北京市呼吸疾病研究所所長(cháng)童朝暉在發(fā)布會(huì )上介紹，肺炎支原體、流感病毒、新冠病毒等引起的癥狀相似，建議大家先明確病原，再對癥用藥。

發(fā)現典型特征，正確區分病原

市民如何區分肺炎支原體、感冒、流感和新冠？

從癥狀區分，新冠和流感病毒的感染癥狀類(lèi)似，主要包括頭疼、發(fā)熱、全身肌肉酸痛、乏力，新冠感染者中少數還伴有味覺(jué)、嗅覺(jué)減退。專(zhuān)家稱(chēng)，病毒感染的病情進(jìn)程很快，如果患者在短時(shí)間內就出現38.5℃以上的高熱，一般考慮為新冠或流感。

肺炎支原體感染最明顯的癥狀是漸進(jìn)性的干咳，同時(shí)伴有頭痛、咽痛和發(fā)燒。普通感冒的癥狀相對較輕，主要表現為流鼻涕、鼻塞、打噴嚏等，發(fā)熱較少，發(fā)生肺炎概率也較小。

一般來(lái)講，如果出現頑固性的發(fā)熱，持續達到72個(gè)小時(shí)，出現頑固性的干咳以至影響正常生活，出現胸痛、喘憋等癥狀時(shí)，要及時(shí)去醫院就診，通過(guò)抗原和核酸檢測的方式明確病原學(xué)診斷后，再進(jìn)行針對性治療。

感染支原體肺炎，切勿盲目自行用藥

由于不少孩子感染支原體肺炎，網(wǎng)絡(luò )上有人建議家長(cháng)自行給孩子吃阿奇霉素。專(zhuān)家表示，這種做法不可取。當前是兒童呼吸道疾病的高發(fā)季節，但從整體來(lái)說(shuō)，病毒仍然是兒童呼吸道感染最常見(jiàn)的病源，包括流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等。

專(zhuān)家強調，阿奇霉素對病毒感染是無(wú)效的，使用阿奇霉素治療病毒感染也是不合理的。此外，兒童的臟器功能發(fā)育不健全，濫用藥物可能造成一些不良反應，尤其可能造成臟器損害等。目前，阿奇霉素是處方藥，屬于大環(huán)內酯類(lèi)的抗菌藥，應該在醫生或者藥師的指導下規范用藥。

專(zhuān)家提醒，兒童不是成人的“縮小版”，濫用藥或隨意用藥是不可取的，必須考慮用藥的安全性和有效性。

呼吸道疾病“組團”流行，應對常備連花清瘟

專(zhuān)家提醒，在多種呼吸道疾病“組團”流行的當下，大家切不可掉以輕心，如果感染應做到對癥用藥，早期干預。

對于目前肆虐的多種病原體，公眾一方面，針對發(fā)熱等癥狀，可以準備退熱止痛藥物；另一方面，也可在醫生的指導下適當準備一些廣譜抗病毒藥物進(jìn)行防治。建議大家可繼續參考國家衛健委及國家中醫藥管理局呼吸道疾病診療方案中的推薦用藥。

以推薦藥物之一的連花清瘟為例，該藥的組方匯聚了中醫兩千多年來(lái)治療溫病、疫病的經(jīng)典名方，以漢代的《麻杏石甘湯》、清代的《銀翹散》以及明代《溫疫論》中治疫病用大黃的治療經(jīng)驗，三朝名方化裁而成，針對感冒、流感和新冠引起的發(fā)熱、惡寒、肌肉酸痛、鼻塞流涕、咳嗽、頭痛、咽干咽痛等“外感溫熱病”癥候群，都能對癥治療。

截至目前，連花清瘟已先后34次被列入國家衛健委、國家中醫藥管理局發(fā)布的甲流、乙流、新冠等傳染性公共衛生事件診療方案或指南共識。在當前新冠、流感共同流行的時(shí)期，非常適合家庭常備。

支原體感染的治療藥物主要是大環(huán)內酯類(lèi)的抗生素。有臨床研究顯示，采用中醫辨證施治原則，常規治療下聯(lián)用連花清瘟，治療小兒支原體肺炎，可快速緩解患兒臨床癥狀、體征，降低患兒血清炎癥因子水平，改善患兒肺功能，相關(guān)患兒可咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫師指導使用，以減輕患兒的痛苦。

