預防是最經(jīng)濟最有效的健康策略，保持健康生活方式是個(gè)人預防生病的最佳策略。黨的十八大以來(lái)，我國不斷加強健康教育，推動(dòng)個(gè)人和群體樹(shù)立健康觀(guān)念、掌握健康知識、養成健康行為。全民健康生活方式行動(dòng)啟動(dòng)以來(lái)，已覆蓋超過(guò)全國96%的縣區，建成12類(lèi)健康支持性環(huán)境8萬(wàn)余個(gè)，招募和培訓健康生活方式指導員80萬(wàn)余人次，“邁開(kāi)腿，管住嘴”的健康理念深入人心。數據顯示，我國居民健康素養水平從2012年的8.8%提高到2021年的25.4%，提前完成健康中國行動(dòng)2022年的階段性目標。

保持健康生活方式，從微觀(guān)看，少得病，生活質(zhì)量更高；從宏觀(guān)看，國民更健康，社會(huì )更和諧。如今，經(jīng)濟社會(huì )持續發(fā)展，居民生活水平不斷提高，但仍有一部分人的健康意識和健康素養還有待提高，不健康的生活方式依舊存在。比如，一些家庭飲食依舊存在多鹽、多糖、高脂現象，兒童青少年經(jīng)常飲用含糖飲料問(wèn)題凸顯等。加強健康知識普及，推進(jìn)全民養成健康生活方式，依然任重道遠。

加強健康宣教，通過(guò)宣傳、教育的方式，才能更好引導人們樹(shù)立健康意識、改變不健康生活方式，減少或消除影響健康的危險因素。健康宣教是一項系統工程，需要多方面形成合力。除了醫療衛生機構，學(xué)校、媒體、社區、政府機關(guān)、企事業(yè)單位等都可以參與進(jìn)來(lái)，在全社會(huì )營(yíng)造健康生活的氛圍。此外，健康宣教也是一個(gè)長(cháng)期工程，需要久久為功。與時(shí)俱進(jìn)創(chuàng )新方式方法，增強趣味性，才能讓更多人擁有健康生活。

不斷深化醫改，能為倡導健康生活方式提供助力。從以治病為中心向以健康為中心轉變要求醫療衛生體系更加注重“治未病”，引導群眾形成健康生活方式，少得病、不得病。衛生健康部門(mén)可以從醫院評價(jià)、績(jì)效考核等方面，加大對醫療機構和醫務(wù)人員參與健康宣教引導力度。

進(jìn)一步完善健身設施也十分必要。運動(dòng)健身是健康生活方式的重要內容，適量運動(dòng)可以增強肌肉力量，增強心肺功能，提高免疫力，減少疾病發(fā)生。當前，越來(lái)越多人參與到運動(dòng)健身中來(lái)。不妨加強城市運動(dòng)場(chǎng)館建設，增加設施供給；同時(shí)，加大社區（村鎮）、口袋公園“健身角”建設和改造，配齊健身器材，讓居民在家門(mén)口就能得到鍛煉。

《“健康中國2030”規劃綱要》提出：“推進(jìn)全民健康生活方式行動(dòng)，強化家庭和高危個(gè)體健康生活方式指導及干預，開(kāi)展健康體重、健康口腔、健康骨骼等專(zhuān)項行動(dòng)，到2030年基本實(shí)現以縣（市、區）為單位全覆蓋?！泵總€(gè)人是自己健康的第一責任人，推進(jìn)全民養成健康生活方式需要大家共同參與。摒棄不健康生活方式，做到合理膳食、科學(xué)運動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡，人人皆可為建設健康中國添磚加瓦。

