靜止性震顫是帕金森病最典型的運動(dòng)癥狀之一，通常表現為一側手部、下肢或面部的細微震顫。震顫在靜止時(shí)最為明顯，例如患者將手放在腿上時(shí)，手指會(huì )呈現“搓丸樣”動(dòng)作（拇指與食指快速摩擦）。這種震顫在活動(dòng)時(shí)減輕，睡眠時(shí)消失。值得注意的是，并非所有帕金森病患者都會(huì )出現震顫，但若震顫伴隨其他癥狀，需高度警惕。
動(dòng)作遲緩是帕金森病的核心癥狀，表現為日?；顒?dòng)的速度顯著(zhù)減慢?；颊呖赡艹霈F穿衣、洗漱、書(shū)寫(xiě)等精細動(dòng)作困難，例如寫(xiě)字時(shí)字體逐漸變?。ā靶?xiě)癥”），或行走時(shí)步伐變小、拖曳（“小碎步”）。此外，患者可能感到肢體僵硬，活動(dòng)時(shí)需用力才能完成動(dòng)作，甚至出現面部表情減少（“面具臉”）。
肌肉僵硬是帕金森病的另一典型表現，患者常感到肢體、頸部或軀干肌肉緊繃，活動(dòng)時(shí)阻力增加。例如，轉動(dòng)頸部或彎曲手臂時(shí)，可能感到明顯的“齒輪樣”阻力。這種僵硬不僅影響運動(dòng)能力，還可能導致疼痛和不適。
帕金森病患者常出現姿勢不穩和平衡障礙，表現為站立時(shí)身體前傾、彎腰駝背，行走時(shí)起步困難或突然跌倒。部分患者可能出現“凍結步態(tài)”，即行走時(shí)突然感覺(jué)雙腳像被“粘”住，無(wú)法邁步，需他人攙扶或借助外界提示（如地面線(xiàn)條）才能繼續行走。
嗅覺(jué)減退是帕金森病常見(jiàn)的非運動(dòng)癥狀，約90%的患者在疾病早期即出現嗅覺(jué)功能下降?；颊呖赡茈y以辨別氣味，甚至對熟悉的氣味（如咖啡、香水）失去感知。嗅覺(jué)減退通常早于運動(dòng)癥狀數年出現，是疾病的重要預警信號。
帕金森病患者常伴有睡眠問(wèn)題，包括失眠、夜間頻繁覺(jué)醒、快速眼動(dòng)期睡眠行為障礙（RBD）等。RBD表現為患者在睡眠中大喊大叫、拳打腳踢，甚至從床上跌落，但醒來(lái)后對夢(mèng)境無(wú)記憶。睡眠障礙不僅影響患者的生活質(zhì)量，還可能加重白天的疲勞和認知障礙。
自主神經(jīng)功能障礙是帕金森病的常見(jiàn)非運動(dòng)癥狀，表現為便秘、尿頻、尿急、體位性低血壓等。約70%的患者在疾病早期出現便秘，可能與腸道蠕動(dòng)減慢有關(guān)。體位性低血壓則表現為患者從臥位或坐位突然站立時(shí)，血壓驟降，導致頭暈、黑矇甚至暈厥。
帕金森病患者常出現精神癥狀，包括抑郁、焦慮、淡漠、幻覺(jué)和妄想等。抑郁是帕金森病最常見(jiàn)的精神并發(fā)癥，患者可能感到情緒低落、興趣喪失，甚至出現自殺念頭?；糜X(jué)和妄想則表現為患者看到或聽(tīng)到不存在的事物，或堅信自己被他人監視、迫害。
帕金森病是一種復雜的神經(jīng)系統疾病，早期識別和干預對改善患者預后至關(guān)重要。通過(guò)了解帕金森病的8個(gè)身體預警信號，人們可以更好地關(guān)注自身健康，及時(shí)采取措施，延緩疾病進(jìn)展，提高生活質(zhì)量。
]]>帕金森病的本質(zhì)與發(fā)病趨勢
帕金森病是一種慢性、進(jìn)行性的神經(jīng)系統退行性疾病，主要由于大腦中黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性死亡，導致多巴胺遞質(zhì)水平顯著(zhù)降低。這一病理變化會(huì )引發(fā)一系列運動(dòng)和非運動(dòng)癥狀，嚴重影響患者的生活質(zhì)量。傳統觀(guān)念認為帕金森病是“老年病”，多在60歲左右發(fā)病，40歲以下很少見(jiàn)。然而最新臨床數據顯示，這一疾病正呈現明顯的年輕化趨勢。有5%～10%的患者在50歲之前發(fā)病，其中發(fā)病年齡介于21-50歲之間的被稱(chēng)為“青年型帕金森病”。這一變化可能與現代生活節奏加快、社會(huì )壓力增大以及不良生活方式等多重因素有關(guān)。
