衰弱是一種與增齡相關(guān)的老年綜合征，隨著(zhù)銀發(fā)浪潮的沖擊，衰弱流行率呈逐年上升趨勢。數據顯示，我國60歲及以上社區老年人中約10%患有衰弱，75~84歲約15%，85歲以上約25%，住院老年人約30%。近日，《歐洲心臟雜志》刊發(fā)的一項來(lái)自浙江大學(xué)公共衛生學(xué)院團隊的研究顯示，衰弱增加心腦血管疾病發(fā)病風(fēng)險，而逆轉衰弱對預防心腦血管疾病有很大益處；衰弱狀態(tài)的恢復主要體現在生理功能的恢復上，提示生理功能可能是衰弱干預的重要靶點(diǎn)。
逆轉衰弱，心腦血管病風(fēng)險降38%
衰弱是一種以機體多個(gè)器官系統生理儲備功能（即器官在應激條件下維持正常功能和活動(dòng)的能力）下降，易損性增加，抗應激能力減退為主要特征的老年綜合征。衰弱可分為衰弱前期和衰弱期。在衰弱前期，患者生理儲備功能下降，但未出現明顯的衰弱相關(guān)臨床癥狀；但在衰弱期，患者會(huì )出現疲憊、厭食、肌肉量減少、骨量減少、活動(dòng)能力下降等多種癥狀。
老年女性易患衰弱，主要原因可能是絕經(jīng)后婦女雌激素下降，對肌肉和神經(jīng)功能產(chǎn)生負面影響。衰弱也與社會(huì )經(jīng)濟狀況和生活方式相關(guān)，教育程度低、未婚獨居、經(jīng)濟狀況差、有不良生活方式（如吸煙、酗酒、缺乏運動(dòng)、飲食不健康）的老年人易患衰弱。
《歐洲心臟雜志》發(fā)表的這項最新研究，納入中國健康與養老追蹤調查、英國衰老縱向研究和美國健康與退休研究三個(gè)前瞻性隊列數據，通過(guò)衰弱指數（包括受試者疾病、生理功能、認知、抑郁等）評估人群衰弱狀況，指數越高表示個(gè)體衰弱程度越高。根據每位受試者的衰弱指數，可將其分為健壯、衰弱前期和衰弱期三種狀態(tài)。從中國健康與養老追蹤調查這一隊列數據來(lái)看，與穩定健壯的人相比，個(gè)體從健壯進(jìn)展為衰弱前期或衰弱期，發(fā)生心腦血管疾病的風(fēng)險增84%；與穩定衰弱的人相比，個(gè)體從衰弱期恢復到健壯或衰弱前期，發(fā)生心腦血管疾病風(fēng)險降38%；對衰弱前期的個(gè)體，若能恢復到健壯，可使心腦血管疾病發(fā)生風(fēng)險降低34%。
當前，衰弱和心腦血管疾病之間的生物學(xué)機制尚不明確，可能和兩者具有共同的病理生理學(xué)通路有關(guān)。衰弱一方面會(huì )激活體內炎癥通路，導致人體炎癥水平升高；另一方面會(huì )影響“下丘腦-垂體軸”功能，導致內分泌代謝紊亂，胰島素抵抗水平升高，這些都是心腦血管疾病的重要危險因素。
衰弱導致多種問(wèn)題
隨著(zhù)我國老齡化程度加深，衰弱已成為一項重大的公共衛生問(wèn)題，不僅嚴重影響老年人的生活質(zhì)量，也造成了醫療資源的消耗和家庭社會(huì )負擔的加重。讓大眾通過(guò)研究進(jìn)一步知曉衰弱概念，深入了解其所導致的不良結局，有助于提升防治意識。
對臨床而言，上述研究結果可進(jìn)一步佐證衰弱是心腦血管疾病的重要危險因素，這意味著(zhù)在心血管臨床實(shí)踐中，有必要開(kāi)展衰弱評估，尤其對老年人群。更重要的是，研究發(fā)現逆轉衰弱可降低心腦血管疾病風(fēng)險，提示衰弱人群需采取有效干預措施，逆轉衰弱狀態(tài)，預防心腦血管疾病。