家人共患病風(fēng)險高一半

52歲的劉先生帶著(zhù)父親和兒子一起走進(jìn)某醫院肛腸科。這些年，祖孫三代都被痔瘡折磨得夠嗆。醫生詳細了解情況后，建議劉先生三代人一塊來(lái)看病。原來(lái)，劉先生一家是書(shū)香門(mén)第，家人都有愛(ài)讀書(shū)的好習慣，家里到處都是書(shū)。而這祖孫三人有個(gè)共同生活習慣——上廁所時(shí)看書(shū)，有時(shí)一看就是半小時(shí)。醫生稱(chēng)，如廁時(shí)看書(shū)、玩手機等，是痔瘡的重要誘因之一。

中國醫科大學(xué)航空總醫院內分泌科主任王志興指出，家庭成員的生活習慣對全家人的健康影響深遠。越來(lái)越多的夫妻，乃至一家三口、祖孫多代罹患同一種或多種疾病?！拔以\治過(guò)一個(gè)心?；颊?，兩年前先是丈夫突發(fā)心梗，妻子負責照料，后來(lái)她自己也患上了同樣的疾病。經(jīng)了解，兩人都愛(ài)吃肉，口味咸重。這種不良生活習慣是會(huì )相互‘傳染’的，進(jìn)而患上‘夫妻病’，而這與遺傳基因、病毒細菌沒(méi)有關(guān)系?！?/p>

王志興介紹，臨床上，有些夫妻先后患上中風(fēng)、冠心病、糖尿病、癌癥，有的父子同時(shí)查出高血壓、高血脂，都很常見(jiàn)。城市居民慢性疾病發(fā)生率高，呈家庭聚集傾向，這類(lèi)情況在醫學(xué)中被稱(chēng)為“家族聚集性”疾病，簡(jiǎn)稱(chēng)為家庭病?！?012中國城市居民健康白皮書(shū)》調查了68萬(wàn)份樣本后發(fā)現，以家庭為單位的生活方式病逐漸成為新的健康殺手，其危害已超過(guò)家族遺傳病。其中以高血壓、高血脂、糖尿病、脂肪肝、肥胖、胃炎、大腸癌、肺癌為多。

不僅如此，家庭病正在全球蔓延。英國一項最新研究搜集了超過(guò)50萬(wàn)個(gè)家庭的醫療史，針對12種常見(jiàn)疾病，包括高血壓、心臟病、某些癌癥、精神疾病等進(jìn)行分析。結果發(fā)現，家庭成員的生活習慣可能增加其他成員罹患某些疾病的風(fēng)險，這一風(fēng)險高達47%，其原因正是家人時(shí)刻處于同一生活空間，有著(zhù)相似的飲食習慣。

不良生活方式是病毒

相比社會(huì )環(huán)境，通常我們會(huì )自然地認為家庭之內的食物和環(huán)境要更加安全和干凈。殊不知，家庭也藏著(zhù)諸多易被忽略的健康隱患。中國健康管理協(xié)會(huì )理事、北京電力醫院主任醫師姜梅指出，家庭病產(chǎn)生于家庭，全家人的生活方式、心理狀態(tài)、健康觀(guān)念、地理環(huán)境等多方面都可能是家庭病蔓延的因素。

不良生活方式像細菌、病毒。姜梅說(shuō)，一方面，壞的生活習慣在家庭中傳播速度更快，而且潛移默化，容易形成一種“家庭行為”。比如，父母愛(ài)吃甜食、零食，孩子就可能“繼承”下來(lái)；不愛(ài)運動(dòng)、熬夜等也是常見(jiàn)的“行為傳染病”。另一方面，有些不良生活方式雖不會(huì )“傳染”，但會(huì )間接影響他人。比如父親吸煙，即便妻子、孩子不吸，也會(huì )被“二手煙”傷害，罹患肺部疾病的風(fēng)險也要比不吸煙家庭高很多。

家人的壞情緒會(huì )傳染。彌漫在一個(gè)家庭中的情緒也會(huì )在不知不覺(jué)中影響人的健康。有的家長(cháng)性子急，孩子也難免會(huì )受其影響。而急躁的人血壓容易高，孩子、配偶等也就可能患上高血壓。還有的人性格陰郁，屬于“癌癥性格”，不少孩子的品行障礙、焦慮抑郁情緒，都與父母要求太嚴、苛求成績(jì)等有關(guān)。

