(huì )降低機體的免疫能力，削弱腸道屏障并間接改變飲食習慣，比如誘發(fā)情緒性進(jìn)食、暴飲暴食，影響健康。

把腸道養成發(fā)酵罐

多數情況下，兩大核心菌群失調可引發(fā)輕微不適，比如口腔異味、胃部不適、惡心、便秘、腹瀉、焦慮等。張發(fā)明表示，如今臨床越來(lái)越重視腸道菌群的重要性，人類(lèi)疾病種類(lèi)繁多，大部分可歸結為炎癥和免疫相關(guān)疾病，且其源頭可能都與腸道菌群失衡有關(guān)。在趙立平看來(lái)，“人體可被看作是腸道菌群的恒溫發(fā)酵罐，豐富的營(yíng)養就是培養基?！?/p>

優(yōu)化飲食結構。飲食有助塑造腸道菌群，日常不妨多吃高膳食纖維的食物，為有益菌提供必要的能量來(lái)源，比如燕麥、糙米、杏仁、南瓜子等谷物和堅果，鷹嘴豆、扁豆等豆類(lèi)，西蘭花、紅薯、蘋(píng)果、香蕉等蔬果，同時(shí)減少酒精以及含有大量添加劑、防腐劑的超加工食品（如快餐、零食、含糖飲料）的攝入，為菌群營(yíng)造適宜的發(fā)酵環(huán)境，使其生成更多有益人體的代謝“廢物”。酸菜、泡菜、酸奶、納豆等發(fā)酵食物也可顯著(zhù)提高菌群多樣性。

藥食同源干預。趙立平表示，中國傳統醫學(xué)有“藥食同源”的概念，強調食物和藥物間沒(méi)有嚴格界限。對腸道菌群來(lái)說(shuō)，藥食同源食品的重要特點(diǎn)是富含可供發(fā)酵、利用的膳食纖維，比如山藥、紅棗、蓮子、苦瓜和枸杞。其中的藥理成分還可發(fā)揮抗炎、調節免疫和代謝等作用。但每個(gè)人的腸道菌群都是獨特的，藥食同源食物的選擇需因人、因時(shí)而異，可在醫生或營(yíng)養師指導下進(jìn)行。

不要迷信“藥物”。建議服用任何藥物或保健品前，先咨詢(xún)醫師或藥師，尤其是抗生素、質(zhì)子泵抑制劑，更不要私自服用“清潔腸道”的中藥或西藥，也不要長(cháng)期外源性補充“守護腸道”的益生菌制劑，這些都可能導致腸道菌群失衡。

應用糞菌移植。糞菌移植已被臨床應用于疾病治療，是指將健康人的腸道菌群移植到患者腸道內，幫菌群重建生態(tài)平衡。雖然已有報道稱(chēng)近百種疾病可由此得到有效治療，比如艱難梭菌感染、潰瘍性結腸炎、糖尿病并發(fā)癥等，但糞菌移植在中國是嚴肅醫療技術(shù)，需由高度專(zhuān)業(yè)的醫生決策。

餐飲和傳統中醫藥的融合越來(lái)越深入，許多老字號中藥店、中醫院推出了中藥茶飲和食品。北京白塔寺藥店順應節氣將枇杷和梨汁融入咖啡之中，推出枇梨杷啦拿鐵；天津中醫藥大學(xué)第一附屬醫院推出黃芪養生包等中藥面包；一些餐廳根據顧客不同體質(zhì)和需求，制作當歸羊肉湯、枸杞燉雞等藥膳……

“‘中醫藥+餐飲’的創(chuàng )新融合掀起了新潮流，中藥面包、中藥冰淇淋、中藥咖啡等產(chǎn)品吸引了很多消費者，體現了當前人們的健康意識不斷增強。這股潮流也帶動(dòng)了更多人了解中醫藥知識和養生理念?！敝袊嗅t科學(xué)院西苑醫院治未病中心主任張晉說(shuō)。

“過(guò)去我們認為藥膳的消費群體以中老年為主，但通過(guò)調研發(fā)現，目前消費者群體具有年輕化特征，95后到00后的年輕人消費增速明顯?！眹抑惺脚胝{高級技師、藥膳師胡賀峰說(shuō)。

中醫藥茶飲吸引年輕人關(guān)注

秋燥潤肺飲、平肝清輕飲、補養參麥飲……拿出手機，進(jìn)入浙江省中醫院的互聯(lián)網(wǎng)醫院小程序，眾多中醫藥飲品便映入眼簾。選擇相應商品，再填寫(xiě)一份問(wèn)卷，待系統確認購買(mǎi)者體質(zhì)適配后點(diǎn)擊下單，相關(guān)飲品便會(huì )配送到家。

倒杯開(kāi)水，沖泡一會(huì )兒，泛起陣陣清香?！皠傞_(kāi)始覺(jué)得新鮮，網(wǎng)絡(luò )下單也很方便?！痹谡憬贾菀患一ヂ?lián)網(wǎng)企業(yè)工作的丁婷，今年26歲，她最近下單了10帖補養參麥飲，算下來(lái)一帖只需要4元?！昂绕饋?lái)口感還不錯，相比商場(chǎng)里的網(wǎng)紅中藥飲品，來(lái)自專(zhuān)業(yè)醫院的產(chǎn)品感覺(jué)更可靠?！倍℃谜f(shuō)。

今年5月，浙江省中醫院推出僅售1.91元的烏梅湯，其在互聯(lián)網(wǎng)醫院上線(xiàn)后，24小時(shí)下單超115萬(wàn)帖，最高一天突破1000萬(wàn)帖?！跋聠握咧?0歲—35歲的年輕人超過(guò)了80%?！闭憬≈嗅t院互聯(lián)網(wǎng)醫院辦公室主任葉文怡說(shuō)。

不同于酸梅湯飲料，烏梅湯是中藥代茶飲，由烏梅、山楂、陳皮、甘草等藥材組成，具有生津止渴、行氣開(kāi)胃的功效?！拔覀冊趥鹘y烏梅湯配方的基礎上，結合現代人需求、時(shí)令節氣以及飲食特點(diǎn)，進(jìn)行傳承創(chuàng )新和優(yōu)化升級?！闭憬≈嗅t院中醫內科主任夏永良說(shuō)。

“現代社會(huì )，工作節奏越來(lái)越快，年輕人關(guān)注自身健康，對中醫養生也熱情高漲。我們研發(fā)中藥代茶飲時(shí)，充分考慮到了這一點(diǎn)?！闭憬≈嗅t院院長(cháng)高祥福說(shuō)，推動(dòng)中醫藥產(chǎn)業(yè)的持續高質(zhì)量發(fā)展，需要中醫藥養生產(chǎn)品更加符合年輕人的需求，讓中醫藥變得好用、好喝、方便。

藥食同源文化源遠流長(cháng)，相關(guān)管理規范逐步完善

我國藥食同源文化源遠流長(cháng)?！饵S帝內經(jīng)》中提到：“毒藥攻邪，五谷為養，五果為助，五畜為益，五菜為充。氣味合而服之，以補精益氣?！睎|漢著(zhù)名醫學(xué)家張仲景所著(zhù)《金匱要略》中“當歸生姜羊肉湯”，既是中藥方劑，也是流傳至今的藥膳。

“食物本身帶有‘療’和‘養’兩種功能，‘中醫藥+餐飲’的創(chuàng )新是對傳統藥食同源文化的傳承和發(fā)展?！睆垥x說(shuō)，在日常生活中，中藥與食材的結合很常見(jiàn)，比如家庭燉雞、燉肉時(shí)常會(huì )加入肉桂、豆蔻等。

