胰島素可以降低血糖,而當機體對胰島素的反應性減弱、胰島素敏感性降低,需要分泌更多的胰島素才能降低血糖,就會(huì )產(chǎn)生胰島素抵抗。數據顯示,在2型糖尿病患者中,有超過(guò)80%的患者有不同程度的胰島素抵抗。大部分2型糖尿病患者發(fā)病是胰島素抵抗,伴胰島素分泌不足,隨著(zhù)病情的進(jìn)展,才逐漸轉變?yōu)橐葝u素分泌不足。胰島素抵抗影響著(zhù)全身的各個(gè)方面,以下六種異常癥狀或疾病可以作為預警信號。
腹型肥胖。腹部脂肪堆積會(huì )導致脂肪細胞分泌大量炎癥因子和游離脂肪酸,干擾胰島素信號傳導,從而引發(fā)胰島素抵抗;反過(guò)來(lái),胰島素抵抗會(huì )導致身體處于高胰島素水平,促進(jìn)脂肪合成,造成腹部脂肪的堆積。因此,腹型肥胖既是胰島素抵抗發(fā)生的重要因素,也是一個(gè)重要的外在表現。日??赏ㄟ^(guò)腰圍估測,男性腰圍大于90厘米,女性超過(guò)85厘米,就需警惕。
黑棘皮病。頸部、腋下、腹股溝、肘窩、膝蓋后側等皮膚皺褶處出現深色、粗糙、增厚的斑塊,觸摸時(shí)有天鵝絨般的質(zhì)感,醫學(xué)上稱(chēng)為黑棘皮病,這也是胰島素抵抗的重要信號之一。
空腹胰島素水平高。血液檢測中胰島素水平的升高是診斷胰島素抵抗最重要的臨床指標??崭挂葝u素正常范圍在5~20微單位/毫升,在未外源補充的情況下,如果該指標升高,就提示可能存在胰島素抵抗。此外,還可以在醫生的指導建議下,通過(guò)計算胰島素抵抗指數、口服葡萄糖耐量試驗等更專(zhuān)業(yè)的方式進(jìn)行判定。
血脂異常。高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)被稱(chēng)為“好膽固醇”,能將血管壁的膽固醇轉運到肝臟進(jìn)行代謝。研究顯示,“好膽固醇”水平低的人群發(fā)生胰島素抵抗的比例,比該指標正常人群高30%~40%。一般來(lái)說(shuō),男性“好膽固醇”低于1毫摩爾/升,女性低于1.3毫摩爾/升,就要引起重視。此外,高甘油三酯血癥與胰島素抵抗也有著(zhù)千絲萬(wàn)縷的聯(lián)系。當甘油三酯超過(guò)1.7毫摩爾/升時(shí),需要警惕胰島素抵抗的發(fā)生。
高血壓。胰島素抵抗可能常與高血壓相伴而生,多種病理生理機制互為惡性因果,因此有高血壓的患者需要警惕胰島素抵抗。
多囊卵巢綜合征。胰島素抵抗與女性多囊卵巢綜合征密切相關(guān),因此如果女性出現月經(jīng)紊亂、不孕、多毛(尤其是上唇、下頜、下腹正中線(xiàn)等部位出現類(lèi)似男性的毛發(fā)分布特征)、痤瘡等表現時(shí),需要到內分泌科就診進(jìn)行評估。
除了上述六個(gè)表現外,部分胰島素抵抗的患者還可能出現乏力、嗜睡、思維遲緩等不典型表現,大家需加以重視,早發(fā)現、早治療胰島素抵抗,以減少對于血糖的傷害。
]]>保持健康生活方式對于糖友有多重意義。一是減少藥物支出。健康的生活方式,如合理飲食、適量運動(dòng),能有效控制血糖,減少對降糖藥物的依賴(lài),從而降低醫療支出。二是維持血糖長(cháng)期穩定。通過(guò)持續的健康管理,糖友可以保持血糖在相對穩定的水平,減少血糖波動(dòng)帶來(lái)的不適和潛在風(fēng)險。三是減少并發(fā)癥風(fēng)險。長(cháng)期高血糖是糖尿病并發(fā)癥的“罪魁禍首”,健康的生活方式有助于降低心血管疾病、神經(jīng)病變、視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥的風(fēng)險,保護身體各器官的功能。四是提升生活質(zhì)量。良好的身體狀態(tài)和精神面貌,讓糖友能夠更積極地參與社交,提高整體生活質(zhì)量。根據美國糖尿病學(xué)會(huì )和歐洲糖尿病研究學(xué)會(huì )的建議,糖友應當從以下五個(gè)方面加以改善。
減少久坐(Sitting Breaking)。長(cháng)時(shí)間坐著(zhù)不動(dòng),身體處于低代謝狀態(tài),胰島素的分泌和利用效率降低,血糖無(wú)法被有效利用,從而在血液中堆積,導致血糖升高。此外,久坐還會(huì )影響身體的脂肪代謝,增加內臟脂肪堆積,進(jìn)一步加劇胰島素抵抗,形成惡性循環(huán)。
想要打破靜態(tài),激活身體,糖友可以從以下幾個(gè)方面改變生活:1.設定鬧鐘提醒,每隔一小時(shí)設定一個(gè)鬧鐘,提醒自己起身活動(dòng)一下,可以站起來(lái)走動(dòng)、做做拉伸運動(dòng),或者進(jìn)行簡(jiǎn)單的辦公室操;2.利用碎片時(shí)間,利用等待會(huì )議、打電話(huà)或處理文件的碎片時(shí)間進(jìn)行簡(jiǎn)單運動(dòng),如原地踏步、深蹲等;3.選擇站立式辦公桌,可以在工作中保持站立狀態(tài),減少久坐時(shí)間。
