受訪(fǎng)專(zhuān)家：

北京大學(xué)人民醫院心內科主任醫師 張海澄

北京協(xié)和醫院內分泌科教授 伍學(xué)焱

湖北省武漢市中心醫院消化內科主任醫師 吳 杰

情緒平穩守護心臟

心臟節律體現在心跳的規律性及頻率上，呈現明顯晝快、夜慢規律。白天，心臟通過(guò)加快心跳，增加心排血量，保證大腦及全身，尤其是肌肉系統的供血。睡眠中，器官、組織的供血需求相應減少，心跳則變慢、減弱，使心臟得到充分休息。

影響心臟節律的因素很多，自主神經(jīng)功能紊亂是其中之一，例如不少更年期女性會(huì )出現心悸，甚至心律失常。除了疾病因素，激動(dòng)、生氣、過(guò)度勞累等也會(huì )打亂心臟節律。比如，該休息時(shí)心臟沒(méi)有得到充分休息，就不能向全身提供充足血液，勢必會(huì )引起各種不適癥狀。

保持平穩的心情對維持心臟節律十分重要。對此，北京大學(xué)人民醫院心內科主任醫師張海澄提出兩點(diǎn)建議：一是平穩心情。養成讀書(shū)、學(xué)習的習慣，有助開(kāi)闊心胸、穩定情緒；太極、游泳、書(shū)法、繪畫(huà)等活動(dòng)也能使人更加心平氣和。閑暇時(shí)可到郊外游玩、聽(tīng)些輕音樂(lè )等，有助維持情緒平穩。二是保持社交。多和不同的人打交道，參與社交和志愿活動(dòng)，能豐富精神生活，保持開(kāi)朗樂(lè )觀(guān)。

張海澄還提醒，如果出現沒(méi)來(lái)由的心慌、胸悶等不適，需要警惕心臟是否出了問(wèn)題。最好在癥狀發(fā)作時(shí)做心電圖，如果捕捉不到發(fā)作時(shí)的心電圖，可以做24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖。

睡眠規律平衡內分泌

北京協(xié)和醫院內分泌科教授伍學(xué)焱表示，內分泌節律體現在激素含量、生物酶活性上，它們有個(gè)晝夜節律，其間有規律地增減，這是內分泌系統在“精準”地運行。

內分泌的節律變化對臨床病情診斷有很強指導作用。比如糖皮質(zhì)激素的分泌，早上7~9點(diǎn)達到高峰期，下午有所下降，午夜降至最低值。如果內分泌出現異常，會(huì )導致體內激素失衡，進(jìn)而出現多種癥狀，甚至引發(fā)疾病，比如兒童發(fā)育不良，女性不孕、男性脫發(fā)等。

內分泌節律比較敏感，生活習慣、慢性疾病、腫瘤等都可能打亂內分泌。排除疾病因素，熬夜對內分泌的影響尤為突出。熬夜會(huì )打亂激素分泌，比如會(huì )抑制褪黑素分泌，從而影響睡眠質(zhì)量。如果長(cháng)期得不到緩解，會(huì )影響神經(jīng)內分泌系統，進(jìn)而導致激素分泌紊亂，陷入惡性循環(huán)。

美國科羅拉多大學(xué)的一項研究顯示，整夜保持清醒狀態(tài)或整天睡眠會(huì )破壞血液中100多種蛋白質(zhì)的水平，影響血糖、能量代謝和免疫功能。長(cháng)期熬夜的人更容易出現失眠、健忘、易怒、焦慮等精神癥狀，免疫力也會(huì )下降，患感冒、胃腸感染、過(guò)敏等疾病的幾率也更高。

伍學(xué)焱建議，成年人每晚至少睡夠7~8小時(shí)，并于23點(diǎn)前入睡；睡覺(jué)前遠離手機等電子設備；睡前不要觀(guān)看搞笑視頻，避免大腦過(guò)度興奮；睡前也不要進(jìn)食。

同時(shí)，還要適度運動(dòng)?！斑\”代表節律，“動(dòng)”代表行動(dòng)，運動(dòng)可以促進(jìn)血液流動(dòng)，調節內分泌系統。不過(guò)，運動(dòng)強度要根據自身情況而定，最好每周保持150分鐘的適度鍛煉，心肺功能較好的人可保持每周75分鐘的高強度運動(dòng)，但運動(dòng)不要太晚，以免影響休息。

生活中，不少女性面臨月經(jīng)紊亂的困擾。伍學(xué)焱表示，排除甲亢、多囊卵巢綜合征、呼吸綜合征等疾病問(wèn)題后，月經(jīng)紊亂多因情緒和壓力造成。女性心思細膩，遇事更容易“鉆牛角尖”，影響到相關(guān)激素分泌，進(jìn)而導致月經(jīng)不規律。女性要避免長(cháng)期使用含激素的化妝品；不要盲目服用減肥藥或保健品；避免過(guò)度的情緒波動(dòng)等。