目前，我國對可以添加到食品中的中藥材有明確規定。根據《中華人民共和國食品安全法》，生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的食品中不得添加藥品，但是可以添加按照傳統既是食品又是中藥材的物質(zhì)。

2021年，國家衛生健康委印發(fā)了《按照傳統既是食品又是中藥材的物質(zhì)目錄管理規定》，明確了藥食同源物質(zhì)的動(dòng)態(tài)調整和管理規范，要以保障食品安全和維護公眾健康為宗旨，遵循依法、科學(xué)、公開(kāi)的原則制定食藥物質(zhì)目錄并適時(shí)更新。

截至2023年11月，食藥物質(zhì)目錄中的中藥材已達102種，如丁香、山藥、山楂、枸杞、決明子等。

“中藥本身有藥性，講究對癥下藥，在飲品和食物里加中藥材能起到養生滋補的作用嗎？”在采訪(fǎng)中，不少消費者對此表示疑慮。

在胡賀峰看來(lái)，食物的寒熱溫涼屬性不同，從這個(gè)角度來(lái)說(shuō)，普通的飲食都具有一定的功效。比如常見(jiàn)的綠豆湯或綠豆粥，實(shí)際上就是一個(gè)典型的藥膳方，可以起到清熱解暑的作用。還有一些生津潤喉的茶飲，能在一定程度上緩解嗓子不適的癥狀。

“從中醫的角度來(lái)看，中醫藥餐飲創(chuàng )新產(chǎn)品在一定程度上具有養生功效，但不能過(guò)分夸大?！北本┲嗅t藥大學(xué)人文學(xué)院法律系教授鄧勇認為，中藥的功效與藥材本身的質(zhì)量、藥物配比、炮制手法等因素密切相關(guān)，而中醫藥餐飲創(chuàng )新產(chǎn)品中的中藥材含量相對較少，且制作工藝與傳統中藥有所不同，其功效相對較弱。不僅如此，每個(gè)人的體質(zhì)不同，對中藥的反應也會(huì )有差異，不能期望通過(guò)食用這些產(chǎn)品達到治療疾病的效果。

開(kāi)展藥膳服務(wù)，進(jìn)一步傳播中醫藥文化

“特色藥膳石斛面一碗，來(lái)咯……”傍晚，市民李鋒來(lái)到山東省濰坊市奎文區鳶都杏林食養廚房，落座下單。特色藥膳石斛面口感清淡，養胃健脾；青汁刮油水以荷葉、苦蕎等作為原料，控油減脂。一頓中醫藥膳簡(jiǎn)餐，花費22元，作為店里的?？?，李鋒吃得很滿(mǎn)足。

近年來(lái)，“中醫藥+餐飲”日漸成為熱潮。截至目前，山東省共有13萬(wàn)余家中醫養生相關(guān)企業(yè)，約200家中醫藥膳餐廳。

為指導藥膳產(chǎn)業(yè)科學(xué)發(fā)展，山東省出臺《山東省中醫藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展規劃（2022—2025年）》，提出深入挖掘齊魯藥膳傳統文化，結合山東道地藥材優(yōu)勢和地方特色飲食習慣，推動(dòng)藥膳養生進(jìn)家庭、進(jìn)社區、進(jìn)醫療康養機構。山東省內100多家縣級以上中醫醫療機構營(yíng)養餐廳開(kāi)展藥膳服務(wù)，占比近八成。

推動(dòng)“中醫藥+餐飲”更好地融合創(chuàng )新發(fā)展是一個(gè)系統工程，促進(jìn)專(zhuān)業(yè)人才隊伍建設、完善市場(chǎng)規范監管、加強中醫藥文化推廣等方面缺一不可。

為增強藥膳產(chǎn)業(yè)人才儲備，自2020年始，山東省衛生健康委連續4年舉辦山東省藥膳大賽。賽事組委會(huì )還邀請200余名市民參與賽事評比，品嘗現場(chǎng)新鮮出爐的藥膳美食，向他們科普中醫藥膳的功效，吸引更多市民在生活中嘗試中醫藥膳飲食。

“我們將持續推進(jìn)‘百味千膳進(jìn)萬(wàn)家’工程，通過(guò)選擇易于掌握、藥食同源的中藥材，結合地方菜系、特色小吃和居民體質(zhì)特點(diǎn)，推出食材易得、簡(jiǎn)便易學(xué)的養生藥膳?！鄙綎|省衛生健康委中醫藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展處處長(cháng)王萱說(shuō)。

“無(wú)論是藥膳還是中藥飲品，需要站在市場(chǎng)和消費兩個(gè)角度做好研發(fā)和推廣?！焙R峰說(shuō)，“‘中醫藥+餐飲’并不是簡(jiǎn)單地將中醫藥加入飲品或食品，中藥材量的控制、口味的把控，包括色香味形等，都需要專(zhuān)業(yè)人才進(jìn)行把關(guān)?！?/p>

“做好中醫藥文化的宣傳闡釋也很重要，要讓消費者了解食物寒熱溫涼的性質(zhì)以及自身體質(zhì)，有針對性地選擇適合自身的產(chǎn)品?！睆垥x說(shuō)，這樣才能讓中醫養生的文化和理念真正融入日常生活，讓“中醫藥+餐飲”更加可持續地發(fā)展。

（來(lái)源：人民日報 韓炎瑾、陳巖明參與采寫(xiě)）

慢性疲勞綜合征一般是指連續6個(gè)月以上出現原因不明、強度不等的疲勞感或身體不適，可通過(guò)以下方法自檢：1.早晨懶得起床；2.公交或地鐵來(lái)了，也不想跑著(zhù)趕上去；3.上樓梯時(shí)常常絆腳；4.不愿與領(lǐng)導、陌生人見(jiàn)面；5.寫(xiě)文章或報告時(shí)，總會(huì )出差錯；6.說(shuō)話(huà)聲音細而短；7.不愿與同事們說(shuō)話(huà)；8.總喜歡發(fā)呆；9.十分想喝茶或咖啡；10.不想吃油膩的東西；11.很想在飯菜中加辣椒；12.總覺(jué)得手腳發(fā)硬；13.不想睜開(kāi)眼睛；14.老是打哈欠；15.想不起朋友的電話(huà)號碼；16.喜歡把腳伸到桌上；17.過(guò)度嗜好煙酒；18.不明原因的肥胖或體重下降；19.容易腹瀉或便秘；20.想睡覺(jué)，但上床后卻不易入睡。以上情況，如果中了2條，說(shuō)明疲勞是輕微的；如果滿(mǎn)足4條，就是中等疲勞，可以診斷為慢性疲勞；如果中了6條以上，即為過(guò)度疲勞，須及早治療，否則身體防線(xiàn)會(huì )從此“潰于蟻穴”。

導致慢性疲勞的原因有很多，比如長(cháng)期吃冷飲、大量吃寒性食物、不注重保暖、壓力過(guò)大、長(cháng)期熬夜等，都會(huì )消耗身體陽(yáng)氣，進(jìn)而令正氣不足、精力欠佳，慢性疲勞的癥狀就會(huì )表現出來(lái)。慢性疲勞是可以預防和調養的，下面給大家分享一些方法。

改善生活方式。建議戒煙限酒，少吃辛辣油膩的食物，防止營(yíng)養過(guò)剩，注意控制體重。工作時(shí)不要久坐，注意勞逸結合，主動(dòng)到戶(hù)外活動(dòng)、接觸陽(yáng)光。自然界的植物遵循春生、夏長(cháng)、秋收、冬藏的規律，人想要預防或改善慢性疲勞同樣有規可循，例如做到與四時(shí)規律相應，日出而作、日落而息。