出出汗(Sweating)。出汗是身體進(jìn)行有氧運動(dòng)時(shí)的一種自然反應,它有助于調節體溫、排出體內毒素、提高新陳代謝。對于糖友來(lái)說(shuō),適量的有氧運動(dòng)不僅能夠有效控制血糖,還能改善胰島素敏感性,減少并發(fā)癥風(fēng)險。
建議糖友根據個(gè)人喜好和身體狀況,選擇適合自己的有氧運動(dòng),如快走、慢跑、游泳、騎行等。每周至少進(jìn)行150分鐘的中等強度有氧運動(dòng),或75分鐘的高強度有氧運動(dòng),強度以輕微出汗為宜。
每天增加500步(500 Steps More)。步行是一種簡(jiǎn)單易行的運動(dòng)方式,尤為適合糖友。每天增加500步的運動(dòng)量,不僅有助加速身體的新陳代謝,來(lái)消耗熱量、控制體重,還能促進(jìn)血糖的穩定。
建議糖友在日常生活中尋找機會(huì )增加步行量,如走路上下班、上下樓梯、散步等,盡量選擇步行而非乘坐電梯或交通工具;生活中,為自己設定具體的步行目標,如每天至少走10000步,可以使用計步器或手機APP來(lái)記錄步數,確保目標的達成。
強壯肌肉(Strengthening)。肌肉是身體消耗糖分的主要場(chǎng)所之一,增強肌肉力量能夠提高肌肉對葡萄糖的利用能力,從而提高胰島素敏感性,有助于血糖的穩定。此外,訓練肌肉力量還能增強骨骼密度,預防骨質(zhì)疏松。
為了強健肌肉,提升代謝,糖友要根據個(gè)人身體狀況和喜好,選擇適合自己的力量訓練方式,如啞鈴、杠鈴、自重訓練等。每周至少進(jìn)行兩次力量訓練,每次持續30~60分鐘。需注意,在進(jìn)行力量訓練時(shí),要注意正確的姿勢和動(dòng)作軌跡,避免受傷。同時(shí),要合理安排訓練強度和時(shí)間,避免過(guò)度訓練導致身體疲勞和損傷。
保持良好不間斷的睡眠(Sleeping Well)。睡眠是身體恢復的關(guān)鍵。良好的睡眠能夠調節身體的代謝水平,提高胰島素敏感性,有助于血糖的穩定。同時(shí),睡眠還能促進(jìn)免疫系統的功能,增強身體抵抗力。
糖友要建立規律的睡眠習慣,盡量在晚上10點(diǎn)前入睡,早上6~7點(diǎn)起床,有助于調整生物鐘,提高睡眠質(zhì)量;保持臥室安靜、黑暗、涼爽,使用舒適的床墊和枕頭;如果長(cháng)期存在睡眠問(wèn)題,如失眠、多夢(mèng)等,應及時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)醫生的幫助,進(jìn)行針對性治療。
]]>“得了糖尿病就不能再吃甜食”“連美食都享受不了,還談什么幸福感?”不少糖尿病患者這樣抱怨。對此,中國疾病預防控制中心營(yíng)養與健康所研究員何麗表示,只要保持均衡合理的膳食習慣,適量控制總能量和碳水化合物的攝入,監測好自己的血糖,糖尿病患者也能和正常人一樣享受美食。她特別提醒,注意這幾個(gè)誤區:
1.少吃糖就不會(huì )得糖尿病嗎?
實(shí)際上,吃糖多少和糖尿病沒(méi)有直接關(guān)系——患糖尿病的根本原因是分泌胰島素的胰島或胰島素發(fā)揮作用的組織器官出了問(wèn)題,沒(méi)有辦法“消化”血液中的葡萄糖。這與遺傳、飲食、身體活動(dòng)和環(huán)境因素都有關(guān)系,單靠控糖預防糖尿病不現實(shí),應從多方面預防其發(fā)生和發(fā)展。
2.得了糖尿病就不能再吃甜食嗎?
糖尿病患者在合理控制總能量和均衡營(yíng)養的前提下,適量攝入升糖指數較低的水果,或者少量攝入甜食,都是安全的。對于喜歡吃甜食的糖尿病患者,在膳食總量不變的前提下,選擇以甜味劑替代添加糖的食物,可以保留甜味口感,同時(shí)不增加能量攝入。甜味劑幾乎不會(huì )影響血糖水平,目前已被廣泛應用到糖尿病患者的膳食中,適量攝入添加非營(yíng)養性甜味劑的食品或飲料是安全的。但要注意,一些無(wú)糖食品雖然在生產(chǎn)中沒(méi)有添加蔗糖等精制糖,但食品本身依然含有淀粉,會(huì )在體內分解為葡萄糖,因此不能過(guò)量攝入。
3.糖尿病患者只需控糖無(wú)須控油鹽嗎?
實(shí)際上,高油高鹽飲食都會(huì )增加糖尿病患病風(fēng)險,其危害不亞于高糖飲食。歐洲糖尿病協(xié)會(huì )2017年的研究顯示,成年人每天鹽分攝入量超出正常范圍后,每增加2.5克,患2型糖尿病的風(fēng)險將增加65%。高油飲食會(huì )導致高甘油三酯血癥,從而加重胰島素抵抗、增加患2型糖尿病風(fēng)險。因此,糖尿病患者除了要控制糖的攝入外,還要注意清淡飲食,控制油和鹽的攝入——每日烹調鹽用量不宜超過(guò)5克,烹調油用量宜控制在25克以?xún)取?/p>
4.將血糖水平控制得越低越好嗎?