當然，衰弱除了增加心腦血管疾病風(fēng)險外，還會(huì )導致多種不良結局?！读~刀》曾刊發(fā)一篇綜述顯示，衰弱會(huì )嚴重影響老年人的生活自理能力，增加跌倒和殘疾的風(fēng)險；衰弱還會(huì )加速老年人肌肉和骨礦物質(zhì)的流失，進(jìn)而引起肌少癥和骨質(zhì)疏松。
另外，國際期刊《衰老研究綜述》雜志刊文顯示，衰弱會(huì )影響神經(jīng)認知功能，增加帕金森病、阿爾茨海默病等神經(jīng)退行性疾病風(fēng)險。
定期評估，早做干預
當前，評估衰弱的方法包括“Fried衰弱表型”（如表）、衰弱指數、臨床衰弱等級量表等。最常用的評估方法是“Fried衰弱表型”和衰弱指數。前者根據握力下降、步速減慢、體力活動(dòng)減少、疲勞和體重下降對衰弱狀況進(jìn)行評估，觀(guān)測指標數量少且能客觀(guān)定量，操作性較強；后者評估維度更全面，但需評估的內容較繁瑣，調查所需時(shí)間較長(cháng)，一般用于人群衰弱的流行病學(xué)調查。
通常認為，年齡是衰弱最重要的危險因素。據國際衰弱與肌少癥研究會(huì )議發(fā)布的臨床實(shí)踐指南，建議65歲及以上老年人進(jìn)行衰弱篩查和評估，其中年齡在70歲及以上或出現衰弱相關(guān)臨床癥狀者，如疲憊、厭食以及過(guò)去1年內非刻意節食情況下體重下降5%及以上的老年人，應重點(diǎn)關(guān)注。此外，社會(huì )經(jīng)濟狀況差和具有不良生活方式的老年人，也是需要預防衰弱的重點(diǎn)人群。具體可從以下幾點(diǎn)著(zhù)手。
合理飲食，適量補充營(yíng)養。需保證食物營(yíng)養均衡、粗細搭配，易于老年人消化吸收，同時(shí)保證老年人在用餐時(shí)有良好的進(jìn)餐環(huán)境和情緒。另外，應注重營(yíng)養支持。適當補充維生素D，有助于預防衰弱；當衰弱老年人明確存在體重減輕或被診斷為營(yíng)養不良時(shí)，應考慮補充蛋白質(zhì)和能量。此外，衰弱人群應增加攝入抗炎食物，如魚(yú)類(lèi)、果蔬等，減少促炎飲食，包括精制碳水化合物、鹽腌食品、加工食品等。
堅持鍛煉，運動(dòng)循序漸進(jìn)。推薦將有氧運動(dòng)、伸展或柔韌性運動(dòng)、平衡訓練、抗阻訓練等相結合進(jìn)行鍛煉。老人可選擇傳統健身運動(dòng)如太極拳、五禽戲、八段錦等，均對身體機能改善有積極作用。運動(dòng)時(shí)應按照循序漸進(jìn)原則，特別是久坐不動(dòng)或嚴重衰弱的老年人，運動(dòng)干預可從單一運動(dòng)開(kāi)始，待身體適應后，再考慮結合其他運動(dòng)。
遵醫用藥，保持良好生活方式。建議老年人戒煙限酒，保證充足睡眠，重視心理健康。此外，老年人多病共存和多重用藥時(shí)，用藥應“少而精”，減少非處方藥使用，避免“處方瀑布”，注意劑量個(gè)體化，使用一藥多用的藥物，提高藥物依從性。同時(shí)建議患者遵醫囑用藥，切忌私自增加、減少、停用藥品，做自己健康的第一責任人。
]]>心臟
數據顯示，我國心腦血管病患者人數已經(jīng)超過(guò)2.9億；每?jì)蓚€(gè)去世的中國人中就有1人是死于心腦血管??；因心腦血管病猝死的中青年人占心血管病死亡的1/5。有證據顯示，血管之所以出問(wèn)題，與血液中的低密度脂蛋白膽固醇（俗稱(chēng)“壞膽固醇”）增高有密切關(guān)系，中國居民冠心病死亡率增加，77%就是由于血液內膽固醇升高引起的。
