習近平總書(shū)記2016年8月19日在全國衛生與健康大會(huì )上指出：“倡導‘每個(gè)人是自己健康第一責任人’的理念，促進(jìn)全社會(huì )關(guān)注健康、重視健康，提升全民健康素養，促進(jìn)人民群眾形成健康的行為和生活方式?！痹谥泄仓醒?、國務(wù)院制定的《“健康中國2030”規劃綱要》中，更是明確將“提高全民健康素養”作為“健康中國2030”建設工作的重要舉措。

中國健康管理協(xié)會(huì )副會(huì )長(cháng)、解放軍總醫院第二醫學(xué)中心健康管理研究院主任曾強表示：“我國是一個(gè)疾病負擔很重的國家，近些年，尤其在慢性病、傳染病和心理疾病的防控方面，都面臨著(zhù)巨大的挑戰，提高全民健康素養水平是解決我國公共衛生問(wèn)題的最基本手段之一。提高全民健康素養，是促進(jìn)群眾健康的最具普惠性、最具成本效益原則的預防措施?！?/p>

在黨的十六大上，全民族健康素質(zhì)與科學(xué)素質(zhì)、思想文化素質(zhì)一起被首次提出。早在2008年1月，原衛生部發(fā)布了世界上第一份界定公民健康素養的政府文件《中國公民健康素養——基本知識與技能》，文字簡(jiǎn)潔明了、通俗易懂，為我國公民提供了參考標準；從2012年起，我國開(kāi)始了“中國居民健康素養監測”。通過(guò)個(gè)人、家庭、政府、社會(huì )持續不斷的共同努力，全國居民健康素養水平穩步提升。我國居民健康素養水平從2012年的8.8%提高到2021年的25.4%，提前完成健康中國行動(dòng)2022年的階段性目標。

十幾年來(lái)，從上到下各級政府無(wú)不重視健康教育，健康為先的理念正成為普遍共識；醫學(xué)專(zhuān)家們的科普意識越來(lái)越強，健康講堂無(wú)處不在，無(wú)論在電視、報刊，還是廣場(chǎng)、社區，都能看到他們的身影；公眾越來(lái)越重視提高健康素養，各種健康日活動(dòng)都人頭攢動(dòng)，人們更愿意花時(shí)間去學(xué)習健康、讀懂健康……

曾強說(shuō)，盡管我國國民整體的健康素養提升明顯，但仍處在較低的水平，即使到2030年能夠實(shí)現30%的規劃目標，也依然是一個(gè)較低的水平。因此，健康教育仍任重道遠，需要久久為功。

最后曾強強調，提升全民健康素養，并非一蹴而就。從全世界的經(jīng)驗來(lái)看，健康素養的提升需要整個(gè)社會(huì )一起努力，通過(guò)改善支持性環(huán)境，促進(jìn)政府、社會(huì )、媒體和民眾的社會(huì )共治。

健康“提素”穩步向上

健康素養是個(gè)人獲取和理解基本健康信息和服務(wù)，并運用這些信息和服務(wù)作出正確決策，以維護和促進(jìn)自身健康的能力?！督】抵袊袆?dòng)（2019-2030年）》提出，到2022年和2030年，全國居民健康素養水平分別不低于22%和30%。

從全國多地看，盡管不同區域進(jìn)度不同，但是總體呈現穩步提升態(tài)勢。截至“十三五”末，寧夏居民健康素養水平為19.7%，高于《健康寧夏2030規劃》中要求的16%?！拔覀冇行判脑凇奈濉┻_到并超過(guò)25%的預期值?！睂幭幕刈遄灾螀^健康教育所副所長(cháng)武巖說(shuō)，2021年寧夏居民健康素養水平為24.16%，較前一年增長(cháng)了4.46個(gè)百分點(diǎn)，呈穩步提升態(tài)勢，進(jìn)一步接近全國平均水平的25.4%。

在寧波，2021年居民健康素養為37.3%；在上海，2021年居民健康素養水平達到38.25%，創(chuàng )歷史新高，實(shí)現14年“連升”。

除了傳統的線(xiàn)下講座，線(xiàn)上科普也不斷發(fā)揮重要作用。寧波市疾控中心健康教育所所長(cháng)、市級青年文明號號長(cháng)董瑩說(shuō)，作為寧波覆蓋機構最廣、網(wǎng)點(diǎn)數量最多的權威健康科普平臺，“寧波健康教育云平臺”除了覆蓋全市204家醫療衛生機構，還拓展到農村文化禮堂、村居委會(huì )、社會(huì )養老機構、酒店等，2021年平臺各類(lèi)視頻累計播放8824.8萬(wàn)次，日均播放達到24萬(wàn)次。

今年夏天，《健康脫口秀》第二季在上海啟動(dòng)，該節目在2021年的瀏覽量超過(guò)10億人次?！皼](méi)講過(guò)脫口秀的醫生，他的科普生涯是不完整的”，中國科學(xué)院院士、復旦大學(xué)附屬中山醫院心內科主任葛均波的這句話(huà)帶動(dòng)了業(yè)界對健康科普的關(guān)注。

上海市衛健委健康促進(jìn)處處長(cháng)王彤說(shuō)，《健康脫口秀》受到各年齡層歡迎，是因為這個(gè)形式比較新穎，也標志著(zhù)一批醫生真正愿意“俯身”做科普的時(shí)代到來(lái)。