科學(xué)合理鍛煉。傳統功法是預防和改善慢性疲勞的好方法，它經(jīng)過(guò)幾千年的傳承發(fā)展，最適合國人使用。建議大家持之以恒地練習太極拳、八段錦、五禽戲等，年輕人可將現代體育鍛煉與傳統功法相結合來(lái)預防疲勞。

藥食同源調理。很多食物都具有藥效，總是有疲勞感的人，平時(shí)可取山藥、黨參、肉蓯蓉、黃芪、石斛各6克，加熱水沖泡代茶飲。

按壓穴位調理。我們的人體有一個(gè)大的氣機循環(huán)機制，即左升右降、陰升陽(yáng)降，很多疲勞是這個(gè)氣機循環(huán)不暢導致的。針對這種情況，可以每天按壓左腿內側的三陰交穴（小腿內側足內踝尖上3寸，脛骨內側緣后方）、右腿外側的足三里穴（小腿外膝眼下3寸處）來(lái)推動(dòng)氣機循環(huán)，從而緩解疲勞。

養生代茶飲順時(shí)而生

在健康衛生專(zhuān)題展區北側的中醫藥展區，一股濃濃的中草藥香彌漫在空氣中，中草藥代茶飲、膏方、香囊、中醫適宜技術(shù)等各類(lèi)產(chǎn)品琳瑯滿(mǎn)目，在場(chǎng)的中醫醫療機構、企業(yè)使出渾身解數，用各種創(chuàng )意和手法主動(dòng)擁抱年輕市場(chǎng)。

在北京中醫醫院展區內，兩臺智能熬煮機“咕嘟咕嘟”冒著(zhù)熱氣，有生津止渴、開(kāi)胃除煩、健脾祛濕的烏梅飲，也有清喉利咽的清咽代茶飲?，F場(chǎng)工作人員表示，有需要的患者可根據自己的體質(zhì)和需求，到醫院由醫生專(zhuān)門(mén)開(kāi)方，調配個(gè)人專(zhuān)屬的代茶飲。

針對當代打工人的“懶系養生”理念，“知嘛健康”帶來(lái)的兩款網(wǎng)紅茶飲也頗受歡迎：“熬夜水”里包含菊花、羅漢果、人參片、大棗、蜂蜜?，F場(chǎng)工作人員表示，這款茶飲有助于熬夜之后清肝補氣；主打美容養顏的“桃花水”里包含大棗、葡萄干、龍眼肉、桑葚、紅參片、桃膠、皂角米、雪燕、枸杞子，用料十足。

跨界碰撞引領(lǐng)飲品新時(shí)尚

當咖啡與藥食同源的中草藥相遇，能碰撞出怎樣的火花？在本次服貿會(huì )上，不少展臺帶來(lái)全新味覺(jué)體驗，吸引了不少年輕人前來(lái)品嘗?！耙贿吅瓤Х纫贿叴蚬ひ贿咅B生，這非常符合我的心態(tài)?！?9歲的外企打工人張銘銘特地從自己負責的展區過(guò)來(lái)打卡，要感受一把“朋克養生”。

為了吸引更多年輕消費者了解中醫藥文化，中華老字號白塔寺藥店打造的耀咖啡，在服貿會(huì )現場(chǎng)展出了不少“看家”產(chǎn)品，其中就有一款枇梨杷啦拿鐵，含有枇杷和梨汁，養生意味十足。

在醫生們的巧思之下，中草藥與奶茶也能跨界融合。中國中醫科學(xué)院廣安門(mén)醫院保定醫院推出的中藥奶茶，打破了傳統中藥苦澀難咽的印象?！斑@款中藥奶茶用玫瑰花、茯苓、純奶、冰糖熬制，可滋陰養血安神。如果想更加健康，可以將冰糖換成甜葉菊。這是我們醫院推廣中醫藥文化的創(chuàng )新做法，希望能夠吸引更多年輕人來(lái)了解中醫藥?！爆F場(chǎng)工作人員說(shuō)。

零食“暗藏玄機”無(wú)負擔

中草藥也可以作為零食中的一部分，讓人們在滿(mǎn)足口腹之欲的同時(shí)，降低“負罪感”。在北京中醫醫院展區，人們可以品嘗到由藥食同源配方制作的各式養生月餅，均以純天然原料制成，可口低糖且少負擔。不同口味的蒟蒻果凍喚起了人們的兒時(shí)記憶，有桑葉菊花的、山楂麥芽的、玫瑰枸杞的、馬齒莧的，口味豐富、不一而足，“藥食同源”理念在這里得到了充分實(shí)踐，是零食愛(ài)好者的不二選擇。

白塔寺藥店“耀咖啡”展臺上，一款“熬夜丸”很是吸睛。這款小零食其實(shí)是鐵皮石斛人參丸，內含蜂蜜、龍眼肉、大棗、人參、黃精、鐵皮石斛等原料，入口時(shí)有一股濃濃的藥香，但越嚼越清甜。冰柜里，洛神烏梅口味的中草藥文創(chuàng )棒冰也賣(mài)了不少，還有以玄米和綠茶為基底、柚子和百香果為內餡的蓮花造型創(chuàng )意甜點(diǎn)，令人嘆為觀(guān)止。

此外，各類(lèi)中醫藥主題文創(chuàng )和生活產(chǎn)品也在以全新的方式浸潤著(zhù)人們的生活。白塔寺藥店帶來(lái)了多種中草藥香囊、中草藥花朵冰箱貼、書(shū)簽、擺件等等，以潛移默化的方式傳遞著(zhù)博大精深的中醫藥文化。北京中醫醫院則帶來(lái)了自行研發(fā)的草本面膜粉、黃芪舒潤霜、護膚品等等，讓中草藥賦予人們美麗與健康。

本市鼓勵中醫藥開(kāi)展創(chuàng )新探索

面對新形勢，傳統的中醫醫院、中醫藥企業(yè)都在尋求變化，讓中醫藥煥發(fā)出新的魅力，也圈粉了不少年輕群體。對此，北京市中醫藥管理局副局長(cháng)、二級巡視員李德娟在接受北京青年報記者采訪(fǎng)時(shí)表示：“這正是傳統與現代相結合的巧妙方式，也給了人們擁抱中醫文化的有效渠道。其實(shí)中醫藥不僅可以治病，也是一種文化資源，有許多結合點(diǎn)，可以有效地融入到人們的日常生活中。我們非常鼓勵這些創(chuàng )新型探索?！?/p>

在推動(dòng)中醫藥文化走進(jìn)年輕群體方面，北京市也開(kāi)展了不少工作。北青報記者了解到，本市專(zhuān)門(mén)編寫(xiě)了《北京青少年中醫藥讀本（小學(xué)版）》《中醫藥三字經(jīng)》《中醫藥養生謠》等多種讀本，北京學(xué)校、人大附中通州校區圍繞“運河中醫藥文化如何在校園實(shí)現創(chuàng )造性轉化”構建了12門(mén)校內課程。目前，中醫藥相關(guān)活動(dòng)已進(jìn)入本市16區近千所中小學(xué)。

在大學(xué)，今年本市主要針對清華大學(xué)、北京大學(xué)醫學(xué)部、北京語(yǔ)言大學(xué)等四所高校開(kāi)展中醫藥文化進(jìn)校園活動(dòng)?！安簧俑咝３闪⒘酥嗅t藥文化社團，越來(lái)越多的年輕學(xué)生正在主動(dòng)擁抱傳統中醫藥?！崩畹戮瓯硎?。（來(lái)源:北京青年報? 蔣若靜）