“膽固醇毒性”研究第一作者、山東第一醫科大學(xué)附屬省立醫院內分泌代謝科副主任醫師宋勇峰表示，壞膽固醇水平升高，會(huì )損傷血管，使血管壁上形成脂質(zhì)斑塊（即動(dòng)脈粥樣硬化），斑塊逐漸增大，導致血管狹窄，從而引發(fā)冠心病和腦卒中等心腦血管病。更危險的是，有些斑塊就像“不定時(shí)炸彈”，一旦破裂就會(huì )引起血栓栓塞，堵塞血管，導致急性心?；蚰X梗，短時(shí)間內就可能奪人性命。
腎臟
體內過(guò)量的膽固醇會(huì )潛藏在腎小球、腎小管上皮細胞中，隨著(zhù)時(shí)間推移，會(huì )引起慢性腎病，誘發(fā)腎功能不全。
宋勇峰表示，腎小球中的足細胞對維持腎小球濾過(guò)屏障至關(guān)重要，也是膽固醇“毒性攻擊”的主要目標。早在1978年就有研究人員發(fā)現，高膽固醇飲食喂養的兔子腎臟中會(huì )發(fā)生脂質(zhì)沉積，而最近的一項前瞻性隊列研究也指出，家族性高膽固醇血癥患者的慢性腎病風(fēng)險會(huì )增加。
大腦
雖然與人體其他組織相比，大腦中膽固醇含量較高，但研究發(fā)現，患有高膽固醇血癥者更易發(fā)生認知障礙。
2021年，《柳葉刀·健康長(cháng)壽》雜志曾刊登研究明確了體內膽固醇含量與患老癡的關(guān)系：在年齡小于65歲的人群中，壞膽固醇水平每升高1.01毫摩爾/升，未來(lái)10年內及10年后診斷為癡呆的風(fēng)險分別增加10%和17%。
由于某種生化反應障礙，大腦內多余的膽固醇無(wú)法被消除時(shí)，會(huì )對血腦屏障的完整性和淀粉樣蛋白的清除產(chǎn)生影響，進(jìn)而引起阿爾茨海默病。此外，神經(jīng)元中過(guò)量的膽固醇可能會(huì )使其更易中毒，發(fā)生退行性改變。
胰腺
胰島β細胞屬于內分泌細胞的一種，能分泌胰島素，起到調節血糖的作用。在胰腺中，過(guò)量的膽固醇會(huì )積聚在胰島β細胞中，抑制葡萄糖代謝，影響細胞結構，不但會(huì )引起功能紊亂，還會(huì )使細胞發(fā)生應激反應而“自殺”。
細胞功能受損、胰島素分泌不足（胰島素抵抗），會(huì )使血糖升高，進(jìn)而引起糖尿病。
骨骼
膽固醇是合成維生素D的重要原料，但過(guò)量累積會(huì )導致骨關(guān)節炎、骨質(zhì)疏松癥等骨骼疾病。
研究發(fā)現，骨關(guān)節炎患者的滑液中含有高濃度的膽固醇和膽固醇晶體。高膽固醇可觸發(fā)軟骨細胞的線(xiàn)粒體過(guò)度氧化應激，從而促進(jìn)其凋亡，造成軟骨下骨的骨丟失，最終發(fā)展為骨關(guān)節炎。此前，澳大利亞堪培拉大學(xué)研究也發(fā)現，膽固醇水平較高的人，更有可能發(fā)生肌腱損傷，出現與肌肉骨骼相關(guān)的疼痛問(wèn)題。
甲狀腺
過(guò)量的膽固醇在垂體、甲狀腺中積累，可能誘發(fā)垂體-甲狀腺軸功能障礙。
對我國人群進(jìn)行的前瞻性隊列研究發(fā)現，總膽固醇大于200和240毫克/分升的人，發(fā)生甲減的風(fēng)險分別比膽固醇水平正常者增加6倍和15倍。宋勇峰表示：“這說(shuō)明高膽固醇血癥是甲減的重要危險因素，以往未引起大家的足夠重視，所以甲狀腺功能異常者一定要控好血脂。我們團隊研究發(fā)現，服用他汀類(lèi)藥物可顯著(zhù)緩解亞臨床甲減癥狀，患者可遵醫囑接受藥物治療?！?/p>
肝臟
非酒精性脂肪肝和肝硬化是臨床上最常見(jiàn)的兩種慢性肝病，多是由于肝臟脂質(zhì)代謝功能障礙所致。新研究發(fā)現，肝臟中膽固醇積聚也可能增加發(fā)病風(fēng)險。