除了戴口罩，預防做好這幾件事

呼吸道疾病傳染性強，主要通過(guò)空氣飛沫傳播。減少與傳染源的接觸是最重要的，所以戴口罩是非常有效的預防手段。

此外，預防呼吸道疾病，接種疫苗是最有效、最經(jīng)濟的方法。建議公眾在當地疾病流行季前完成免疫接種。雖然肺炎支原體還沒(méi)有疫苗接種，但絕大多數兒童支原體肺炎預后都比較好，所以沒(méi)必要因此恐慌。

要養成良好的衛生習慣，與感染呼吸道疾病的患者保持距離，勤洗手、勤通風(fēng)，盡量少去人員密集的封閉場(chǎng)所，必要時(shí)佩戴口罩，回家后拿淡鹽水漱口。

另外，要注意保護和提高免疫力，保持充足的休息，適當運動(dòng)，充足而均衡的營(yíng)養，多飲水，戒煙、限酒。

最后，需要提醒的是，一旦出現發(fā)熱、咳嗽等呼吸道感染癥狀，患者應居家休息，避免將病原傳染給其他人員。如癥狀較重，應做好個(gè)人防護，盡早前往醫院就診，以及時(shí)獲得有效治療。

流感是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病。世界衛生組織數據顯示，全球每年流感感染人數高達10億之多?！读餍行愿忻霸\療方案（2020年版）》顯示，流感起病急，雖多數為自限性，但部分患者會(huì )因出現肺炎等并發(fā)癥或基礎疾病加重發(fā)展成重癥病例，少數病例病情進(jìn)展快，可因急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）、急性壞死性腦病或多器官功能不全等并發(fā)癥而死亡。

流感病毒有甲、乙、丙三型，其中甲型威力最大，甲型流感病毒往往導致大規模的流感流行，甚至是全球大流行。

甲流為何有如此大的“威力”？這是因為，甲型流感病毒會(huì )發(fā)生一種叫做“移變”的變異，“移變”的結果是病毒發(fā)生抗原性突變，導致一種新的病毒“亞型”出現，人體內幾乎沒(méi)有抵御新生亞型病毒的抗體。此外，甲流病毒還經(jīng)常會(huì )發(fā)生一種幅度比較小的、只發(fā)生于病毒表面抗原內部的變異——“飄變”，病毒通過(guò)這種細微變化偽裝自己，從而“成功”躲避人體免疫系統識別。因此，“善變”的甲流病毒的毒株年年不同。

對待這樣一個(gè)狡猾的病毒，一款廣譜抗病毒、抑菌抗炎、調節免疫的藥物在2002年非典期間“應運而生”，它就是連花清瘟。研發(fā)之初，連花清瘟即采用循證醫學(xué)研究方法，針對甲流、SARS病毒感染等不同類(lèi)型患者開(kāi)展了多項臨床研究。獲得了明確的證據支持后，連花清瘟被廣泛應用于感冒、流感等病毒性呼吸道感染性疾病的治療。

2009年，甲型H1N1流感大暴發(fā)，科研人員啟動(dòng)了“連花清瘟膠囊治療甲型H1N1流行性感冒”的循證醫學(xué)研究。該研究聯(lián)合國內十家甲型流感收治醫院，在全國范圍內收集了涵蓋各主要發(fā)病年齡段、各種癥狀的甲型H1N1流感患者病例進(jìn)行研究，結果令人振奮。

一方面，證實(shí)連花清瘟在抗病毒作用以及緩解流感癥狀方面有效果，特別是退熱和緩解咳嗽、頭痛、肌肉酸痛和乏力等癥狀效果顯著(zhù)。

另一方面，研究發(fā)現，連花清瘟對甲型流感H1N1、H3N2，禽流感H5N1、H9N2、H7N9以及乙型流感病毒等多種流感病毒有抑制作用，其中甲型H3N2流感病毒作用較強。同時(shí)，它對呼吸道合胞病毒、副流感病毒、鼻病毒、腺病毒、單純皰疹病毒等均有抑制作用，尤其對呼吸道合胞病毒、副流感病毒作用明顯。

