目前，我國的糖尿病指南（2020年版）建議篩查年齡為40周歲。福建醫科大學(xué)附屬廈門(mén)弘愛(ài)醫院內分泌科副主任醫師田建卿接受記者采訪(fǎng)時(shí)表示：“之所以專(zhuān)家建議將篩查方案提前，也是基于近些年的一些研究結果。實(shí)際上，健康干預措施必須關(guān)口前移，中青年是最值得關(guān)注的人群，也是健康投資效益最好的人群?！毖芯匡@示，我國成人糖尿病患病率從2013年的10.9%增加到2018年的12.4%，但2018年糖尿病知曉率僅為36.7%，治療率為32.9%；在接受治療的患者中，控制達標率為50.1%；整體糖尿病患者血糖達標率僅為16.5%，總體仍處于低水平。

人過(guò)35歲，糖尿病風(fēng)險大增。寧光團隊的研究結果顯示，35歲即開(kāi)始篩查糖尿病，我國將新增糖尿病確診患者630萬(wàn)，新增糖尿病前期確診患者730萬(wàn)人，而且在農村、經(jīng)濟欠發(fā)達地區和中部地區新增確診比例凸顯； 30~34歲年齡段人群中每28人會(huì )有1人確診糖尿病，35~45歲年齡段每15人中會(huì )有1人確診糖尿病，年齡越大患病率越高。

2型糖尿病早已不再是中老年人的“專(zhuān)利”。從生理層面看，年輕患者的胰島β細胞衰竭速度比中老年人更快，胰島素分泌量下降速度也更快。年輕患者β細胞衰竭率為每年20%~35%，胰島素分泌相比正常人減少55%以上。

與晚發(fā)型2型糖尿病相比，青年早發(fā)型2型糖尿病更具侵襲性，其致病風(fēng)險和早死風(fēng)險更高，通常有病情進(jìn)展快、并發(fā)癥風(fēng)險高、伴有超重/肥胖等特點(diǎn)。田建卿指出，人們通常認為老年人才會(huì )患2型糖尿病，往往會(huì )忽略對年輕人群的篩查，加之年輕人患病癥狀較不明顯，因此青年2型糖尿病漏診的風(fēng)險相對更高。

寧光院士此前也曾做過(guò)一項納入全國40歲及以上人群20萬(wàn)例，隨訪(fǎng)近4年的隊列研究，結果為年齡是我國糖尿病風(fēng)險增加的重要影響因素，肥胖也在糖尿病發(fā)病中扮演著(zhù)重要角色。

實(shí)際上，美國糖尿病協(xié)會(huì )在2021年11月份就修改了指南，建議從35歲開(kāi)始可在年度體檢或社區醫生處做糖尿病篩查，每3年1次，直至70歲；有糖尿病家族史、妊娠糖尿病史的人，可考慮在35歲前接受篩查。美國疾病預防與控制中心發(fā)布的數據顯示，2020年該國成年人糖尿病患病率為13%，而34.5%的人符合糖尿病前期標準。因此，至少40%的成年人都應做糖尿病篩查。美國很多成年人超重或肥胖，屬于糖尿病高危人群。但約21%的糖尿病患者不知道自己已經(jīng)患病，因此提前做好篩查，有助盡早采取措施，預防糖尿病進(jìn)展。

田建卿提醒，有家族史、超重/肥胖、妊娠糖尿病史、多囊卵巢綜合征、高血壓、血脂異常、使用激素及其他危險因素的青年人群，尤其要及時(shí)篩查。

具體的檢測項目有：空腹血糖、糖化血紅蛋白水平、口服葡萄糖耐量試驗。若空腹血糖水平為6.1~7.0毫摩爾/升，或餐后2小時(shí)血糖為7.8~11.1毫摩爾/升，可認定為糖前期；若空腹血糖為7.0毫摩爾/升或更高，或糖化血糖蛋白為6.5%或更高，或餐后2小時(shí)血糖達11.1毫摩爾/升或更高，就符合2型糖尿病的診斷標準。