膽固醇需要經(jīng)過(guò)肝臟進(jìn)行代謝處理，如果膽固醇長(cháng)期升高，超過(guò)肝臟的處理能力，會(huì )優(yōu)先以脂滴形式儲存在肝臟中，促進(jìn)膽固醇晶體的形成，進(jìn)而誘發(fā)脂肪肝。脂肪肝達到一定程度，就會(huì )導致肝細胞受損，引起肝臟功能異常。
膽固醇升高還可能導致膽管內出現結石，影響膽汁排泄，甚至引起膽汁淤積，從而加深對肝臟功能的損傷。
生殖系統
睪酮是一種重要的類(lèi)固醇激素，來(lái)源于膽固醇，合成于睪丸。膽固醇過(guò)量積累在睪丸中，可能直接破壞睪酮的合成，進(jìn)而影響男性健康和生育能力。
這種破壞作用同樣會(huì )出現在女性身上。挪威卑爾根大學(xué)研究人員對4300名20歲以上育齡女性進(jìn)行10年隨訪(fǎng)發(fā)現，血液里含有過(guò)多壞膽固醇者，懷孕生子，尤其是生二胎的難度會(huì )高一些。因為膽固醇和其他脂肪會(huì )在血液里產(chǎn)生氧化應激反應，壞膽固醇還可能導致多囊卵巢綜合征等問(wèn)題，從而降低女性的懷孕幾率。
免疫系統
宋勇峰表示，體內膽固醇含量過(guò)高對免疫系統有潛在毒性作用。過(guò)量的膽固醇會(huì )影響有缺陷的免疫細胞，使細胞中促炎細胞因子分泌加強，進(jìn)而導致系統性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎和多發(fā)性硬化癥等自身免疫疾病的發(fā)生。膽固醇升高還會(huì )導致人體巨噬細胞膜的膽固醇含量升高，造成巨噬細胞吞噬細菌和病毒等病原體、異物的能力下降，使人體免疫功能減弱。
控好膽固醇“兩手抓”
在正常生理條件下，人的機體具備多種機制，能?chē)栏裾{控膽固醇平衡，保護人體免受膽固醇的潛在毒性影響。一旦保護機制被外部風(fēng)險因素打破，如不均衡飲食、吸煙和肥胖等，過(guò)量的膽固醇就會(huì )在體內積累，加劇疾病發(fā)展。
人體內的膽固醇主要有兩個(gè)來(lái)源：1/4是吃進(jìn)去的，3/4是自身肝臟合成的。所以，降低膽固醇也要從這兩方面入手。飲食方面要限制鹽的攝入量，少吃油炸食品，多吃果蔬，控制豬腦、豬肝等高脂食物的攝入量。在減少膽固醇合成方面，增加運動(dòng)量、作息規律都是好習慣；已患有高膽固醇血癥的人則要在醫生指導下進(jìn)行降脂治療。
另外，建議20歲以上的成年人，至少每5年測一次空腹血脂；具有危險因素者，應每半年到1年檢測一次；缺血性心血管病等高危人群，應每3~6個(gè)月測一次血脂。
]]>高危人群警惕這些癥狀
患有高血壓、長(cháng)期吸煙、熬夜、壓力大，飲食不平衡、少運動(dòng)、血脂異常、糖尿病、慢性腎臟病、代謝綜合征、睡眠障礙患者都是心腦血管疾病的高危人群，在冬春交替時(shí)節要特別注意防范。
腦出血前多無(wú)預兆，往往突然發(fā)生，若出現以下癥狀需警惕，請及時(shí)就醫：
1、劇烈頭痛或長(cháng)期頭痛突發(fā)加重，尤其伴有嚴重惡心嘔吐，或頸背部疼痛等；
2、突發(fā)肢體麻木、無(wú)力、口角歪斜等；
3、突發(fā)說(shuō)不出來(lái)話(huà)，或說(shuō)話(huà)含糊，或聽(tīng)不懂別人說(shuō)話(huà)等；
4、視物模糊、眼部脹痛和重影等；
5、原因不明的困倦或神志不醒，躁動(dòng)，尤其伴大小便失禁等；
6、突發(fā)的頭暈、視物旋轉，暈倒在地，意識模糊或昏迷。
做好這幾點(diǎn)預防心腦血管疾病