識別早期信號：不只是“手抖”
許多人將帕金森病簡(jiǎn)單地等同于“手抖”，這是一種常見(jiàn)的誤解。實(shí)際上，帕金森病的震顫有其獨特特征：坐著(zhù)不動(dòng)時(shí)手像“搓藥丸”一樣抖動(dòng)（靜止性震顫），起身活動(dòng)時(shí)反而減輕，這與緊張、甲亢等引起的震顫完全不同。
運動(dòng)癥狀方面，需要特別關(guān)注三個(gè)關(guān)鍵信號：
1.動(dòng)作變慢：系扣子、刷牙等日?；顒?dòng)耗時(shí)明顯增加，書(shū)寫(xiě)字跡越寫(xiě)越小
2. 身體僵硬：轉身時(shí)需要挪小碎步，動(dòng)作像“生銹的機器人”
3. 表情減少：家人可能注意到患者“最近怎么總板著(zhù)臉”（“面具臉”）
非運動(dòng)癥狀同樣不容忽視，包括：
自主神經(jīng)功能障礙：頑固性便秘、尿頻、直立性低血壓、油脂面容
精神障礙：抑郁、焦慮、淡漠、疲勞
睡眠障礙：失眠或白天過(guò)度嗜睡
感覺(jué)障礙：80%～90%患者出現嗅覺(jué)減退
如果上述癥狀持續3個(gè)月以上，建議及時(shí)到神經(jīng)專(zhuān)科進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評估。
前沿治療：從藥物到AI輔助
帕金森病的治療需要根據疾病階段制定個(gè)性化方案：
早期（1～3年）：輕微癥狀可優(yōu)先選擇太極拳、八段錦等運動(dòng)訓練，研究表明每天30分鐘運動(dòng)能延緩疾病進(jìn)展。
中期（3～10年）：當出現明顯運動(dòng)障礙時(shí)，需開(kāi)始藥物治療。多巴胺類(lèi)藥物如左旋多巴需在飯前1小時(shí)服用，避免與高蛋白食物同服影響吸收。值得注意的是，長(cháng)期用藥后出現的“藥效減退”并非藥物失效，而是疾病進(jìn)展的表現。此時(shí)可通過(guò)調整用藥策略（如減少單次劑量、增加服藥次數）來(lái)改善癥狀。隨著(zhù)疾病進(jìn)展可逐漸增加藥量或者藥物種類(lèi)。
晚期（10年以上）：可能需要聯(lián)合用藥或考慮腦深部電刺激術(shù)（DBS）。DBS通過(guò)植入電極向特定腦區發(fā)送電脈沖，抑制異常神經(jīng)活動(dòng)，具有可逆、可調節的優(yōu)勢。典型患者術(shù)后震顫緩解率達80%～90%，藥物劑量可減少30%～70%。這項技術(shù)是解放軍總醫院神經(jīng)外科功能組早已開(kāi)展的國內領(lǐng)先的特色手術(shù)，已為近3000例患者帶來(lái)了福音。
AI技術(shù)的引入為帕金森病診療帶來(lái)革命性變化。最新的“計算機視覺(jué)+人工智能”系統僅需普通攝像頭，即可精確分析患者動(dòng)作幅度、節奏、對稱(chēng)性等指標，輔助判斷“運動(dòng)遲緩”“凍結步態(tài)”等癥狀，比人眼觀(guān)察更客觀(guān)精確。這種技術(shù)降低了篩查門(mén)檻，使早期識別和居家管理成為可能。
在基礎研究領(lǐng)域，《科學(xué)》雜志近期發(fā)表里程碑式研究，揭示了PINK1基因突變與早發(fā)性帕金森病的密切關(guān)聯(lián)，發(fā)現了該蛋白在線(xiàn)粒體外膜上的關(guān)鍵相互作用結構，為未來(lái)靶向治療提供了新方向。
日常管理與“三防三練”策略
帕金森病的長(cháng)期管理至關(guān)重要，專(zhuān)家推薦“三防三練“策略：
三防：
1. 防跌倒：家中過(guò)道安裝扶手，衛生間鋪防滑墊；起身前先坐床邊晃腿10次促進(jìn)血液循環(huán)
2. 防嗆咳：使用厚底小碗進(jìn)食，頸部稍前傾；流口水嚴重者可隨身攜帶檸檬濕巾刺激吞咽
