鄧晉豐出生在廣東農村。年少時(shí)，家中兄弟叔伯生病，都愛(ài)看中醫。1957年，鄧晉豐高中畢業(yè)。那個(gè)時(shí)候，大學(xué)招生規模小，“我一開(kāi)始想報考高精尖的大學(xué)，擔心萬(wàn)一考不上，就得回家種田。當時(shí)醫學(xué)院校競爭沒(méi)那么激烈，加上父親比較贊同我學(xué)中醫，所以我就報考了中醫學(xué)院?！碑厴I(yè)后，鄧晉豐分配到廣東省中醫院骨傷科。臨床工作中，內科功底不錯的鄧晉豐在辨證論治、方劑、中藥等方面治療骨傷很拿手，干起來(lái)也越來(lái)越有勁，這一干就是一輩子。

“骨關(guān)節病，很多都能通過(guò)中醫藥治療取得不錯效果，比如腰椎腰盤(pán)突出、頸椎病等?！编嚂x豐說(shuō)，“我最近有一個(gè)病人，職業(yè)是打漁，勞動(dòng)強度大，患有腰椎間盤(pán)突出，痛得很厲害，嚴重時(shí)走路都困難。找我之前，很多醫生都建議他手術(shù)，但他不愿意?？赐晁臋z查結果，我一方面給他吃活血祛瘀、通經(jīng)活絡(luò )的中藥，一方面讓他臥床休息，定期做牽引治療。牽引治療，西醫是躺著(zhù)做的，但中醫有很多方式，我給他用了“垂直懸吊”，簡(jiǎn)單說(shuō)就是吊單杠，一天吊上幾次。按照我說(shuō)的方法，一個(gè)月后，他可以下地走路了，疼痛也減輕了很多。他又堅持了一個(gè)月，基本恢復正常了?！?/p>

在鄧晉豐看來(lái)，“養骨必先養好頸”。頸椎是人體很重要的一部分，出了問(wèn)題，不僅會(huì )導致頸肩痛、手麻痹痛、頭暈等癥狀，嚴重的還會(huì )壓迫脊髓，出現脊髓損害癥狀（如四肢麻木不停使喚、行走不穩，甚至二便失調等）。鄧晉豐說(shuō)，頸椎病發(fā)病率增高與社會(huì )因素（社會(huì )壓力大、競爭激烈、易勞倦內傷）有一定關(guān)系，但不是主要原因。造成頸椎病高發(fā)的主要原因是自我保健意識不足，運動(dòng)少且不科學(xué)。傳統醫學(xué)中并無(wú)“頸椎病”一名，根據本病病因病機和臨床表現，歸屬于中醫“項痹”“眩暈”“痙證”“萎證”等范疇。鄧晉豐認為，正虛是頸椎病的發(fā)病基礎，六淫侵襲是其發(fā)病的外在因素，頸椎病與腎的功能盛衰密切相關(guān)。早在《黃帝內經(jīng)》中就明確指出，腎“其充在骨”“腎生骨髓”“腎主身之骨髓”，椎間盤(pán)退變以及頸椎椎體的骨質(zhì)增生、疏松都與腎氣是否充盈、骨與髓能否得到滋養不無(wú)關(guān)系。

鄧晉豐強調，嚴重的頸椎病往往需要手術(shù)治療，所以頸椎病一定要“防”勝于“治”，提前把它消滅在萌芽階段。他給出了兩個(gè)養頸椎的方法。

脖子左右轉。轉動(dòng)的主要目的是活動(dòng)鉤椎關(guān)節，關(guān)節活動(dòng)多一點(diǎn)，可以減少它的勞損、退變。轉的時(shí)候盡量最大，到極限，轉不動(dòng)了再慢慢轉過(guò)來(lái)；同時(shí)，轉的時(shí)候要慢一點(diǎn)，不要太快，太快可能會(huì )造成眩暈，每次轉20~30下。

