為什么夏季容易發(fā)生腹瀉？

腹瀉的定義有多種，根據我國2019年版的《慢性腹瀉基層診療指南》，將腹瀉定義為排便次數大于每日3次，糞質(zhì)稀薄，含水量超過(guò)85%，可以伴有粘液、膿血或未消化的食物。急性腹瀉是要求腹瀉時(shí)間一般小于2-3周，慢性腹瀉一般要超過(guò)4周。從這樣的定義可以看出，診斷腹瀉不僅僅要求有排便次數增多，還要有大便性狀的變化。少數正常人每日排便可達2-3次，但大便成形，習慣也沒(méi)有變化，這是正?，F象，不屬于腹瀉。只有當排便次數明顯高于往常，大便性狀變得更加松散，含水量明顯增高，才考慮腹瀉。

我們可以將夏季常見(jiàn)的腹瀉分為感染性腹瀉和非感染性腹瀉兩大類(lèi)。感染性腹瀉在夏季腹瀉中最多見(jiàn)，主要是因為夏季高溫、蚊蟲(chóng)多、濕度大，有利于病原體滋生、存活和傳播，人們進(jìn)食受到病原體污染的食物后，病原體會(huì )在體內繁殖、釋放出毒素，引起食物中毒腹瀉。有的人喜歡生吃一些蔬菜水果，如果清洗不干凈或和直接引用不干凈的水，也可能引起感染性腹瀉。平時(shí)我們所說(shuō)的旅行者腹瀉，也是因為攝入了受污染的水和食物引起的，也屬于感染性腹瀉。夏季腹瀉中，常見(jiàn)的病原體包括葡萄球菌、痢疾桿菌、大腸桿菌、沙門(mén)氏菌、阿米巴原蟲(chóng)、隱孢子蟲(chóng)、輪狀病毒等。

非感染性腹瀉最常見(jiàn)的原因也是食源性的。夏季天氣炎熱，很多人喜歡吃冰淇淋等生冷飲食，又喜歡把空調開(kāi)的溫度很低，這就很容易導致胃腸功能紊亂，引起非感染性腹瀉。還有一些與食物不耐受或過(guò)敏反應有關(guān)，常見(jiàn)的如海鮮、奶類(lèi)、糖類(lèi)等。剛才提到的甲狀腺功能亢進(jìn)等情況也是非感染性腹瀉的病因。

腹瀉時(shí)會(huì )有哪些不適表現？

不同原因的腹瀉的表現會(huì )有明顯差異，這里舉例說(shuō)明幾種常見(jiàn)腹瀉的臨床表現。

細菌性食物中毒可能會(huì )出現集體發(fā)病，其潛伏期短，患者可出現急性嘔吐、水樣瀉、重者可以有粘液膿血便，病程一般比較短，持續約1-3天后可好轉。

細菌性痢疾是由痢疾桿菌引起的，好發(fā)于夏季，臨床特點(diǎn)包括起病急，一般先發(fā)熱、腹痛，繼而出現腹瀉粘液膿血便，病情可輕可重。

阿米巴痢疾是由阿米巴原蟲(chóng)感染所致，主要傳染源是感染者，可通過(guò)蒼蠅、蟑螂等傳播，一般發(fā)病較慢，全身不適較輕，大便與膿血相混合，有明顯腥臭味，通過(guò)顯微鏡檢等可以確診。因為胃腸道或其他部位感染較長(cháng)時(shí)間應用廣譜抗生素后，或者接受大手術(shù)治療后，可能出現抗生素相關(guān)腹瀉，主要與腸道菌群失調有關(guān)，表現為突然頻發(fā)腹瀉黃綠色水樣便，嚴重的出現血水樣大便，里面可以看到類(lèi)似腸道黏膜組織的物質(zhì)，往往伴有明顯發(fā)熱、腹脹、腹痛、嘔吐等表現，24小時(shí)腹瀉量可以達到3000毫升-5000毫升，病情兇險，需要立即干預。

輪狀病毒感染是夏秋季節嬰兒腹瀉的主要原因。A組輪狀病毒一般起病急，首發(fā)癥狀是發(fā)熱、腹瀉，大便每天可以達到十余次，部分患兒會(huì )有嘔吐和咳嗽，病程多在1周左右。青少年好發(fā)急性出血壞死性腸炎，這種腸炎與產(chǎn)氣莢膜桿菌感染有關(guān)，表現為突發(fā)中上腹腹痛、陣法絞痛、伴嘔吐、腹瀉、便血，大便有腥臭味，一般沒(méi)有明顯里急后重的感覺(jué)。這種病同樣屬于急危重癥，需要及時(shí)干預。

急性非感染性腹瀉中與過(guò)敏反應相關(guān)的胃腸炎，表現為進(jìn)食特定食物相關(guān)的腹瀉，比如蝦，螃蟹，乳制品等，之前可能會(huì )有類(lèi)似的發(fā)作，發(fā)病時(shí)可出現腹痛、腹瀉、嘔吐，還可伴有皮疹、瘙癢、血管神經(jīng)性水腫等胃腸道外的過(guò)敏表現，一般短時(shí)間癥狀可自行緩解或抗過(guò)敏治療后緩解。

受涼后的腸功能紊亂，主要表現為腹痛、腹脹、腹瀉、排便不適等，一般沒(méi)有明顯發(fā)熱等全身癥狀。

特別提醒，有時(shí)候腹瀉只是其他疾病的臨床表現之一。比如甲亢患者，因為甲狀腺素水平增高，導致自主神經(jīng)功能紊亂，腸道蠕動(dòng)明顯加快，可以表現成體溫增高、嘔吐、腹痛、腹瀉，乍一看酷似感染性腹瀉，但這類(lèi)患者還有明顯心率加快、血壓增高、煩躁易怒、失眠多夢(mèng)、肢體震顫甚至突眼等表現。有經(jīng)驗的醫生鑒別起來(lái)相對容易?？梢?jiàn)腹瀉的臨床表現因病因而異，切勿發(fā)生腹瀉癥狀便盲目用藥，還需查明病因進(jìn)行治療。

腹瀉的治療

腹瀉患者的居家自我救治

腹瀉期間，首先保證充足的休息睡眠，有助于恢復免疫力。同時(shí)調整飲食，應該選擇易消化的食物，比如稀飯、煮熟的蔬菜、饅頭、面條等。避免油膩、辛辣、生冷食物和高纖維的食物。避免食用疑似污染的食物或疑似過(guò)敏原食物。

腹瀉早期，一些人可能暫時(shí)無(wú)法耐受乳糖，應避免食用牛奶和乳制品，可以嘗試少量多餐的飲食方式。

如果腹瀉頻繁、量大，應注意補充液體和電解質(zhì)，可以適量飲用口服補液鹽或自制的含鹽糖水來(lái)補充流失的水分和電解質(zhì)。

治療期間還要密切關(guān)注腹瀉的癥狀變化情況，如持續時(shí)間、頻率、糞便的性狀，有無(wú)合并發(fā)熱、腹痛、嘔吐、便血等。如果病情不見(jiàn)好轉或加重，應即使就醫。