藥膳不是簡(jiǎn)單的“藥+膳”

藥膳，從來(lái)都不是往食材里加點(diǎn)藥材，做出道菜就叫藥膳。藥不能亂吃，藥膳當然也不能隨便吃。中華中醫藥學(xué)會(huì )將“藥食同源藥膳”定義為“在中醫理論指導下，運用藥食同源的基本思想，將藥食同源中藥與食物相配伍，經(jīng)傳統或現代技術(shù)加工而成的具有調養、康復、保健作用的一類(lèi)膳食”，這個(gè)定義里的關(guān)鍵詞要注意：

一是“中醫理論指導下”。藥膳既然涉及中藥的使用，一定是在中醫理論指導下使用的。中藥有寒熱溫涼屬性、升降浮沉特質(zhì)，是要根據身體狀況、疾病特點(diǎn)來(lái)選擇使用的，最好在中醫醫生指導下選擇使用。

二是“藥食同源中藥”。能夠與食材配伍的，一定要是“藥食同源中藥”。目前“藥食同源中藥”名單里的中藥只有100余種，建議大家查閱后再使用。需要注意的是，有些中藥即便是名單里的藥，也被明確要求“在限定使用范圍和劑量?jì)瓤勺鳛樗幨硟捎谩?，比如我們熟知的人參、靈芝、黃芪等就屬于這類(lèi)。

好的藥膳有什么特點(diǎn)？

以“千古第一藥膳”當歸生姜羊肉湯為例，學(xué)習一下醫圣張仲景如何選材組膳。

當歸生姜羊肉湯出自張仲景《金匱要略》，治療“寒疝腹中痛，及脅痛里急者”，并治腹中寒疝，虛勞不足”。方中有當歸、生姜、羊肉三物。當歸味甘、辛，性溫，能補血活血，調經(jīng)止痛，潤腸通便；生姜味辛，性微溫，能解表散寒，溫中止嘔；羊肉味甘、辛，性熱，能補益氣血，滋補強壯。三味材料性味一致，因此不會(huì )互相牽制，只會(huì )彼此促進(jìn)而不會(huì )相互拆臺；同時(shí)，辛味具有發(fā)散之功，可以讓藥膳補而不滯，滋而不膩，因此對虛寒腹痛、寒疝、脅痛、虛勞尤為適合。后來(lái)，此方也用于治療凍瘡、消瘦、產(chǎn)后虛弱、月經(jīng)不調、痛經(jīng)、畏寒肢冷等病癥。

從這個(gè)藥膳方可以看出，好的藥膳組成有這樣的特點(diǎn)：一是材料不必太繁雜，但各材料組合在一起目標是鮮明一致的，彼此之間的關(guān)系應是促進(jìn)和互補，而非牽制和抵消；二是選用的食材和藥材一定是與病證相適應的，藥膳是具有治療性的食物，并非只是為了飽腹；三是藥膳首先要好吃，如果不好吃，那無(wú)異于吃藥，所以藥膳要兼顧色、香、味、形、效之特色。

秋季適合吃什么藥膳？

眼下正值秋季，中醫認為，燥氣主令。人體五臟中的肺臟喜潤而惡燥，肺主呼吸，外合皮毛，與大腸相表里，因而秋天容易出現鼻咽干燥、干咳少痰、皮膚干燥起屑皸裂、大便干結等癥狀。因此秋季可適當多選些滋陰潤燥的食物，如銀耳、甘蔗、燕窩、梨、石榴、橘子、葡萄、獼猴桃、柿子、芝麻、藕、豆漿、蜂蜜、核桃、龜肉、鱉肉、烏雞、豬肺、鴨蛋等。

而具有滋陰生津、養血潤燥等作用的“藥食兩用藥材”有：山藥、玉竹、百合、杏仁、桃仁、阿膠、枸杞子、黃精、黑芝麻、蜂蜜、鮮蘆根、當歸、鐵皮石斛、地黃、麥冬、天冬等，可適當選用。此外，再推薦兩款藥膳如下：

第一款：百山灌藕

材料：鮮藕200克，百合6克，山藥10克，茯苓6克，大棗5克，蜂蜜10g，牛奶適量。

制作方法：將百合、山藥、去核紅棗研爛，與茯苓研末調勻，加蜂蜜再研磨極細，拌入牛奶令稀稠適中后灌入藕孔中，令孔皆滿(mǎn)。堵住兩頭的藕孔，再用竹簽固定結實(shí)，上屜蒸至藕軟糯即成。

食養作用：潤肺健脾，養心安神。

適宜人群：適用于燥邪犯肺、心氣陰兩虛人群的食養調理。

燥邪犯肺可表現為干咳、少痰或無(wú)痰，痰黏不易咳出，唇鼻咽喉干燥，聲音嘶啞，口渴，咳甚則胸痛，或痰中血絲，舌尖紅，舌苔薄黃、少津，脈細或數等特征；心氣陰兩虛證可表現為頭暈、心悸，神疲、氣短，多夢(mèng)、易驚，顴紅、口干，五心煩熱，自汗、盜汗，舌質(zhì)偏紅，舌苔少，脈細弱或數等特征。

不適宜人群：風(fēng)寒咳嗽、脾胃虛寒者慎食。

第二款：滋養胃陰粥

材料：大米25克，鐵皮石斛3克，玉竹3克，枸杞子3克，冰糖適量。

制作方法：鐵皮石斛、玉竹洗凈后裝入紗布包內，與洗凈的大米放入鍋中，加入適量清水浸泡40分鐘。大火煮開(kāi)后改用小火熬煮，待粥煮至七成熟時(shí)放入適量冰糖及洗凈的枸杞子熬至粥成，取出紗布包即可食用。

食養作用：滋養胃陰，清熱和胃。

適宜人群：適用于胃陰虛人群的食養調理。

胃陰虛證可表現為胃脘痞脹或隱痛，善饑、嘈雜，不欲多食，口燥、咽干，呃逆嘔噦，氣短聲微，大便干結，舌質(zhì)紅而干裂，舌苔少或無(wú)，脈細數，伴見(jiàn)煩熱，手足心熱，形體消瘦等特征。

不適宜人群：濕濁內盛者及糖尿病患者慎食，孕婦、哺乳期婦女及嬰幼兒不推薦食用。

注：藥膳方參考《常用特色藥膳技術(shù)指南（第一批）》中國藥膳研究會(huì )發(fā)布

早餐后半小時(shí)打通長(cháng)壽經(jīng)——養胃。經(jīng)過(guò)一夜睡眠后，人體各種機能處于待命階段，即將開(kāi)始新一天的工作生活。早晨7~9點(diǎn)屬于辰時(shí)，此時(shí)胃經(jīng)當令。胃經(jīng)被稱(chēng)為人體的“長(cháng)壽經(jīng)”，從面部通過(guò)胸腹部，并一直延伸到足部，是一條多氣多血的經(jīng)脈。中醫學(xué)認為“脾胃為氣血生化之源”，《素問(wèn)·上古天真論》記載：“五七陽(yáng)明脈衰，面始焦，發(fā)始墮”，此處的“陽(yáng)明脈”指的就是胃經(jīng)，經(jīng)常拍打胃經(jīng)，可以促進(jìn)氣血生成和運行，延緩衰老。因此，進(jìn)食早餐后半小時(shí)通過(guò)拍打胃經(jīng)，有助于食物被吸收。也可促氣血運行，提高臟腑功能。具體操作方法：沿著(zhù)胃經(jīng)循行方向，用雙手手心依次自上而下叩擊面部、胸腹、膝關(guān)節、足部，在叩擊到膝關(guān)節時(shí)，配合用手指指腹點(diǎn)按足三里穴（位于小腿外膝眼向下4橫指處）。叩擊過(guò)程中，動(dòng)作要輕柔，不可用力過(guò)猛。