頭手對抗。這是一個(gè)頸后肌群等長(cháng)收縮訓練，也就是對抗鍛煉。具體方法是：兩手抱頭，往前按，頭往后頂，用力堅持10~15秒時(shí)停一停，再做下一個(gè)，連續做10~20下。

最后，鄧晉豐提醒大家日常要勞逸結合，避免長(cháng)時(shí)間低頭伏案工作。

從輕到重歷經(jīng)四步

頸椎病是一種以退行性病理改變?yōu)榛A的疾病，多由頸椎長(cháng)期勞損、骨質(zhì)增生、椎間盤(pán)突出、韌帶增厚等導致，可造成牽連部位僵硬、酸痛、麻木、痙攣等不適。清華大學(xué)附屬北京清華長(cháng)庚醫院骨科主任肖嵩華解釋說(shuō)，頸椎病進(jìn)展符合一般疾病的發(fā)展規律，大都是慢性遷延而來(lái)。按照特點(diǎn)，我們可以將其劃分為4個(gè)階段。

頸椎病前期。早期因低頭過(guò)多、運動(dòng)減少引發(fā)的肌肉勞損或頸椎屈曲狀態(tài)改變，雖然會(huì )造成頸部疼痛、僵硬等不適表現，但未必都能達到頸椎病的診斷標準。肖嵩華說(shuō)，如果影像學(xué)檢查未發(fā)現骨質(zhì)增生、椎間盤(pán)突出等結構性改變，即便出現相關(guān)癥狀，臨床也不能診斷為頸椎病，只能算頸椎病前期。

結構初變期。隨著(zhù)使用頻率的增多，頸椎結構也會(huì )逐漸改變，即退行性改變，如果長(cháng)期使用不良姿勢，會(huì )加速這一過(guò)程。當影像學(xué)檢查發(fā)現椎間盤(pán)開(kāi)始膨出，或出現骨質(zhì)增生時(shí)，就可結合癥狀診斷為頸椎病。早期可進(jìn)行藥物、理療或針對性鍛煉等保守治療，有助緩解病情，或使病情進(jìn)入靜止期，不適癥狀消失。

壓迫加重期。隨著(zhù)病情進(jìn)展，退行性改變開(kāi)始壓迫神經(jīng)根等，導致一系列癥狀出現。比如，頸椎兩側神經(jīng)根受壓迫，會(huì )引起上肢放射性疼痛、無(wú)力感等；壓迫到保護脊髓的硬膜囊，可造成肩背部、手臂及手指的酸脹、麻木等；直接壓迫到脊髓，就會(huì )出現明顯的下肢癥狀，包括走路不穩、有踩棉花感等。也有患者下肢肌張力較高，癥狀一時(shí)難以覺(jué)察，須通過(guò)影像學(xué)檢查予以辨別診斷。

脊髓受損期。倘若放任病情惡化，脊髓壓迫狀況長(cháng)期得不到改善，患者的血流長(cháng)期受阻，就會(huì )出現部分脊髓的缺血性壞死，進(jìn)而癱瘓。進(jìn)展到這階段便再無(wú)逆轉恢復的可能，只有手術(shù)才能解決脊髓壓迫。如果早期手術(shù)，下肢功能基本能恢復；如果拖得太久，預后就會(huì )“打折”。

按壓迫部位來(lái)分型

脊椎附近布滿(mǎn)了神經(jīng)，椎管保護的就是脊髓，無(wú)論頸椎的哪個(gè)部位受壓，都能對身體造成不可忽視的損害。清華大學(xué)附屬北京清華長(cháng)庚醫院骨科副主任醫師宋飛說(shuō)，依據頸椎解剖特點(diǎn)和致病機制，可大體按照壓迫部位分成4種：神經(jīng)根型、脊髓型、交感神經(jīng)型、椎動(dòng)脈型。

“壓”神經(jīng)根。神經(jīng)根是周?chē)窠?jīng)與脊髓相連接的部位，從脊椎兩側的神經(jīng)根管發(fā)出，負責將大腦發(fā)出的命令傳遞到軀干和四肢。若其受到炎癥刺激或機械壓迫，就會(huì )在相應支配區表現出不同感覺(jué)、運動(dòng)障礙，比如肩背部疼痛、上肢放射性疼痛、手指麻木無(wú)力等。