定點(diǎn)吃飯 保障腸道節律

腸道不僅是人體最重要的消化和吸收器官，還是人體最大的排毒器官和免疫器官，它的節律影響全身健康。

《2018國人腸道健康白皮書(shū)》顯示，我國超過(guò)85%的人群存在腸道問(wèn)題，其中主要集中于腹瀉和便秘。韓國《今日亞洲》日前報道，不少人有宵夜綜合征。午飯時(shí)“沒(méi)有胃口”“不知道吃什么”，甚至直接跳過(guò)。但下班后突然胃口大開(kāi)，不論多晚，都想吃點(diǎn)東西。

作息時(shí)間不規律直接破壞腸道微生物的生物鐘，從而導致肥胖以及其他代謝綜合征。腸道微生物的生物鐘也會(huì )隨著(zhù)我們選擇的食物和飲食規律而發(fā)生改變。湖北省武漢市中心醫院消化內科主任醫師吳杰表示，腸道的節律為4~6小時(shí)。這是因為一餐食物完全排空一般需要4~6小時(shí)，胃腸道內便會(huì )產(chǎn)生功能性饑餓，提醒人們進(jìn)食。如果饑餓時(shí)沒(méi)有進(jìn)食，胃腸道中分泌的消化酶或液體會(huì )損害消化道黏膜。三餐不規律讓腸道無(wú)所適從，打破規律運作。一旦腸道節律被打破，就會(huì )對機體免疫力有較大影響，不是一朝一夕就能完全恢復的。

保持健康的腸道節律需注意規律飲食，吳杰提出兩條原則。一是規律排便，臨床上公認的最佳排便時(shí)間為起床后以及午餐后，要給予腸道足夠時(shí)間去排便?，F在年輕人出現便秘等問(wèn)題，多是由于時(shí)間緊、心情緊張，排便不規律造成的。二是合理飲食，飲食要注重多樣性，不要因為某種食物營(yíng)養好便過(guò)量攝入。吃得有節制、不過(guò)量、營(yíng)養豐富，才是合理飲食。（王冰潔）

新中年時(shí)代，身心狀態(tài)取代年齡成為了“中年”新的衡量標準，在新中年人身上我們能看見(jiàn)許多共同特征。

他們的生理年齡不再局限于30-50歲，身體狀態(tài)普遍低迷，身上的小毛病層出不窮：發(fā)際線(xiàn)越來(lái)越高，頭頂鏤空的風(fēng)景總讓人眼前一“亮”；敏感的腸胃讓酸甜苦辣的人生再也不敢品嘗苦辣酸甜；才二十歲出頭，厚厚的眼鏡快要壓垮鼻梁，視線(xiàn)不清錯過(guò)了許多風(fēng)景；骨質(zhì)疏松癥透支著(zhù)骨骼健康，彎腰都成了“生命難以承受之重”。這些小病慢病久治難愈，讓新中年人們苦不堪言。

特別是骨骼失了“骨氣”， 生活就難再有“底氣”，出行、運動(dòng)、干家務(wù)……稍不注意都有可能存在骨折風(fēng)險，晚年生活更是堪憂(yōu)！

中年將至，骨頭為什么會(huì )越來(lái)越脆弱呢？

骨骼是幫助人體運動(dòng)、支持和保護身體的最為重要的支撐，它的組成十分復雜，有鈣、維生素、鎂、鉀、蛋白質(zhì)等眾多營(yíng)養元素構成。[1]大量臨床實(shí)驗及流行病學(xué)調查結果表明，造成骨質(zhì)疏松癥的眾多原因中一條危險因素便是長(cháng)期鈣質(zhì)攝入量不足。[2]

隨著(zhù)年齡的增加，骨質(zhì)流失加劇，此時(shí)身體對鈣質(zhì)的吸收能力也相應減弱，當鈣攝入不足時(shí)，骨骼中的鈣就會(huì )釋放到血液里，以維持血鈣濃度，導致骨密度越來(lái)越低，從而出現骨質(zhì)疏松。[3]那么是不是單憑“補鈣”就能找回失去的“骨氣”呢？

哪些以假亂真的骨骼“緋聞”正在阻礙中年人找回“骨氣”？

新中年人在找回“骨氣”的路上一直都十分努力，養生、保健……各出奇招，頓頓不離骨頭湯，隨身也少不了鈣片，“骨松”嫌疑對象更是能遠離就遠離，可效果總不盡如人意，這是為何呢？原因可能就出在錯信了那些骨骼“緋聞”！

看似能補鈣的食物，真的能補鈣嗎？

一談到骨骼問(wèn)題，不少人首先想到的就是補鈣，再加上“吃什么補什么”的老觀(guān)念根深蒂固，骨頭湯便成了老百姓補鈣的首要選擇。當出現骨質(zhì)疏松的癥狀時(shí)，很多人更是抱著(zhù)骨頭湯大喝特喝，這真的有效嗎？