青年糖友一旦確診，也不必背上沉重的心理包袱，越早干預和治療，效果越好，有不少青年糖友可以達到緩解狀態(tài)。田建卿提出以下5點(diǎn)建議：

1.積極減重。大多數青年糖友都屬于超重或肥胖人群，體內脂肪比老糖友高約3倍，減肥不僅有助降低血糖，還能減少心血管事件發(fā)生的風(fēng)險，不少年輕糖友通過(guò)減重可以達到糖尿病緩解的狀態(tài)。

2.規律飲食。年輕糖友要保持良好、規律的飲食習慣。少吃低營(yíng)養高熱量食物，控制零食攝入，戒掉含糖飲料，每日應攝入足夠的水果蔬菜，適當吃些低升糖指數和高纖維的食物。

3.提高運動(dòng)強度。每周應至少進(jìn)行150分鐘中等強度的鍛煉。

4.充足睡眠。年輕人要減少久坐時(shí)間，將每日電子產(chǎn)品使用時(shí)間控制在2小時(shí)內，并保證規律作息和充足睡眠。

5.血壓血脂要管好。糖尿病會(huì )增加罹患心血管疾病的風(fēng)險，因此年輕糖友在血糖達標的基礎上，一定要嚴格將血壓控制在130/80毫米汞柱以下，血脂特別是低密度脂蛋白、甘油三脂控制達到要求。

王國強指出，“十二五”期間，預防為主、防治結合、中西醫并重的防治工作格局正在形成，隨著(zhù)中醫中藥中國行活動(dòng)內容不斷拓展，全國中醫藥科普普及率達到84%。群眾自覺(jué)維護健康的意識顯著(zhù)提高，人人促進(jìn)健康的社會(huì )氛圍逐步形成。同時(shí)，國家將中醫藥健康管理等納入基本公共衛生服務(wù)項目，覆蓋范圍不斷擴大，補助標準不斷提高，服務(wù)規范流程不斷完善，居民獲得感不斷增強，全國近一半65歲以上老年人接受了中醫體質(zhì)辨識和健康干預服務(wù)。

為做好當前及今后一段時(shí)間的慢性病防治工作，王國強強調，要全方位發(fā)揮中醫藥在慢性病防、治、康、管中的重要作用，以實(shí)施中醫治未病健康工程為契機，充分發(fā)揮中醫藥在慢性病防治中的優(yōu)勢和作用。深入實(shí)施中醫治未病健康工程，推動(dòng)中醫醫院完善治未病科建設，持續推進(jìn)中醫藥健康管理項目落實(shí)，擴大目標人群覆蓋率，逐步增加慢性病中醫藥健康管理項目?jì)热?。全面?shí)施基層中醫藥服務(wù)能力提升工程“十三五”行動(dòng)計劃，持續擴大基層中醫藥服務(wù)覆蓋面，并逐步提升服務(wù)質(zhì)量和內涵。依托基層醫療機構中醫綜合服務(wù)區（國醫堂、中醫館），對慢性病人群開(kāi)展中醫醫療保健服務(wù)，推廣應用中醫藥防治慢性病的適宜技術(shù)和方法，提高慢性病防治效果。加強中醫醫療機構各類(lèi)慢性病、老年病專(zhuān)科建設，落實(shí)高血壓、糖尿病分級診療服務(wù)中醫技術(shù)方案，開(kāi)展中醫藥慢性病防治研究，針對中醫藥具有優(yōu)勢的慢性病病種，研究提出中醫藥防治技術(shù)方法。通過(guò)中醫藥健康文化推進(jìn)行動(dòng)，加大中醫藥防治慢性病的科普宣傳，引導人們運用中醫藥的知識、方法改變生活方式，減少慢性病發(fā)生的高危因素。

會(huì )上，上海市、山東省、福建省廈門(mén)市、江蘇省鎮江市和四川省汶川縣的代表進(jìn)行了有關(guān)慢性病防治的經(jīng)驗交流。會(huì )議期間，參會(huì )人員還對廈門(mén)市慢性病綜合防治管理模式進(jìn)行了考察。各?。▍^、市）衛生計生委和新疆生產(chǎn)建設兵團衛生局分管負責人等出席會(huì )議。