“壓”脊髓。因頸椎間盤(pán)突出、韌帶肥厚、骨質(zhì)增生或其他原因，椎管中央的脊髓受壓和缺血，可引起脊髓功能障礙。相比神經(jīng)根型，脊髓型頸椎病的影響范圍更廣、更嚴重。如果壓迫位置在脊髓側方，患者會(huì )出現運動(dòng)障礙，如肌肉痙攣、四肢精細活動(dòng)不靈活、痛溫覺(jué)異常等；如果壓在后方，走路會(huì )有踩棉花感，遇到臺階時(shí)易絆倒；比較少見(jiàn)的是壓迫正好在前側方，可導致手部嚴重無(wú)力，甚至出現肌肉萎縮。

“壓”交感神經(jīng)。準確來(lái)說(shuō)，交感神經(jīng)型頸椎病并非壓迫引起，而是椎間盤(pán)退行性改變導致骨結構不穩，對頸椎周?chē)慕桓猩窠?jīng)末梢形成刺激，繼而引發(fā)頭暈、心慌、惡心等相應癥狀。臨床雖然常見(jiàn)此類(lèi)表現，但由于上述癥狀并不特異，有時(shí)會(huì )與腦卒中、耳石癥等疾病混淆，目前診斷需要多學(xué)科綜合判斷。若能排除其他疾病，確定為交感型頸椎病，對癥用藥加上合理的頸部肌肉加強性訓練，改善頸椎的曲度和穩定性，有助緩解癥狀。

“壓”椎動(dòng)脈。只有當頸椎退變十分嚴重時(shí)，才有可能會(huì )壓迫到椎動(dòng)脈，出現類(lèi)似腦缺血的癥狀，輕的可能是旋轉頸部時(shí)出現一過(guò)性黑矇癥狀，嚴重的會(huì )導致腦梗死。生活中，若出現頭暈及一過(guò)性黑矇，可以首先選擇神經(jīng)內科就診，以確定是否為腦血管疾病所致。

肖嵩華主任補充說(shuō)，由于交感型和椎動(dòng)脈型診斷容易混淆，更多時(shí)候，臨床遇見(jiàn)的頸椎病多為單純頸型、神經(jīng)根型、脊髓型和混合型4類(lèi)，但不管哪一種，都應遵循早發(fā)現早治療的原則，以避免功能受損，影響預后。

重點(diǎn)識別兩個(gè)“最”

在4種頸椎病中，有兩個(gè)“最”值得注意——神經(jīng)根型最常見(jiàn)、脊髓型最危險。清華大學(xué)附屬北京清華長(cháng)庚醫院骨科副主任醫師劉華瑋說(shuō)，提高警惕、早期識別這兩種類(lèi)型的頸椎病非常重要。

有統計發(fā)現，約60%~70%的頸椎病為神經(jīng)根型。過(guò)去，骨質(zhì)增生等退行性改變是其主要成因，中年后發(fā)病較多；如今，生活工作方式的改變，使椎間盤(pán)突出越來(lái)越多，發(fā)病年齡越來(lái)越小。劉華瑋說(shuō)，這種頸椎病的主要癥狀是肩頸背、上肢不適，輕癥期有可能被誤認為是落枕，導致病情延誤，甚至可能貿然去做頸部按摩。如果不適癥狀主要由肌肉或韌帶勞損造成，可適當按摩；一旦脊椎骨出現器質(zhì)性病變，如椎間盤(pán)突出等，按摩會(huì )加重病情。

“揪”出神經(jīng)根型頸椎病可通過(guò)3個(gè)步驟初步判斷。1.感覺(jué)肩頸疼痛后，前后活動(dòng)肩關(guān)節，看是否受限，若不受限可排除肩周炎；2.若手部出現放射性疼痛，可上舉胳膊放置腦后，看癥狀是否緩解，如能緩解，可能為頸椎病所致；3.做壓頸試驗，將頭向患側后仰，若感覺(jué)疼痛加重，則可能為神經(jīng)根型頸椎病。