事實(shí)上這并不能有效補充鈣質(zhì)，一般骨頭湯里的鈣含量非常少，甚至抵不過(guò)一碗牛奶，而且動(dòng)物骨頭都是被骨化的鈣鹽，不是人體可以吸收利用的鈣離子，所以一碗湯中能被人體吸收的鈣可謂少之又少，更何況湯里面溶解了大量的脂肪，喝多了對人體反倒有害[4]。所以“以形補形”并不適用于補鈣！

既然骨頭湯不行，多吃鈣片可以嗎？

很多人覺(jué)得鈣補得越多，骨骼就越強健，于是大把大把地吃鈣片。這看似合情合理，可為什么許多人骨質(zhì)疏松的癥狀仍沒(méi)有得到改善呢？

其實(shí)這是因為人們忽略了鈣質(zhì)的吸收與維生素D之間的聯(lián)系，當人體內缺乏維生素D時(shí)，食物中的鈣是無(wú)法被人體吸收的，這時(shí)候吃進(jìn)去多少鈣片最終都只會(huì )被排出體外。所以想要科學(xué)補鈣，還需要配合補充維生素D，再加上適量運動(dòng)，才有助于骨骼強健。[5]

此外補鈣也并非越多越好，服用鈣片要講究適度，過(guò)度補鈣容易引起代謝性堿中毒、高鈣血癥、腎結石等并發(fā)癥。[6]

喝可樂(lè )汽水會(huì )導致骨質(zhì)疏松，真的是這樣嗎？

可樂(lè )型汽水中一般都含有磷，但科學(xué)告訴我們，磷同鈣一樣都是維持骨骼健康的重要物質(zhì)，只不過(guò)磷一旦攝入過(guò)量有可能影響鈣的吸收。這不禁讓人疑惑，喝可樂(lè )型汽水是否會(huì )導致磷攝入過(guò)量而損害骨骼健康？

其實(shí)磷廣泛存在于各種食物中，比如瘦牛肉、大米和牛奶等。每100克瘦牛肉含磷量172毫克，而每100毫升可樂(lè )型汽水中磷元素含量約為17毫克。根據中國營(yíng)養學(xué)會(huì )的數據，每個(gè)成年人每天的磷元素推薦攝入量約為720毫克，大約相當于12罐330ml可樂(lè )型汽水的磷含量；健康成年人的磷耐受量是每天3500毫克，大約相當于62罐330ml可樂(lè )型汽水的磷含量。 因此，一般情況下，一個(gè)健康成年人在鈣質(zhì)攝入充足的前提下，適量飲用可樂(lè )型汽水是不會(huì )導致骨質(zhì)疏松的。[7]

造成中年人骨骼“軟弱”的主要元兇是誰(shuí)？

骨質(zhì)疏松是一種常見(jiàn)病，導致其發(fā)生的因素有許多，其中鈣、磷元素的攝入占據著(zhù)十分重要的位置，磷與鈣結合而成的磷酸鈣是構成骨骼的主要物質(zhì)。若鈣磷比例不平衡就會(huì )影響吸收率，從而影響骨骼生長(cháng)發(fā)育。所以食物中的鈣磷比例適當很重要，一般建議膳食中攝入鈣磷比在1:2至1.5：1之間為最佳[8]，所以在補鈣的同時(shí)，適量補充磷元素也是十分有必要的。

除此之外，還有許多因素會(huì )導致骨質(zhì)疏松：如家族遺傳；年齡、性別；生活習慣不佳，運動(dòng)不足，缺乏日曬，吸煙酗酒；雌激素缺乏，尤其是絕經(jīng)后的婦女；藥物因素；器官疾??；身體的底子差等等。[9]所以一旦出現骨質(zhì)疏松的癥狀需要綜合全面地看待問(wèn)題。

強健骨骼的正確姿勢，應該是這樣的！

對于新中年，強健骨骼的正確姿勢是怎樣呢？是盤(pán)在手上的核桃串，還是用啤酒杯泡著(zhù)的枸杞？是笨重的保溫杯，還是挺著(zhù)圓鼓鼓的大肚腩隔三差五走入健身房？

以上都不是，如果你能做好以下幾點(diǎn)，找回“骨氣”其實(shí)很容易。

加強運動(dòng)。人體的骨組織是一種有生命的組織，人在運動(dòng)中肌肉的活動(dòng)會(huì )不停地刺激骨組織，使骨骼更強壯。適度運動(dòng)還有助于增強機體的反應性，改善平衡功能，減少意外跌倒而骨折的風(fēng)險。[10]

均衡飲食。平衡的營(yíng)養對于預預防骨質(zhì)疏松癥具有重要意義。一日三餐要多樣化，堅持鈣、維生素D以及蛋白質(zhì)的補充。此外，嗜煙、酗酒也會(huì )增加“骨松”風(fēng)險，所以為了骨頭“硬”，酒要適量飲用，煙最好戒掉哦！[10]

保持良好生活習慣。大量的宅男宅女步入了“新中年”，其中一個(gè)重要原因就是不曬太陽(yáng)，許多女生逢出門(mén)也必須全副武裝，用防曬霜、遮陽(yáng)傘把陽(yáng)光隔絕，這樣十分不利于維生素D的獲得，從而影響了鈣質(zhì)的吸收，所以為了“骨氣”滿(mǎn)滿(mǎn)，大家一定要記得多出去走走，每天至少保持20分鐘的日照。[10]

參考文獻：

[1].《增高四大營(yíng)養素》 江蘇衛生保健雜志2018年03期.