對于一般2型糖尿病患者,把血糖控制到可以降低糖尿病并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險的程度就可以,即空腹血糖4.4~7.0mmol/L,非空腹血糖<10.0mmol/L,血糖過(guò)高和過(guò)低都不好。有些糖尿病患者為了控制血糖,不惜采取斷碳水、戒碳水的飲食方式,或者過(guò)多使用藥物,造成血糖太低,甚至導致低血糖癥,這些做法不可取。長(cháng)期低血糖會(huì )對神經(jīng)系統、血管和內臟造成危害,容易誘發(fā)心腦血管問(wèn)題。因此,糖尿病患者必須嚴格按照醫囑用藥,平時(shí)出門(mén)時(shí)隨身攜帶一些含糖的食物或飲料,當出現輕微低血糖癥狀時(shí)吃一點(diǎn),可有效緩解低血糖癥狀。
(來(lái)源:光明日報? 記者 田雅婷)
]]>超七成糖尿病是吃出來(lái)的
發(fā)表在國際權威期刊《自然-醫學(xué)》上的研究顯示,全球超七成的2型糖尿病是由于飲食不當導致的。
正常情況下,碳水化合物會(huì )在消化系統中分解為葡萄糖,隨后進(jìn)入血液,被送往各組織器官供能。成年人的血液中通常只能留有4克葡萄糖作為應急,余下的葡萄糖會(huì )被肝臟和肌肉“壓縮”成糖原儲存下來(lái)。血液流經(jīng)胰腺時(shí),若被檢測出葡萄糖含量過(guò)高,胰腺中的胰島β細胞就會(huì )派出胰島素進(jìn)入血液,細胞便可以利用葡萄糖工作了。如果壓縮成糖原也存不下過(guò)剩的葡萄糖,肝細胞便會(huì )在胰島素的指揮下將其煉成脂肪,送往脂肪細胞儲存。
然而,若長(cháng)期吃得過(guò)多,脂肪組織也“囤”不下了,就會(huì )產(chǎn)生許多游離脂肪酸。這些脂肪酸會(huì )“阻礙”胰島素工作,進(jìn)而導致大量葡萄糖堆積在血液中。醫學(xué)上,這種現象被稱(chēng)為胰島素抵抗,在2型糖尿病中起主要作用,是預測糖尿病的重要因素。
游離脂肪酸還會(huì )截獲血糖過(guò)高的情報,讓下丘腦誤以為血液中葡萄糖不足,進(jìn)而促使進(jìn)食,催生出更多的脂肪酸,形成惡性循環(huán)。此時(shí),往往也伴隨下丘腦發(fā)炎。血糖遲遲降不下來(lái),胰島β細胞只能加派更多胰島素維持血糖穩定。最終導致胰島β細胞受損,這在醫學(xué)上被稱(chēng)為胰島β細胞功能缺陷,是形成2型糖尿病的最后一步。
控好血糖為啥這么難
長(cháng)期血糖增高會(huì )危及心、腦、腎、周?chē)窠?jīng)、眼睛、足等。據世界衛生組織統計,糖尿病并發(fā)癥多達100余種,是已知并發(fā)癥最多的一種疾病。糖尿病死亡者有一半以上是心腦血管疾病所致,10%是腎病所致。因糖尿病截肢的患者是非糖尿病者的10~20倍。糖尿病發(fā)病后10年左右,將有30%~40%的患者至少會(huì )發(fā)生一種并發(fā)癥,且并發(fā)癥一旦產(chǎn)生,藥物治療很難逆轉。然而,對于很多人來(lái)說(shuō),控好血糖是一件很難的事情。
管不住嘴。很多人愛(ài)吃油炸食品、加工肉類(lèi)(火腿、香腸、臘腸等)和含糖飲料等不健康的食品,而全谷物、果蔬攝入量不夠,這些都是引發(fā)糖尿病的高危因素。除此之外,飲食不規律、暴飲暴食、大量飲酒等也會(huì )導致患糖尿病的風(fēng)險增加。
邁不開(kāi)腿?,F代人工作繁忙,電腦前經(jīng)常一坐就是一整天,下班回家不是在沙發(fā)上看電視就是在床上刷手機。運動(dòng)量不夠也是糖尿病廣泛流行的重要原因。還有些人喜歡熬夜打游戲、追劇,然而,長(cháng)期睡眠不足,可能會(huì )導致高血糖,進(jìn)而患糖尿病的風(fēng)險也會(huì )升高。
意識不夠。大部分人尤其是年輕人對于血糖管理的意識不夠,認為糖尿病離自己很遠。即使查出血糖高,也不遵醫囑用藥,更不注意飲食。還有一些人不知道應該如何控制血糖,或者誤信了謠言,導致病情越來(lái)越嚴重。
控血糖需要多管齊下
說(shuō)到血糖問(wèn)題,很多人可能只知道糖尿病,而忽略了糖尿病出現前的漫長(cháng)階段。從血糖波動(dòng)大,到糖尿病前期,再到糖尿病,每個(gè)階段我們都可以有所行動(dòng),有效防治。要想控制好血糖,需要從以下幾個(gè)方面入手。
第一,降低葡萄糖進(jìn)入血液的速度。米飯、饅頭、面包等用精白米面加工制成,有些還加了大量糖,這些富含精制碳水化合物的食物進(jìn)入人體后,很容易被α-葡萄糖苷酶等消化酶分解成葡萄糖,大量葡萄糖進(jìn)入血液,容易導致血糖飆升。
《中國居民膳食指南(2022)》建議,成人每天用50~150克全谷雜豆替代一部分精白米面,并搭配蔬菜一起吃,這些食物富含膳食纖維,有助控制血糖。此外,食物中的某些活性成分,比如桂皮里的肉桂醛、桑葉中含有的1-脫氧野尻霉素 (1-DNJ)等,有助抑制α-葡萄糖苷酶活性,減緩碳水化合物的分解和吸收,從而降低餐后血糖水平。
第二,提高胰島素的分泌量和敏感性。作為人體內唯一降低血糖的激素,胰島素分泌不足或敏感性下降,都會(huì )導致葡萄糖在血液中積聚,血糖降不下來(lái)。
一般超重肥胖尤其是中心型肥胖的人更容易出現這種情況,建議科學(xué)飲食、合理運動(dòng),積極減重控脂,必要時(shí)在醫生的指導下使用藥物治療。值得關(guān)注的是,某些食物如豆類(lèi)中的肌醇、檸檬中天然含有的成分圣草次苷Eriocitrin-一種GLP-1(胰高血糖素樣肽-1,腸促胰素)刺激劑,有助于刺激胰島素分泌、提高其敏感度,進(jìn)而調節血糖。
第三,減少下丘腦炎癥。下丘腦是血液葡萄糖水平的“監測站”,間接影響胰島素分泌。當下丘腦出現炎癥時(shí),其對血糖的調節能力也會(huì )下降,進(jìn)而導致血糖居高不下。
研究顯示,有些營(yíng)養素有助于抵抗炎癥。在改善下丘腦炎癥方面,深海魚(yú)中的ω-3脂肪酸、粗糧中的B族維生素、蔬果中的膳食纖維都是好幫手。
在此基礎上,控制血糖還要做到以下幾點(diǎn):規律運動(dòng),每周至少進(jìn)行5天中等強度身體活動(dòng),累計150分鐘以上,包括慢跑、游泳、打羽毛球、騎自行車(chē)等;按時(shí)作息,每天保證7~8小時(shí)睡眠時(shí)間;食用能幫助血糖調控的天然食物比如桂皮,
當然想要根本上守護血糖健康,保持健康的生活方式不容忽視!