脊髓型頸椎病源于脊髓受壓，就好像“主干道”被堵，造成的損傷自然更大，包括手部靈活性下降，不能做系扣子、拿筷子等精細動(dòng)作；下肢力量減弱，不能走直線(xiàn)；胸口出現束帶感等。多數情況下，脊髓型的進(jìn)展緩慢，且以中老年患者居多，但也有些年輕人因突發(fā)意外造成脊髓急性受壓。

結合典型表現，有助早期識別脊髓型頸椎?。菏紫?，自覺(jué)頸椎狀態(tài)一直不好；同時(shí)，看走路狀態(tài)是否有變，若無(wú)法走直線(xiàn)說(shuō)明病情已較為嚴重，或自測膝跳反射。自測方法為：膝半屈和小腿自由下垂時(shí)，用手指叩擊膝腱（膝蓋下韌帶），若反射強烈，應提高警惕。

堅持“一動(dòng)作、三習慣”

在頸椎病的形成過(guò)程中，與衰老造成的自然退變相比，不良生活習慣的影響更為重要。清華大學(xué)附屬北京清華長(cháng)庚醫院骨科主治醫師徐凱提醒，預防頸椎病起碼應堅持“一動(dòng)作、三習慣”。

“一動(dòng)作”：抗阻伸頸鍛煉。雙手交叉抱住小腦，在頭部向后使勁的同時(shí)，手掌向前用勁，形成對抗的狀態(tài)，每次堅持15秒，放松10秒，每組15分鐘，每天3組。這種靜止對抗鍛煉有助于強健頸部肌肉，且不會(huì )因活動(dòng)過(guò)度造成頸椎結構不穩。

“三習慣”：少低頭、勿高枕、勤保暖。長(cháng)時(shí)間低頭是導致年輕人頸椎病的重要原因之一，建議減少連續伏案工作的時(shí)間，并將電腦屏幕墊高；枕頭過(guò)高會(huì )影響頸椎的自然生理曲線(xiàn)，通常以一個(gè)拳頭的高度為宜，但每個(gè)人身體狀況不同，應調整到自覺(jué)最舒服的枕頭高度；在溫度較低時(shí)做好頸部保暖，有助血液循環(huán)暢通，進(jìn)而促進(jìn)頸部健康。

為什么說(shuō)“肩頸不分家”？

肩頸疼痛之所以常常同時(shí)出現，主要有以下原因：第一，頭頸部中有很多肌肉和肩部相連，長(cháng)時(shí)間保持一個(gè)姿勢不變，會(huì )導致相關(guān)肌肉得不到充分的休息而疲勞酸痛。第二，很多人的坐姿有一定的問(wèn)題，現代社會(huì )平板電腦和手機成為很重要的工具，但是因為屏幕位置較低，很多人養成了低頭的姿態(tài)。這樣容易使頭部重心前移，肩頸部肌肉需要更大的拉力維持脊柱的平衡。第三，頸肩部有豐富的神經(jīng)分布，疲勞僵硬的肌肉和失衡的脊柱會(huì )對神經(jīng)造成卡壓，加重酸痛感。

到底是“肩周炎”？還是“頸椎病”？

很多人一提起肩頸痛，就蹦出了“肩周炎”“頸椎病”兩個(gè)字眼。其實(shí)，這類(lèi)疼痛可以分為頸性的疼痛、肩關(guān)節本身的疼痛，更多時(shí)候則是肩頸并發(fā)的疼痛。