午餐后半小時(shí)閉目養神——養心。經(jīng)過(guò)一上午勞作，人體各種機能需要得到適當休息才能繼續完成之后的工作。中午11點(diǎn)至下午1點(diǎn)屬于午時(shí)，是人體陰陽(yáng)交替、氣血交換的重要時(shí)刻之一，此時(shí)心經(jīng)當令，人體陽(yáng)氣最為旺盛，同時(shí)陰氣初生。中醫學(xué)認為，“心者，君主之官，神明出焉”?！鹅`樞·大惑論》也有記載：“陽(yáng)氣盡則臥，陰氣盡則寤”，吃完午餐后半小時(shí)可以閉目養神，放松心情，甚至小憩一會(huì )兒，使體內陽(yáng)氣與陰氣平衡過(guò)渡，讓臟腑機能得到休整。但要注意，此時(shí)小睡即可，不建議睡眠時(shí)間過(guò)長(cháng)。閉目養神的同時(shí)，還可以拍打心經(jīng)并按揉位于手心之處的勞宮穴，可以振奮心經(jīng)氣血、提神醒腦，以便迎接接下來(lái)的工作。

晚餐后半小時(shí)梳頭泡腳——養三焦百脈。經(jīng)過(guò)一天辛勞，人體處于疲憊狀態(tài)，機體氣血不足，需要得到充分養護才能應對第二天的工作生活。晚上9~11點(diǎn)屬于亥時(shí)，乃三焦經(jīng)當令。三焦作為人體六腑中最大的腑，是覆蓋人體經(jīng)脈最廣的地方。三焦經(jīng)當令之時(shí)，最適合靜臥休息，濡養百脈，協(xié)調陰陽(yáng)。吃完晚餐后半小時(shí)可以通過(guò)十指梳頭、溫水泡腳等方式促進(jìn)睡眠。需要提醒的是，十指梳頭需施加一定力度于頭皮，同時(shí)點(diǎn)按百會(huì )（頭頂處）、風(fēng)池（位于后頸部后頭骨下、兩條大筋外緣陷窩處，與耳垂齊平）、風(fēng)府（在后正中線(xiàn)督脈上，正坐時(shí)頭微向前傾，入后發(fā)際上1寸處）等穴位。泡腳時(shí)水溫不可過(guò)熱，38℃~45℃即可，否則有燙傷風(fēng)險。泡腳時(shí)間不宜過(guò)長(cháng)，25~30分鐘足矣。

首先，自我查看舌頭與臨床主癥分寒熱。舌淡胖或有齒痕潤澤，平素怕風(fēng)怕冷，手足不溫多為偏寒體質(zhì)；口干口苦，目赤、手溫舌紅舌面干為偏熱體質(zhì)。結合“天人合一”“藥食同源”“因人施膳”的理論，若因新冠感染居家時(shí)，可根據不同癥狀，參考以下中醫治未病食養方，可選以下一湯、一茶、一粥在飲食中作為輔助而促進(jìn)戰勝病邪。

需要提醒的是，對下述食材有過(guò)敏史者禁用，過(guò)敏體質(zhì)慎用。本食療方僅用于大眾人群作為預防調理食用，協(xié)助在早期有癥狀出現時(shí)合理配合飲食，當癥狀持續時(shí)，請及時(shí)就醫，作進(jìn)一步診療。

（一）癥狀：發(fā)熱

偏寒體質(zhì)食療方

1.姜棗陳皮散寒湯

組成：生姜12克（約3-4片）、紅棗2-3個(gè)、廣陳皮5克、北方蔥白3段、洋蔥50克、香菜20克。

用法：生姜切絲、陳皮切細絲、紅棗去核、大蔥切小段、洋蔥切絲、香菜切段，把生姜、紅棗、陳皮加水500ml先煮15分鐘，再加蔥白，洋蔥、香菜煮5-10分鐘，少許鹽，一次熱湯飲盡，服后保溫。

功效：疏風(fēng)解表散寒。

2.疏風(fēng)解表茶

組成：白茶3克、帶皮生姜3片、廣陳皮1瓣、鮮檸檬1-2片。

用法：把白茶、生姜、陳皮煮10分鐘，最后放入檸檬沖泡代茶熱飲，必要時(shí)可以復煮一次續飲。

功效：疏風(fēng)和胃解表。

3.紅糖生姜茶

組成：紅糖15-20克、生姜15克、白茶3克。

用法：生姜切細，加入白茶、紅糖，沸水沖泡，或共煮10分鐘，趁熱飲用。

功效：散寒解表。

4.解表粥

組成：大米50克，帶須鮮蔥頭（到蔥白部分）7-8根，生姜5片，陳醋適量。

用法：先將水煮開(kāi)后加入大米、生姜煮30分鐘，然后加入蔥白，煮至米熟爛，最后加入陳醋5-10毫升攪勻，調味起鍋，趁熱服用。

功效：解表散寒，益氣和中。

偏熱體質(zhì)食療方

5.蘿卜芹菜豆腐湯

組成：白蘿卜150克，芹菜50克、香菜30克、豆腐半塊、生姜15克、黃豆30克，胃口好可加瘦肉絲50克。

用法：把白蘿卜、生姜、黃豆先共煮45分鐘。再放入芹菜、香菜、豆腐、瘦肉絲煮5分鐘，可熱飲湯。

功效：疏散風(fēng)熱 降火通便。

（二）癥狀：咽痛、口干

6.蜜桔飲

組成：咸柑橘1-2粒，加新鮮檸檬汁少許，加少許蜂蜜。

用法：把咸柑橘搗碎，沸水泡后加入檸檬汁與蜂蜜分次飲用。

功效：清咽利嗓。

7.馬蹄甘蔗飲

組成：馬蹄5個(gè)、甘蔗250克、胡蘿卜300克、生姜3片。

用法：馬蹄、甘蔗、胡蘿卜切塊加適量水煮30分鐘。

功效：生津潤燥。

8.果茶

組成：蘋(píng)果、雪梨各1個(gè)，加入廣陳皮少許，菊花2-3朵，生姜1片。

用法：把水果切開(kāi)，加入其他食材，煮20分鐘，可熱飲用，也可適合兒童服用。

功效：清咽潤喉。

9.烏梅飲

組成：烏梅1個(gè)，甘草3克，鮮薄荷葉2-3片。

用法：泡開(kāi)水飲用。

功效：利咽生津。

（三）癥狀：咳嗽

10.蒸橙子

組成：新鮮橙子1個(gè)。

用法：新鮮橙子在中上1/4處切下橙蓋，偏寒體質(zhì)加生姜2片，偏熱體質(zhì)加雪梨適量，蓋上橙蓋冷水上鍋蒸15分鐘，開(kāi)蓋后飲用橙汁，食用橙肉。