3. 防抑郁：鼓勵患者養花、寫(xiě)日記轉移注意力；連續2周出現失眠、哭泣需就醫
三練：
1. 步態(tài)練習：地上貼彩色膠帶，讓患者大步跨過(guò)
2. 聲音訓練：每天大聲朗讀繞口令如“八百標兵奔北坡”
3. 面部操：對著(zhù)鏡子做鼓腮、皺眉、微笑等表情訓練
此外，患者及家屬需警惕網(wǎng)絡(luò )上的“根治”騙局，如“腦部放磁鐵”“干細胞移”“放血療法”等，這些非正規治療不僅無(wú)效，還可能造成傷害。帕金森病目前雖無(wú)法根治，但通過(guò)規范治療和全程管理，患者仍能維持較高生活品質(zhì)。
展望未來(lái)，隨著(zhù)醫學(xué)進(jìn)步和AI技術(shù)的應用，帕金森病的診療正進(jìn)入精準化、個(gè)性化新時(shí)代。提高疾病認知、早期識別干預、科學(xué)規范治療，是應對這一“不死的癌癥”的關(guān)鍵。記住科學(xué)抗“帕”的核心理念：有“帕”不怕，生活依然可以充滿(mǎn)質(zhì)量與尊嚴。
（作者：解放軍總醫院第一醫學(xué)中心神經(jīng)外科醫學(xué)部 王?。?/p> ]]>
三種方式可選擇
適合帕金森病患者的運動(dòng)方式主要包括增強心肺耐力的有氧運動(dòng)、增加肌肉力量的抗阻運動(dòng)或力量訓練，以及提高關(guān)節活動(dòng)能力的牽伸運動(dòng)三大類(lèi)。
1.有氧運動(dòng)
研究表明，有氧運動(dòng)有助于提高帕金森病患者的心肺耐力，改善帕金森病患者的身體狀況。
有氧運動(dòng)包括以下3類(lèi)：1.與娛樂(lè )、體育和休閑有關(guān)的有氧運動(dòng)。2.日常生活中的有氧活動(dòng)，這包括與工作和家庭相關(guān)的體力活動(dòng)。3.中國傳統健身術(shù)，如太極拳、五禽戲、八段錦等。
2.抗阻運動(dòng)
抗阻運動(dòng)是指在不導致過(guò)度疲勞的情況下，主動(dòng)或被動(dòng)運動(dòng)身體主要的肌肉群，以增加肌肉力量和靈活性。
這類(lèi)運動(dòng)包括使用運動(dòng)器械（如杠鈴、啞鈴、壺鈴、拉力器、阻力帶等）進(jìn)行的抗阻運動(dòng)，以及無(wú)需運動(dòng)器械的仰臥起坐、俯臥撐和引體向上等。
3.拉伸運動(dòng)
帕金森病患者做拉伸運動(dòng)可以拉伸肌肉和韌帶，提高身體平衡性和協(xié)調性。這類(lèi)運動(dòng)分靜態(tài)和動(dòng)態(tài)兩種。
在靜態(tài)拉伸中，帕金森病患者可采用適宜的拉伸動(dòng)作拉伸某一特定肌肉，如壓肩和雙臂外展拉伸（肩部肌肉）、坐位體前屈（腰部肌肉）、坐壓腿和直膝分腿（腿部肌肉）等。
在動(dòng)態(tài)拉伸中，帕金森病患者可選擇合適的動(dòng)作，重復主動(dòng)拉伸特定肌肉。
四個(gè)原則應記牢
1.監測心率和血壓，避免強度過(guò)高
運動(dòng)前后，帕金森病患者應做好熱身和整理運動(dòng)。對健康人來(lái)說(shuō)，有氧運動(dòng)最大心率=220-年齡。例如，一個(gè)60歲的健康人做有氧運動(dòng)時(shí)，每分鐘心率最大不宜超過(guò)160次。而帕金森病患者有氧運動(dòng)最大心率要在這基礎上乘以0.4～0.8。據此計算，一個(gè)60歲的帕金森病患者理想的運動(dòng)時(shí)心率每分鐘在64～128次。
此外，帕金森病患者還要注意血壓變化，運動(dòng)強度以收縮壓不超過(guò)180毫米汞柱為宜。運動(dòng)中、運動(dòng)后，如出現呼吸困難、胸口壓迫感、頭暈頭痛、面色蒼白等癥狀，應立即停止運動(dòng)。嚴重者應盡快就醫。
2.把握好頻率，控制好時(shí)長(cháng)
建議帕金森病患者在疾病早期盡早開(kāi)始體育鍛煉。對于不同分期的帕金森病患者，有不同的運動(dòng)頻率和時(shí)長(cháng)的推薦。