這里需要提起注意的是止瀉藥或抗生素，這兩類(lèi)藥物可能導致不良后果，需要在醫生指導下使用。

腹瀉患者什么情況下需到醫院進(jìn)行治療？

如果患者出現腹瀉遷延不愈、體重減輕等情況，提示有器質(zhì)性疾病可能，就需要及時(shí)就醫。

如出現發(fā)熱、持續嘔吐、血便或黑便、嚴重腹痛或脫水癥狀（比如如口干、少尿、頭暈、乏力、精神倦怠、血壓低、心率快），提示病情危重，需要及時(shí)干預。

另外，一些特殊體質(zhì)人群如出現腹瀉，應提起特別的重視。這些人包括自身免疫性疾病患者，免疫抑制狀態(tài)比如器官移植術(shù)后，應用免疫抑制劑或激素，腫瘤化療后嚴重腹瀉的。還有身體耐受性差的患者，比如高齡老人，合并嚴重心腦血管疾病，動(dòng)脈硬化，心力衰竭，腎衰竭透析患者、免疫功能尚不健全的嬰幼兒等。這些人如果腹瀉癥狀持續，均需要及時(shí)就醫，避免延誤病情。

孩子出現腹瀉后，應當如何處理？

兒童處于生長(cháng)發(fā)育階段，身體機能不成熟，表達能力又有限，如果不重視可能會(huì )造成嚴重后果。兒童的消化系統、免疫系統發(fā)育不成熟，腸道菌群仍處于建立和成熟過(guò)程中，對病原體的抵抗力較弱，尤其是在6個(gè)月到2歲之間，這個(gè)年齡段的嬰幼兒腹瀉發(fā)病率較高，應用抗生素治療可能會(huì )導致腸道菌群失調，引起腹瀉。另外，嬰幼兒體液占體重的比例比成人大，調節能力差，腹瀉時(shí)水分和電解質(zhì)丟失較多，容易導致脫水。嬰幼兒對營(yíng)養的需求較高，腹瀉時(shí)營(yíng)養丟失可引起營(yíng)養失衡。這些因素會(huì )使兒童腹瀉的診治比成人更加復雜。

兒童腹瀉的基本的處理原則與成人大體相同，但也有所差異。補液治療對于兒童腹瀉至關(guān)重要，推薦以口服補液鹽為主，嚴重情況下可靜脈補液。腹瀉期間如條件允許應繼續喂養。補充鋅元素可以縮短兒童腹瀉病程，加快康復。多數嬰幼兒腹瀉并不需要使用抗生素，只有當明確為侵襲性細菌感染時(shí)，才考慮使用抗生素。另外不推薦給嬰幼兒使用止瀉藥。腹瀉期間需要密切監測嬰幼兒的生長(cháng)發(fā)育情況，確保腹瀉不會(huì )導致?tīng)I養不良或生長(cháng)發(fā)育障礙。對于無(wú)脫水征象和僅有輕度脫水的患兒，可以在家庭治療，病情不好轉或加重時(shí)應及時(shí)就醫。

腹瀉的預防

日常生活中，如何預防夏季腹瀉？

預防夏季腹瀉，首先要講究個(gè)人衛生，常洗手，瓜果蔬菜要洗凈再吃，開(kāi)蓋后的食品一定要盡快食用，不能吃過(guò)期食品，冷藏熟食要充分加熱后再食用。

還要保持充足休息睡眠，適量運動(dòng)，增強免疫力。

不要將自己置于驟熱驟冷的環(huán)境中，避免吃過(guò)多的生冷食品。

家中如有腹瀉患者，護理時(shí)需要用肥皂和含酒精的消毒液洗手，患者食物、餐具等要單獨分開(kāi)使用，避免交叉感染。

服用益生菌、維生素C是否有利于預防腹瀉？

平時(shí)發(fā)生腹瀉后，醫生可能經(jīng)常會(huì )開(kāi)一些益生菌。益生菌可以改善腸道環(huán)境和免疫系統功能。但益生菌對不同類(lèi)型的腹瀉患者的防治作用卻是不同的。目前公認益生菌對中等程度感染性腹瀉的治療有效，但對于其他類(lèi)型的腹瀉，比如旅行者腹瀉，抗生素相關(guān)腹瀉，腫瘤化療后腹瀉的預防作用存在爭議。另外，益生菌種類(lèi)繁多，包括乳酸桿菌、雙歧桿菌、腸球菌屬的某些菌株以及酵母等，它們的作用也存在差異。對于健康成年人，益生菌的風(fēng)險很小，但對于老年存在免疫抑制人群，應用益生菌存在還是有感染風(fēng)險的。所以益生菌的使用需要個(gè)體化。

維生素C可維持機體免疫功能，增強患者體質(zhì)，抵抗感染，緩解腹瀉癥狀。但過(guò)量的維生素C反而會(huì )加重胃腸道負擔，引起腹脹、腹瀉加重，還可以增加腎結石危險。因此，對于存在維生素C缺乏和丟失風(fēng)險的患者，可以給予維生素C治療，但每日的攝入量不要超過(guò)2克。

誤區一，白天在戶(hù)外才會(huì )中暑

中暑跟人體所處環(huán)境的溫度、濕度、通風(fēng)條件等相關(guān)，并不是只有在太陽(yáng)下暴曬才會(huì )中暑。即使是室內如果環(huán)境高溫高濕、密閉無(wú)風(fēng)，同樣容易導致中暑。老年人、慢病患者嬰幼兒、孕產(chǎn)婦、體型肥胖者等，都是室內中暑的高危人群。

正確措施：

一般情況下，夏季家中濕度以30%至50%為宜，在濕度、氣流都正常的情況下，居室適宜溫度在21至32℃之間?？赏ㄟ^(guò)使用空調或風(fēng)扇調節室內溫度，或是在氣溫較涼爽的早晨和傍晚，以開(kāi)窗通風(fēng)的方式進(jìn)行降溫。

誤區二，消暑主要靠空調

天熱時(shí)，很多人都離不開(kāi)空調事實(shí)上，長(cháng)期在空調環(huán)境中生活，人體溫度調節能力、免疫力都會(huì )降低，旦置于高溫環(huán)境中，反而更容易中–暑。

正確措施：

使用空調時(shí)，室內外溫度差以不高于10℃為宜。在進(jìn)室內前10分鐘開(kāi)啟空調，出門(mén)前10分鐘關(guān)閉空調，并開(kāi)窗通風(fēng)。盡量避免空調冷風(fēng)直吹，必要時(shí)可以安裝擋風(fēng)板。