[2].《鈣與骨質(zhì)疏松》，《國外醫學(xué)：衛生學(xué)分冊》1994年 第三期 |胡迎芬.

[3].《科學(xué)護骨早防早治》，健康之友報2017年9月28日第39期第一版.

[4].衛生部發(fā)布《預防骨質(zhì)疏松知識要點(diǎn)》第二、知識要點(diǎn)（八）骨質(zhì)疏松癥的誤區第1條.

[5].《維生素D缺乏與骨質(zhì)疏松》中華骨質(zhì)疏松與骨礦鹽疾病雜志2009年9月第2卷第3期.

[6].《口服補鈣劑的合理選擇及應用》中國誤診學(xué)雜志2002年第7期.

[7].《你不知道的骨質(zhì)疏松》，CCTV10《科技之光》，2014年12月22日.

[8].Anderson J.J.B.,Dempster D.W.（2017）Dietary Phosphorus and Bone Disease.In:Guti e rrez O.,Kalantar-Zadeh K.,Mehrotra R.(eds) Clinical Aspects of Natural and Added Phosphorus in Foods.Nutrition and Health.

[9].Bone Health 09March2011.pdf,page2,from 5th line to 8th line.《骨骼健康》2011年3月9日刊，第2頁(yè)第5行至第8行.

[10].衛生部發(fā)布《預防骨質(zhì)疏松知識要點(diǎn)》第二、知識要點(diǎn)（五）骨質(zhì)疏松的預防.

調查：73個(gè)標志性詞匯解鎖心情

英國布里斯托大學(xué)的研究人員通過(guò)人工智能技術(shù)，在英國54個(gè)比較大的城市中作了樣本調查，對社交網(wǎng)站上的8億個(gè)留言狀態(tài)做了梳理歸類(lèi)，通過(guò)留言中使用的詞匯來(lái)判斷人們思考問(wèn)題的方向和當下的心理狀態(tài)，由此來(lái)看人們一天到晚的想法到底有什么趨勢。

研究人員選取了73個(gè)比較有代表性的標志詞匯，在8億個(gè)狀態(tài)留言中檢索相關(guān)詞匯，來(lái)解鎖人們當時(shí)的想法和心情。盡管提前預設了73個(gè)標記詞匯來(lái)跟蹤，但是研究團隊最后發(fā)現，其實(shí)一天內的語(yǔ)言變化大概就分兩類(lèi)：一類(lèi)是早上6點(diǎn)到10點(diǎn)，另一類(lèi)是凌晨3點(diǎn)至5點(diǎn)。

表現：天亮前思考人生更情緒化

早上6點(diǎn)至10點(diǎn)，人們的分析思維異常強大，所以，文字中名詞、冠詞和介詞使用量最高。按照已有的研究材料，較多使用此類(lèi)詞匯的人一般很理性，邏輯思維比較強，大部分都是上學(xué)時(shí)學(xué)業(yè)還不錯的“學(xué)霸”型。除了語(yǔ)言運用，這個(gè)時(shí)間段人們的想法普遍表現出對于成就、權力和金錢(qián)等追求，也就是更加物質(zhì)化。

而在天亮前的凌晨3點(diǎn)至5點(diǎn)，熬過(guò)漫漫長(cháng)夜的人已經(jīng)不再局限于對生活物質(zhì)化的追求，他們開(kāi)始更加深入地思考人生，于是這個(gè)時(shí)間段更多的是對于死亡、宗教和苦難的思考，大多數使用帶有豐富感情色彩的詞匯，且負面消極詞匯出現頻率更高，也就是更為情緒化。

此外，研究人員也對一天中一些有代表性的時(shí)間點(diǎn)做了標記，比如，雖然結束一天工作時(shí)應該是卸下防備最輕松的時(shí)候，而根據人們的網(wǎng)絡(luò )留言狀態(tài)，這個(gè)時(shí)候反而是最容易暴躁的，尤其在晚飯的一頓小酌之后，或者是上床前，一天的積怨可能在這時(shí)候爆發(fā)。

除了一天24小時(shí)之外，研究人員也對一周7天的心情波動(dòng)做了梳理，結果不出意外地發(fā)現，星期天早上是大家心情最好的時(shí)候。

釋因：思維模式受生物節律影響

總體來(lái)說(shuō)，研究結果表明，人們一天內的語(yǔ)言使用是有規律的，這就反映了我們一天內的思考方向和情感波動(dòng)也是有跡可循的。

研究人員解釋稱(chēng)，這與人們的生物節律有關(guān)，也就是說(shuō)，在一天的不同時(shí)間段，人們的神經(jīng)活動(dòng)特點(diǎn)和荷爾蒙水平都存在一個(gè)曲線(xiàn)變化趨勢，這個(gè)波動(dòng)影響著(zhù)人們的思考內容是偏理性還是偏感性，心情是更放松還是更緊張。