區分疼痛主要在于觀(guān)察是頸部還是肩關(guān)節自身的問(wèn)題，可以采用一個(gè)簡(jiǎn)單的方法來(lái)進(jìn)行鑒別：活動(dòng)一下肩關(guān)節，看看活動(dòng)的幅度是否正常，如果肩關(guān)節本身活動(dòng)范圍能達到正常，活動(dòng)中也不覺(jué)得明顯疼痛，則主要是頸肩部肌肉的問(wèn)題。反之，如果肩關(guān)節活動(dòng)受到了限制，或者活動(dòng)時(shí)伴有疼痛感，則可能是肩關(guān)節本身發(fā)生了問(wèn)題，這種情況下需要及時(shí)到醫院就診，明確病因和進(jìn)行針對性的治療。

久坐人群如何緩解肩頸部酸痛感？

肩頸痛幾乎成了現代職場(chǎng)人的通病，不過(guò)絕大多數人還沒(méi)有發(fā)展到需要醫生來(lái)介入的程度。那日常怎么做能緩解肩頸部不適呢？不妨來(lái)嘗試以下方法：

1、避免長(cháng)時(shí)間地保持一個(gè)姿態(tài)。使用平板或手機時(shí)，可以用支架抬高屏幕，使得屏幕和坐直之后的視線(xiàn)基本平齊。這個(gè)時(shí)候頸肩部的肌肉處于放松的姿態(tài)，不容易疲勞。把長(cháng)時(shí)間的工作分成幾個(gè)階段來(lái)完成，一個(gè)小時(shí)左右起身休息，活動(dòng)一下頸肩部。

2、適當拉伸。肌肉長(cháng)時(shí)間保持緊張狀態(tài)容易酸痛僵硬，可以做一些頸肩部拉伸的動(dòng)作，放松緊張的肌肉，增加頸肩部的活動(dòng)度和柔韌性。

3、有意識地進(jìn)行肌肉力量訓練。很多人因為職業(yè)的原因不得不長(cháng)時(shí)間低頭，久而形成探頭駝背的姿態(tài)，此時(shí)可以做一些對抗性的動(dòng)作來(lái)改善。如昂首挺胸，將兩手交叉放在腦后，手臂向前拉，頭往后頂。這樣可以訓練到頸肩部的肌肉，使頸椎保持一個(gè)健康的姿態(tài)。

4、緩解肩關(guān)節疼痛，還需要增加肩胛骨的穩定性。不少肩痛的病人都有“圓肩含胸”的狀態(tài)，其實(shí)這是肩胛骨后內方肌肉薄弱的表現。這時(shí)可以通過(guò)做挺胸夾背的運動(dòng)來(lái)緩解：胸部盡量擴開(kāi)，兩個(gè)肩膀盡量向后背中間夾。這樣可以使肩膀保持一個(gè)良好的姿態(tài)，從而有效緩解肩部的疼痛。

現在網(wǎng)上和手機APP里有很多的肩頸康復運動(dòng)教學(xué)視頻，每天跟隨訓練三、五分鐘就可以明顯改善肩頸痛。當然，喜歡瑜伽、游泳等主動(dòng)鍛煉的朋友，還可以嘗試更多的方法。

為什么頸部會(huì )不舒服

慢性勞損是頸椎病發(fā)生的主要原因，比如長(cháng)時(shí)間低頭工作或用電腦，睡高枕頭，靠在沙發(fā)上看電視，都會(huì )使頸部肌肉長(cháng)期處于疲勞狀態(tài)。換句話(huà)說(shuō)，得了頸椎病主要怪自己。

1.怪你姿勢差。翹二郎腿，駝背，靠在椅子上，歪著(zhù)脖子，趴在桌子上午休，這些不良姿勢都會(huì )傷害頸椎。人的脊柱本是一條完美的生理曲線(xiàn)，頸椎和腰椎前凸，胸椎后凸。長(cháng)期保持不良姿勢，比如低頭，前凸的頸椎受到反作用力，需要用力抵抗來(lái)保持生理曲度，會(huì )牽扯頸椎周邊的韌帶和肌肉，產(chǎn)生酸脹疼痛感，令頸椎活動(dòng)受限。如果不及時(shí)糾正姿勢，會(huì )進(jìn)一步導致頸椎錯位、增生，從而真正患上頸椎病。