誤區三，喝冷飲更消暑

喝冷飲只會(huì )產(chǎn)生片刻的涼爽感及短暫的心理安慰，并不能真正消暑。同時(shí)，過(guò)度依賴(lài)冷飲，不僅會(huì )使身體的降溫機制受到干擾，也會(huì )導致機體自身散熱能力下降，還會(huì )對腸胃功能產(chǎn)生不良影響，引起腹痛、腹瀉等消化系統問(wèn)題。

正確措施：

飲用溫開(kāi)水(20至25℃)可促進(jìn)人體排汗，將體內熱量帶出，達到消暑降溫的目的。出汗較多時(shí)可適當補充一些鹽水，彌補人體因出汗而失去的鹽分。另外，夏季人體容易缺鉀，從而感到倦怠疲乏，含鉀的溫茶水也是極好的消暑飲品。

誤區四，大量喝水更解渴

突然大量喝水會(huì )反射性加大出汗增加鈉、鉀等電解質(zhì)的損失，讓量，圳人產(chǎn)生越喝越渴的感覺(jué)。此外，喝水太猛甚至可能造成人體電解質(zhì)紊亂引發(fā)頭痛、水腫、血壓升高、心率減慢等情況。

正確措施：

建議采用勻速、小量、間斷的補水方式，小口喝、緩慢咽。每次喝水100至150ml為宜。如果覺(jué)得不夠解渴，過(guò)3至5分鐘后可再喝一點(diǎn)。體力勞動(dòng)或爬山、跑步、游泳等運動(dòng)后，即使口渴難耐，最好也先坐下來(lái)休息一會(huì )兒后再喝，給身體一個(gè)緩沖時(shí)間。

誤區五，冷水澡的降溫效果更好

冷水澡會(huì )給身體制造一種“環(huán)境變冷了”的假象，讓身體產(chǎn)熱增加、散熱減少，因此冷水澡并不比溫水澡更降溫。此外，天氣炎熱，人體易流汗此時(shí)的皮膚毛細血管屬于擴張狀態(tài)若突然洗冷水澡，會(huì )刺激血管收縮引起不適，如出汗不暢、心悸、頭痛等情況。

正確措施：

洗澡的水溫控制在38至40℃比較適宜。如果的確需要用冷水降溫的話(huà)，推薦從四肢開(kāi)始，讓身體有一個(gè)適應過(guò)程。

誤區六，穿化纖面料衣服更涼快

夏季人體出汗多，化纖面料的衣服雖輕薄，但吸水性、透氣性不好，皮膚很難通過(guò)汗液蒸發(fā)進(jìn)行散熱，因此穿這類(lèi)面料的衣服并不會(huì )使人感到更涼爽。

正確措施：

為了便于汗液蒸發(fā)，夏季應穿吸水性、透氣性好的衣服，如棉、麻、絲等天然纖維制成的衣服。同時(shí)，考慮到對流散熱，穿寬松一些的衣服會(huì )更涼爽，如領(lǐng)子、袖口、褲腿等開(kāi)口部分，不宜過(guò)瘦過(guò)緊以利于通風(fēng)散熱。（來(lái)源：人民網(wǎng)）

陽(yáng)氣在春天時(shí)好比萌生的稚芽，到了立夏便開(kāi)始抽條拔節不斷增長(cháng)，至夏至時(shí)陽(yáng)氣最盛。整個(gè)夏天，人氣血充盛、經(jīng)絡(luò )充盈、皮膚紅潤、精神飽滿(mǎn)。中醫認為心為陽(yáng)臟，且為陽(yáng)中之陽(yáng)，與夏季陽(yáng)盛同氣相求，為夏季主臟。同時(shí)心主血脈，心陽(yáng)升發(fā)，溫煦血脈，推動(dòng)全身氣血循環(huán)分布，協(xié)調各臟腑功能，這與夏季火熱、向上向外之勢相合。但火熱過(guò)盛會(huì )使氣血燔動(dòng)，心氣反而容易耗散，心神失養。年老體弱或者有基礎疾病的患者，容易出現胸痛、胸悶、心悸、氣短、煩躁、焦慮等癥狀，與夏季新陳代謝加快，心肌耗氧量增加有關(guān)，容易誘發(fā)心肌缺血，導致心絞痛、心梗甚至心力衰竭發(fā)作。平日健康人群在過(guò)度的運動(dòng)、熬夜后也會(huì )出現上述癥狀。所以，夏季養生要順應陽(yáng)氣旺盛的特點(diǎn)，在起居、飲食、運動(dòng)等方面注意養護自身的陽(yáng)氣，夏季養生重在調心。

起居 夜臥早起，避風(fēng)寒勿貪涼

進(jìn)入立夏以后，日出早而日落晚，白晝的時(shí)間長(cháng)，起居最好能順應自然規律。適當推遲睡眠時(shí)間，提前起床，有利于讓人體陽(yáng)氣外發(fā)，陰氣內伏。古人云：“夜臥早起，無(wú)厭于日?！本褪窍Ｍ藗儾灰獏挓┯谙募景讜兊难谉崤c光照，適當增加白天的活動(dòng)以升陽(yáng)氣，夜間充分休息以養陽(yáng)氣。夜間23點(diǎn)前入睡為佳，此時(shí)陰氣最盛、陽(yáng)氣較弱，保證充足睡眠以養陽(yáng)。

白天11點(diǎn)到13點(diǎn)為午時(shí)，此時(shí)陽(yáng)氣最盛，陰氣初生，小睡半小時(shí)可緩解白晝過(guò)長(cháng)的倦怠，讓身體陰陽(yáng)平衡過(guò)渡，既可避免炎熱天氣帶來(lái)的煩悶，又可有效緩解疲勞，養足精神，提高效率。但午睡時(shí)間不能太長(cháng)，否則睡醒以后反而容易頭痛、頭暈、乏力，影響夜間睡眠。

夏季氣溫較高，若日常過(guò)于貪涼貪風(fēng)，很容易受到風(fēng)寒濕邪的侵襲?，F代人群常依賴(lài)空調設備，尤其是年輕人習慣過(guò)早開(kāi)空調，或空調溫度設置過(guò)低，容易出現頭暈、乏力、鼻塞、流涕，頸肩部不適等風(fēng)寒外束肌表、陽(yáng)氣郁而不發(fā)的癥狀；若寒邪侵犯胃腸，會(huì )出現消化道反應，比如出現厭食、腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等；肌肉關(guān)節受涼，還會(huì )導致腰背關(guān)節疼痛，肌肉酸痛。

所以需要特別注意，夏季不要穿衣過(guò)薄，室內空調溫度不要過(guò)低，在睡眠時(shí)勿袒胸露腹。乘涼最好選擇潔凈空敞、自然清涼的場(chǎng)所，避免在過(guò)廊、弄堂等有穿堂賊風(fēng)之處，以免因感受外邪而生病。尤其是頭部、后背等，更容易受外邪侵擾而傷陽(yáng)，輕則感冒，重則出現一些“風(fēng)中經(jīng)絡(luò )”的癥狀，如手足麻木、言語(yǔ)謇澀、口眼歪斜等，即現在所說(shuō)的面癱、中風(fēng)等疾病。對于一些體弱多病的老年人，多數有不同程度的血管硬化，容易因氣溫變化引起血壓波動(dòng)，導致心腦血管疾病發(fā)生。