科普“提速”尚面臨部分挑戰

目前，健康科普雖然百花齊放，但與此同時(shí)也面臨不少挑戰，比如形式單一、內容雷同、偽科普和虛假信息層出不窮等，給健康科普提速帶來(lái)部分挑戰。

一是公益性和營(yíng)利性、專(zhuān)業(yè)性和通俗性的矛盾有待破解。武巖說(shuō)，雖然各級政府每年投入大量人力、物力和財力，但是健康科普效果距離人民群眾對健康知識的需求尚有提升空間，較高的醫學(xué)門(mén)檻導致醫學(xué)知識的科學(xué)性、專(zhuān)業(yè)性與大眾傳播的群眾性、通俗性存有距離。

一些醫生坦言，30年前爺爺奶奶輩主要通過(guò)看報紙、15年前父母輩主要通過(guò)看電視獲取信息，但是近年來(lái)父母輩基本都在刷抖音、快手，短視頻成為他們了解外界的重要渠道。在流量為王的時(shí)代，劣幣驅逐良幣的情況時(shí)有發(fā)生。此外，不乏一些科普書(shū)籍是以申報獎項為目的，其內容未必是公眾喜聞樂(lè )見(jiàn)的。

二是科普內容雖然增多但是爆款偏少。一些醫生表示，健康傳播的工作主要由醫院宣傳部門(mén)負責，醫生做科普缺乏可持續性的專(zhuān)業(yè)團隊指導和運營(yíng)，科普傳播的影響力有限。

上海中醫藥大學(xué)附屬曙光醫院心內科主任醫師崔松，曾獲上海市科普工作先進(jìn)工作者、上?？破战逃齽?chuàng )新獎一等獎。相比過(guò)去做健康科普時(shí)輕車(chē)熟路，近年來(lái)他開(kāi)始有點(diǎn)“煩惱”，因為把科普作為“必選項”的醫生越來(lái)越多，科普也開(kāi)始內卷?！坝媚贻p人的話(huà)說(shuō)，我得不?！闲隆?，才能不‘掉粉’?！贝匏烧f(shuō)，為此，他一方面在臨床中聆聽(tīng)更多需求、積累更多經(jīng)驗，另一方面不斷挖新點(diǎn)子、找新形式。

三是部分“主力軍”積極性不高或時(shí)間不夠。部分醫生認為，目前公立醫院醫生做健康傳播激勵機制不夠充分，“健康傳播做得再好也比不上發(fā)論文等科研工作”的觀(guān)念在某些地方仍是“主流”。

此外，北京大學(xué)第一醫院寧夏婦女兒童醫院兒童保健中心主任王利霞等醫生稱(chēng)，他們積極參加醫院組織的科普活動(dòng)，但沒(méi)有在抖音等社交平臺上開(kāi)設個(gè)人賬號，主要是除了日常診療之外，用于科普的時(shí)間和精力不足。

多管齊下

提升科普傳播“含金量”與“含新量”

業(yè)內人士認為，深入開(kāi)展健康知識宣傳普及，提升居民健康素養，離不開(kāi)醫療機構“主陣地”和醫生“主力軍”的作用，同時(shí)在“全民皆可創(chuàng )作”的短視頻生產(chǎn)力時(shí)代，健康科普發(fā)布和傳播的機制待完善、模式待創(chuàng )新、效能待提升。

一是完善健康傳播體系，建立完善醫務(wù)人員健康傳播考核激勵機制。王彤建議健康科普要堅持“三化”，即體系化、制度化、品牌化?！跋鄬︶t教研，科普比較碎片化，僅憑醫生個(gè)人愛(ài)好，可持續性比較差，形成比較完整完善的體系是非常重要的?！蓖跬f(shuō)，把健康科普納入醫生的工作績(jì)效、評先評優(yōu)、職稱(chēng)評審、患者滿(mǎn)意度等，大家做起來(lái)更有干勁。另外，科普和新聞一樣講究時(shí)效，建議畫(huà)好四張表，即時(shí)間表、事件表、問(wèn)題表和創(chuàng )新表，提高傳播“含新量”與“含金量”。

二是深化輪崗培養模式，提升健康教育服務(wù)質(zhì)量。王利霞建議，當前醫療科普關(guān)鍵在人才培養，尤其是基層人才培養，建議通過(guò)更多聯(lián)合培養模式，進(jìn)一步提升人才培養效果。

三是鼓勵創(chuàng )新模式，借助平臺開(kāi)設更多公益性健康科普欄目。多位業(yè)內人士表示，一方面希望流量平臺能提高準入標準，為健康科普留出一片“優(yōu)質(zhì)土壤”，避免劣幣驅逐良幣，另一方面也希望科普工作者能把公眾的需求導向作為備課方向，既有“廣撒網(wǎng)”也有“點(diǎn)單式”，進(jìn)一步提升健康教育的有效性和針對性。

從肝膽外科轉為專(zhuān)職負責醫院健康促進(jìn)的上海交通大學(xué)醫學(xué)院附屬同仁醫院醫生姚樂(lè )表示，一個(gè)能“出圈”的健康科普，它一定不是泛泛而談的，而是在形式上“接地氣”，在內容上“取悅觀(guān)眾”，從而盡力幫助大家“聽(tīng)得進(jìn)、學(xué)得會(huì )、用得上”，穩步提高全民健康素養水平、加快推廣健康生活方式。(來(lái)源：經(jīng)濟參考報)