健康觀(guān)念影響幾代人。有的長(cháng)輩健康意識差，對體檢和疫苗等健康預防措施嗤之以鼻，總覺(jué)得自己“一點(diǎn)毛病都沒(méi)有”，還有的人熱衷把健康“托付”給保健品，有的人每天都對周遭環(huán)境提心吊膽，懷疑自己是不是得了病……不正確的健康觀(guān)念有很多。一家人長(cháng)期共同生活，這些觀(guān)念會(huì )潛移默化地影響每個(gè)人，導致家庭健康觀(guān)趨同。

地域習俗成幕后推手。姜梅說(shuō)，家庭的健康習慣會(huì )受到地域影響，我國幅員遼闊，地方風(fēng)俗習慣差異巨大，這也是我國疾病譜復雜的原因。東北人愛(ài)吃高油高脂的菜肴，湖南人喜歡嚼檳榔，潮汕人喜歡喝滾燙的功夫茶，等等。融入一個(gè)家庭，就要“入鄉隨俗”，人們或多或少都會(huì )受到地域習慣的影響，這就導致高血壓、口腔癌、食道癌等疾病呈現地區性高發(fā)。

相比之下，與基因、家族史相關(guān)的遺傳病，影響的范圍僅限于垂直的家族，而且大都可以通過(guò)婚檢篩查排查。但家庭病會(huì )橫向傳播，無(wú)差別“襲擊”家庭成員，因此危害更大。? 姜梅說(shuō)，家庭病的疾病負擔和成本更高。所謂“本性難移”，要讓一個(gè)愛(ài)吃咸的人改口味，讓一個(gè)暴躁的人變溫和，讓一個(gè)煙民戒煙，都需要花費很大的力氣。

全家一起提升健康意識

防控家庭病，主要靠的是提高人們的健康意識，不給壞的生活習慣創(chuàng )造可乘之機。

兩位專(zhuān)家呼吁，政府要加強健康宣教的力度和普及性，要深入到社區、農村，要接地氣，不能僅限于在小區里掛幾塊常年不換的展板。健康管理機構、醫院健康管理科要協(xié)助社區，把靠譜的健康知識和理念傳遞到基層。另外，不妨發(fā)揮孩子的家庭健康杠桿作用，從學(xué)校開(kāi)始加強健康教育，孩子回家后會(huì )用學(xué)到的知識影響大人行為，非常有效。

姜梅認為，從家庭每個(gè)成員著(zhù)手，改善不良習慣，才是維護健康的根本。

第一，長(cháng)輩要以身作則。規律生活，健康飲食，多走多動(dòng)，提高健康素養，盡量減少在外就餐次數，多到戶(hù)外去運動(dòng)等。比如要求孩子早睡早起，自己就別找各種理由熬夜。

第二，母親是家庭健康守門(mén)員?！安目谌搿?，家庭飲食決定了家人的健康走向。家中掌勺的人要有一定的飲食健康知識，合理搭配營(yíng)養，每餐蔬菜、肉、主食各占1/3，少油少鹽，餐后準備一點(diǎn)水果。

第三，別把家人當成出氣筒。在外受的氣在家門(mén)口解決，不要帶回家里。進(jìn)家門(mén)前，告訴自己這扇門(mén)就是一道心理健康門(mén)檻，把所有不快、郁悶留在門(mén)外。遇事和家人一起商量，避免壞情緒互相傳染。

第四，辦一張家庭體檢卡。從老人到孩子，定期篩查健康，全家人養成定期體檢的好習慣。

中國醫科大學(xué)航空總醫院內分泌科主任 王志興

中國健康管理協(xié)會(huì )理事、北京電力醫院主任醫師 姜 梅