情志調養也要適應節氣特點(diǎn)。炎熱酷暑易擾心神，使人情緒激動(dòng)、緊張焦慮、煩躁易怒、失眠多夢(mèng)等。適當開(kāi)展一些思維性工作，增加興趣愛(ài)好，不僅可以提升自己，鍛煉心智，保持恬靜愉快的心境，還能使人體氣機得以宣泄暢達，心神得養。

飲食 適當減苦、增辛、增酸

夏季具有陽(yáng)熱多而陰氣少的特點(diǎn)，氣溫開(kāi)始上升，人體感受外界溫熱之氣，津液隨汗液、呼吸等丟失，陰虛易生內熱，隨之帶來(lái)一些“上火”癥狀?？梢赃m當食用有清熱作用的食物來(lái)生津補陰，彌補津液。日?？蛇x擇的清熱生津之品，如西瓜、烏梅、草莓、番茄、桃子等新鮮瓜果；若在南方恰逢雨季，內熱夾濕生于體內，可以再食用一些清熱利濕的食品，如黃瓜、荷葉、薏苡仁等。

《千金方》曰：“夏七十二日，省苦增辛，以養肺氣?！笨嗳胄男寥敕?，過(guò)多攝入苦味之物易使心之功能亢盛，心火克肺金，肺受病，多食辛味食物能養肺氣，故省苦增辛。根據《本草綱目》和《食療本草》記載，人參、太子參、苦瓜、百合、菊花、陳皮、佛手、桃仁等屬苦味之物；香菜、芥菜、胡椒、洋蔥、淡竹葉、生姜、油胡桃、茴香等屬辛味之物，適當食用辛味，還可以祛除夏季暑濕之氣。夏季火熱過(guò)盛可使心氣渙散而不收，酸味的收斂之性可收斂心氣，固肌表以止汗，如檸檬、烏梅、酸棗仁、石榴皮、山楂、橙子、獼猴桃、馬齒莧等都屬酸性。

運動(dòng) 適度增加，飽滿(mǎn)精神

初夏時(shí)氣溫適宜，是人們較有精力開(kāi)展工作、積極生活、出門(mén)游玩的時(shí)光，宜消除懶散，振奮精神。適度增加運動(dòng)有利于通暢氣機，升發(fā)陽(yáng)氣、強健體魄。但要注意一切活動(dòng)都要適度為宜。

立夏之際，陽(yáng)熱增多，人體的津液更容易通過(guò)出汗、呼吸等散失，津虧液少可致“上火”癥狀出現，如咽干、眼睛紅赤干澀、嘴唇干裂、焦慮、大便干燥、小便發(fā)黃、失眠等。因此在夏季適合開(kāi)展一些舒緩的，鍛煉耐力、協(xié)調性的運動(dòng)，如八段錦、太極等功法，八段錦整套動(dòng)作共八式，簡(jiǎn)單易行、柔和連綿、滑利流暢、有松有緊、動(dòng)靜相兼，可以使氣機流暢，骨正筋柔，每天做2~3遍，修身功效顯著(zhù)。

還可以選擇瑜伽、游泳等有氧運動(dòng)。瑜伽可以讓全身經(jīng)絡(luò )氣血暢通，肌肉筋節放松，減輕壓力緩解焦慮，從而達到修身養性的目的。對于老年人、身體虛弱的人群、肥胖患者等，快走也是較好的運動(dòng)方式，不會(huì )過(guò)于劇烈且對腰膝關(guān)節壓力較小，選擇有花草樹(shù)蔭或者河邊快走，溫度不會(huì )過(guò)高且可以在過(guò)程中愉悅心情。有氧運動(dòng)以不少于30分鐘為宜，達到微微汗出的程度即可，根據自己身體耐受情況進(jìn)行調整。（作者：金香蘭，系北京中醫藥大學(xué)東方醫院主任醫師）

養生食療方

蓮子茯苓糕

配方：蓮子肉（去皮，去心）、茯苓各500g，麥門(mén)冬300g，桂花20g，面粉100g，白糖250g

做法：將蓮子蒸熟，再與茯苓、麥門(mén)冬一起研成細面；加面粉、桂花、白糖，并攪拌均勻；加水和面，呈糕狀，入籠蒸熟；出籠，切塊備用。每日1～2次，酌量食用，可連用7~10天。

功效：補益心脾，益氣安神。緩解脾氣虛弱，心陰不足所致之心悸怔忡、心煩不寐、多夢(mèng)健忘、納呆神疲、口干舌燥等?？捎糜诓『笳{養及正常人群的日常保健。因其性平力緩，需經(jīng)常食用方顯療效。

烏梅山楂飲

配方：烏梅10克，山楂10克，蜂蜜適量。

做法：烏梅、山楂放入鍋里，加水100毫升，煎煮20分鐘。濾出湯液，冷卻后加入蜂蜜調勻，作為飲料飲用。

功效：烏梅具有生津止渴、疏肝和胃、澀腸止瀉的功效，與山楂合用，可以健脾開(kāi)胃，養陰生津，促進(jìn)消化，消積止瀉。

養生小妙招

心經(jīng)刮痧

刮痧是以中醫經(jīng)絡(luò )腧穴理論為指導，用特制的刮痧器具，借助潤滑介質(zhì)在體表進(jìn)行反復刮動(dòng)、摩擦，使皮膚局部出現紅色粟粒狀等“出痧”變化，達到以瀉為補、排瘀祛邪的作用。夏季刮心經(jīng)可清心火，行氣血，強心氣，安心神，可以緩解目赤、咽干、口瘡、失眠等“上火”癥狀。

做法：沿心經(jīng)循行于體表的位置涂好刮痧油，即起于腋窩頂點(diǎn)處，沿上臂內側后緣，經(jīng)過(guò)肱二頭肌內側緣，到達肘窩肱骨內上髁前，從肘的內后方，沿前臂內側后緣循行，到達腕關(guān)節尺側豌豆骨突起處進(jìn)入手掌，沿第四、五掌骨之間進(jìn)入小指內側，最后止于小指指甲內側端。順著(zhù)心經(jīng)走向，用刮痧板刮至皮膚潮紅或者出現痧印。刮痧后注意保暖，勿受風(fēng)寒。若無(wú)刮痧用具，可用拍打心經(jīng)代替。

按揉巨闕穴

取穴：腹中線(xiàn)上，仰臥取穴，當臍中上6寸。

手法：以食指指腹按揉巨闕穴2~3分鐘。

功效：巨闕為心經(jīng)之募穴，募者，會(huì )也，聚也，即指心經(jīng)經(jīng)氣在胸腹匯聚之穴，經(jīng)常按摩此穴，可行經(jīng)氣，調節心臟功能，有養心安神的作用。