預防是最經(jīng)濟最有效的健康策略，保持健康生活方式是個(gè)人預防生病的最佳策略。黨的十八大以來(lái)，我國不斷加強健康教育，推動(dòng)個(gè)人和群體樹(shù)立健康觀(guān)念、掌握健康知識、養成健康行為。全民健康生活方式行動(dòng)啟動(dòng)以來(lái)，已覆蓋超過(guò)全國96%的縣區，建成12類(lèi)健康支持性環(huán)境8萬(wàn)余個(gè)，招募和培訓健康生活方式指導員80萬(wàn)余人次，“邁開(kāi)腿，管住嘴”的健康理念深入人心。數據顯示，我國居民健康素養水平從2012年的8.8%提高到2021年的25.4%，提前完成健康中國行動(dòng)2022年的階段性目標。

保持健康生活方式，從微觀(guān)看，少得病，生活質(zhì)量更高；從宏觀(guān)看，國民更健康，社會(huì )更和諧。如今，經(jīng)濟社會(huì )持續發(fā)展，居民生活水平不斷提高，但仍有一部分人的健康意識和健康素養還有待提高，不健康的生活方式依舊存在。比如，一些家庭飲食依舊存在多鹽、多糖、高脂現象，兒童青少年經(jīng)常飲用含糖飲料問(wèn)題凸顯等。加強健康知識普及，推進(jìn)全民養成健康生活方式，依然任重道遠。

加強健康宣教，通過(guò)宣傳、教育的方式，才能更好引導人們樹(shù)立健康意識、改變不健康生活方式，減少或消除影響健康的危險因素。健康宣教是一項系統工程，需要多方面形成合力。除了醫療衛生機構，學(xué)校、媒體、社區、政府機關(guān)、企事業(yè)單位等都可以參與進(jìn)來(lái)，在全社會(huì )營(yíng)造健康生活的氛圍。此外，健康宣教也是一個(gè)長(cháng)期工程，需要久久為功。與時(shí)俱進(jìn)創(chuàng )新方式方法，增強趣味性，才能讓更多人擁有健康生活。

不斷深化醫改，能為倡導健康生活方式提供助力。從以治病為中心向以健康為中心轉變要求醫療衛生體系更加注重“治未病”，引導群眾形成健康生活方式，少得病、不得病。衛生健康部門(mén)可以從醫院評價(jià)、績(jì)效考核等方面，加大對醫療機構和醫務(wù)人員參與健康宣教引導力度。

進(jìn)一步完善健身設施也十分必要。運動(dòng)健身是健康生活方式的重要內容，適量運動(dòng)可以增強肌肉力量，增強心肺功能，提高免疫力，減少疾病發(fā)生。當前，越來(lái)越多人參與到運動(dòng)健身中來(lái)。不妨加強城市運動(dòng)場(chǎng)館建設，增加設施供給；同時(shí)，加大社區（村鎮）、口袋公園“健身角”建設和改造，配齊健身器材，讓居民在家門(mén)口就能得到鍛煉。

《“健康中國2030”規劃綱要》提出：“推進(jìn)全民健康生活方式行動(dòng)，強化家庭和高危個(gè)體健康生活方式指導及干預，開(kāi)展健康體重、健康口腔、健康骨骼等專(zhuān)項行動(dòng)，到2030年基本實(shí)現以縣（市、區）為單位全覆蓋?！泵總€(gè)人是自己健康的第一責任人，推進(jìn)全民養成健康生活方式需要大家共同參與。摒棄不健康生活方式，做到合理膳食、科學(xué)運動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡，人人皆可為建設健康中國添磚加瓦。

為加快推動(dòng)群眾性應急救護工作高質(zhì)量發(fā)展，促進(jìn)院前急救與院內急救更好銜接，健康中國行動(dòng)推進(jìn)委員會(huì )辦公室聯(lián)合其他12個(gè)部門(mén)印發(fā)通知，決定開(kāi)展“關(guān)愛(ài)生命救在身邊”活動(dòng)。在6月8日舉行的“關(guān)愛(ài)生命救在身邊”活動(dòng)宣傳工作研討會(huì )上，健康中國行動(dòng)推進(jìn)委員會(huì )辦公室副主任、國家衛生健康委規劃司司長(cháng)毛群安表示，舉辦此次活動(dòng)的初衷，就是為了讓老百姓了解如何做好院前急救事宜。毛群安說(shuō)，出現緊急情況時(shí)，很多人不知道應該如何正確尋求救助，應該注意哪些要點(diǎn)，在救護車(chē)來(lái)之前應該怎樣做……而這些都是老百姓需要具備的急救健康素養。

此前進(jìn)行的公民健康素養測評顯示，我國公民急救健康素養與其他健康素養相比更低，因此希望通過(guò)“關(guān)愛(ài)生命救在身邊”活動(dòng)，讓大家了解不同場(chǎng)景下出現緊急情況應該如何反應，提升公眾的急救素養，減少本可以避免的不幸事件的發(fā)生。