下面先來(lái)了解一下帕金森病的分期。通常根據Hoehn-Yahr分級標準對帕金森病進(jìn)行分級：
0級是無(wú)癥狀；
1級是患者單側身體受影響；
2級是患者雙側身體受影響；
3級是患者雙側身體受影響并且出現平衡障礙；
4級是嚴重殘疾，但患者仍可獨自行走或站立；
5級是患者無(wú)幫助時(shí)只能坐輪椅或臥床。
處于病程早期（0～2級）的帕金森病患者運動(dòng)時(shí)間為每周至少150分鐘，每次練習時(shí)間以半小時(shí)左右為宜，不建議超過(guò)1小時(shí)，每周鍛煉3～5次。
處于病程中期的（3～4級）帕金森病患者運動(dòng)持續時(shí)間不宜過(guò)長(cháng)，每周鍛煉2～3次，尤其要避免跌倒和外傷。
年輕、體質(zhì)好的帕金森病患者可以適當延長(cháng)運動(dòng)時(shí)間，而年邁、體弱者可以酌情減少。
3.循序漸進(jìn)，長(cháng)期堅持
帕金森病患者在運動(dòng)鍛煉時(shí)，需循序漸進(jìn)，開(kāi)始運動(dòng)時(shí)運動(dòng)強度不宜過(guò)高。
運動(dòng)時(shí)，心率不超過(guò)有氧運動(dòng)最大心率的40%，運動(dòng)持續時(shí)間為5～10分鐘。若自我感覺(jué)良好，能夠繼續適應運動(dòng)，再逐漸進(jìn)入中等強度運動(dòng)。運動(dòng)時(shí)，心率為有氧運動(dòng)最大心率的40%～60%。建議每次鍛煉不少于30分鐘，如果難以堅持，可以分3次，每次10分鐘。
無(wú)論采取哪種運動(dòng)方式，都必須長(cháng)期堅持，切忌三天打魚(yú)，兩天曬網(wǎng)，或是平日不運動(dòng)，攢到周末運動(dòng)，導致運動(dòng)過(guò)量。
4.“開(kāi)期”為主，兼顧“關(guān)期”
隨著(zhù)疾病進(jìn)展，帕金森病患者會(huì )出現運動(dòng)波動(dòng)，表現為從良好的運動(dòng)功能（“開(kāi)期”狀態(tài)）到出現嚴重的運動(dòng)癥狀（“關(guān)期”狀態(tài)，就好像身體的“開(kāi)關(guān)”被關(guān)掉了），比如活動(dòng)受限、邁步困難、肌肉僵硬等的轉換。
一般推薦患者在帕金森病癥狀相對較好的“開(kāi)期”進(jìn)行運動(dòng)鍛煉，此時(shí)反應力最佳，可以事半功倍。在適應“開(kāi)期”運動(dòng)后，帕金森病患者可以逐漸嘗試在“關(guān)期”合理地活動(dòng)，以達到更好的療效。我們建議帕金森病患者通過(guò)調整藥物，盡量減少“關(guān)期”。
運動(dòng)計劃要做好
根據上述運動(dòng)方法和原則，帕金森病患者可以在醫生的指導下制訂運動(dòng)計劃。
制訂好計劃后，堅持執行是關(guān)鍵。帕金森病患者可以從簡(jiǎn)單的伸展運動(dòng)和姿勢練習入手，待身體適應后，再由易到難，嘗試有氧運動(dòng)和力量訓練，強度始終保持在讓自己感覺(jué)有點(diǎn)困難的水平為宜。
帕金森病患者可采取多種類(lèi)、分段式的綜合運動(dòng)方案，比如以3天為一個(gè)循環(huán)，即第1天做增強肌肉力量的運動(dòng)，第2天做提高心肺耐力的運動(dòng)，第3天做增加關(guān)節柔韌性的運動(dòng)。
做運動(dòng)計劃時(shí)，如果帕金森病患者缺乏獨自鍛煉的動(dòng)力，可考慮參加健身課程或運動(dòng)小組，如打太極拳或練習瑜伽。如果患者行動(dòng)不便，可考慮嘗試居家鍛煉，如居家行走訓練、做上肢徒手操，甚至在床上做肢體伸展運動(dòng)、肌肉收縮與放松、呼吸吐納等。
]]>如果您或您的家人、朋友僅僅出現單一征象時(shí)，無(wú)需過(guò)度擔憂(yōu)，但如果出現1個(gè)以上的征象時(shí)，建議到正規醫院的神經(jīng)內科請專(zhuān)科醫師進(jìn)行系統評估。
01、震顫