1、穩定血壓，防止血壓的反跳及過(guò)度波動(dòng)；
2、調整情緒，保持樂(lè )觀(guān)，避免精神緊張和情緒激動(dòng)；
3、清淡飲食，多吃水果、蔬菜、豆制品，配適量瘦肉、蛋、魚(yú)，少吃動(dòng)物內臟，忌煙酒；吃飯七成飽。
4、保持大便暢通。（用力排便，腹壓升高，血壓和顱內壓均升高，可導致血管破裂）；
5、防寒保暖，戶(hù)外活動(dòng)不宜晨起過(guò)早，過(guò)度運動(dòng)；
6、注意勞逸結合，合理安排工作，堅持適當體育鍛煉，保證足夠睡眠，避免過(guò)度勞累和劇烈運動(dòng)。
7、嚴格遵醫囑規范用藥，勿隨意更換調整用藥。
8、老人晨起不要急于下床，要緩緩起身。
9、老人早起飲溫開(kāi)水500毫升，一日三餐外多飲些水，有助于使血液稀釋?zhuān)苊庋ㄐ纬伞?/p> ]]>
該項研究對20萬(wàn)沒(méi)有心血管病的美國居民進(jìn)行了32年的調查研究，結果發(fā)現：與經(jīng)常吃抗炎食物的人相比，經(jīng)常吃促炎食物的人，發(fā)生心血管病、冠心病、中風(fēng)的風(fēng)險分別增加38%、46%、28%。
抗炎食物對抵御心腦血管疾病的作用很大
炎癥是動(dòng)脈粥樣硬化和血栓形成的關(guān)鍵危險因素，是引致心腦血管病發(fā)生的危險因素。而食物對人體炎癥的影響，會(huì )引發(fā)心腦血管病發(fā)病風(fēng)險。哈佛大學(xué)這項研究表明，通過(guò)對食物的選擇，多吃抗炎食物，少吃促炎食物，實(shí)際上是日常飲食的一種健康模式。
近期，又有西班牙的一項研究顯示，平時(shí)多吃魚(yú)、堅果及富含а-亞麻酸的植物性食物，可以保護心臟，對心梗病人可降低24%的發(fā)生風(fēng)險，以及降低26%再住院的風(fēng)險，并且，在對心?；颊唠S訪(fǎng)期間，多吃魚(yú)、堅果等抗炎食物，心血管死亡率和全因死亡率分別下降了22.4%和11.4%。
原因何在？研究認為，因為這些食物中富含有明顯抗炎作用的ω-3脂肪酸——抗炎食物對抗心腦血管病的又一實(shí)例。
體內炎癥是導致多種慢性病的危險因素
認識飲食因素是影響體內炎癥，從而影響慢性病發(fā)病的重要因素，這一點(diǎn)太重要了。
現代研究發(fā)現，人體內的炎癥反應不僅僅與動(dòng)脈粥樣硬化和血栓形成有關(guān)，還與心腦血管病發(fā)病風(fēng)險增大有關(guān)，與增加癌癥、糖尿病、老年癡呆癥、帕金森癥、哮喘和退行性關(guān)節炎發(fā)病風(fēng)險有關(guān)，更與加速衰老、壽命減少有關(guān)……
所以人體內的炎癥反應，是導致各種慢性病的危險因素。如果你身上有慢性炎癥的危險因素存在——那么，你就要警覺(jué)了，你患慢性疾病的風(fēng)險可能會(huì )比別人大！
如果我們在飲食中注意少吃、少攝入促進(jìn)人體炎癥的食物及營(yíng)養素，注意多選擇一些抗炎的食物及營(yíng)養素，那么，就會(huì )控制和減少體內炎癥及炎癥反應，從而有可能降低慢性病的發(fā)病風(fēng)險，這樣的飲食顯然對健康有益，對遠離或減少慢性病有益。
抗炎和促炎的食物分別有哪些？
先說(shuō)說(shuō)需要避免“踩坑”的食物——促炎食物。
促炎食物主要有精細糧、紅肉、加工肉、動(dòng)物內臟、含糖飲料等?？偟膩?lái)說(shuō)就是采用以下這些方法，來(lái)減少體內的炎癥反應：
減少含飽和脂肪多的食物；