健康中國行動(dòng)推進(jìn)委員會(huì )辦公室綜合協(xié)調組副組長(cháng)王璐介紹，開(kāi)展此次活動(dòng)有四個(gè)目標：一是提升應急救護知識和技能普及水平。推動(dòng)應急救護培訓進(jìn)社區、進(jìn)農村、進(jìn)校園、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)機關(guān)、進(jìn)家庭，應急救護知識普及人數和取得應急救護培訓證書(shū)的人數持續增加。到2022年年底，取得培訓證書(shū)的人員比例提高到人群總數的1%及以上。

二是提升急救設備的配備率。逐步普及公共場(chǎng)所急救箱（包）等配備，持續提升客運航班、機場(chǎng)、客運列車(chē)、火車(chē)站、高速公路服務(wù)區、地鐵站、學(xué)校、體育場(chǎng)館等人員密集場(chǎng)所急救設施設備配備率。

三是加快形成“關(guān)愛(ài)生命救在身邊”文明風(fēng)尚。推動(dòng)應急救護科普宣傳教育融入新時(shí)代愛(ài)國衛生運動(dòng)，納入新時(shí)代文明實(shí)踐活動(dòng)、德育和素質(zhì)教育內容，形成“人人學(xué)急救、急救為人人”的良好社會(huì )氛圍。

四是提升社會(huì )公眾急救能力。在教育、交通、旅游、體育等行業(yè)領(lǐng)域，壯大群眾性應急救護志愿服務(wù)隊伍，提升救護響應能力，常態(tài)化應急救護服務(wù)覆蓋有需求的旅游景區和重大體育賽事、重大活動(dòng)、春運等。

為此，健康中國行動(dòng)推進(jìn)委員會(huì )辦公室等13個(gè)部門(mén)將在6方面開(kāi)展活動(dòng)：一是開(kāi)展“救在身邊·救護伴行”活動(dòng)。在客運航班、機場(chǎng)、客運列車(chē)、火車(chē)站、高速公路服務(wù)區、地鐵站、體育場(chǎng)館等公共場(chǎng)所配置急救箱（包）等急救設備，加強對交通、體育行業(yè)從業(yè)人員的應急救護培訓，組織應急救護志愿者參與重大節假日交通運輸及馬拉松等大型賽事救護服務(wù)。

二是開(kāi)展“救在身邊·景區守護”行動(dòng)。推進(jìn)A級旅游景區工作人員、旅行社導游應急救護培訓工作，發(fā)揮景區醫務(wù)室（救護站）作用，為游客提供應急救護服務(wù)。

三是開(kāi)展“救在身邊·校園守護”行動(dòng)。推進(jìn)全國學(xué)校急救教育試點(diǎn)，逐步擴大試點(diǎn)范圍，完善學(xué)校急救標準，開(kāi)展生命安全教育，加強師生應急救護培訓，提高校園應急救護能力。2022年，全國學(xué)校急救教育試點(diǎn)學(xué)校再增加200所以上。

四是開(kāi)展“救在身邊·科普宣教”活動(dòng)。在社區、單位、校園、企業(yè)、機關(guān)、家庭等場(chǎng)所加大急救宣傳倡導力度，普及群眾性應急救護知識，宣傳勇于施救典型事例，倡導“關(guān)愛(ài)生命救在身邊”的文明風(fēng)尚。

五是開(kāi)展“救在身邊·最美救護員”推選活動(dòng)。選樹(shù)群眾性自救互救典型人物，宣介感人事跡，鼓勵更多公眾學(xué)習急救知識，參與“救在身邊”活動(dòng)。

六是開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)+救在身邊”活動(dòng)。探索通過(guò)開(kāi)發(fā)應急救護App等信息化、人工智能方式，打造應急救護向導工具，實(shí)時(shí)監測應急救護設施設備分布、使用等情況，以及應急救護培訓人員和持證人員情況等，為群眾性應急救護工作提供技術(shù)支撐，確保應急救護設施設備在關(guān)鍵時(shí)刻“可獲得、有人用”，進(jìn)一步提升群眾性應急救護質(zhì)量和效果。

人命關(guān)天，在緊急情況下為需要幫助的人施以援手是應該鼓勵的行為，然而，應急救護不但需要知識和技能，也需要見(jiàn)義勇為的勇氣。即使是具有應急救護培訓證書(shū)的人也難免擔心，在公共場(chǎng)所對他人實(shí)施急救卻造成了受助人損害，從而需要承擔法律后果。

對此，毛群安表示，2021年施行的民法典第184條規定：“因自愿實(shí)施緊急救助行為造成受助人損害的，救助人不承擔民事責任?！边@是被譽(yù)為緊急救助人不承擔民事責任（即“好人法”）的國內最權威規定，可以大大減少見(jiàn)義勇為者的后顧之憂(yōu)，因此“會(huì )救”的人盡可以“敢救”。在“人人學(xué)急救、急救為人人”的良好社會(huì )氛圍下，每個(gè)人都會(huì )多一份“安全感”。（記者 夏瑾）

世界衛生組織認為，生活方式、行為是影響健康和壽命的首要因素，而全社會(huì )的生活方式健康水平與健康素養水平息息相關(guān)。盡管我國居民健康素養水平在逐年提高，但總體上依舊不容樂(lè )觀(guān)。近年來(lái)，我國居民疾病譜的變化也顯示，盡快提高健康素養水平，減少“未老先病”，是建設“健康中國”的應有之義。毋庸置疑，如果《意見(jiàn)》得到全面落實(shí)，我國的學(xué)校衛生健康教育在新時(shí)代將明顯加強，“健康第一”理念在各學(xué)校深深扎根，學(xué)生的健康素養將進(jìn)一步提升。