人工智能學(xué)專(zhuān)家、本次實(shí)驗的主導者尼奧·克里斯汀教授表示，這次實(shí)驗的意義在于，“我們將社會(huì )學(xué)和生物學(xué)做了關(guān)聯(lián)，如果結論得到認可，可以充分利用人們的這種生物習性，來(lái)有針對性地分配24小時(shí)的工作。

同時(shí)，生物節律也是人類(lèi)特有的機體性能，如果被人為打亂，可能造成心理疾病、心腦血管疾病和代謝性疾病，這也是實(shí)驗想要提醒人們的一點(diǎn)。

生物節律控制吃睡 也控制情緒智力

人體的生物節律或者稱(chēng)作生物鐘，是指身體內部存在著(zhù)感知時(shí)間并受時(shí)間支配的規律周期現象，最常見(jiàn)的就是能夠在早上適當時(shí)候叫我們起床，在夜晚該睡覺(jué)時(shí)候令我們犯困。

研究發(fā)現，對于一個(gè)健康人來(lái)說(shuō)，正常情況下早上8點(diǎn)在接受到足夠陽(yáng)光照射后，體內皮質(zhì)醇水平達到最高點(diǎn)，腎上腺和大腦內開(kāi)始注入腎上腺素，這就成為叫我們起床的催化劑。盡管過(guò)了8點(diǎn)之后，皮質(zhì)醇水平有所降低，但主管精力的腎上腺素和控制情緒的血清素仍舊源源不斷供給。到了中午，新陳代謝和體溫升高讓我們覺(jué)得餓了。吃完飯后，皮質(zhì)醇水平直線(xiàn)下降，新陳代謝放緩，我們進(jìn)入午后疲倦期。夜晚，血清素變成褪黑素，就是送我們入眠的最佳時(shí)機。而凌晨3點(diǎn)血糖水平達到最低，皮質(zhì)醇水平也觸底，這也是我們睡得最沉的時(shí)候。

其實(shí)，除了作息受生物節律影響外，體力、情緒和智力其實(shí)都受這個(gè)“人體時(shí)鐘”支配。比如，在日常生活中，有人會(huì )覺(jué)得自己的體力、情緒或智力有時(shí)很好，有時(shí)有點(diǎn)“欠費”，而人類(lèi)誕生之日起，直至生命終結，其自身的體力、情緒和智力都存在著(zhù)由強至弱、由弱至強的周期性起伏變化，這也都是生物節律的作用。

這背后，是“生物鐘”機制在發(fā)揮作用。就在這個(gè)假期，2017年諾貝爾生理學(xué)或醫學(xué)獎授予了3名美國科學(xué)家，以表彰他們在研究生物鐘運行機制方面的成就。生物鐘調節著(zhù)人體至關(guān)重要的功能，如行為、激素水平、睡眠、體溫和新陳代謝等等。

據長(cháng)期關(guān)注睡眠、生物鐘紊亂問(wèn)題的南方醫院精神心理科主任張斌介紹，通過(guò)這次諾貝爾獎，我們可以了解生物鐘的奧秘在于，光照可以影響我們的生物鐘，但同時(shí)人類(lèi)在進(jìn)化中形成了固有的一個(gè)生物鐘，“白天活動(dòng)、夜間困倦”的基本運轉深植于DNA中。

黑白顛倒的熬夜是在與自然規律唱反調，對自己的身體奏哀樂(lè )。

動(dòng)植物與人類(lèi)的生物鐘都遵循相同機制

我們常說(shuō)睡眠顛三倒四，生物鐘會(huì )被打亂，但并不知道為什么是生物鐘？它如何運轉？打亂之后會(huì )發(fā)生怎樣的狀況？……

2017諾貝爾生理學(xué)或醫學(xué)獎的3位獲得者向我們揭示了這其中的奧秘。獲獎的三位分別是杰弗理·霍爾（Jeffrey C Hall）、邁克爾·羅斯巴希（Michael Rosbash）、邁克爾·楊（Michael W Young），他們的獲獎理由是：深入專(zhuān)研了我們的生物鐘，并闡釋了它內在的原理。解釋了植物、動(dòng)物及人類(lèi)如何調節自己的生物鐘節律，使其與地球旋轉保持同步。

在向大眾介紹他們三位的研究?jì)热輹r(shí)，不少?lài)鴥葘?zhuān)業(yè)文章提及了兩個(gè)動(dòng)物、植物實(shí)驗。

一個(gè)是含羞草。研究者們通過(guò)研究含羞草植物發(fā)現，其葉片在白天朝向太陽(yáng)展開(kāi)，但在黃昏時(shí)合攏，將這些植物放置在持續黑暗的環(huán)境中，發(fā)現葉片仍然保持著(zhù)它們平時(shí)的晝夜節律，即使沒(méi)有光線(xiàn)變化也是如此。