功效：止咳利咽。

11.涼拌金紫蔥

組成：新鮮金不換5克、新鮮紫蘇葉3片、洋蔥50克，姜蓉少許。

用法：洋蔥切絲焯水、金不換與蘇葉可切細，拌入姜蓉，加與適量鹽、陳醋與麻油拌均食用。

功效：祛風(fēng)利咽醒胃。

（四）癥狀：頭身困重

12.紫蘇薄荷姜茶

組成：紫蘇葉3克，薄荷葉3克，白茶3克，生姜3片，陳皮1瓣。

用法：所有材料加入開(kāi)水，焗5分鐘即可。

功效：解表除濕。

（五）癥狀：鼻塞清涕

13.洋蔥湯

組成：雞胸肉200克，香菜30克，北方蔥白1/2根，洋蔥絲，生姜少許。

用法：雞胸肉、生姜加入清水煮10分鐘，把雞胸肉撕成絲狀，再加入洋蔥煮3分鐘，下香菜、蔥白調味即可。

功效：祛風(fēng)散寒通竅。

（六）癥狀：鼻干黃涕

14.菊花馬蹄羹

組成：雞蛋1個(gè)，馬蹄250克，紅蘿卜100克，食用菊花3-5朵，馬蹄粉、冰糖適量。

用法：沸水中加入馬蹄粒、紅蘿卜粒煮10分鐘，再將馬蹄粉加水調成淀粉漿樣慢慢加入鍋中攪勻，最后加入泡發(fā)好的菊花，調味即可。

功效：清熱潤燥生津。

（七）癥狀：惡心食欲差

15.肉末米粥

組成：瘦肉末50克，大米50克，生姜絲、紫蘇絲、油鹽少許。

用法：大米加水煮30分鐘，把用油鹽腌制過(guò)的瘦肉末，同姜絲、紫蘇絲一起放入煮2分鐘即可。

功效：健脾開(kāi)胃止嘔。

俗話(huà)說(shuō)“大災之后有大疫”，暴雨洪澇后的大疫通常是因為積水中的垃圾、動(dòng)物尸體、蟲(chóng)卵等加上高溫天氣，使微生物、病菌快速繁殖，如果人們接觸到這些水，可能會(huì )引發(fā)皮膚病、胃腸道疾病、呼吸系統疾病等。為了做到大災之后無(wú)大疫，防止疾病的傳播和發(fā)生，中醫藥防疫有著(zhù)悠遠的歷史，且療效顯著(zhù)。而一些藥食兩用的中藥可以方便地被人們使用，起到群體預防，控制災后常見(jiàn)疾病的目的。下面就來(lái)介紹下哪些藥食同源的中藥是可以防治洪澇災害常見(jiàn)病證的。

蜀椒《神農本草經(jīng)》中記載蜀椒“味辛，溫。主邪氣咳逆，溫中，逐骨節皮膚死肌，寒濕，痹痛”。有很好的抗菌殺蟲(chóng)作用。對于因皮膚受積水浸泡及水中病原微生物的侵襲，發(fā)生的手癬、體癬、股癬、足癬等情況，可將花椒水煎后泡手足，有很好的效果。

荷葉、生姜最近正值夏季暑熱和多雨季節，易“暑熱夾濕”，宜使用清熱解暑、芳香化濕之品。荷葉可清暑利濕，治暑濕泄瀉、眩暈、水氣浮腫等?！兜崮媳静荨贩Q(chēng)之為可“上清頭目之風(fēng)熱、止眩暈發(fā)暈，清上焦之虛火，可升可降，清痰、泄氣止嘔，頭悶”。荷葉與解表散寒、溫中止嘔的生姜共同煎煮代茶飲或煮粥服用，可以達到芳香化濕祛暑、清熱解暑利濕的作用，對于風(fēng)寒感冒咳嗽、暑濕感冒有一定的預防作用，而且煎法也十分方便。

馬齒莧為常用中藥，始載于《蜀本草》。它主要有止痢解毒、抗菌、利尿的作用，同時(shí)還可以收縮血管和子宮。馬齒莧也是一種可以吃的野菜，全國各地均有生長(cháng)。在暴雨積水中長(cháng)時(shí)間浸泡，易出現紅斑、丘疹、丘皰疹及皰疹等多形性皮膚損害，輕癥者可用馬齒莧水煎后放涼外洗或濕敷，起到清熱利濕、解毒消腫、消炎的作用。在暴雨引起斷電斷水的情況下，若食入生冷腐餿、穢濁不潔的食物，引起急性胃腸炎或者細菌性痢疾，將馬齒莧水煎后加紅糖適量服用，可緩解癥狀。

大蒜《隨息居飲食譜》記載大蒜“生辛熱，熟甘溫。除寒濕，辟陰邪，下氣暖中，消谷化肉，破惡血，攻冷積。治暴瀉腹痛，通關(guān)格便秘。辟穢解毒，消痞殺蟲(chóng)。外灸癰疽，行水止衄，制腥臊鱗介諸毒”。當出現細菌性痢疾時(shí)，可將大蒜搗爛沖入馬齒莧水煎液，有效治療腹痛腹瀉諸癥。

薄荷疏風(fēng)，散熱，辟穢，解毒。治外感風(fēng)熱，頭痛，目赤，咽喉腫痛?！兜崮媳静荨贩Q(chēng)它可以“治一切傷寒頭疼，霍亂吐瀉，癰、疽、疥、癲、諸瘡等癥，其效如神”。夏季汛期的風(fēng)熱感冒易夾雜暑邪，可將薄荷煮粥，溫熱啜服。

藥補不如食補。許多食物亦是藥物,它們之間并無(wú)絕對的分界線(xiàn)。食用這些藥食同源的中藥，方法簡(jiǎn)便，更容易被接受，也可避免災后短期食物藥品供應不足，又可防治災后常見(jiàn)病、傳染病的傳播，提高人體的抗病能力。（徐熠 王春暉）

1、吃動(dòng)平衡：

能量平衡是生命持續機體健康的基礎條件，吃動(dòng)平衡是飲食的主要原則。有的人羨慕民工飯量大，可自己又懶得動(dòng)或沒(méi)時(shí)間動(dòng)。運動(dòng)員退役以后，運動(dòng)量減少，飯量應減少，他們中的許多人依然保持高營(yíng)養飲食習慣，導致形體越來(lái)越胖。有很多肥胖人不從吃動(dòng)平衡找原因、找方法，說(shuō)喝涼水也胖、喝西北風(fēng)也胖，但讓他連續喝兩個(gè)月涼水，他們就啞口不言了。每個(gè)人吃進(jìn)去的營(yíng)養要與基礎代謝和活動(dòng)消耗需要相平衡，這樣才能保持正常體重。另外，體力與腦力活動(dòng)程度決定我們需要的營(yíng)養結構和數量不同，所以要因人而宜。

2、寒熱平衡：

中醫藥食同源，講究食物和藥物分四氣，即四種特性：寒、涼、溫、熱，又稱(chēng)四性。寒涼和溫熱是兩種對立的藥性，而寒與涼、熱與溫之間只是程度的不同。另外還有平性，即藥性平和。一般寒涼藥多具清熱、解毒、瀉火、涼血、滋陰等作用，主治各種熱癥；溫熱藥多具溫中、散寒、助陽(yáng)、補火等作用，主治各種寒癥。多食寒涼食物會(huì )導致陽(yáng)虛寒性體質(zhì)，多食溫熱性食物會(huì )導致陰虛熱性體質(zhì)，所以溫熱寒涼及平性食物要搭配合理平衡。對于素體有熱，要多吃寒涼性食物，素體有寒要多吃溫熱性食物，正所謂《黃帝內經(jīng)》所云“寒之熱之，熱者寒之”。