2.怪你不好好休息?，F代人往往一坐就是兩三個(gè)小時(shí)，等工作結束，稍一轉動(dòng)脖子就咔咔作響。

3.怪你要風(fēng)度不要溫度。很多人一年四季都露著(zhù)小腿，夏天到了，貪涼把空調溫度設得很低，猛吃冷飲。中醫認為，風(fēng)濕可沿經(jīng)絡(luò )侵入筋骨，導致頸腰椎發(fā)病。

4.怪你所有壓力都自己扛。這里所說(shuō)的“壓力”是指重物，很多人把手機掛在脖子上，喜歡背單肩包，而且塞得滿(mǎn)滿(mǎn)的。脖子和肩膀可沒(méi)你想象得那么堅強，這會(huì )讓頸椎和肩部壓力很大。

別讓這些癥狀蒙蔽你

頸椎病除了有脖子僵硬、肩膀酸痛等癥狀，還會(huì )連累全身多個(gè)部位，并用一些“狡猾”的癥狀蒙蔽你。第一，頸椎病可表現為視力下降、間歇性視力模糊、單眼或雙眼脹痛、流淚。第二，頸椎病可引發(fā)頸性高血壓。當中下段頸椎錯位時(shí)，刺激頸動(dòng)脈竇，血壓就容易在起床、低頭時(shí)突然升高。第三，頸椎骨刺在刺激和壓迫頸背神經(jīng)根時(shí)，會(huì )引發(fā)心前區疼痛、胸悶、氣短等癥狀。而且，頸椎病如果不及時(shí)治療，患者可能出現四肢麻木、疼痛、跛行等癥狀。

拒絕頸椎病有三道防線(xiàn)

第一道防線(xiàn)：預防。關(guān)鍵在于保持健康的生活狀態(tài)。一要保持正常坐姿，即腰背挺直，雙肩后展，雙腳自然著(zhù)地，眼睛平視電腦屏幕。二要避免勞累，工作每隔40~50分鐘就起身活動(dòng)一下脖子，抬頭遠望，動(dòng)作要輕柔緩慢。三要選擇合適的枕頭，軟硬適中，與肩同高，頸部能墊實(shí)且頭部略微后仰，不要懸空，比較提倡側臥睡眠。四要防寒防濕，夏天也不能貪涼，穿得太過(guò)暴露。五要避免損傷，抬重物時(shí)蹲下來(lái)，保持腰背挺直，手臂盡量緊貼身體；蹲下、站起時(shí)，使用大腿肌肉，而非腰背。開(kāi)車(chē)時(shí)，避免緊急剎車(chē)。六要積極鍛煉，尤其是鍛煉背肌。

第二道防線(xiàn)：保養。頸腰椎肌勞損亞健康，一般會(huì )有幾個(gè)信號：總是脖子發(fā)僵、發(fā)硬、酸脹、疼痛；頸部活動(dòng)受限，仰頭、低頭、左右轉頭、左右偏頭范圍變??；頭暈目眩、耳鳴、惡心、眼睛干澀；失眠多夢(mèng)、記憶力下降；手臂無(wú)力，反復落枕。此時(shí)，除了加強預防保健，還要及時(shí)就醫，在醫生的指導下進(jìn)行治療。

第三道防線(xiàn)：治療。當頸椎曲度病態(tài)變直或扭曲，椎體間隙受擠壓而變小，椎間盤(pán)受擠壓而膨出，椎體骨質(zhì)增生，會(huì )刺激神經(jīng)，誘發(fā)眩暈、頭痛、手臂麻木，甚至截癱。介入、封閉、手術(shù)治療可在一定程度上解決問(wèn)題?，F在，各種精準微創(chuàng )的外科技術(shù)，如內鏡微創(chuàng )、術(shù)中導航輔助人工頸椎間盤(pán)置換等，能很好地緩減癥狀、改善神經(jīng)功能。得了頸椎病不要諱疾忌醫，一定要積極治療。