]]>有些患者無(wú)典型癥狀
糖尿病是以慢性高血糖為特征的代謝性疾病,該病是患者自身分泌的胰島素不夠或者胰島素不能控制自身血糖引起的。糖尿病分為1型和2型。1型糖尿病是由于胰島β細胞被免疫系統破壞,造成身體自身無(wú)法產(chǎn)生胰島素引起的糖尿病。這類(lèi)糖尿病在發(fā)病人群中所占比例較小,約為5%-10%。2型糖尿病是指胰島素分泌不正常并伴隨胰島素分泌不足引起的糖尿病。2型糖尿病在中老年群體中最多見(jiàn),近年來(lái)有年輕化的趨勢。醫學(xué)上將發(fā)病年齡小于40歲的2型糖尿病稱(chēng)為早發(fā)2型糖尿病?!缎掠⒏裉m醫學(xué)雜志》2010年的研究顯示,早發(fā)2型糖尿病已占到2型糖尿病患者的15%左右。
很多人都知道,糖尿病的典型癥狀是“三多一少”,即多飲、多食、多尿、體重減輕,這些都是代謝紊亂的表現。但很多早發(fā)2型糖尿病患者并沒(méi)有典型的癥狀,就像簡(jiǎn)自豪是在體檢時(shí)才查出得了糖尿病,還有一些患者是因為出現合并癥到醫院就診時(shí)發(fā)現的。由此可見(jiàn),糖尿病很多時(shí)候是悄無(wú)聲息地存在的,定期體檢對于早期發(fā)現糖尿病非常重要。檢查時(shí)既要查空腹血糖,又要查餐后2小時(shí)血糖,如果不查餐后2小時(shí)血糖,會(huì )漏診一部分糖尿病患者。
年輕患者的血糖更難控制
很多年輕人對于糖尿病不以為然,認為這是老年人才會(huì )得的病,更何況身體本身沒(méi)有什么不舒服。2型糖尿病固然與遺傳基因有關(guān),但發(fā)病時(shí)間和病情的進(jìn)展受環(huán)境影響非常大。不是說(shuō)父母患有糖尿病,子女就一定中招。
“常年壓力大、肥胖、飲食不規律、熬夜”。簡(jiǎn)自豪透露了自己患上2型糖尿病的原因是不健康的生活方式。臨床研究也顯示,體力活動(dòng)不足、營(yíng)養過(guò)剩、肥胖等因素,正是讓2型糖尿病日趨年輕化的罪魁禍首。
相比遲發(fā)2型糖尿病,早發(fā)2型糖尿病的危害更大。因為年紀輕輕就患上糖尿病的人,常伴有多種代謝異常,如甘油三酯升高、高密度脂蛋白降低、高尿酸血癥和微量蛋白尿等,這部分人暴露于各種危險因素的時(shí)間更長(cháng),血糖更難以控制,更易出現各種微血管和大血管病變。微血管病變會(huì )導致視網(wǎng)膜毛細血管微小動(dòng)脈瘤等疾病,最終令患者失明。糖尿病還會(huì )讓大血管的動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生得更早、發(fā)病率更高、病情進(jìn)展更快。如果不重視這些并發(fā)癥,后果會(huì )很?chē)乐?,所以年輕人得了糖尿病更要重視,良好的血糖控制可以延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展。
患病后遵醫囑服藥
得了2型糖尿病,也別就認為未來(lái)的歲月暗無(wú)天日了?,F在治療2型糖尿病的手段越來(lái)越多樣化,主要有口服降糖藥和注射胰島素。醫生會(huì )為每一位糖尿病患者量身打造最適合的治療方案。
在接受藥物治療時(shí),患者需要注意兩點(diǎn)。第一,不管應用了什么降糖藥物,飲食管理和運動(dòng)治療都占有重要地位,所以“管住嘴、邁開(kāi)腿”在糖尿病的任何階段都適用,如果患有不適宜運動(dòng)的疾病時(shí)需遵醫囑。第二,糖尿病是慢性疾病,需要長(cháng)期用藥控制,年輕人自然也不例外。如果出現了“三多一少”,隨機血糖值大于11.1mmol/L的時(shí)候,就診斷為糖尿病,需要用藥物控制血糖。要想把血糖控制在合理范圍,就要配合醫生積極治療,切忌“三天打魚(yú)兩天曬網(wǎng)”式的治療。
年輕不等于健康,簡(jiǎn)自豪為糖尿病付出了沉重代價(jià)。我們若想避免走同樣的彎路,就要在生活中合理膳食、控制體重、堅持運動(dòng)、定期檢查。
如果您有體重超標、糖尿病家族史、巨大兒生產(chǎn)史或妊娠糖尿病史、莫名的體重減輕、多囊卵巢綜合征、長(cháng)期接受抗抑郁癥藥物治療等情況,就需要定期監測血糖。只有早期發(fā)現,早期治療,才能讓血糖指數降下來(lái),幸福指數升上去。
(作者:北京市隆福醫院老年病科醫師)
]]>冬季易出現血糖和其他代謝指標
不達標
“氣候對糖尿病患者的血糖控制肯定會(huì )產(chǎn)生影響,有很多研究顯示,糖尿病患者在冬季容易出現血糖和其他代謝指標不達標的問(wèn)題,因為冬天相對寒冷,人們戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間相對減少?!惫⑿抡f(shuō),運動(dòng)本身可以增加胰島素的敏感性,幫助機體代謝和利用血糖。冬季由于寒冷,故戶(hù)外活動(dòng)減少,會(huì )導致運動(dòng)所消耗的葡萄糖減少,有可能導致血糖的升高。另外,寒冷季節人們往往攝入過(guò)多熱量或者是進(jìn)食過(guò)多的肉類(lèi)以抵御寒冷,這樣也可能增加體重,進(jìn)而增加胰島素抵抗。體重本身和糖尿病的發(fā)生風(fēng)險以及血糖的控制都是相關(guān)的。
寒冷季節人們的抵抗力有所下降,同時(shí)也有可能罹患各種感染,這些都是對控制血糖不利的地方。那么,我們應該怎么應對呢?