另一個(gè)是果蠅。這三位諾獎得主使用果蠅作為生物模型，分離出了一個(gè)控制生物正常晝夜節律的基因。他們發(fā)現這種基因可以編碼一種蛋白質(zhì)，這種蛋白質(zhì)夜間在細胞內聚集，白天降解。他們隨后確定了這個(gè)生物鐘的其他蛋白質(zhì)成員，發(fā)現了這個(gè)細胞內自我維持的鐘表受怎樣的機制控制?，F在人類(lèi)也認識到，其他多細胞生物（包括人類(lèi)）的生物鐘也遵循相同的機制。

生物鐘“出廠(chǎng)”就已設定

“‘晝夜節律’只是‘生物節律’的一種，是生物在進(jìn)化中產(chǎn)生的、對地球24小時(shí)自轉現象的適應結果?！濒吣洗髮W(xué)附屬第一醫院神經(jīng)內科副主任醫師、碩士研究生導師孟珩介紹，“晝夜節律”對人類(lèi)生活最明顯的影響，主要體現在睡眠周期，有時(shí)候我們在沒(méi)有任何鬧鐘提醒，甚至在隔絕陽(yáng)光的室內也能按時(shí)“睡到自然醒，醒到自然困”，就是“晝夜節律”這個(gè)內源機制在起作用。除了晝夜節律，生物還有各種不同周期長(cháng)度的節律，例如候鳥(niǎo)南飛、爬行動(dòng)物冬眠以年為周期。

“這些年醫學(xué)領(lǐng)域提倡一個(gè)觀(guān)念，失眠的行為學(xué)治療強調定時(shí)睡覺(jué)、定時(shí)覺(jué)醒，白天應保證一定的活動(dòng)，接受適量的光照?！睆埍笳f(shuō)道，這正與本次諾貝爾獎獲得者研究的內容契合。

失眠根本上就是生物鐘的紊亂，如果我們遇到生活事件，比如失戀、家人去世等等打擊，會(huì )睡不著(zhù)。張斌說(shuō)，這屬于急性失眠，“我們更多關(guān)注的是長(cháng)期失眠，這會(huì )造成生物鐘紊亂”。

張斌說(shuō)，人的生物鐘天生就形成一套好比手表在出廠(chǎng)前已被設定好運轉模式，即便沒(méi)有光線(xiàn)也照樣運轉。比如含羞草實(shí)驗，白天在自然人為黑暗環(huán)境中葉子仍舊舒展開(kāi)。舉個(gè)例子，讓你更能直觀(guān)理解：褪黑素是大眾熟知的生物鐘代表物質(zhì)，它大約在晚上七八點(diǎn)開(kāi)始上升，夜間達到高峰值，白天則回落。

張斌還談到，生物鐘這一出廠(chǎng)手表運轉基本狀態(tài)雖然已設定，也還是可以被調快、調慢，也就是說(shuō)，人體生物鐘一定程度可調節，而光照就具有這樣的調節能力。

熬夜破壞人體正常生物鐘

人體生物鐘一定程度可調節，但黑白顛倒則會(huì )讓健康受損?！暗箷r(shí)差、熬夜、借咖啡提神……在我們醫生看來(lái)，現代人的很多行為與進(jìn)化而成的某些節律背道而馳，對健康造成的不利影響正被逐步發(fā)現?！泵乡裾f(shuō)，最典型的就是熬夜，熬夜就是破壞了人體的正常生物鐘，進(jìn)而引起身體一系列變化。

究其原因，一方面，與現代生活節奏越來(lái)越快有關(guān)，另一方面，還有行業(yè)本身的原因讓人不得不熬夜。孟珩舉例說(shuō)，醫生要經(jīng)常值班熬夜，24小時(shí)甚至48小時(shí)連續值班也是家常便飯。

“我前幾年當總住院醫師，因為經(jīng)常熬夜，休息不好，體重增加了十多斤，也常有頭痛和失眠?！泵乡瘛耙陨碚f(shuō)法”介紹說(shuō)，熬夜以后，經(jīng)常感覺(jué)很冷，非常疲憊，思考速度變慢，記憶力變差、說(shuō)話(huà)邏輯力也變差，“就算你體力還有富余，熬夜還是會(huì )讓身體的各項生理指標大幅下降?！?/p>

更關(guān)鍵的是，長(cháng)期熬夜的群體，通常伴隨著(zhù)諸多不良嗜好，“如過(guò)多吸煙、精神過(guò)度緊張，對心血管都有不利的影響?！蹦戏结t科大學(xué)中西醫結合醫院心血管病科主任歐陽(yáng)平說(shuō)。

規律睡眠更重要

那么，“生物鐘”被擾亂了，該怎么辦？孟珩表示，人體有奇妙的自我調節功能?！翱茖W(xué)家告訴人們：良好的睡眠習慣或有規律地吃飯，會(huì )對人體的生物鐘起一個(gè)重新設定的作用。以達到修復生物鐘的效果。因此，我們要養成良好的生活習慣?！?/p>