點(diǎn)按心俞穴

取穴：正坐或俯臥位。兩肩胛骨下角水平連線(xiàn)與脊柱相交所在處即第7胸椎棘突，往上推2個(gè)椎骨（即第5胸椎），從其棘突下緣旁開(kāi)2橫指，按壓有酸脹感處即為此穴。

手法：用拇指點(diǎn)按心俞穴50次，以感覺(jué)脹痛為佳。

功效：心俞穴是臟腑中心的精氣在背部的輸注之所，常與募穴巨闕配伍使用，適當按摩此穴可促進(jìn)氣血運行、益氣安神，對失眠、多夢(mèng)、心悸、心煩、胸悶、氣短等具有緩解作用。

關(guān)于三伏天的科學(xué)飲食營(yíng)養建議，網(wǎng)上很多文章都在說(shuō)應該多吃這個(gè)、少吃那個(gè)，但落實(shí)到具體的飲食中確實(shí)有些容易混淆。其實(shí)，只要掌握了高溫環(huán)境下的營(yíng)養原則，就能輕松地按照膳食寶塔的方式把營(yíng)養學(xué)理論落實(shí)到每天的飲食中。

1.保證蛋白質(zhì)充足、粗細糧搭配

葷素搭配可以更好地保證充足的蛋白質(zhì)來(lái)源，因為含氮化合物主要來(lái)自于人體中蛋白質(zhì)，來(lái)源不足容易導致人體負氮平衡。

隨著(zhù)溫度升高人體的代謝也會(huì )增加，主食的粗細搭配，可以讓人更好地保證主食量，同時(shí)讓膳食提供更多的維生素B族。中醫也是認為要適當進(jìn)補，增加富含蛋白質(zhì)的食物，一些嚴重亞健康的人群或者疾病人群，因為身體的原因，對于食物的消化能力會(huì )更弱一些，因此可以通過(guò)增加植物類(lèi)蛋白的方式進(jìn)補，不過(guò)這一點(diǎn)經(jīng)常被誤解為只能吃素，并且是缺少了豆類(lèi)及其制品的素食。

保證每天都有蛋白質(zhì)類(lèi)食物，氣溫升高后食欲不好，有的人會(huì )不想吃動(dòng)物性的食物，要增加豆類(lèi)及其制品，保證優(yōu)質(zhì)蛋白占蛋白質(zhì)總量的一半及以上。

2.水分充足、以湯為主、鈉鉀平衡

高溫讓人體通過(guò)排汗、排尿流失大量的水分和礦物質(zhì)，因此人體容易出現缺鈉、缺鉀、缺鎂導致的一系列問(wèn)題。要主動(dòng)補水，每天必要的時(shí)候鹽水補充。中醫里提倡養心要吃咸味的食物，其實(shí)也是注重鈉鉀平衡。

除了日常增加飲水外，一定要注重以湯的形式補充水和鹽分。大量出汗的人，還需要在兩餐之間補充含鹽飲料，氯化鈉濃度控制在0.1%。當然，也要注意盡量清湯，不要太多油的湯。

足量飲水，少量多次。在三伏天，低身體活動(dòng)水平成年人至少2000毫升。推薦喝白水或茶水，少喝或不喝含糖飲料，不用飲料代替白水。

另外，強調多瓜果，尤其是水分含量豐富的食物。

3.增酸加苦、精心烹制

三伏天容易出現沒(méi)食欲，增酸味、苦味，可以幫助改善食欲，促進(jìn)消化，同時(shí)精致的擺盤(pán)、豐富的色彩，也會(huì )讓進(jìn)食更有滋味。

中醫對于夏季養生保健總的概括就是養心、少吃生冷、多喝水、飲食清淡、增加酸苦。目的是增加人體對于高溫的適應性，預防暑證，從而增加對于秋冬季氣候變化的適應性。在高溫下，人體出現電解質(zhì)紊亂，容易出現心悸、心律不齊等問(wèn)題，與中醫提倡的養心的目的其實(shí)是不謀而合的。

中醫提倡多酸多苦，一方面是認為可以幫助改善食欲，比如紅色入心，西紅柿、山楂，另外一方面是認為可以幫助減少身體中消化液、汗液的流失。如果出汗過(guò)多或者飲食受限，考慮通過(guò)維生素礦物質(zhì)片補充。

4.減少冷飲、拒絕寒涼

中醫養生保健相對獨有的，就是減少對于冷飲、寒涼食物的食用頻率。

另外，我們還有一些小的技巧保證輕松度過(guò)三伏天：

第一，除了飲水以外，可以增加紅豆湯、綠豆湯、酸梅湯，會(huì )更解渴消暑。

第二，食欲明顯不佳的人為了防止消瘦，可以少食多餐。

第三，用餐的時(shí)間也可以適當調整，比如早餐時(shí)間可以適當提前一些，晚餐可以稍微推后一點(diǎn)，這樣會(huì )因為溫差比白天涼爽一些，食欲會(huì )稍微好一點(diǎn)。

（中國營(yíng)養學(xué)會(huì )會(huì )員、包頭市青山區富強路辦事處社區衛生服務(wù)中心中醫師? 魏琳琳）

“夏季胃腸道疾病發(fā)生率明顯升高?！奔执髮W(xué)白求恩第一醫院胃結直腸外科副主任醫師何亮在接受人民網(wǎng)記者采訪(fǎng)時(shí)介紹，胃腸道疾病的主要癥狀有腹脹、腹瀉、腹痛或者便秘，嚴重的急性胃腸炎患者還會(huì )出現脫水、休克等。

何亮表示，夏季很多胃腸道疾病與“冷”有關(guān)。一方面是過(guò)度攝入冷飲、冷食。夏季天氣炎熱，人體為了散發(fā)熱量，全身的皮膚、血管處于擴張狀態(tài)，血流量增加。因此，進(jìn)入胃腸道的血流量減少，導致胃腸道抵抗力下降。人體攝入冷飲、冷食后，胃腸道血管受冷收縮，血流量進(jìn)一步減少，會(huì )再次降低胃腸道抵抗力。過(guò)冷的食物和飲品還可能造成胃腸蠕動(dòng)異常，引發(fā)胃腸痙攣，導致腹痛、腹瀉等。

另一方面是空調、風(fēng)扇的過(guò)度使用。尤其是夜間，腹部若長(cháng)時(shí)間暴露在相對低溫的環(huán)境下，熱量丟失，會(huì )導致胃腸道溫度相對過(guò)低，使其蠕動(dòng)減慢。食物在胃腸道中蠕動(dòng)不暢，可能造成腹痛、腹脹等癥狀，嚴重者可能發(fā)生急性胃腸炎。

“俗話(huà)說(shuō)‘病從口入’，夏季很多胃腸道疾病還與‘吃’有關(guān)?！焙瘟琳f(shuō)，夏日炎熱，蠅蟲(chóng)活躍，微生物繁殖加快，食物易被污染。飲食不潔是誘發(fā)胃腸道疾病的重要原因，可造成腹瀉、腹痛、便血，甚至脫水、休克等。