郭立新指出,一是堅持運動(dòng)。如果戶(hù)外天氣寒冷,就在室內堅持運動(dòng)。如果沒(méi)有雨雪天氣,還是鼓勵戶(hù)外運動(dòng)。二是進(jìn)補要適度。一定要堅持冬季飲食控制,不能因為冬季進(jìn)補導致體重的進(jìn)一步增加,進(jìn)而加大控糖難度。三是堅持血糖監測。因為冬季運動(dòng)及戶(hù)外活動(dòng)相對較少,可能出現血糖波動(dòng)或者血糖升高,血糖監測本身可以提醒我們目前的血糖控制狀況以及用藥是否合理。郭立新特別強調,即使在冬季也要堅持合理用藥,尤其是冬季節日較多,一定不能放松用藥、血糖監測和血糖控制。
肥胖
是糖尿病的重要危險因素
很多人都說(shuō)糖尿病會(huì )遺傳,這確實(shí)有一定的可能。很多研究都顯示,如果有糖尿病家族史,或者直系親屬當中有糖尿病患者,那他罹患糖尿病的風(fēng)險要明顯高于無(wú)糖尿病家族史的人群。
郭立新表示,糖尿病的發(fā)生是多種因素共同作用的結果,比如1型糖尿病和2型糖尿病都有一定的遺傳背景,但2型糖尿病的遺傳背景更強一點(diǎn)。后天的因素在糖尿病發(fā)生當中起到非常重要的作用。糖尿病的發(fā)生取決于兩個(gè)最主要的因素,一個(gè)是遺傳因素,一個(gè)是環(huán)境因素。遺傳因素我們難以改變,但是我們可以通過(guò)改變環(huán)境因素來(lái)減少糖尿病的發(fā)生和發(fā)展。
郭立新指出,環(huán)境因素中最重要的是生活方式。其中,肥胖對于糖尿病,尤其是2型糖尿病來(lái)說(shuō)是個(gè)非常重要的危險因素。很多研究顯示,糖尿病患者和肥胖密切相關(guān),肥胖尤其是腹型肥胖一旦出現,糖尿病患病風(fēng)險將增加6~20倍。
“另外,就是運動(dòng)。如果進(jìn)行規律、合理的體育運動(dòng),減少脂肪量,可以說(shuō)是一種非常好的預防和降低糖尿病發(fā)生的手段?!惫⑿卤硎?,我們倡導避免久坐的生活方式,同時(shí)定期進(jìn)行血糖篩查,這樣可以減少糖尿病發(fā)生的風(fēng)險。一旦出現相關(guān)的糖代謝異常,或者糖尿病前期,就可以進(jìn)行及時(shí)的干預,阻止糖尿病的進(jìn)展。
絕大部分糖尿病患者
都需要終身服藥
有很多患者擔心長(cháng)期服用降糖藥物會(huì )對健康不利,因此有一部分患者為了達到不吃降糖藥的目的,堅持苛刻的生活方式干預,比如極嚴格的飲食干預,造成營(yíng)養不良、身體狀況下降。還有一部分患者為了不吃降糖藥進(jìn)行過(guò)度運動(dòng),運動(dòng)量非常大,這些對健康都是不利的。
郭立新指出,糖尿病患者一經(jīng)確診,即是終身性疾病。雖然有一部分患者通過(guò)合理的運動(dòng)優(yōu)化體重,可以達到一段時(shí)間的臨床緩解,但仍需要進(jìn)行長(cháng)期的治療。
“通過(guò)其他方法控制血糖從而不服用藥物,這樣的想法出發(fā)點(diǎn)是好的,但是我們知道糖尿病包含多種代謝異常,如果不能將糖尿病患者的血糖以及伴隨的血脂、血壓控制良好,隨著(zhù)病程延長(cháng)容易引起多種并發(fā)癥?!惫⑿陆忉?zhuān)虼?,對于僅通過(guò)生活方式不能夠將血糖控制良好的患者,還是需要長(cháng)期應用藥物治療。
郭立新主張在合理膳食的基礎上,保證糖尿病患者的飲食能夠滿(mǎn)足季節特點(diǎn)和健康的需要,同時(shí)安排合理運動(dòng),進(jìn)行有氧運動(dòng)、抗阻運動(dòng)、平衡訓練和柔韌性訓練等。如果在這種情況下血糖控制仍不達標,就要根據患者自身的情況來(lái)進(jìn)行藥物選擇。
郭立新強調,對于大部分甚至絕大部分糖尿病患者,不僅需要用藥,而且需要終身藥物治療。同時(shí),也應該進(jìn)行嚴格的用藥監測,觀(guān)察用藥后代謝指標能否達到良好控制,即用藥后是否達到預期目標,以及用藥后的藥物安全情況。
糖尿病患者
應科學(xué)制訂自己的飲食計劃
血糖本身和食物特點(diǎn)與進(jìn)食量相關(guān),那么,作為一個(gè)糖尿病患者應該怎樣界定飲食呢?郭立新表示,一是要計算熱卡的總量。先要算出標準體重(身高減去105),如果身高是1.75米,標準體重就是70千克。然后根據胖瘦來(lái)決定進(jìn)餐的多少,也要根據特殊的生理階段來(lái)決定進(jìn)餐多少,如生長(cháng)發(fā)育期的兒童有可能給予相對多的熱卡,妊娠女性給予相對多的熱卡和豐富的營(yíng)養。二是進(jìn)食要多樣化。并不是患了糖尿病什么都不能吃,最重要的是食物的量和飲食的調節,罹患糖尿病以后也可以做到飲食多樣化。三是在保證充分的能量供應的同時(shí),對于老年人、體弱的人,要注意優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入。有的人過(guò)于嚴格飲食控制,反而導致血糖看似控制良好,但是總體健康狀態(tài)在變差。四是規律飲食。保證一日三餐,必要的時(shí)候兩餐之間少量加餐,這是非常重要的。