“曾有一個(gè)患者來(lái)咨詢(xún)：‘我從中學(xué)開(kāi)始就形成了晚睡習慣，兩三點(diǎn)才能入睡’，到現在十多年了，我也知道晚睡不好，但怎么就是調整不過(guò)來(lái)，即便十點(diǎn)上床還是要到兩三點(diǎn)入睡?！睆埍笳f(shuō)，11點(diǎn)左右上床是我們大多數人眼中的合理睡覺(jué)時(shí)間，但其實(shí)生物鐘并非千人一表、千人一面，我們要接受有些人個(gè)高、有些個(gè)矮，環(huán)肥燕瘦各有差異。如果這位患者晚睡，但定時(shí)睡覺(jué)，日常工作、生活不受影響，“那么我建議她不必執意10點(diǎn)睡覺(jué)，按照自己生物節律也可以?！?/p>

“相比11點(diǎn)上床，我更看重規律睡眠，定時(shí)入睡定時(shí)覺(jué)醒?！睆埍笳f(shuō)，晚一點(diǎn)睡大家不必過(guò)于擔心。當然黑白顛倒危害還是存在，美國曾有一項調查顯示，值夜班的護士平均發(fā)生心腦血管疾病的風(fēng)險較高。

南方醫科大學(xué)中西醫結合醫院心血管病科主任歐陽(yáng)平提醒，熬夜是一個(gè)非常損耗精力的過(guò)程，如遇不可避免的熬夜工作情況，應該適當的補充能量，最應該規避餓和冷。此外，應多喝溫水，適當補充多種維生素，包括復合維生素B；多吃富含維生素B的瘦肉、魚(yú)肉、豬肝等動(dòng)物性食品；同時(shí)，熬夜后最好通過(guò)睡子午覺(jué)補回來(lái)，睡子午覺(jué)能迅速恢復精力。如熬夜時(shí)間較長(cháng)，應間歇性閉目養神，次日需補充睡眠。

基因突變帶來(lái)作息異常

“這項成果回答了生物體最基本的問(wèn)題，實(shí)至名歸?！敝袊毎飳W(xué)會(huì )生物節律分會(huì )會(huì )長(cháng)、蘇州大學(xué)特聘教授徐瓔接到記者電話(huà)時(shí)難掩激動(dòng)：“從人類(lèi)、動(dòng)物、植物到細菌，幾乎所有生物體都有生物鐘，它影響著(zhù)血壓、血糖、睡眠、新陳代謝等各種生理過(guò)程和行為方式。更重要的是，生物鐘控制著(zhù)10%～43%的基因表達?！?/p>

徐瓔2003年在美國加州大學(xué)舊金山分校神經(jīng)科學(xué)部門(mén)從事研究工作?！爱敃r(shí)我們在研究一種‘早睡早起’的基因。當地有個(gè)家族的人習慣在3時(shí)～4時(shí)起床，18時(shí)～19時(shí)睡覺(jué)。研究團隊發(fā)現，這一家族管理睡眠行為的PER2基因發(fā)生了突變。如果把這種突變基因轉給小鼠，小鼠同樣會(huì )早睡早起?！?/p>

徐瓔回國后繼續從事相關(guān)研究，她帶領(lǐng)團隊還研究發(fā)現，PER1基因突變的小鼠不僅改變了睡眠時(shí)間，還會(huì )提前進(jìn)食。這一研究結果曾發(fā)表在《細胞》子刊上?！斑@也可以在一定程度上解釋某些進(jìn)食時(shí)間異常的現象，比如夜食癥?！毙飙嬚f(shuō)。

蘇州大學(xué)生物鐘研究中心主任王晗是世界上第一批用斑馬魚(yú)模型來(lái)研究人類(lèi)疾病與生物鐘關(guān)系的科學(xué)家之一。斑馬魚(yú)基因與人類(lèi)基因有著(zhù)87%的同源性，能幫助揭開(kāi)人類(lèi)身體的很多奧秘。

“我們采用反轉錄病毒插入，使斑馬魚(yú)的主要生物鐘基因per1b突變，這一突變使得它們的運動(dòng)量比正常魚(yú)多一倍，行為表現與人類(lèi)多動(dòng)癥類(lèi)似?！蓖蹶系难芯繄F隊由此發(fā)現多動(dòng)癥和生物鐘有關(guān)，并揭示了注意力缺陷多動(dòng)癥發(fā)病的新機制。在此基礎上，研究團隊建立了斑馬魚(yú)注意力缺陷多動(dòng)癥動(dòng)物模型，為大規模篩選注意力缺陷多動(dòng)癥藥物提供了重要材料。后來(lái)，這一研究成果發(fā)表在美國神經(jīng)科學(xué)學(xué)會(huì )官方會(huì )刊《神經(jīng)科學(xué)雜志》上。