“進(jìn)食過(guò)多、過(guò)雜的食物也會(huì )造成胃腸道疾病。在腸胃功能減弱的情況下，如再連續大量進(jìn)食，會(huì )造成胃腸道排空障礙，產(chǎn)生‘積食’現象，造成腹脹、腹痛、便秘等?！焙瘟撂崾?。

何亮建議，夏季要預防胃腸道疾病，必須養成良好的飲食衛生習慣；保持清淡飲食，冷飲、冷食攝入要有節制；使用空調時(shí)溫度不要過(guò)低，尤其睡眠時(shí)避免腹部受涼。同時(shí)，注意居室通風(fēng)，保持空氣新鮮，加強身體鍛煉，增強抵御疾病的能力。

高溫天氣要預防哪些疾??？

1、心血管疾病

當氣溫超過(guò)33度之后，人體患上心腦血管疾病的幾率就會(huì )大大增加。這是因為我們的心腦血管對于缺氧非常敏感，人如果長(cháng)期處于高溫下，就會(huì )增加心臟和大腦的耗氧量，就會(huì )更容易引起心血管疾病。為了預防心血管疾病，平常要及時(shí)為身體補充水分，適量進(jìn)行運動(dòng)，盡量不要讓自己處于高溫環(huán)境之下。

2、空調病

在高溫條件下，很多人都喜歡吹空調，適當的吹空調的確能夠讓人更舒適，也能夠避免中暑。但是長(cháng)期吹空調就會(huì )引起空調病會(huì )影響血液的流通，會(huì )導致關(guān)節疼痛和關(guān)節受冷等癥狀，從而引起空調病。為了防止這種疾病的產(chǎn)生。建議大家平常不要經(jīng)常待在空調環(huán)境下，即使要開(kāi)空調，也不要調得太低，并且每隔兩三個(gè)小時(shí)就要開(kāi)窗通風(fēng)一次。

3、中暑

夏季高溫如果人體長(cháng)期屬于高溫條件下，就很容易引起大量出汗，會(huì )使水分大量喪失，一不小心就很容易中暑。中暑會(huì )出現頭暈頭痛，惡心嘔吐等癥狀，嚴重的還會(huì )對生命健康造成威脅。所以建議大家日常要做好個(gè)人防護，要及時(shí)給身體補充營(yíng)養和水分。

4、紅眼病

紅眼病是一種常見(jiàn)的眼部疾病，是由于腸道病毒所引起的，表現為眼睛充血，經(jīng)常眼痛，伴有異物感等癥狀。在夏季空氣中的細菌會(huì )更容易入侵，身體這個(gè)時(shí)候也更容易引起紅眼病。為了防止這種疾病，日常應注意個(gè)人衛生，不要共用浴巾毛巾或手巾。

5、腸胃炎

夏天很多人都喜歡吃宵夜喝冷飲，然而經(jīng)常保持這樣的習慣，會(huì )引起拉肚子，嘔吐，惡心等不適癥狀，會(huì )嚴重的危害人的腸胃健康，最終引發(fā)腸胃炎。

高溫天氣下要注意預防以上5種疾病的產(chǎn)生，如如果身體出現了疾病，也一定要盡早去醫院進(jìn)行檢查并及時(shí)治療，這樣才能避免錯過(guò)最佳治療時(shí)間，也能避免疾病給身體帶來(lái)的危害。夏季要想保持身體健康，除了要預防疾病，日常還可以保持規律的運動(dòng)，擁有一個(gè)規律的運動(dòng)能夠提高身體素質(zhì)，對身體健康很有幫助。

如何安然度過(guò)夏日？做好以下4件事非常重要：

1.養心。暑熱季節，驕陽(yáng)似火，熱氣蒸人，人們容易情緒激動(dòng)，心煩急躁，易怒發(fā)火，對健康非常有害。因此，要重視心神的調養，保持淡泊寧靜的心境，對于夏季養生極為重要。

2.養脾。長(cháng)夏在五行中屬土，與中醫五臟之脾臟相應，而脾最?lèi)簼裣苍?。所以夏季人們多患脾胃病，出現食欲不振、腹瀉等癥狀。如果大量進(jìn)食生冷瓜果，更易損傷脾胃。建議飲食清淡，可以喝些茯苓薏仁粥、山藥粥，有益氣健脾、清暑利濕的功效。

3.避暑。暑易傷氣，炎熱的天氣容易耗傷人體正氣，令人頭昏胸悶、心悸口渴、惡心，甚至昏迷，此時(shí)要注意防暑降溫。平時(shí)可以適當吃些西瓜、冬瓜、綠豆湯。外出時(shí)要戴遮陽(yáng)帽、打傘等，避免在烈日下待得過(guò)久。

4.養陽(yáng)。陽(yáng)氣是生命的根本、健康的關(guān)鍵。夏天人體容易出汗，大汗以后，人會(huì )感覺(jué)非常疲乏勞累，其實(shí)就是傷了陽(yáng)氣的表現。此外，天熱時(shí)人的本能反應是尋求降溫，但如果降溫過(guò)了頭也會(huì )傷陽(yáng)。比如夏天喝冷飲、吹空調、吃冰西瓜這些舉動(dòng)均會(huì )傷到陽(yáng)氣?？梢酝ㄟ^(guò)增加戶(hù)外活動(dòng)、少喝冷飲、保證充足睡眠來(lái)養陽(yáng)。

夏季喝代茶飲，既能生津止渴，又可清熱解暑，具有養心養脾的作用。菊花綠茶：杭菊花、綠茶各10克，用500毫升開(kāi)水沖泡，隨飲隨用，有清暑明目、生津止渴、消炎解毒功效?？喙喜瑁嚎喙?根，綠茶適量，將苦瓜上端切開(kāi)，挖去瓤，裝入綠茶，把瓜掛于通風(fēng)之處陰干，再取下洗凈，連同茶葉切碎，混勻，每次取10克放入杯中，以沸水沖泡悶半小時(shí)后飲服，有清熱解暑、除煩止渴功效。

過(guò)度出汗不健康

汗液是津液通過(guò)陽(yáng)氣的蒸騰氣化后，從玄府（汗孔）排出之液體?！端貑?wèn)·陰陽(yáng)別論》說(shuō)：“陽(yáng)加于陰謂之汗?！薄稖夭l辨》也說(shuō)：“汗也者，合陽(yáng)氣陰精蒸化而出者也?！焙挂旱呐判惯€有賴(lài)于衛氣對腠理的開(kāi)闔作用，腠理開(kāi)，則汗液排泄；腠理閉，則無(wú)汗。中醫認為，心主血脈，汗為心之液，血汗同源?！堆C論》曰：“汗者，陽(yáng)分之水。血者，陰分之液。陰與陽(yáng)原無(wú)間隔，血與水本不相離?！币虼?，如果因為某種原因過(guò)度出汗，會(huì )令陽(yáng)氣耗損，容易出現渾身乏力的情況，久而久之還會(huì )損傷陰血，不值得提倡。