對于哪些食物是糖尿病患者應該避免的問(wèn)題,郭立新指出,一是避免甜食、單糖或者高糖類(lèi)食物的攝入;二是避免不吃主食;三是避免無(wú)糖食品;四是避免饑一頓飽一頓;五是避免飲酒。除此之外,還要保證充足的睡眠和良好的心情。只有這樣,才能讓我們的血糖控制相對穩定,才能減少糖尿病并發(fā)癥所帶來(lái)的危害。
]]>這一日子旨在喚起全球對糖尿病這一慢性疾病的關(guān)注,推動(dòng)糖尿病的預防、管理與治療。糖尿病,作為一種影響全球數億人口的代謝性疾病,不僅給患者個(gè)人帶來(lái)沉重的健康負擔,也給家庭和社會(huì )造成了巨大的經(jīng)濟壓力。然而,通過(guò)科學(xué)的生活方式調整,尤其是運動(dòng)干預,我們可以有效地管理和控制糖尿病,提高生活質(zhì)量,共享健康幸福的生活。
糖尿病主要分為1型糖尿病和2型糖尿病,其中2型糖尿病占據了絕大多數。它主要是由于胰島素分泌不足或作用受損,導致血糖水平持續升高。運動(dòng),作為糖尿病管理的重要一環(huán),通過(guò)促進(jìn)肌肉對葡萄糖的利用,增加胰島素敏感性,改善血糖控制能力,從而在糖尿病的治療中發(fā)揮著(zhù)不可替代的作用。
科學(xué)運動(dòng)不僅能夠直接調節血糖水平,還能改善心血管健康,降低心血管疾病風(fēng)險,增強肌肉力量,提高身體耐力,減少糖尿病相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。此外,運動(dòng)還能調節心理狀態(tài),減輕焦慮抑郁情緒,提升患者的生活質(zhì)量。
個(gè)性化定制:每個(gè)人的身體狀況、年齡、性別、病情嚴重程度各不相同,因此,制定運動(dòng)計劃時(shí)應充分考慮個(gè)體差異,遵循個(gè)性化原則。建議在專(zhuān)業(yè)醫生或運動(dòng)教練的指導下,進(jìn)行運動(dòng)能力評估,制定適合自己的運動(dòng)方案。
循序漸進(jìn):運動(dòng)強度、時(shí)間和頻率應逐步增加,避免突然增加運動(dòng)量導致的身體損傷或血糖劇烈波動(dòng)。初學(xué)者可以從低強度、短時(shí)間開(kāi)始,逐漸增加運動(dòng)強度和時(shí)間,直至達到推薦的運動(dòng)量。
有氧運動(dòng)與力量訓練結合:有氧運動(dòng)(如快走、游泳、騎自行車(chē))有助于提高心肺功能,促進(jìn)葡萄糖的利用;力量訓練(如舉重、俯臥撐)則能增強肌肉力量,提高基礎代謝率,進(jìn)一步改善血糖管理。建議將兩者結合,制定全面的運動(dòng)計劃。
監測血糖與身體反應:運動(dòng)前后應監測血糖水平,確保運動(dòng)安全。同時(shí),注意觀(guān)察身體的反應,如出現低血糖癥狀(如頭暈、乏力、出汗)、胸痛、呼吸困難等,應立即停止運動(dòng),必要時(shí)尋求醫療幫助。
持之以恒:運動(dòng)效果并非一蹴而就,需要長(cháng)期堅持。將運動(dòng)融入日常生活,如步行上下班、選擇樓梯而非電梯、利用午休時(shí)間進(jìn)行簡(jiǎn)短鍛煉等,都是有效的方式。
改善胰島素敏感性:規律的有氧運動(dòng)能夠顯著(zhù)提高胰島素敏感性,使身體更有效地利用胰島素,從而降低血糖水平。對于2型糖尿病患者而言,這是控制病情的關(guān)鍵。
控制體重:運動(dòng)有助于減少體內脂肪積累,尤其是腹部脂肪,這對于改善代謝狀態(tài)、降低血糖和血脂水平至關(guān)重要。
增強心肺功能:有氧運動(dòng)能夠增強心肺功能,提高身體的氧氣利用能力,這對于預防心血管疾病、降低糖尿病相關(guān)并發(fā)癥風(fēng)險具有重要意義。
提升心理健康:運動(dòng)能夠釋放壓力,改善情緒狀態(tài),減少焦慮和抑郁情緒,這對于糖尿病患者的心理健康至關(guān)重要。
促進(jìn)社交互動(dòng):參與團體運動(dòng)或加入運動(dòng)俱樂(lè )部,不僅能夠享受運動(dòng)的樂(lè )趣,還能增進(jìn)社交互動(dòng),提升生活滿(mǎn)意度和幸福感。
盡管科學(xué)運動(dòng)在糖尿病管理中具有諸多益處,但在實(shí)際操作中,患者可能會(huì )面臨一些挑戰,如時(shí)間限制、身體條件限制、缺乏運動(dòng)設施等。針對這些挑戰,我們可以采取以下策略:
聯(lián)合國糖尿病日提醒我們,糖尿病管理是一項長(cháng)期而艱巨的任務(wù),需要全社會(huì )的共同努力??茖W(xué)運動(dòng),作為糖尿病管理的重要組成部分,不僅能夠改善血糖水平,還能提升生活質(zhì)量,讓我們共享健康幸福的生活。讓我們行動(dòng)起來(lái),用科學(xué)的運動(dòng)方式,為自己和家人打造一個(gè)健康、美好的未來(lái)!