3、整體平衡：

整體營(yíng)養作為營(yíng)養學(xué)概念正日益受到人們的重視。食物作為自然界的有機生命產(chǎn)物，營(yíng)養有其內在的平衡性和完整性。比如，小麥面粉屬于熱性食物，麩子屬于寒性食物；麻黃發(fā)汗，麻黃根止汗；枸杞子補肝腎，地骨皮清肺降火；生姜皮屬于大寒，而生姜肉屬于熱性。所以營(yíng)養膳食指南特別強調要盡量吃全營(yíng)養成分谷物。

4、五色平衡：

人生活在天地之間、自然環(huán)境之中，是整個(gè)物質(zhì)世界的一個(gè)組成部分，和大自然融為一體，自然界的植物五顏六色，接受陽(yáng)光雨露的滋潤生長(cháng)，為萬(wàn)物之靈的人提供了食物來(lái)源，人體五臟與大自然的五色有著(zhù)密切的關(guān)聯(lián)。在中醫五行養生理論中，肝與青色同屬于木行，心與赤色同屬于火行，脾與黃色同屬于土行，肺與白色同屬于金行，腎與黑色同屬于水行，五色入五臟，各有不同的營(yíng)養作用，養生保健的功效是不盡相同的，因此選擇食物要遵循五色平衡。

5、五味平衡：

在人們的日常生活中，始終離不開(kāi)飲食中的五味，五味與人體健康的關(guān)系十分密切。中國醫學(xué)認為：酸入肝、苦入心、甘入脾、辛入肺、咸入腎，五味入五臟。食物的五味不同，其作用也不同，如果調配得當，保持五味平衡，則可增進(jìn)健康；相反五味偏盛，則臟腑精氣失衡，有損健康。常言道“良藥苦口利于病”，其實(shí)中藥也有甜的辣的，為什么唯獨說(shuō)苦味利于病呢？就是因為人們喜食甜味辣味食物太多導致火氣過(guò)盛，而苦味就是去這個(gè)火氣的。

6、晝夜平衡：

既然講求吃動(dòng)平衡，而且人有晝興夜寐的規律，人體白天和黑夜對飲食的營(yíng)養的需求也不一樣，所以要早吃好、午吃飽、晚吃少，晝夜平衡。對于胖人和運動(dòng)量少的人，也可以不吃晚飯或過(guò)午不食。而事實(shí)上有大部分的人最重視的就是晚餐甚至夜宵，時(shí)間久了身體何以堪受。

7、四季平衡：

春生夏長(cháng)秋收冬藏，人的氣血也隨時(shí)令季節變化而變化?！秲冉?jīng)》云，“春夏養陽(yáng)，秋冬養陰”，“從陰陽(yáng)則生，逆之則死，從之則治，逆之則亂”，所以飲食要四季平衡。盡量吃應季菜，春葉夏瓜秋果冬根，也有春花夏葉秋果冬根之說(shuō)，隨著(zhù)四季的變化，選擇不同的食物，順應天人合一之氣，又有天人合一之趣。夏天天熱，大自然給我們身體比冬天更多的熱量，需要的飲食量就應該減少，而很多人仍在以各種理由加強營(yíng)養，傷害著(zhù)自己的健康卻全然不知不顧。

8、年齡平衡：

人歷經(jīng)生長(cháng)壯老，不同年齡階段對飲食營(yíng)養質(zhì)與量的需求也不一樣，幼年兒童少年要生長(cháng)發(fā)育，青壯年要學(xué)習工作勞動(dòng)需要的營(yíng)養就多，老年人活動(dòng)量小，新陳代謝慢，所需營(yíng)養就少，所以飲食要與年齡平衡。而現實(shí)中很多人的做法恰恰相反，許多老年人不顧營(yíng)養需要量的下降，盲目的補充營(yíng)養。

9、性別平衡：

男女生理性格特點(diǎn)不同及擔當社會(huì )職責不同，男喜動(dòng)，女喜靜；男子多從事重體力勞作，女子多從事輕體力勞作。男以腎為本，女以血為本，所以也要注重飲食與性別平衡。有些女士總覺(jué)得男女平等，甚至吃得比男士還多，結果就吃出了病。

10、酸堿平衡：

酸堿平衡尚有爭論，但從陰陽(yáng)平衡的觀(guān)點(diǎn)看，食物酸堿平衡是很有道理的。這里的酸堿不是指味道，而是指食物的代謝產(chǎn)物分酸堿性。即使人的血液酸堿值相對穩定，但這是人體自我調理的結果。如果偏酸偏堿的食物過(guò)多，人體在自我調理的過(guò)程中會(huì )傷害一些組織器官細胞，時(shí)間久了就會(huì )造成疾病。比如，高尿酸血癥嚴重了不僅會(huì )導致痛風(fēng)病，還會(huì )傷害腎臟。為什么有人強調酸性體質(zhì)容易致病，恰恰是人們追求高營(yíng)養進(jìn)食蛋白和油脂太多，蛋白分解為氨基酸，脂肪分解為脂肪酸，雖然吃起來(lái)味道不是酸的，但代謝產(chǎn)物是酸性的。酸味食物如蘋(píng)果、葡萄、山楂、檸檬甚或醋吃起來(lái)很酸，但代謝產(chǎn)物屬于堿性的。谷物不含皮就會(huì )偏酸性，升糖指數高；而谷物皮就會(huì )偏堿性，升糖指數偏低，從而說(shuō)明吃全營(yíng)養谷物有多重要。

（北京中醫藥大學(xué)東方醫院體檢科 袁尚華）

藥食關(guān)系與食物療病

農耕時(shí)代以前，食物主要通過(guò)采捕獲得，漁獵需要體力，采集更需要智慧?！痘茨献印ば迍?wù)訓》說(shuō)：“（神農）嘗百草之滋味，水泉之甘苦，令民知所辟就。當此之時(shí)，一日而遇七十毒?！?/p>

藥物的出現，基于人類(lèi)有意識的覓藥行為，這一過(guò)程確實(shí)與覓食有關(guān)。傳說(shuō)，“神農”品嘗了大黃的根莖，腹痛腹瀉，于是將這種“葉大根黃”的植物列入有毒有害品的清單，成為傳說(shuō)中所遭遇的“七十毒”之一，直到有一天，部落中的某人因飲食積聚而備受煎熬，“神農”忽然想起這株能夠“蕩滌腸胃，推陳致新”的植物，找來(lái)給病者服下，各種不舒服霍然而愈。人類(lèi)治療史上第一種藥物就此產(chǎn)生，“聚毒藥以共醫事”，大致就是這個(gè)意思。

《周禮》中介紹，天官冢宰之下有膳夫，總管王宮的飲食烹飪，在與膳夫平級的醫師系列中有“食醫”，專(zhuān)門(mén)“掌和王之六食、六飲、六膳、百羞、百醬、八珍之齊（同劑）”。食醫的職責主要是根據當時(shí)的醫學(xué)來(lái)搭配飲食，其工作性質(zhì)類(lèi)似于后世的營(yíng)養配膳師。魏晉南北朝食物類(lèi)著(zhù)作甚多，大致可以分為兩類(lèi)：一類(lèi)偏于膳夫庖官，以記載原料貯存、加工釀造、烹飪操作為主，乃至如祭祀等重大活動(dòng)中的儀式化程序也在其中；另一類(lèi)偏于食醫，主要有食禁、食養、食治等三個(gè)方面，而仍然以食物禁忌為主。如《隋書(shū)·經(jīng)籍志》著(zhù)錄之《老子禁食經(jīng)》《黃帝雜飲食忌》；此外，陶弘景《養性延命錄·食戒篇》也專(zhuān)門(mén)討論食忌。至于以食養、食治為宗旨的專(zhuān)著(zhù)或當以孫思邈《備急千金要方》卷二十六之“食治”為始祖。