減少含反式脂肪的食物（如人造奶油、氫化植物油或部分氫化植物油等）；
減少含ω-6脂肪酸高的食物；
減少含糖食物及飲料；
減少紅肉尤其是加工紅肉；
減少細糧；
減少被污染的食物；
減少高鹽食物。
在日常飲食中，多選擇一些有抗炎作用的食物很重要。
抗炎食物有綠葉蔬菜（菠菜、卷心菜、生菜、苦菊等）、黃色蔬菜（黃色辣椒、南瓜、豆類(lèi)、胡蘿卜等）、核桃、全谷物（小麥、燕麥、黑麥、蕎麥、小米等）、水果、茶、咖啡等。這些食物含有豐富的抗炎物質(zhì)，包括維生素、類(lèi)胡蘿卜素、黃酮類(lèi)物質(zhì)、膳食纖維等。
總結起來(lái)，抗炎食物就是以下幾類(lèi)：
1.富含ω-3脂肪酸的食物。如魚(yú)、亞麻籽、堅果等，這是天然的“消炎藥”。
2.新鮮蔬菜和水果。任何食物都代替不了蔬菜和水果，因為蔬果中含有減少炎癥的維生素、礦物質(zhì)、抗氧化劑和植物營(yíng)養素及食物纖維。吃蔬果要做到“三多一全一新鮮”，即量要多、品種要多、色彩要多、要吃全了、要趁新鮮吃。
3.血糖指數低的碳水化合物。如全谷類(lèi)、全麥類(lèi)、燕麥、蕎麥、小米等。常選亞麻籽油、茶籽油、橄欖油、低芥酸的菜籽油。
4.喝茶、喝咖啡。
5.含維生素D豐富的食物，如魚(yú)蝦、雞蛋等。
6.一些有抗炎、抗氧化的補充劑，如：維生素C、輔酶Q10、番茄紅素、鋅、鎂、維生素D、槲皮素等等。
那么，您吃對了嗎？
]]>高血壓最可怕的癥狀是哪種？
沒(méi)有癥狀的高血壓，最可怕！
血壓增高實(shí)際上是一個(gè)生命指標、一個(gè)生命體征數據?；剂烁哐獕?，很多人會(huì )有癥狀，但有一些人偏偏沒(méi)有感覺(jué)，這種人反而最危險。如果能感覺(jué)到血壓高了、不舒服了，說(shuō)明這是你的身體在自我保護。如果你感覺(jué)不到，很可能任由高血壓損傷器官。
兩個(gè)時(shí)間易犯暈，要警惕！
頭暈是高血壓最常見(jiàn)的癥狀，而一天當中，高血壓引起的頭暈其實(shí)也有集中出沒(méi)的時(shí)間。因為高血壓有兩個(gè)峰值，分別是早上6~10點(diǎn)和下午的16~18點(diǎn)，在這兩個(gè)時(shí)間段內，血壓會(huì )升高，因此在這期間發(fā)生頭暈的幾率也會(huì )大大增加，高血壓患者在這兩個(gè)時(shí)間段內要特別注意。
心率超80，要當心！
2016年歐洲高血壓學(xué)會(huì )發(fā)表的高血壓伴心率增快患者管理共識指出，心率應當作為高血壓患者綜合評估的重要指標，但是目前我國高血壓患者重視心率的很少，往往醫生和患者都會(huì )忽視心率問(wèn)題。
心率是交感神經(jīng)激活的預測因子，心率上升意味著(zhù)交感神經(jīng)的過(guò)度激活，對引發(fā)高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、心力衰竭等有促進(jìn)作用，所以心率上升是心血管事件的獨立預測因素。普通高血壓患者，當其心率超過(guò)每分鐘80次時(shí)就需要進(jìn)行心率管理。而高血壓合并冠心病或心力衰竭的患者心率超過(guò)每分鐘70次就必須進(jìn)行心率干預。
你存在這些高血壓風(fēng)險嗎？
認識高血壓，首先要從認識高血壓的危險因素開(kāi)始，然后有意識地去改變可以改變的因素，盡可能降低患高血壓病的風(fēng)險。以下是目前科學(xué)研究公認的一些危險因素，網(wǎng)友可以自我檢查一下：你存在這些高血壓風(fēng)險嗎?