中醫將不正常的出汗歸為汗證。歷代醫家對于汗證的病因病機早有論述，如著(zhù)名醫家張仲景在《傷寒論》中提到，出汗主要是由外界原因引起的，風(fēng)、熱、濕是最常見(jiàn)的原因?！端貑?wèn)·經(jīng)脈別論》中也提及“飲食飽甚，汗出于胃。驚而奪精，汗出于心。持重遠行，汗出于腎。疾走恐懼，汗出于肝”，描述了多種病因導致的汗出。清代醫家王清任在《醫林改錯》中還提及因血瘀導致汗證?？偠灾?，汗證的致病病機復雜多樣，虛實(shí)交錯。

汗證包括自汗、盜汗。白天稍微活動(dòng)一下就出汗，稱(chēng)為自汗。從中醫角度看，自汗可因身體虛弱、氣陰兩虧而津液外泄導致，此類(lèi)人群常常伴有疲憊、乏力、氣短、畏寒等癥狀，體質(zhì)陽(yáng)亢熱盛者也極易出汗。自汗患者出汗后往往覺(jué)得舒服，因為體內的熱、火等邪氣會(huì )隨著(zhù)汗排出體外。

盜汗是以入睡后汗出異常、醒后汗泄即止為特征的病癥。小孩因為臟腑稚嫩、調節功能稍弱，如睡前進(jìn)食、玩鬧，在剛入睡的2小時(shí)內容易出現頭背出汗，并不需要特殊治療。但如果出汗太多，容易疲勞，就需要及時(shí)就醫。此外，產(chǎn)婦在生產(chǎn)過(guò)程中耗氣傷血，在產(chǎn)后的1~2周內，也容易出現多汗和盜汗，如果長(cháng)期如此，汗出持續不減，也應該及時(shí)就醫治療。

還有一類(lèi)人頭部特別容易出汗，是因為“熱自胸中熏蒸于上，故但頭汗出而身無(wú)汗”（《傷寒論》）。再比如單側身體出汗明顯，可見(jiàn)于腦卒中后肢體偏癱的患者，與患者側肢體經(jīng)絡(luò )氣血瘀阻不通相關(guān)，與前文提及王清任的理論相符。

適當出汗很必要

正常人受天氣炎熱、活動(dòng)、衣著(zhù)過(guò)厚、情緒波動(dòng)、緊張、進(jìn)食等因素的影響出汗，屬于人體正常的生理現象。如果因為不喜出汗，整個(gè)夏季都處于空調營(yíng)造的低溫環(huán)境中，不外出運動(dòng)，并不利于身體健康，反而容易出現身體沉重、酸懶無(wú)力、精神不振的癥狀。人們常說(shuō)春夏養陽(yáng)，目的就是為了幫助陽(yáng)氣正常生發(fā)與疏泄，而出汗就是陽(yáng)氣正常生發(fā)疏泄的表現之一。長(cháng)期不出汗必將影響人體陰陽(yáng)平衡以及新陳代謝，長(cháng)此以往可導致疾病的發(fā)生。

建議夏季順應天氣和身體狀況，適時(shí)外出活動(dòng)，適當出汗。出汗多的時(shí)候除了注意及時(shí)補水、電解質(zhì)外，還可以適當食用一些具有養陰生津功效的藥食兩用之品，如生地、麥冬、沙參、玉竹、百合等。此外，還應當注意補氣固攝，可適當食用具有斂汗作用的黃芪、西洋參、煅龍骨、煅牡蠣等。

調理汗證藥膳

黃芪燉烏雞

材料：黃芪20g，烏雞半只，紅棗2~3枚，枸杞10g，鹽適量。

做法：烏雞切塊加清水，加入黃芪、紅棗、枸杞，隔水燉熟，加適量鹽調味服食。

功效：本藥膳具有補脾益氣、養陰益血、補益肺氣而固表止汗的功效，適合產(chǎn)后或體虛、汗出疲倦的人群。

泥鰍豆腐湯

材料：泥鰍100g，南豆腐2塊，食用油、鹽適量。

做法：先用熱水洗凈泥鰍，剖腹除去內臟，用熱油煎至金黃色，加豆腐，加水2碗煎至半碗，加適量鹽調味即可。

功效：本藥膳具有益氣養陰的功效，適合盜汗患者日常調理。

“夏天氣候炎熱，高溫狀況下過(guò)多的汗液分泌和鹽分喪失，會(huì )帶走大量體液，容易導致中暑?！泵ふf(shuō)，夏日飲水要少量多次并及時(shí)補充鹽分，以保持或重建機體的水鹽代謝平衡。

毛丹表示，不要等到口渴時(shí)才飲水，口渴時(shí)表明人體水分已失去平衡，細胞開(kāi)始脫水。每日應足量飲水，可以在三餐之間適當多飲水。高溫環(huán)境下作業(yè)者、運動(dòng)員、感冒患者、泌尿系統結石患者、便秘患者等應補充更多的水分。

“人體汗液中含有大量的鹽分，夏季出汗量大，容易使身體丟失大量鹽分，導致電解質(zhì)失衡。夏季出汗后，可適當飲用淡鹽水。另外，在空調房?jì)葢囡嬘脺亻_(kāi)水?！泵ふf(shuō)。

夏季飲水有講究。毛丹提示，夏季飲水最好將水溫控制在10℃左右，可達到降溫解渴的目的。夏季人體體溫較高，如大量飲用冰水會(huì )使胃腸黏膜突然遇冷，引起毛細血管收縮，易導致胃腸不適甚至腹瀉。

夏季飲水最好堅持少量、多次的原則。一次性、快速、大量地飲水看似瀟灑，實(shí)際上，這樣飲水不合理。人體大量出汗后，在短時(shí)間內快速喝下大量水，會(huì )使細胞迅速膨脹，可能引起低鈉血癥，出現頭暈眼花、嘔吐、虛弱無(wú)力、心跳加快等癥狀。

另外，應避免喝飲料代替喝水。夏季很多人愛(ài)喝各種果汁、碳酸飲料等，但是這些飲料幾乎都含糖，喝太多可能導致血糖升高。飲料不宜多喝，更不能作為日常水來(lái)飲用。

歷史學(xué)者、天津社科院研究員羅澍偉介紹，我國古代以“干支”法記錄年、月、日，即用“十天干”配“十二地支”，所以，每隔10天就會(huì )出現一個(gè)“庚日”。

依傳統歷法規定，夏至后第三個(gè)“庚日”起進(jìn)入頭伏，第四個(gè)“庚日”起進(jìn)入中伏，立秋后第一個(gè)“庚日”起進(jìn)入末伏，合稱(chēng)“三伏”。初伏和末伏都是10天，中伏有時(shí)是10天，有時(shí)是20天。