]]>研究人員在分析了4600萬(wàn)英國成年人的糖尿病相關(guān)數據后發(fā)現,糖尿病會(huì )使癌癥、冠心病、高血壓、慢阻肺和阿爾茨海默病等多種慢性疾病的發(fā)生時(shí)間提前。其中,女性發(fā)病時(shí)間可提前20年,男性則提前15年。到了50歲時(shí),約1/3的糖尿病患者可能同時(shí)患有3種慢性疾病,并需與這些疾病共存20年以上;每增加1種疾病,壽命將減少4年。
以具體病種而言,糖尿病并發(fā)腦血管病、冠心病、心力衰竭和慢性腎病的年齡通常較晚,多在70~80多歲,可導致壽命縮短4~6年;而慢性肝病的發(fā)病時(shí)間多在70歲之前,壽命損失可達12年;精神障礙如抑郁、酒精依賴(lài)及哮喘的發(fā)病年齡相對較早,但哮喘對壽命損失的影響較小。
不同年齡段的多病共存情況有所不同。70歲以上人群中,高血壓、冠心病、骨關(guān)節炎和房顫的患病率較高,還易罹患癌癥、腦血管病、心力衰竭和慢性腎病,患病率在12%~20%。50~69歲的人群情況類(lèi)似,但總體患病風(fēng)險降低20%~50%;在20~49歲的人群中,高血壓仍是常見(jiàn)疾病,但抑郁癥、哮喘和嚴重精神疾病的發(fā)病率則較高。
航空總醫院內分泌科主任方紅娟告訴記者,糖尿病若得不到有效控制,往往會(huì )引發(fā)血管、神經(jīng)、腎臟、視網(wǎng)膜等相關(guān)病變,這不僅會(huì )影響壽命,同時(shí)充當著(zhù)多種長(cháng)期慢性疾病的“引擎”。
肥胖。糖尿病患者普遍存在肥胖問(wèn)題,高血糖和肥胖共同加劇胰島素抵抗。長(cháng)期胰島素抵抗可造成肝臟過(guò)度合成脂肪,引發(fā)脂肪肝、肝炎等問(wèn)題。肥胖還常合并高血壓、高血脂、高尿酸,會(huì )加速腎臟疾病的發(fā)生或進(jìn)展。
炎性反應。糖尿病會(huì )使機體處于持續的慢性炎癥狀態(tài),這不僅損害血管和各個(gè)器官的健康,還可能引發(fā)免疫功能受損,進(jìn)一步增加感染風(fēng)險,并加重炎癥水平,形成惡性循環(huán)。
腸道菌群紊亂。糖尿病患者普遍存在腸道菌群失調,表現為有害菌增加、有益菌減少。這種失調不僅會(huì )加劇體內炎癥反應,影響血糖控制,進(jìn)而加重胰島素抵抗,還與胃腸腫瘤的發(fā)生密切相關(guān)。更進(jìn)一步,它可能通過(guò)“腦—腸軸”影響認知功能,導致癡呆癥的早期發(fā)生。
營(yíng)養不良。許多人因擔心飲食影響血糖而過(guò)度控制飲食,導致?tīng)I養不良,增加鈣流失和骨質(zhì)疏松的風(fēng)險。此外,部分糖尿病治療藥物也會(huì )影響營(yíng)養物質(zhì)的吸收,比如二甲雙胍可能影響胃腸道對維生素B12的吸收,從而引發(fā)貧血。
藥物影響。如果一個(gè)人同時(shí)患上多種慢病,不同疾病的治療藥物之間可能會(huì )互相影響,甚至對身體造成傷害。比如,糖皮質(zhì)激素是慢阻肺患者的一線(xiàn)用藥,但它可導致胰島素抵抗,進(jìn)而對血糖控制產(chǎn)生不利影響。
該研究特別指出,年輕人在患有多種慢性疾病后,壽命損失往往更為顯著(zhù)。例如,如果在40歲時(shí)患上3種慢性疾病,壽命可能會(huì )縮短約14年;若推遲到60歲時(shí)才患病,壽命損失則可能減少至約8年。對此,方紅娟表示,2型糖尿病診斷年齡每提前10年,預期壽命將縮短約3~4年?;疾∧挲g越小,意味著(zhù)機體承受傷害的時(shí)間越長(cháng)。如果平時(shí)不注意病情控制、生活方式難以調整,或本身存在肥胖、“三高”等危險因素,各種傷害不斷疊加、累積,對身體的傷害也就愈加明顯。
方紅娟強調,糖尿病確實(shí)會(huì )對健康構成重大威脅,但本質(zhì)上是一種“生活方式病”。在規范用藥治療的基礎上,通過(guò)規律鍛煉(每周至少150分鐘中等強度運動(dòng));飲食多粗少細、營(yíng)養均衡、保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入,可顯著(zhù)減輕疾病帶來(lái)的傷害。臨床中,不少糖友在患病后更加注重上述習慣養成,反而變得更加“健康”。例如,美國鮑勃·克勞斯5歲時(shí)就患上了糖尿病,于91歲逝世,“糖齡”(糖尿病病史)超86年。盡管研究顯示糖尿病可能“折壽11年”,但個(gè)體差異很大,不必“硬套”到自己身上。
]]>一、糖尿病與血糖的關(guān)系
糖尿病是一種由于胰島素分泌不足或胰島素作用障礙導致的慢性代謝性疾病。胰島素是人體內唯一降低血糖的激素,當胰島素分泌不足或作用障礙時(shí),血糖就會(huì )升高,長(cháng)期高血糖會(huì )導致各種并發(fā)癥。因此,控制血糖是糖尿病患者的重要任務(wù)。
二、食物搭配對血糖的影響
合理的食物搭配能幫助糖尿病患者更好地控制血糖。以下是7種食物搭配,助力糖友合理膳食規劃:
粗糧與細糧搭配
粗糧富含膳食纖維,能延緩食物消化速度,降低餐后血糖。建議糖友在日常飲食中,將粗糧與細糧搭配,如糙米、燕麥與白米混合煮飯,既能保證口感,又能有效控制血糖。
蔬菜與水果搭配
蔬菜和水果含有豐富的維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維,有助于降低血糖。糖友可以選擇低糖水果,如蘋(píng)果、梨、橙子等,與蔬菜搭配食用,既能滿(mǎn)足口感,又能穩定血糖。
豆類(lèi)與谷物搭配
豆類(lèi)富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、膳食纖維和礦物質(zhì),與谷物搭配食用,能提高蛋白質(zhì)的利用率,降低血糖。例如,紅豆、綠豆與糙米搭配煮粥,美味又健康。
魚(yú)肉與蔬菜搭配
魚(yú)肉富含不飽和脂肪酸,有助于降低血糖。糖友可以將魚(yú)肉與蔬菜搭配烹飪,如清蒸魚(yú)搭配涼拌黃瓜,既能滿(mǎn)足營(yíng)養需求,又能控制血糖。
低脂奶制品與堅果搭配
低脂奶制品富含鈣、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),堅果含有豐富的膳食纖維、不飽和脂肪酸。兩者搭配食用,既能補充營(yíng)養,又能降低血糖。例如,酸奶搭配核桃,美味又健康。
肉類(lèi)與菌藻類(lèi)搭配
菌藻類(lèi)食物如香菇、木耳等,含有豐富的膳食纖維、礦物質(zhì),有助于降低血糖。糖友可以將肉類(lèi)與菌藻類(lèi)搭配烹飪,如雞肉燉香菇,營(yíng)養又美味。
茶與水果搭配
茶葉中的茶多酚有助于降低血糖,水果富含維生素。糖友可以在餐后適量飲用茶水,搭配低糖水果,如綠茶搭配橙子,既能解渴,又能穩定血糖。
在控糖過(guò)程中,血糖管理助手起到了關(guān)鍵作用。它可以幫助糖友實(shí)時(shí)監測血糖,分析飲食、運動(dòng)對血糖的影響,并提供個(gè)性化的控糖建議。
為了讓糖友更好地控制血糖,我國多家健康機構聯(lián)合舉辦了免費領(lǐng)取無(wú)糖食品活動(dòng)。糖友可以關(guān)注相關(guān)活動(dòng)信息,領(lǐng)取適合自己的無(wú)糖食品,助力血糖控制。
總之,合理膳食搭配是糖尿病患者控制血糖的重要手段。通過(guò)以上7種食物搭配,糖友可以更好地規劃自己的飲食,讓生活更健康。同時(shí),借助血糖管理助手和免費領(lǐng)取無(wú)糖食品活動(dòng),糖友的控糖之路將更加順暢。讓我們一起努力,戰勝糖尿病,擁抱美好生活!