筆者認識的一位科普作者，經(jīng)常結合自己的專(zhuān)業(yè)，向讀者介紹如何做到健康飲食，如何科學(xué)生活。大家可能不知道，她如今做這些，是因為曾經(jīng)吃過(guò)虧。過(guò)去由于忽視健康，追求“自由”生活，她過(guò)早遭受了疾病痛苦的困擾。她上大學(xué)時(shí)，幾乎天天熬夜，三餐不規律，喜歡吃快餐，在電腦前一坐就是幾天，結果“吃點(diǎn)東西就胃堵肚脹”“每年只來(lái)六七次月經(jīng)”……

可見(jiàn)，要提高全社會(huì )的健康素養水平，必須教育先行，或者說(shuō)，健康教育要“從娃娃抓起”。2016年8月19日，習近平總書(shū)記在全國衛生與健康大會(huì )上指出，要重視少年兒童健康，全面加強幼兒園、中小學(xué)的衛生與健康工作，加強健康知識宣傳力度，提高學(xué)生主動(dòng)防病意識。習近平總書(shū)記的指示，既為做好新時(shí)代學(xué)校衛生健康教育指明了方向，也使我們看到了當前學(xué)校健康教育存在的差距。

原蘇聯(lián)醫學(xué)科學(xué)院院士、著(zhù)名的心臟外科專(zhuān)家烏格洛夫，曾在手術(shù)臺旁工作了40年、動(dòng)了不下千次手術(shù)。幾乎每次手術(shù)結束，他都要對患者說(shuō)：“你要像愛(ài)惜你的其他物品一樣愛(ài)惜你的身體”。烏格洛夫認為，人要學(xué)會(huì )管理自己的生命，養成良好的生活方式，健康與生命的存在，首先是自己決定的。若是到了手術(shù)臺上才知道“健康第一”，就太遲了。只有健康教育前置，改變“體育課就是唯一的健康課”“衛生課完全可以自學(xué)”等落后意識，才能讓學(xué)生們從小養成健康的生活方式和行為習慣，才能自覺(jué)學(xué)會(huì )“做自己健康的第一責任人”。

健康教育還必須貫穿于教育的全過(guò)程。教育不僅僅是學(xué)校的事，社會(huì )、家庭都有責任，現在之所以一些學(xué)校里“胖墩”扎堆、“眼鏡”成排，就是學(xué)校教育與社會(huì )、家庭教育脫節，而這種脫節在健康教育上表現得最直接。比如，家長(cháng)怕孩子“吃苦”，抵制學(xué)校開(kāi)設“勞動(dòng)課”。這些都影響了健康教育理念在學(xué)生心中的確立。因而，健康教育必須全面，必須貫穿于教育全過(guò)程。

健康是促進(jìn)人全面發(fā)展的必然要求，“沒(méi)有全民健康就沒(méi)有全面小康”，而全民健康不會(huì )憑空產(chǎn)生，它依賴(lài)于經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展，更寄望于學(xué)校健康教育的規范化、系統化。

2016~2020年素養水平變化情況（%）

10月25日從國家中醫藥管理局新聞發(fā)布會(huì )獲悉，“十三五”期間，全國中醫藥健康文化知識普及水平保持高位，2020年公民中醫藥健康文化素養水平達到20.69%，較“十三五”初期增長(cháng)近8個(gè)百分點(diǎn)，公眾對中醫藥健康文化知識的理解認同不斷加深，日常生活中運用中醫藥維護健康的比例不斷增加。

五年時(shí)間，由“知”到“信”，由“信”到“行”，中醫藥健康文化知識對公眾生活的影響愈發(fā)顯著(zhù)。

在社區，晨練的群眾打起了八段錦；在校園，越來(lái)越多稚嫩的小手捧起中藥，成了“小中醫迷”；在醫院，中醫適宜技術(shù)備受患者青睞，中藥香飄滿(mǎn)了診室……調查表明，“十三五”期間，全國中醫藥健康文化知識普及率、閱讀率、信任率總體上穩中有升，行動(dòng)率連年上升且增長(cháng)幅度最大，反映出隨著(zhù)中醫藥健康文化知識普及工作的有力推進(jìn)，公眾不僅認識到中醫藥健康文化知識對自身健康狀況具有積極作用，更傾向于在日常生活中運用和傳播中醫藥健康文化知識。

“十三五”期間，中醫藥健康文化素養水平逐年提高，其中2020年漲幅最大，提升至20.69%。這一年，中醫藥人奔赴抗疫一線(xiàn)，中西醫結合協(xié)同救治患者，中醫藥在抗擊新冠肺炎疫情中的全程深度參與和廣泛宣傳，讓信中醫、愛(ài)中醫的社會(huì )氛圍更加濃厚。中醫藥健康文化素養五個(gè)維度均呈現較為明顯增長(cháng)趨勢，中醫藥基本理念、中醫藥公眾適宜方法增幅最大，反映出公眾的中醫藥健康文化素養水平及知識儲備日益增加，也更傾向于在日常生活中使用中醫藥。