您是否發(fā)現手指/拇指/手/下頜細微的顫動(dòng)或抖動(dòng)？
安靜放松狀態(tài)下出現的震顫——即靜止性震顫是帕金森病的常見(jiàn)臨床早期征象。疲勞、運動(dòng)、緊張、受傷、藥物等均可導致震顫現象的發(fā)生，但帕金森病的早期震顫往往表現為安靜放松狀態(tài)下的震顫，而睡眠或肢體活動(dòng)中減輕。比如，坐在沙發(fā)上安靜看電視時(shí)手部震顫，行走中手部放松自然下垂狀態(tài)下出現震顫，而與他人握手時(shí)震顫減輕。
帕金森病的典型震顫表現為搓丸樣震顫——想象一下您的拇指和食指之間捏著(zhù)一個(gè)小藥丸并不斷搓動(dòng)它，或手掌的輕微旋前旋后動(dòng)作。震顫還可以出現在身體其他部位，如下唇、下頜、下肢。這種震顫可能會(huì )干擾您的日常生活如剃須、穿衣、寫(xiě)字。大部分震顫起源于單側肢體，隨著(zhù)帕金森病的逐漸加重，雙側肢體均受累。
02、小寫(xiě)癥
跟自己以前的字跡相比，您現在的字跡是否明顯變小、變擠了呢？
隨著(zhù)年齡增大，手部關(guān)節僵硬及視力減退可能導致您的字體改變，而“小寫(xiě)癥”——字體變小、異常緊湊也是帕金森常見(jiàn)早期征象之一。
03、嗅覺(jué)減退
吃飯時(shí)您能否像以前一樣聞到飯菜的香氣？
如果發(fā)現自己出現了嗅覺(jué)減退，甚至連香蕉的氣息也聞不到的話(huà)，應該去醫院進(jìn)行帕金森病相關(guān)評估。當然，感冒、流感、鼻炎等狀況也可導致嗅覺(jué)減退，但這些疾病導致的嗅覺(jué)減退應該具有可逆性，也就是隨著(zhù)感冒、流感、鼻炎病情好轉，嗅覺(jué)減退也應該緩解，而帕金森病的嗅覺(jué)減退是持續性的。
04、睡眠障礙
在深睡眠中您有沒(méi)有劇烈肢體運動(dòng)或夢(mèng)境演繹樣動(dòng)作？
問(wèn)問(wèn)您的配偶，有時(shí)配偶更容易發(fā)現這種睡眠障礙現象，比如被您突然的肢體大幅度動(dòng)作撞擊或驚醒。當然，這種睡眠障礙不是指入睡困難時(shí)“翻來(lái)覆去”的情況，也不是指常見(jiàn)的入睡初期或淺睡眠期肢體的偶發(fā)抽動(dòng)。
05、運動(dòng)或行走困難
您有沒(méi)有感受到肢體變得僵硬？他人有沒(méi)有發(fā)現您行走時(shí)不像以前那樣自然地擺動(dòng)雙臂？
正常人也可以間斷感受到肢體發(fā)僵，但通?；顒?dòng)后可以改善這種短暫發(fā)僵的現象，但帕金森病患者活動(dòng)后僵硬狀態(tài)不能改善。常見(jiàn)的帕金森病早期癥狀是肩部或髖部發(fā)僵，甚至有人感覺(jué)自己被粘在地上。關(guān)節損傷或關(guān)節炎也可以導致活動(dòng)障礙及僵直，普通人可能很難鑒別清楚究竟是哪種原因所致僵硬感，建議您去醫院請醫生評估協(xié)助鑒別。
06、便秘
膳食結構缺乏纖維素，或者服用某些藥物可能導致便秘，但如果沒(méi)有這些誘發(fā)因素的話(huà)，便秘也可以是帕金森的常見(jiàn)早期征象，具體哪種原因所致便秘，常常需要專(zhuān)業(yè)醫生協(xié)助鑒別。
07、聲音低啞
您有沒(méi)有發(fā)現自己聲音變得低??？有沒(méi)有人曾提示您聲音變得不如以前洪亮或變得嘶啞了？
我們曾遇到帕金森病患者發(fā)現他人都聽(tīng)不清自己說(shuō)話(huà)，還以為是別人的聽(tīng)力出現了問(wèn)題，而實(shí)際是自己聲音變低啞了。有時(shí)上呼吸道感染也可導致短期聲音改變，但隨診感染病程緩解聲音也會(huì )逐漸恢復。如果出現了持續的聲音低啞，需要去醫院鑒別原因。
08、面具臉
您有沒(méi)有這樣的體會(huì )，雖然自己心情不錯，可是別人總說(shuō)您的表情看起來(lái)不高興/生氣/嚴肅/抑郁？
這種現象通俗稱(chēng)之為“面具臉”，如果不是由于服用某些藥物導致的面具臉，就需要警惕帕金森病。