]]>1. 什么叫糖尿病前期?
簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是血糖已經(jīng)偏高,但是還沒(méi)有達到糖尿病的階段。具體來(lái)講,正常人空腹血糖在6.1mmol/L以下,糖尿病患者空腹血糖在7.0mmol/L以上,而空腹血糖在6.1-7.0mmol/L之間叫做空腹血糖受損(IFG);正常人餐后2小時(shí)血糖在7.8 mmol/L以下,而糖尿病患者餐后2小時(shí)血糖在11.1mmol/L以上,餐后2小時(shí)血糖在7.8-11.1mmol/L叫糖耐量異常(IGT)。
空腹血糖受損(IFG)、糖耐量減低(IGT)及兩者的混合狀態(tài)統稱(chēng)為糖調節受損,也稱(chēng)為糖尿病前期。
1. 糖尿病前期患者會(huì )有什么表現呢?
糖尿病前期患者常常不合并明確的癥狀,個(gè)別患者會(huì )有口干、消瘦等。而早期的篩查可以給患者一個(gè)“預警”,以下是糖尿病高危人群:
在成年人(>18歲)中,具有下列任何一個(gè)及以上的糖尿病危險因素者,即為糖尿病高危人群:1年齡≥40歲;2有糖尿病前期(IGT、IFG或兩者同時(shí)存在)史;3超重[體質(zhì)指數(BMI)≥24kg/m2 ]或肥胖(BMI≥28kg/m2 )和(或)中心型肥胖(男性腰圍≥90cm,女性腰圍≥85cm);4靜坐生活方式;5一級親屬中有2型糖尿病家族史;6有妊娠期糖尿病史的婦女;7有高血壓史或正在接受降壓治療者;8)血脂異?;蛘诮邮苷{脂治療;9有動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病史;10有類(lèi)固醇類(lèi)藥物使用史;11多囊卵巢綜合征患者或伴有與胰島素抵抗相關(guān)的臨床狀態(tài)(如 黑棘皮征等);12長(cháng)期接受抗精神病藥物或抗抑郁癥藥物治療的患者。
及時(shí)對高危人群進(jìn)行篩查,篩查方法為兩點(diǎn)法,即空腹血糖+75 g口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)2 h 血糖。篩查結果正常者建議每3年篩查一次,篩查結果為糖尿病前期者,建議每年篩查一次。
2. 糖尿病前期患者怎么控制血糖呢?
多項研究結果顯示,糖耐量減低人群接受適當的生活方式干預可延遲或預防T2DM的發(fā)生。應對糖尿病前期人群實(shí)行分層管理,依據發(fā)生糖尿病的風(fēng)險高低分為較高風(fēng)險人群和較低風(fēng)險人群,較低風(fēng)險人群指單純的IFG或IGT人群;較高風(fēng)險人群指IFG+IGT人群或合并1種及以上風(fēng)險因素人群。使用生活方式干預為基石,并應貫穿糖尿病前期臨床干預的整個(gè)過(guò)程。
(1)可行醫學(xué)營(yíng)養干預:
若為體重正常者:每日所需熱量45%~60%來(lái)自碳水化合物,25%~35%來(lái)自脂肪,15%~20%來(lái)自蛋白質(zhì)。按照飲食估算食譜一日至少三餐,使主食及蛋白質(zhì)等較均勻的分布在三餐中,并定時(shí)定量,一般按1/5、2/5、2/5分配或1/3、1/3、1/3分配。
若為肥胖者:主食、副食攝入量減少10%以上,同時(shí)加強體育鍛煉。使超重或肥胖者BMI達到或接近24kg/m2,或體重至少下降7%,并使體重長(cháng)期維持在健康水平;
(2)可行運動(dòng)干預:
1進(jìn)行有氧訓練通過(guò)增強胰島素敏感性增加葡萄糖攝取,有氧運動(dòng)包括快走、慢跑、騎自行車(chē)、游泳、健身操、乒乓球等。建議每周至少3次,每次持續時(shí)間不少于10min,總時(shí)間20-60分鐘,肥胖患者建議適量加強運動(dòng)。
2抗阻運動(dòng)訓練可引起的肌肉質(zhì)量增加有利葡萄糖攝取,如:練習器械、負重訓練(啞鈴、杠鈴)等。規律有氧運動(dòng)的同時(shí),可每周至少2次抗阻力運動(dòng)。
(3)可行藥物干預:
較低風(fēng)險者先實(shí)施生活方式干預,6個(gè)月后未達到控制目標(目標即:超重或肥胖BMI達到或接近24kg/m2,或體重至少下降7%;IFG者空腹血糖>6.1mmol/L,IGT者OGTT 2h血糖>7.8mmol/L),或高血糖進(jìn)展和(或)無(wú)法嚴格遵守生活方式者啟動(dòng)藥物干預;據研究顯示二甲雙胍和阿卡波糖在糖尿病前期人群中長(cháng)期應用的安全性證據較為充分。
希望各位患者科學(xué)看待血糖值,人體血糖會(huì )受藥物、飲食、運動(dòng)、睡眠、情緒、天氣等諸多因素影響。當診斷為糖尿病前期,建議患者戒除不良生活方式,通過(guò)飲食控制和運動(dòng)并長(cháng)期堅持以降低糖尿病的發(fā)生風(fēng)險,同時(shí)關(guān)注高血壓、血脂等各種心血管危險因素,必要時(shí)使用藥物干預,定期隨訪(fǎng)。
]]>