發(fā)布會(huì )上還公布了對中醫藥健康文化知識的普及渠道、普及方式和普及場(chǎng)所等的調查結果。電視仍是公眾獲取中醫藥健康文化知識的第一渠道，新媒體類(lèi)大眾媒體閱讀率呈現強勢增長(cháng)，公眾更傾向于通過(guò)咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫療機構獲取中醫藥健康文化知識。醫療服務(wù)機構是中醫藥健康文化知識普及主要場(chǎng)所，工作單位及學(xué)校普及率提升最為顯著(zhù)。

針對調查結果，國家中醫藥管理局將進(jìn)一步加大中醫藥文化傳播和知識普及工作力度，實(shí)施中醫藥文化弘揚工程，推進(jìn)中醫藥文化傳播行動(dòng)，豐富中醫藥文化活動(dòng)，支持創(chuàng )作中醫藥文化精品，創(chuàng )新傳播載體和形式，為公眾提供科學(xué)、權威、綜合、便捷的中醫藥健康生活指導。深入推進(jìn)中醫藥文化進(jìn)校園工作，幫助中小學(xué)生養成良好的健康意識和生活習慣，激發(fā)學(xué)生對以中醫藥文化為代表的中華優(yōu)秀傳統文化的自豪感與自信心。充分發(fā)揮醫療服務(wù)機構、工作單位等在中醫藥健康教育方面的優(yōu)勢，推動(dòng)醫療服務(wù)機構、工作單位、社區居委會(huì )、鄉村群眾活動(dòng)場(chǎng)所等建設中醫藥健康文化知識角，鞏固基層中醫藥文化傳播陣地。

提出了提升學(xué)生健康素養、明確健康教育內容、落實(shí)課程課時(shí)要求等八個(gè)方面的舉措。

世界衛生組織認為，生活方式、行為是影響健康和壽命的首要因素，而全社會(huì )的生活方式健康水平與健康素養水平息息相關(guān)。盡管我國居民健康素養水平在逐年提高，但總體上依舊不容樂(lè )觀(guān)。近年來(lái)，我國居民疾病譜的變化也顯示，盡快提高健康素養水平，減少“未老先病”，是建設“健康中國”的應有之義。毋庸置疑，如果《意見(jiàn)》得到全面落實(shí)，我國的學(xué)校衛生健康教育在新時(shí)代將明顯加強，“健康第一”理念在各學(xué)校深深扎根，學(xué)生的健康素養將進(jìn)一步提升。

筆者認識的一位科普作者，經(jīng)常結合自己的專(zhuān)業(yè)，向讀者介紹如何做到健康飲食，如何科學(xué)生活。大家可能不知道，她如今做這些，是因為曾經(jīng)吃過(guò)虧。過(guò)去由于忽視健康，追求“自由”生活，她過(guò)早遭受了疾病痛苦的困擾。她上大學(xué)時(shí)，幾乎天天熬夜，三餐不規律，喜歡吃快餐，在電腦前一坐就是幾天，結果“吃點(diǎn)東西就胃堵肚脹”“每年只來(lái)六七次月經(jīng)”……

可見(jiàn)，要提高全社會(huì )的健康素養水平，必須教育先行，或者說(shuō)，健康教育要“從娃娃抓起”。2016年8月19日，習近平總書(shū)記在全國衛生與健康大會(huì )上指出，要重視少年兒童健康，全面加強幼兒園、中小學(xué)的衛生與健康工作，加強健康知識宣傳力度，提高學(xué)生主動(dòng)防病意識。習近平總書(shū)記的指示，既為做好新時(shí)代學(xué)校衛生健康教育指明了方向，也使我們看到了當前學(xué)校健康教育存在的差距。

原蘇聯(lián)醫學(xué)科學(xué)院院士、著(zhù)名的心臟外科專(zhuān)家烏格洛夫，曾在手術(shù)臺旁工作了40年、動(dòng)了不下千次手術(shù)。幾乎每次手術(shù)結束，他都要對患者說(shuō)：“你要像愛(ài)惜你的其他物品一樣愛(ài)惜你的身體”。烏格洛夫認為，人要學(xué)會(huì )管理自己的生命，養成良好的生活方式，健康與生命的存在，首先是自己決定的。若是到了手術(shù)臺上才知道“健康第一”，就太遲了。只有健康教育前置，改變“體育課就是唯一的健康課”“衛生課完全可以自學(xué)”等落后意識，才能讓學(xué)生們從小養成健康的生活方式和行為習慣，才能自覺(jué)學(xué)會(huì )“做自己健康的第一責任人”。

健康教育還必須貫穿于教育的全過(guò)程。教育不僅僅是學(xué)校的事，社會(huì )、家庭都有責任，現在之所以一些學(xué)校里“胖墩”扎堆、“眼鏡”成排，就是學(xué)校教育與社會(huì )、家庭教育脫節，而這種脫節在健康教育上表現得最直接。比如，家長(cháng)怕孩子“吃苦”，抵制學(xué)校開(kāi)設“勞動(dòng)課”。這些都影響了健康教育理念在學(xué)生心中的確立。因而，健康教育必須全面，必須貫穿于教育全過(guò)程。