什么情況下中伏是10天或是20天？羅澍偉解釋說(shuō)，這與夏至后第一個(gè)“庚日”出現的早晚有關(guān)。測算發(fā)現，如果第一個(gè)“庚日”出現在夏至的5天之后，那么從夏至到立秋的45天中，只能有4個(gè)“庚日”，立秋后的第一個(gè)“庚日”，距進(jìn)入中伏的第4個(gè)“庚日”，只有10天時(shí)間；如果第一個(gè)“庚日”出現在夏至后的5天之內，那么從夏至到立秋的45天中便會(huì )出現5個(gè)“庚日”，立秋后的第一個(gè)“庚日”，距進(jìn)入中伏的第4個(gè)“庚日”，要有20天的時(shí)間，民間俗稱(chēng)“倆中伏”。

具體到今年的“三伏”來(lái)說(shuō)，7月11日至20日為頭伏，7月21日至8月9日為中伏，8月10日至19日為末伏，前后長(cháng)達40天。

“入伏”后空氣濕度增大，再加上持續高溫，極易發(fā)生“中暑”現象?！啊[伏避盛暑’，公眾需做好防暑降溫措施，老、弱、病、幼等體質(zhì)較弱人群盡量減少外出活動(dòng)時(shí)間。若外出，一定要采取防暑措施，如打遮陽(yáng)傘、戴遮陽(yáng)帽、戴太陽(yáng)鏡等，并隨身攜帶一些防暑藥物?！绷_澍偉結合民間傳統和養生專(zhuān)家的建議說(shuō)。

“頭伏餃子二伏面，三伏烙餅攤雞蛋”，伏天伊始，天氣炎熱，人的精神容易倦怠，食欲不佳，而餃子、面條和烙餅雞蛋，都是開(kāi)胃解饞的“平補”美食?！俺匀敕溩?，意在平安度夏。吃完餃子，再喝一碗熱乎乎的餃子湯，出一身汗，在補充體力的同時(shí)，還可排除體內濕毒?！绷_澍偉說(shuō)。

中暑是一種常見(jiàn)于夏季高熱環(huán)境的疾病表現，在合并高濕環(huán)境情況下更容易發(fā)生，輕者可能有頭暈、無(wú)力、嘔吐等表現，重者可發(fā)生痙攣、暈厥、衰竭、休克等，如果發(fā)現或者處置不及時(shí)，可能導致嚴重的不良后果。因此，對中暑決不能掉以輕心。

中暑能有多嚴重？

正常人體體溫波動(dòng)范圍很窄，構成人體的細胞只有在37攝氏度左右才能存活并發(fā)揮正常的生理功能。人體高溫持續42攝氏度以上不退時(shí)，就會(huì )出現機體蛋白變性、功能失活，甚至出現細胞壞死。

中暑引起死亡是由于高溫引起身體機能失常，使人體細胞和器官發(fā)生功能障礙甚至損傷壞死，最終導致多個(gè)器官功能衰竭。

高溫會(huì )導致全因死亡率增加(即不局限于某種疾病)，在老年人、冠心病人等人群中更為明顯。其他中暑的高危人群有體弱者、長(cháng)時(shí)間戶(hù)外高溫環(huán)境或強體力活動(dòng)者等。一次熱浪對人體機能的不良影響，可能會(huì )持續1周左右。

中暑的主要致病環(huán)節是因為散熱障礙，超出人體體溫調節范圍，體溫不斷升高，導致一系列嚴重的后果。上述的各種臟器功能衰竭，以及電解質(zhì)異常、酸中毒等，彼此相互影響，惡性循環(huán)，完全可能將生命置于危險的邊緣。因此，對于中暑，治療的核心原則就是快速降溫。

中暑了怎么辦？

高溫高濕的環(huán)境下容易中暑，在此條件下進(jìn)行高強度運動(dòng)、勞動(dòng)更容易發(fā)生中暑。老年人、孩童、體弱者沒(méi)有高強度活動(dòng)也容易中暑。三伏天有的產(chǎn)婦長(cháng)衣長(cháng)袖捂被子，也容易中暑。

發(fā)生中暑，應迅速脫離高溫、高濕、日曬環(huán)境，至陰涼處、通風(fēng)處靜臥，避免高強度運動(dòng)和重體力勞動(dòng)，有條件的要將病人置于空調環(huán)境，爭取去掉衣物以幫助散熱。神志清楚無(wú)吞咽困難者及時(shí)補充含鹽清涼飲料，如淡鹽水、冷西瓜水、綠豆湯等。輕者經(jīng)以上處理即可恢復，重者需要至醫院診治。

中暑高熱者要迅速降低核心體溫(測量肛溫或耳溫)，爭取在半小時(shí)左右將核心溫度降至39攝氏度以下，同時(shí)注意生命體征、神志變化及各臟器功能狀況，早期發(fā)現并處置并發(fā)癥。醫生會(huì )抽血檢查多種生理指標，進(jìn)行頭顱CT等影像學(xué)檢查，目的就是早期發(fā)現臟器功能障礙，早期干預、早期遏制臟器功能障礙的進(jìn)一步發(fā)展。

降溫多主張采取物理降溫措施，利用傳導、對流、輻射和蒸發(fā)的機制進(jìn)行。如將身體(頭部除外)浸于4攝氏度水中降溫，但這種冷水會(huì )讓神志清楚者感到非常不適，還要避免將體溫降得過(guò)低；或者去除衣物，身上灑上溫水，用風(fēng)扇吹風(fēng)加強蒸發(fā)降溫；也可輔以冰毯或者包裹的冰袋置于大血管部位降溫。

要注意，中暑的高熱并不等同于感染性炎癥所致的“發(fā)熱”(即我們平時(shí)說(shuō)的“發(fā)燒”)，因此不建議使用常用的解熱藥物(如阿司匹林、對乙酰氨基酚等)。另外，也不建議酒精擦浴。

如何預防中暑？

高溫中暑重在預防。如改善高溫、高濕的作業(yè)條件，加強隔熱、通風(fēng)、遮陽(yáng)等降溫措施，外出時(shí)注意遮擋日曬；適當多喝含鹽清涼飲料，而不是等口渴后才補充水分，含鹽加糖的飲料有利于提高飲水量；注意飲食和休息，休息不足、疲勞和饑餓條件下也容易發(fā)生中暑；使用空調降溫，或多次到空調環(huán)境降低體溫，即使短時(shí)間在空調環(huán)境停留，也會(huì )大幅度降低中暑或嚴重中暑的發(fā)生，尤其是老年人和兒童、體弱者等機體調節能力差的人群。但使用空調時(shí)也要避免空調風(fēng)直吹或者溫度調得過(guò)低。

采取計劃性主動(dòng)性熱適應的方式，也有利于預防中暑，比如間斷接觸熱環(huán)境，控制在熱環(huán)境下停留的時(shí)間長(cháng)度，逐漸延長(cháng)時(shí)間，逐步增加運動(dòng)量，等等。