一、遺傳因素
家族史是高血壓發(fā)病的獨立危險因素。研究表明，有家族史的子女患高血壓的危險是無(wú)家族史的2倍;有家族史患者較無(wú)家族史患者發(fā)病年齡偏低，血壓水平較高。
先天因素對高血壓的影響，是現代醫學(xué)所不能控制的。但目前已經(jīng)有很多針對高血壓靶向基因的研究，期望有一天基因療法能攻克高血壓的先天難題。
二、年齡
高血壓隨著(zhù)年齡的增加而發(fā)病率上升，老年人高血壓患病率普遍較高。
老年人常常合并有高血糖、高血脂等多種代謝異常，其靶器官損傷發(fā)生率高、損傷的靶器官多、損傷程度重。此外，近30年我國人群心腦血管病(主要是高血壓、冠心病和腦卒中)的發(fā)病率逐年上升，發(fā)病年齡均已提前。因此，對高血壓病等慢性病的早認識、早預防和改變不良生活習慣，對于自身健康的維護十分必要。
三、性別
性別是影響高血壓的重要因素之一，不同性別的高血壓發(fā)病率有明顯的差異。國內外研究比較一致的發(fā)現，45歲或50歲之前男性高血壓的發(fā)病率高于女性，并且隨著(zhù)年齡的增長(cháng)男性比女性血壓增加快。但更年期后，女性增加較快，這與更年期女性雌激素水平下降，內分泌環(huán)境紊亂有關(guān)系。
五種情況下趕緊測血壓
1.作息紊亂。有些人由于工作原因，作息時(shí)間十分不規律，連續的熬夜加班可能會(huì )使血壓突然升高。如果加班不能避免，就應及時(shí)測血壓。
2.吸煙喝酒。大量吸煙、喝濃茶或濃咖啡等也可引起血壓升高，這是因為尼古丁、茶堿、咖啡因這些物質(zhì)能夠興奮交感神經(jīng)系統，使心率加快、血壓升高。飲酒對血壓也有不小影響。
3.情緒波動(dòng)。情緒起伏較大，如極度興奮、悲傷，或焦慮、抑郁等不良精神狀態(tài)可直接引起血壓升高。如果遇到影響情緒的重大事件，要警惕血壓突然升高的可能性。
4.氣溫突變。換季或氣溫變化較大時(shí)應加強血壓監測。部分高血壓病人在冬季天氣寒冷時(shí)血壓會(huì )突然升高，而夏天天氣炎熱、出汗較多、飲水較少時(shí)血壓會(huì )驟然下降。也有部分高血壓病人由于天熱造成睡眠障礙、心情煩躁，血壓反而會(huì )升高。
5.合并其他疾病。如果患者存在疼痛、排便困難（如急性尿潴留、便秘）等，血壓往往會(huì )突然升高，而急性心衰、急性心梗、大量失血、嚴重嘔吐、腹瀉等疾病則會(huì )造成血壓突然下降。
治高血壓避五誤區
誤區一：不愿意過(guò)早服藥
治療高血壓，越早獲益越大。不少患者擔心降壓藥會(huì )產(chǎn)生抗藥性，卻不知血壓升高的主要危害并不是血壓升高引起的癥狀，而是不知不覺(jué)中損害全身的血管，甚至影響心、腦、腎等多個(gè)器官的功能。血壓越早得到控制，就能越早地保護血管、預防多器官功能受損。
誤區二：血壓正常即停藥
高血壓的治療需要堅持用藥，保持其穩定。高血壓不能根治，但可以通過(guò)綜合治療控制，貿然停藥后血壓會(huì )因此升高，而血壓的波動(dòng)過(guò)大，對身體內多器官的損害更加嚴重。正確做法是：血壓控制達標并長(cháng)期穩定后（一般半年到一年），在醫生指導下逐漸較少藥物，并控制生活方式，長(cháng)期規律監測血壓的變化。
誤區三：過(guò)分依靠藥物
高血壓的治療需要堅持健康的生活方式。藥物治療應該建立在健康生活方式的基礎上，積極控制和改正吸煙、過(guò)量飲酒、高鹽飲食等不良習慣，對藥物的治療效果有輔助作用。
誤區四：只服藥不看效果
高血壓的治療并非千篇一律，且個(gè)體對藥物敏感性不一，需要通過(guò)定期監測血壓觀(guān)察治療效果。長(cháng)期的規律監測并記錄，可為掌握藥物使用與血壓變化關(guān)系、調整藥物劑量及種類(lèi)提供臨床依據。