健康是促進(jìn)人全面發(fā)展的必然要求，“沒(méi)有全民健康就沒(méi)有全面小康”，而全民健康不會(huì )憑空產(chǎn)生，它依賴(lài)于經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展，更寄望于學(xué)校健康教育的規范化、系統化。

所謂有效健康消費，主要指消費者進(jìn)行健康消費后，能夠得到較為良好的健康效果。比如，有人花不少錢(qián)買(mǎi)了一屋子保健品，卻因為“貨”不對癥，根本沒(méi)能起到任何保健效果，這無(wú)論對個(gè)人還是社會(huì )資源來(lái)說(shuō)，都屬于極大的浪費。

經(jīng)濟發(fā)展使老百姓手頭的富余資金多了，他們愿意主動(dòng)把消費投向保健養生，無(wú)疑說(shuō)明了整個(gè)社會(huì )健康意識的進(jìn)步?！?020年中國家庭醫療健康服務(wù)消費白皮書(shū)》發(fā)布的數據顯示，盡管到醫院就醫和購買(mǎi)藥品依舊是家庭健康的頭號開(kāi)銷(xiāo)，但其所占比重正逐漸降低，只有接近六成，而購買(mǎi)營(yíng)養品保健品、體檢、制定飲食運動(dòng)健康計劃、參加健康課程、進(jìn)行醫療咨詢(xún)等“無(wú)病”時(shí)的健康服務(wù)，正在家庭健康消費中扮演越來(lái)越重要的角色；具體到消費金額上，平均每個(gè)家庭的花費水平已超過(guò)5000元。

但在欣喜于人們健康意識提高的同時(shí)，也要看到因此產(chǎn)生的新問(wèn)題。老百姓購買(mǎi)的健康相關(guān)產(chǎn)品，是否真能轉化為與所付金額等值的健康回報？這就涉及到了健康產(chǎn)品的正確選擇和使用，它與公眾的健康素養水平直接相關(guān)。

數據顯示，2019年中國居民健康素養水平達到19.17%，比2018年提升了2.11個(gè)百分點(diǎn)，其中城市居民健康素養水平為24.81%，農村居民為15.67%。由此不難發(fā)現，盡管居民健康素養水平在逐年提高，其數值依舊不容樂(lè )觀(guān)。于是，生活中我們常會(huì )見(jiàn)到這樣的事：相當多有一定消費能力的中老年人，把養生等同于服用保健品，將保健品認作延緩衰老、祛病強身的“神藥”，大量購買(mǎi)，隨意服用，結果就是大把的錢(qián)花出去了，追求的健康效果卻一個(gè)都沒(méi)實(shí)現，甚至“惹”病上身。

“沒(méi)有全民健康就沒(méi)有全面小康?！彪S著(zhù)健康中國理念上升為國家戰略和健康中國建設的大力推進(jìn)，以及應對人口老齡化加劇的需要，一系列扶持促進(jìn)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的政策緊密出臺，健康市場(chǎng)將加速激活。在此大背景下，如何提升有效健康消費水平，就變得日益迫切。除繼續在提升健康素養上下功夫外，更應引導公眾在健康消費時(shí)從健康管理端出發(fā)，找到適合自己的投資方向。同時(shí)，相關(guān)部門(mén)要做好健康消費市場(chǎng)的規范工作，爭取為老百姓提供更多合格、有效的產(chǎn)品。

國家衛健委主任馬曉偉在啟動(dòng)儀式上指出，健康中國行動(dòng)堅持預防為主，要把預防擺在更加突出的位置。此前的15日，國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于實(shí)施健康中國行動(dòng)的意見(jiàn)》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《意見(jiàn)》）等3份健康中國行動(dòng)系列文件，提出健康知識普及、實(shí)施全民健身行動(dòng)、癌癥防治等15項專(zhuān)項行動(dòng)；16日，在國家衛健委為此召開(kāi)的系列發(fā)布會(huì )的首場(chǎng)發(fā)布會(huì )上，國家衛健委規劃司司長(cháng)毛群安指出，預防是最經(jīng)濟最有效的健康策略，每個(gè)人都是自己健康的第一責任人，對家庭和社會(huì )都負有健康責任。

培養健康的生活方式

人民健康是民族昌盛和國家富強的重要標志?！敖】抵袊袆?dòng)是實(shí)施健康中國戰略的‘路線(xiàn)圖’和‘施工圖’?！瘪R曉偉指出，不僅要從政府和部門(mén)的角度提出政策措施，還要對社會(huì )和公眾提出合理的健康建議，把健康中國戰略的理念和要求融入公眾的日常生活的方方面面。

世界衛生組織研究發(fā)現，個(gè)人行為與生活方式因素對健康的影響占60%。在啟動(dòng)儀式上，中國營(yíng)養學(xué)會(huì )理事會(huì )楊月欣宣讀了致全國居民的一封信“合理飲食 健康基石”，呼吁居民行動(dòng)起來(lái)，合理膳食，吃動(dòng)平衡，維護自身健康；教育部副部長(cháng)鐘登華向全國學(xué)生、老師、家長(cháng)和學(xué)校發(fā)出“重視近視防控”的倡議，建議中小學(xué)生每天參加累計至少1小時(shí)中等強度以上運動(dòng)，掌握應急救護知識和技能；國家體育總局局長(cháng)茍仲文倡議大力推廣廣播體操，建議全國各機關(guān)、學(xué)校、部隊、廠(chǎng)礦、企事業(yè)單位和社區，要建立廣播體操和工間操制度；中華醫學(xué)會(huì )副會(huì )長(cháng)、中國疾控中心主任高福代表中華醫學(xué)會(huì )和中國醫師協(xié)會(huì )宣讀關(guān)于健康睡眠的倡議書(shū)，建議全國居民保證充足睡眠時(shí)間，小學(xué)生每天睡眠時(shí)間應不少于10個(gè)小時(shí)，初中生應不少于9個(gè)小時(shí)，高中生應不少于8個(gè)小時(shí)，成年人每天應保持7至8小時(shí)睡眠……