節律紊亂類(lèi)疾病治療或更精準

此次諾貝爾獎獲得者在果蠅中克隆出per基因，而中國科學(xué)院北京生科院研究員孫中生則克隆了哺乳動(dòng)物的Per1基因。長(cháng)期從事疾病與生物鐘調控機制研究的孫中生指出，不僅是基因，光照、飲食等環(huán)境因素也會(huì )影響生物鐘變化。而生物鐘紊亂與精神疾病緊密相關(guān)，同時(shí)會(huì )導致肥胖、糖尿病、高血壓、高血脂等內分泌代謝疾病。

孫中生介紹，光照是生物鐘的重要影響因素之一。如北歐地區整個(gè)冬季光照僅為3小時(shí)～4小時(shí)，當地抑郁癥比例大幅上升，需要進(jìn)行燈光治療。而美國流行病學(xué)調查顯示，夜班護士月經(jīng)紊亂、代謝性疾病風(fēng)險增高。

“工業(yè)化發(fā)展改變社會(huì )環(huán)境。長(cháng)時(shí)間燈光照射、熬夜、借咖啡提神……現代人的很多行為與體內固有節律背道而馳。因忙碌偶爾打亂生物鐘，不會(huì )立刻發(fā)病，也最容易被忽略。但長(cháng)久下去會(huì )造成生物鐘失調，對人體健康有嚴重損害，如失眠、免疫力下降、腫瘤易感性增加、誘發(fā)阿爾茨海默癥等腦部疾病，甚至與不孕不育也有關(guān)系?！蓖蹶辖榻B，2013年其研究團隊已找到生物鐘基因紊亂與男性生殖障礙相關(guān)的直接證據。

“生物鐘研究將給患者提供更精準的治療方案，提示醫療操作進(jìn)行改變，比如調整檢查或用藥時(shí)間，以獲得更佳療效?！蓖蹶辖榻B，某些疾病，如心臟病、哮喘等，患者在晚上的相關(guān)生理指標更明顯，在這一時(shí)間段進(jìn)行監測檢查結果更精確。

“生物鐘是一個(gè)完整、精確的系統。數字化和精確性可使生物鐘研究成為其他生命科學(xué)提供研究的示范?！毙飙嬚f(shuō)。

生物鐘調整成為新課題

“在生命起源的進(jìn)化過(guò)程中，太陽(yáng)系中的生物體構成的24小時(shí)生命節律，是一種與環(huán)境達到最佳平衡的適應機制。偶爾偏離24小時(shí)后，規律睡眠和飲食，生物鐘也自身具備重設的能力。一般大腦需要1周，肝臟、腸胃需要兩周?！睂O中生介紹，人體自身的生物節律實(shí)際上是23.76小時(shí)，在24小的時(shí)光照作用下，精妙的生物鐘順應自然保持著(zhù)24小時(shí)的生物節律。

“生物節律是一個(gè)系統性的調控，使得我們能夠更好適應時(shí)空變換，比如幫助我們在國際旅行中調整時(shí)差?！毙飙嬚f(shuō)，隨著(zhù)全球化演進(jìn)，處于不同時(shí)區的人們越來(lái)越多會(huì )在同一時(shí)間做同一件事情，如國際會(huì )議、金融交易等，如何能在關(guān)鍵時(shí)刻調整生物鐘，降低事故發(fā)生率是研究方向。孫中生介紹，美國已研發(fā)出72小時(shí)不睡覺(jué)的藥物，可在有特殊需要時(shí)提高警覺(jué)性，增強生物節律。

徐瓔還指出，在航天事業(yè)中，宇航員脫離了由于地球24小時(shí)晝夜自轉，如何在地球以外的星際空間調整自己的生物鐘，也是未來(lái)的研究課題。

國內研究接近世界前沿

據了解，20世紀90年代是生物鐘研究發(fā)展的黃金時(shí)期。從現象到基因機理，從果蠅模型到小鼠再到人類(lèi)，研究?jì)热?、手段都有很大的突破?/p>

“事實(shí)上，中國很早就有關(guān)于節律的描述性研究，但沒(méi)有從分子機制層面的探索?！毙飙嫿榻B，目前的研究者大部分都有在國外學(xué)習工作的經(jīng)歷。此次諾貝爾獎得主霍爾和羅斯巴什的兩篇文章都有中國科學(xué)家的貢獻。

王晗介紹，現在全國已有幾十個(gè)大學(xué)和科研單位的近100個(gè)實(shí)驗室在從事植物、動(dòng)物、人類(lèi)以及睡眠相關(guān)的生物鐘相關(guān)研究。2013年國家自然科學(xué)基金委員會(huì )就也召開(kāi)會(huì )議來(lái)探討并且布局中國的生物節律的研究。

“目前，國內的生物鐘研究水平接近世界前沿，果蠅、植物、斑馬魚(yú)、小鼠各類(lèi)研究模型齊備，發(fā)展快，與國際交流頻繁?！蓖蹶辖榻B，近年來(lái)，美國、日本、歐洲的學(xué)者都曾與我國研究者合作開(kāi)展研究課題并組織國際會(huì )議。