誤區五：自行購藥服用
高血壓種類(lèi)繁多，每一類(lèi)的治療用藥有所差異，用藥需在專(zhuān)科醫生的指導下進(jìn)行。降壓藥的選用不僅僅針對控制血壓，同時(shí)還要考慮對身體其他器官功能的保護。
最護血壓的三種食物
高血壓的患者，除了要按時(shí)吃藥，也可適當多吃一些有助調節血壓的食物。
菠菜。高鈉飲食會(huì )使血壓升高，與鈉恰恰相反，鉀可以促使腎臟排出更多的鈉，從而緩沖鈉鹽升高血壓的副作用。并且，研究也發(fā)現，適當多吃含鉀的食物對腦血管有保護作用。在綠葉菜中，菠菜是含鉀大戶(hù)。不少人喜歡吃菠菜罐頭，但其中含有大量的鈉，不利于高血壓患者的健康。在不能吃到新鮮菠菜的情況下，推薦吃速凍波菜，營(yíng)養素不會(huì )流失并且容易儲藏。大家可以將它與堅果、牛奶等制成混合果汁飲用。需要提醒的是，服用華法林抗凝的患者應少吃菠菜，以免影響藥效。
香蕉。香蕉是最常見(jiàn)且營(yíng)養豐富的水果之一，其高鉀低鈉的特性，可很好地穩定血壓水平。此外，香蕉中富含的鎂元素也對血壓有調控作用。曾有研究發(fā)現，如果每日攝入368毫克鎂元素，持續3個(gè)月，總體收縮壓就會(huì )降低2毫米汞柱，舒張壓降低1.78毫米汞柱。
紅薯。紅薯富含膳食纖維、鉀、鐵和維生素B6等營(yíng)養素，有利于腸胃蠕動(dòng)，能使人順暢排便，從而有助降低便秘誘發(fā)的血壓短期升高。其中富含的鉀元素可以促進(jìn)體內礦物質(zhì)水平的均衡，輔助降壓。有研究發(fā)現，紅薯等富鉀食物可將中風(fēng)的風(fēng)險降低20%。
按摩5穴位輔助降壓
高血壓患者不妨嘗試按摩穴位來(lái)輔助降壓。穴位按摩通過(guò)按、摩、推、拿、揉等不同的動(dòng)作刺激人體的穴位，可疏通經(jīng)絡(luò )，調整氣血陰陽(yáng)，改善血液循環(huán)，促使血壓恢復正常水平。下面推薦5個(gè)具有很好降壓功效的穴位。
百會(huì )穴，又稱(chēng)“三陽(yáng)五會(huì )”，具有平肝潛陽(yáng)、鎮肝熄風(fēng)之功效?，F代研究表明，按摩百會(huì )穴能夠調節微血管的舒縮功能，解除小動(dòng)脈痙攣，從而達到降壓作用。
曲池穴，有祛風(fēng)止痛、清熱解表之功。曲池穴能夠調暢陽(yáng)明經(jīng)氣血的運行，故而發(fā)揮其平肝潛陽(yáng)的功效。中醫常用其治療高血壓、咽喉腫痛、上肢疼痛、麻木等病癥?，F代研究顯示，按摩曲池穴，可通過(guò)改善血管內皮功能，減緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程，進(jìn)而產(chǎn)生降壓作用。
合谷穴，是氣血運行的重要樞紐。按摩合谷穴能夠調和氣血、通經(jīng)活絡(luò )、行氣開(kāi)竅、鎮靜安神，對痛癥、熱癥、神志疾病等有較好療效。
太沖穴，具有平熄肝風(fēng)、健脾化濕、活血止痛的功效，為治療高血壓病的基本穴。也可用于治療腦血管病、青光眼、癲癇等?，F代研究表明，刺激太沖穴改善血壓的效果，不但與臨床一些降壓藥降壓效應相仿，而且療效一般更持久。
足三里穴，具有調理脾胃、補中益氣、通經(jīng)活絡(luò )等作用，此穴自古以來(lái)就被認為是治百病、保健強身的名穴。按摩足三里可以調節腸胃功能，抑制神經(jīng)興奮，降低血壓，一直以來(lái)被用于治療高血壓病。
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