09、頭暈
每個(gè)人可能都有突然起立后短暫頭暈的體驗，但如果日常生活中這種立位頭暈現象較為頻繁，那么需要警惕帕金森病相關(guān)的立位低血壓。
10、彎腰駝背
您自己、或家人、或朋友有沒(méi)有提示過(guò)您的姿勢變得彎腰駝背、蒼老、不像以前那樣腰背挺直了？
當然，受傷、虛弱、骨關(guān)節病都可以導致彎腰駝背的異常姿勢，但帕金森病作為該姿勢異常的常見(jiàn)病因卻常常被忽視。
]]>01、震顫
您是否發(fā)現手指/拇指/手/下頜細微的顫動(dòng)或抖動(dòng)？
安靜放松狀態(tài)下出現的震顫——即靜止性震顫是帕金森病的常見(jiàn)臨床早期征象。疲勞、運動(dòng)、緊張、受傷、藥物等均可導致震顫現象的發(fā)生，但帕金森病的早期震顫往往表現為安靜放松狀態(tài)下的震顫，而睡眠或肢體活動(dòng)中減輕。比如，坐在沙發(fā)上安靜看電視時(shí)手部震顫，行走中手部放松自然下垂狀態(tài)下出現震顫，而與他人握手時(shí)震顫減輕。
帕金森病的典型震顫表現為搓丸樣震顫——想象一下您的拇指和食指之間捏著(zhù)一個(gè)小藥丸并不斷搓動(dòng)它，或手掌的輕微旋前旋后動(dòng)作。震顫還可以出現在身體其他部位，如下唇、下頜、下肢。這種震顫可能會(huì )干擾您的日常生活如剃須、穿衣、寫(xiě)字。大部分震顫起源于單側肢體，隨著(zhù)帕金森病的逐漸加重，雙側肢體均受累。
02、小寫(xiě)癥
跟自己以前的字跡相比，您現在的字跡是否明顯變小、變擠了呢？
隨著(zhù)年齡增大，手部關(guān)節僵硬及視力減退可能導致您的字體改變，而“小寫(xiě)癥”——字體變小、異常緊湊也是帕金森常見(jiàn)早期征象之一。
03、嗅覺(jué)減退
吃飯時(shí)您能否像以前一樣聞到飯菜的香氣？
如果發(fā)現自己出現了嗅覺(jué)減退，甚至連香蕉的氣息也聞不到的話(huà)，應該去醫院進(jìn)行帕金森病相關(guān)評估。當然，感冒、流感、鼻炎等狀況也可導致嗅覺(jué)減退，但這些疾病導致的嗅覺(jué)減退應該具有可逆性，也就是隨著(zhù)感冒、流感、鼻炎病情好轉，嗅覺(jué)減退也應該緩解，而帕金森病的嗅覺(jué)減退是持續性的。
04、睡眠障礙
在深睡眠中您有沒(méi)有劇烈肢體運動(dòng)或夢(mèng)境演繹樣動(dòng)作？
問(wèn)問(wèn)您的配偶，有時(shí)配偶更容易發(fā)現這種睡眠障礙現象，比如被您突然的肢體大幅度動(dòng)作撞擊或驚醒。當然，這種睡眠障礙不是指入睡困難時(shí)“翻來(lái)覆去”的情況，也不是指常見(jiàn)的入睡初期或淺睡眠期肢體的偶發(fā)抽動(dòng)。
05、運動(dòng)或行走困難
您有沒(méi)有感受到肢體變得僵硬？他人有沒(méi)有發(fā)現您行走時(shí)不像以前那樣自然地擺動(dòng)雙臂？
正常人也可以間斷感受到肢體發(fā)僵，但通?；顒?dòng)后可以改善這種短暫發(fā)僵的現象，但帕金森病患者活動(dòng)后僵硬狀態(tài)不能改善。常見(jiàn)的帕金森病早期癥狀是肩部或髖部發(fā)僵，甚至有人感覺(jué)自己被粘在地上。關(guān)節損傷或關(guān)節炎也可以導致活動(dòng)障礙及僵直，普通人可能很難鑒別清楚究竟是哪種原因所致僵硬感，建議您去醫院請醫生評估協(xié)助鑒別。
06、便秘
膳食結構缺乏纖維素，或者服用某些藥物可能導致便秘，但如果沒(méi)有這些誘發(fā)因素的話(huà)，便秘也可以是帕金森的常見(jiàn)早期征象，具體哪種原因所致便秘，常常需要專(zhuān)業(yè)醫生協(xié)助鑒別。
07、聲音低啞
您有沒(méi)有發(fā)現自己聲音變得低??？有沒(méi)有人曾提示您聲音變得不如以前洪亮或變得嘶啞了？