作為經(jīng)循證醫學(xué)篩選出的中藥良藥，連花清瘟至今已34次被國家衛健委、國家中醫藥管理局等部門(mén)列入防治甲流、乙流、中東呼吸綜合征等傳染性疾病的診療方案用藥，納入《流行性感冒診療方案(2020年版)》、《新型冠狀病毒肺炎診療方案》（試行第四—十版）及國家中醫藥管理《新冠肺炎感染者居家中醫藥干預指引》的推薦用藥。

由于連花清瘟針對的是發(fā)熱、咳嗽、鼻塞流涕、咽痛、乏力、肌肉酸痛等這樣一個(gè)外感熱病的癥候群，所以無(wú)論是流感、普通感冒還是新冠，只要表現出以上癥狀，連花清瘟都可多靶點(diǎn)協(xié)同發(fā)揮抑菌抗炎、抗病毒、止咳平喘、增強機體免疫作用，可在醫生建議下及早服用，以發(fā)揮效果。

焦雅輝說(shuō)，流行性感冒是由流感病毒引起的一種急性呼吸道感染，在春季和冬季容易在人群中流行。流感起病急，大多數為自限性，但部分因出現肺炎等并發(fā)癥可發(fā)展成為重癥流感。

他表示，國家衛生計生委將按照國務(wù)院要求認真做好流感應對工作，已經(jīng)印發(fā)《關(guān)于做好2018年流感防治工作的通知》，主要從以下5個(gè)方面重點(diǎn)著(zhù)手：

一是加強流感疫情監測和處置。充分發(fā)揮流感監測哨點(diǎn)醫院和網(wǎng)絡(luò )實(shí)驗室作用，進(jìn)一步加強流感樣病例監測與樣本報告，密切跟蹤流感病毒流行情況，有針對性及時(shí)指導防控。會(huì )同教育部門(mén)做好學(xué)校、幼兒園兒童和學(xué)生入學(xué)入托晨午檢和缺勤缺課登記報告等防控工作。

二是切實(shí)做好流感醫療救治工作。組織專(zhuān)家制定了《流行性感冒診療方案（2018版）》，指導各地開(kāi)展醫務(wù)人員培訓，做好當前流感醫療救治工作。對老年人、兒童、孕婦、有基礎性疾病的重點(diǎn)人群及時(shí)治療和使用抗病毒藥物，對重癥患者集中收治到具備條件的醫院，派駐省級專(zhuān)家到醫院加強指導。醫療機構采購足夠的抗病毒藥物，保證抗病毒藥物及時(shí)足量供應。充分發(fā)揮中醫藥特色優(yōu)勢，聯(lián)合應用中醫藥技術(shù)，努力提高臨床療效。

三是發(fā)揮醫聯(lián)體作用，加強基層醫務(wù)人員流感診療培訓。充分發(fā)揮醫聯(lián)體牽頭醫院的作用，利用駐點(diǎn)培訓、現場(chǎng)指導、遠程醫療等手段，加強對醫聯(lián)體內下級醫療機構的指導。對醫務(wù)人員，特別是基層醫務(wù)人員開(kāi)展培訓，提高對流感病例的早期識別、早期抗病毒治療的意識和能力。

四是發(fā)揮好基層在流感防治中的作用?；鶎俞t療衛生機構對轄區居民加強流感防治信息宣傳，組織動(dòng)員家庭醫生團隊對簽約服務(wù)對象開(kāi)展有針對性的宣傳活動(dòng)，基層醫務(wù)人員再做好流感患者常規診療的同時(shí)，對疑似重癥患者，應指導和幫助患者及時(shí)轉診到有救治能力的上級醫院。

五是加強流感健康宣傳教育。組織做好流感防治宣傳引導和健康教育工作，通過(guò)廣播、電視等主要媒體和官方網(wǎng)站等多種形式發(fā)布流感防治知識，制作流感防治知識健康宣傳品，組織相關(guān)專(zhuān)家廣泛宣傳針對普通人群和重點(diǎn)人群的防治知識，提高公眾自我防護能力。

焦雅輝稱(chēng)，國家衛生計生委下一步將加大流感監測力度，根據防治需要及時(shí)發(fā)布科普防治知識，邀請權威專(zhuān)家做好解讀，積極回應社會(huì )關(guān)切。對醫務(wù)人員開(kāi)展培訓，進(jìn)一步提高醫療救治能力。對重癥患者集中的地方組織國家級專(zhuān)家進(jìn)行指導和會(huì )診，最大限度保護患者健康。