食物治病并非唐代才有，《周禮·天官·疾醫》載：“以五味、五谷、五藥養其病”，據鄭玄注：“五谷，麻、黍、稷、麥、豆也?！彼宕鷹钌仙啤饵S帝內經(jīng)太素》載：“五谷、五畜、五果、五菜，用之充饑則謂之食，以其療病則謂之藥。是以脾病宜食粳米，即其藥也；用充饑虛，即為食也。故但是入口資身之物，例皆若是?！?/p>

藥物與食物之間難于截然劃斷?！督饏T要略》有當歸生姜羊肉湯，治寒疝，腹中痛、里急。當歸三兩、生姜五兩、羊肉一斤，以水八升，煮取三升，溫服七合，日三服?！度龂尽とA佗傳》云：“佗行道，見(jiàn)一人病咽塞，嗜食而不得下，家人車(chē)載欲往就醫。佗聞其呻吟，駐車(chē)往視，語(yǔ)之曰：向來(lái)道邊有賣(mài)餅家蒜齏大酢，從取三升飲之，病自當去。即如佗言，立吐蛇一枚?！睂Υ?，陶弘景在《本草經(jīng)集注·序錄》中說(shuō)：“此蓋天地間物，莫不為天地間用，觸遇則會(huì )，非其主對矣?！?/p>

從《千金食治》到《食療本草》

《千金食治》共分五篇，將本草果實(shí)、菜蔬、谷米、鳥(niǎo)獸部類(lèi)中有關(guān)條文摘錄出來(lái)，并將食忌的內容增補其中。比如茗葉條說(shuō)：“茗葉，味苦、咸、酸，溫，無(wú)毒?？删檬?，令人有力，悅志，微動(dòng)氣。黃帝云：不可共韭食，令人身重?！避~即茶葉，據《茶經(jīng)》引《神農食經(jīng)》云：“茶茗久服，令人有力、悅志?！庇忠龎鼐邮俊妒臣伞吩疲骸翱嗖杈檬秤鸹?。與韭同食，令人體重?！边@些文獻都可能為孫思邈參考，轉錄入《千金食治》。

孟詵是孫思邈的弟子，善于攝生，常以藥餌為事，亦享遐齡，卒年九十三?！杜f唐書(shū)》載其格言云：“若能保身養性者，常須善言莫離口，良藥莫離手?！眱伞短茣?shū)》皆言孟詵撰有《補養方》《必效方》各三卷，另?yè)都蔚v本草》引書(shū)解題，提到《食療本草》云：“唐同州刺史孟詵撰，張鼎又補其不足者八十九種，并舊為二百二十七條，皆說(shuō)食藥治病之效。凡三卷?！惫室话阏J為，孟詵所著(zhù)原書(shū)名“補養方”，經(jīng)張鼎增補而改名“食療本草”?！妒朝煴静荨返臅?shū)名也大顯于世。

所謂“食療”，其實(shí)與“食治”同義。就內容來(lái)看，延續《千金食治》而有發(fā)展。以茗葉條為例，《食療本草》云：“茗葉，利大腸，去熱解痰。煮取汁，用煮粥良。又，茶主下氣，除好睡，消宿食，當日成者良。蒸、搗經(jīng)宿，用陳故者，即動(dòng)風(fēng)發(fā)氣。市人有用槐、柳初生嫩芽葉雜之?！?/p>

有意思的是，《食療本草》在很多條目下都提到南北方差異，如海藻條說(shuō)：“南方人多食之，傳于北人，北人食之倍生諸病，更不宜矣?！崩ゲ紬l說(shuō)：“海島之人愛(ài)食，為無(wú)好菜，只食此物。服久，病亦不生。遂傳說(shuō)其功于北人。北人食之，病皆生?！本科湓?，認為“是水土不宜爾”。杏條說(shuō)：“若南方人北居，杏亦不食；北地人南住，梅乃啖多?！弊髡呓忉屧疲骸柏M不是地氣郁蒸，令人煩憒，好食斯物也?！?/p>

食養、食忌、食治

除《食療本草》外，重要的食療著(zhù)作還有唐昝殷《食醫心鏡》、五代陳士良《食性本草》、北宋王懷隱等《太平圣惠方》、元忽思慧《飲膳正要》、元賈銘《飲食須知》，以及明代的《食物本草》，清王士雄《隨息居飲食譜》等，皆各有特點(diǎn)，但內容上總不超出食養、食禁、食治三個(gè)方面。

先說(shuō)“食養”，這與現代營(yíng)養學(xué)有一定聯(lián)系，也是古代食療表現特出的地方。如利用海藻、昆布以及動(dòng)物的甲狀腺（羊靨、鹿靨）之類(lèi)含碘豐富的物質(zhì)，治療缺碘引起的地方性甲狀腺腫（癭瘤）；以富含維生素A的動(dòng)物肝臟改善夜盲癥（雀盲）病人的視力。

“食忌”大約有三種情況。一種是疾病禁忌，比如痛風(fēng)病人避免食用嘌呤含量較高的食物，如豆制品、海產(chǎn)品；糖尿病患者應控制碳水化合物的攝入；高血壓病人應該注意低鈉飲食。一種是藥食禁忌，比如飲茶降低鐵劑的吸收，使用頭孢菌素期間飲酒可能出現雙硫侖反應等。古代食療文獻中，這兩類(lèi)食忌也有很多，其出發(fā)點(diǎn)古今基本一致。還有一種是食物之間的禁忌，大概就是現如今食物之間的相克。

一些食物治病在民間口耳相傳，遂成為顛撲不破的“真理”。但需要大眾認清的是，食物療饑，藥物治病，乃是常識；若是顛倒過(guò)來(lái)，以藥丸充饑，用食物治病，則成為笑談。一項比喻可以說(shuō)明“食養”與“食治”的不同?；诓惶_切的研究報告，說(shuō)芹菜所含的芹菜素或許有助于控制血壓，于是讓高血壓病人常吃芹菜，這樣的建議算不得離譜；但若因此讓病人停止用正規的高血壓藥物治療，專(zhuān)門(mén)靠芹菜來(lái)降低血壓，就荒謬而有害了。

何以如此呢？藥與食同源而異途，食物是能夠滿(mǎn)足機體正常生理和生化能量需求，并能延續正常壽命的物質(zhì)。相對于藥物而言，食物對機體生理生化過(guò)程的干預極小，正因如此，長(cháng)期乃至終身食用，一般不會(huì )給機體造成嚴重傷害；也正因如此，食物不足以改變因疾病而異常的生理生化過(guò)程，故不可能取代藥物。

即使站在中醫學(xué)的立場(chǎng)，過(guò)度強調食物療疾，也很難做到邏輯自洽。孫思邈在《千金食治》的序論中明確承認藥與食為兩途，即所謂“安身之本，必資于食；救疾之速，必憑于藥。不知食宜者，不足以存生也；不明藥忌者，不能以除病也”，并指出，只是緣于藥性猛烈，擔心“發(fā)用乖宜，損傷處眾”，所以建議醫生治病，先“以食治之”，若“食療不愈，然后命藥”。但是，并沒(méi)有以食療代藥療的意思?！短绞セ莘健な持握摗芳幢写酥?，把食療作為藥療的輔助。如在“食治三消（消渴、消中、消腎）諸方”的引論中說(shuō)：“今以飲食調治，以助藥力也?！碑斎?，按照今天的醫學(xué)觀(guān)點(diǎn)，能被食物治愈的疾病，多數也算不得真正意義的疾病。（王家葵 成都中醫藥大學(xué)）