我們曾遇到帕金森病患者發(fā)現他人都聽(tīng)不清自己說(shuō)話(huà)，還以為是別人的聽(tīng)力出現了問(wèn)題，而實(shí)際是自己聲音變低啞了。有時(shí)上呼吸道感染也可導致短期聲音改變，但隨診感染病程緩解聲音也會(huì )逐漸恢復。如果出現了持續的聲音低啞，需要去醫院鑒別原因。
08、面具臉
您有沒(méi)有這樣的體會(huì )，雖然自己心情不錯，可是別人總說(shuō)您的表情看起來(lái)不高興/生氣/嚴肅/抑郁？
這種現象通俗稱(chēng)之為“面具臉”，如果不是由于服用某些藥物導致的面具臉，就需要警惕帕金森病。
09、頭暈
每個(gè)人可能都有突然起立后短暫頭暈的體驗，但如果日常生活中這種立位頭暈現象較為頻繁，那么需要警惕帕金森病相關(guān)的立位低血壓。
10、彎腰駝背
您自己、或家人、或朋友有沒(méi)有提示過(guò)您的姿勢變得彎腰駝背、蒼老、不像以前那樣腰背挺直了？
當然，受傷、虛弱、骨關(guān)節病都可以導致彎腰駝背的異常姿勢，但帕金森病作為該姿勢異常的常見(jiàn)病因卻常常被忽視。
（北京積水潭醫院 神經(jīng)內科 李墨）
]]>天津市第一中心醫院神經(jīng)內科主任汪志云在接受記者采訪(fǎng)時(shí)介紹，帕金森病是一種常見(jiàn)的神經(jīng)系統變性疾病，老年人多見(jiàn)，起病隱匿，進(jìn)展緩慢。帕金森病的癥狀主要包括運動(dòng)癥狀和非運動(dòng)癥狀。運動(dòng)癥狀可概括為“慢”“抖”“僵”“倒”。慢，通?；颊邥?huì )表現為日常精細動(dòng)作不靈活，寫(xiě)字越來(lái)越小，行動(dòng)越來(lái)越慢；抖，即靜止性震顫，最典型的是手指搓丸樣震顫；僵，即指肌強直，患者身體有僵硬感、緊繃感，會(huì )有頸肩、腰背疼痛；倒，即姿勢平衡障礙，常出現在疾病中晚期，患者起立困難、容易失去平衡，甚至摔倒，出現步態(tài)前沖、步態(tài)凍結等。
“震顫是帕金森病最常見(jiàn)的癥狀，但震顫不等于就是帕金森病，帕金森病也不一定都有震顫?！蓖糁驹票硎?，除運動(dòng)癥狀外，帕金森病患者往往還有一些非運動(dòng)癥狀，如嗅覺(jué)減退或喪失，肢體麻木、疼痛；夜間多夢(mèng)并伴大聲喊叫和肢體動(dòng)作；便秘、多汗、排尿障礙；焦慮抑郁情緒，認知水平下降等。
哪些人群容易患帕金森??？汪志云說(shuō)，帕金森病的高發(fā)人群有中老年人，長(cháng)期接觸農藥、重金屬物質(zhì)的人群，以及有帕金森病家族病史的人群等。
汪志云提示，近年來(lái)，帕金森病的發(fā)病年齡有年輕化趨勢。由于人們對帕金森病認識不夠，造成很多患者未能在早期及時(shí)就診和接受治療，錯過(guò)最佳治療時(shí)機，導致病情加重。因此，正確鑒別帕金森病先兆癥狀，及時(shí)就診非常重要。她還表示，目前認為帕金森病在臨床診斷之前即存在一些非運動(dòng)癥狀，主要表現為嗅覺(jué)減退、快動(dòng)眼睡眠障礙、不寧腿綜合癥、便秘等。
“目前研究認為綠茶、咖啡因對預防帕金森病或有幫助；適當進(jìn)行體育鍛煉也是公認的延緩神經(jīng)系統退行性疾病進(jìn)展的一種方式；規律作息、保持心情舒暢；減少加工肉類(lèi)攝入；避免長(cháng)期接觸農藥、重金屬等物質(zhì)，都有助于預防帕金森病的發(fā)生?！蓖糁驹普f(shuō)。
]]>帕金森病和黃斑變性常規治療十分困難
這兩項臨床研究，由中國科學(xué)院與鄭州大學(xué)第一附屬醫院聯(lián)合開(kāi)展。為了實(shí)現干細胞臨床治療，中國科學(xué)院動(dòng)物研究所北京干細胞庫已經(jīng)做了長(cháng)達10年的準備。僅在胚胎干細胞來(lái)源的神經(jīng)前體細胞治療帕金森病項目中，他們在猴子身上已經(jīng)進(jìn)行了5年研究，目前為止，實(shí)驗數據顯示該方案安全有效，沒(méi)有發(fā)現任何不良反應。
干細胞研究團隊負責人周琪院士，現年46歲，是中國科學(xué)院大學(xué)副校長(cháng)和中科院動(dòng)物研究所副所長(cháng)。還擔任中國科學(xué)院干細胞與再生醫學(xué)創(chuàng )新研究院院長(cháng)、干細胞與生殖生物學(xué)國家重點(diǎn)實(shí)驗室主任、國際干細胞組織（ISCF）主席等重要學(xué)術(shù)職務(wù)，在世界干細胞研究領(lǐng)域無(wú)疑具有權威地位。
周琪說(shuō)，我國之所以首選“人胚胎干細胞來(lái)源的神經(jīng)前體細胞治療帕金森病”及“人胚胎干細胞來(lái)源的視網(wǎng)膜色素上皮細胞治療干性年齡相關(guān)性黃斑變性”開(kāi)展臨床研究，是因為這兩種疾病均為老年人中多發(fā)和難治的重大疾病，其中帕金森病是世界第二大神經(jīng)退行性疾病，與年齡相關(guān)的黃斑變性在老年人致盲因素中居重要位置。這些疾病晚期病情難以控制，目前缺乏有效治療方法。
強強聯(lián)手，兩項干細胞臨床研究落地中原
全國可以開(kāi)展干細胞臨床研究的機構共30家，在國家衛計委和食藥監總局近日完成備案的首批8項干細胞臨床研究中，鄭大一附院成為全國唯一一家同時(shí)承擔兩項臨床研究工作的醫療機構，令全國矚目。
中國科學(xué)院重大科技任務(wù)局資環(huán)生物處處長(cháng)任小波認為：“正是鄭大一附院與中科院干細胞團隊的強強聯(lián)手，高效整合、高效協(xié)作，開(kāi)啟了全新的干細胞治療研究領(lǐng)域，贏(yíng)得了在國家備案的8項干細胞臨床研究中的兩項?！?/p>
此次臨床研究的合作單位負責人、鄭州大學(xué)第一附屬醫院腦血管病醫院院長(cháng)許予明主任醫師介紹，鄭大一附院是全國30家有干細胞研究資質(zhì)的機構之一，病源豐富，僅神經(jīng)內科每年門(mén)診量就高達17萬(wàn)人，住院人數1.2萬(wàn)人，河南省帕金森病患者近30萬(wàn)人；該院有133名神經(jīng)內科大夫，其中39名有高級職稱(chēng)，是全國極少數擁有術(shù)中磁共振手術(shù)室等先進(jìn)醫療設備的醫院之一。
中科院動(dòng)物所北京干細胞庫已經(jīng)建立200余株人胚胎干細胞系，可以滿(mǎn)足70%漢族人群的配型需求。鄭大一附院主要依靠自己的臨床優(yōu)勢進(jìn)行合作研究。
臨床研究，病源是前提。在啟動(dòng)儀式上發(fā)出招募令后，5天內報名的帕金森病患者已有50多位。
中國干細胞研究及轉化水平已躋身世界前列
“與之前進(jìn)行的干細胞移植不同，此次臨床研究采用的是取自人類(lèi)胚胎的干細胞，是通過(guò)一定的技術(shù)手段，從醫院臨床捐獻的胚胎中獲取的?！敝茜髡f(shuō)，如果可以通過(guò)配型找到與患者匹配的供體細胞，就有可能大大提高細胞的治療效果。
周琪表示，國家首批備案的胚胎干細胞臨床研究項目在中國率先啟動(dòng)，體現了國家在干細胞領(lǐng)域的系統布局和重要進(jìn)展，表明中國干細胞研究、監管及臨床轉化已躋身世界前列。
多年來(lái)，我國在干細胞領(lǐng)域進(jìn)行了前瞻和系統布局，逐步明晰了干細胞領(lǐng)域的創(chuàng )新方向和轉化路徑，并通過(guò)國家衛生計生委和國家食品藥品監督管理總局聯(lián)合備案的方式，在鼓勵創(chuàng )新轉化的同時(shí)強化監管。
在即將開(kāi)展的臨床研究中，數百萬(wàn)個(gè)由人胚胎干細胞分化來(lái)源的功能細胞經(jīng)過(guò)免疫配型后，將借助手術(shù)機器人被精準地移植到帕金森病和黃斑變性病患者體內。在隨后長(cháng)達數年的隨訪(fǎng)中，研究人員將系統評價(jià)新治療方式的安全性和有效性。獲得預期結果后，將進(jìn)一步進(jìn)行多中心試驗。
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