要想養成健康的生活方式，提高個(gè)人的健康素養必不可少。健康素養是指個(gè)人獲取和理解基本健康信息和服務(wù)，并運用這些信息和服務(wù)作出正確決策，以維護和促進(jìn)自身健康的能力?！兑庖?jiàn)》明確指出，到2022年和2030年，全國居民健康素養水平分別不低于22%和30%?！昂?jiǎn)單來(lái)說(shuō)，也就是具備健康素養的人在監測總人群中所占的比例不少于22%和30%。而當前的居民健康素養水平是14.18%，距離目標還有較大距離?！眹倚l健委宣傳司司長(cháng)宋樹(shù)立告訴記者，《意見(jiàn)》將“健康知識普及行動(dòng)”作為15項專(zhuān)項行動(dòng)中的第一項，明確了提升健康素養是增進(jìn)全民健康的前提，要讓健康知識行為和技能成為全民普遍具備的素質(zhì)和能力。

“要關(guān)注健康信息，積極主動(dòng)地獲取健康信息，而且要提高理解、甄別和應用健康信息的能力，養成健康文明的生活方式?！彼螛?shù)立認為，公眾要能夠從正規途徑獲取健康知識。為此，國家將建立并完善國家級、省級兩級健康科普專(zhuān)家庫和國家級健康科普資源庫，構建健康科普知識發(fā)布和傳播機制。

建立醫務(wù)人員開(kāi)展健康教育的績(jì)效考核機制

從健康知識的角度來(lái)講，醫務(wù)人員掌握與崗位相適應的健康科普知識?！肮膭钺t務(wù)人員在診療過(guò)程中主動(dòng)提供健康指導?！泵喊仓赋?。

“要建立鼓勵醫療衛生機構和醫務(wù)人員開(kāi)展健康促進(jìn)與教育的激勵約束機制，調動(dòng)醫務(wù)人員參與健康促進(jìn)與教育工作的積極性?！泵喊步榻B說(shuō)，《意見(jiàn)》明確，將健康促進(jìn)與教育工作納入各級各類(lèi)醫療機構績(jì)效考核，納入醫務(wù)人員職稱(chēng)評定和績(jì)效考核。

但也有公眾關(guān)注到，醫務(wù)人員工作強度就很大，如何應對增加的健康科普壓力？“不可否認，目前看可能會(huì )增加醫務(wù)人員的一部分工作量，在前期文件起草過(guò)程中，這個(gè)問(wèn)題就被提出討論過(guò)?！泵喊舱f(shuō)，但在醫療、預防、康復過(guò)程中，加大健康知識的傳播，給公眾提供一些科學(xué)權威的信息，這是真正從根本上緩解老百姓看病難、看病貴、醫務(wù)人員壓力大的問(wèn)題。

毛群安說(shuō)，研究表明，健康教育最好的切入點(diǎn)，就是他在尋求醫療服務(wù)的時(shí)候?！耙虼?，我們的醫療機構特別是三級甲等這些大型醫療機構，高水平的權威專(zhuān)家，要拿出精力來(lái)，投入到預防和健康教育工作中去?！?/p>

國家衛健委宣傳司健康促進(jìn)處處長(cháng)姜雯說(shuō)，各級衛生健康行政部門(mén)要拿出一些切實(shí)可行的方法，來(lái)鼓勵衛生健康機構以及醫療人員開(kāi)展健康教育工作，山西省的做法就值得點(diǎn)贊。早在2017年，山西省就提出，要把撰寫(xiě)科普文章納入全省衛生系列高級專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)職稱(chēng)資格評審當中，同時(shí)把它作為業(yè)績(jì)與成果具體量化的條件之一。

動(dòng)員更多力量參與健康知識普及

健康中國行動(dòng)是一個(gè)系統工程。除了政府和個(gè)人以外，還要動(dòng)員更多的社會(huì )力量參與健康知識普及工作。毛群安指出，鼓勵衛生健康行業(yè)學(xué)會(huì )、協(xié)會(huì )組織專(zhuān)家開(kāi)展多種形式的、面向公眾的健康科普活動(dòng)和面向機構的培訓工作。

對此，中國工程院院士、中華預防醫學(xué)會(huì )會(huì )長(cháng)王隴德指出，行業(yè)和學(xué)會(huì )應發(fā)揮重要的作用，可以向主管部門(mén)提出合理的建議，還可以做相關(guān)健康科普。他說(shuō)，孩子的健康習慣形成是在幼年時(shí)期，所以要根據不同年齡段教給他們重點(diǎn)知識。像小時(shí)候教他飲食方面的知識，形成運動(dòng)鍛煉的習慣，到了中學(xué)左右，一些預防疾病的知識就非常重要。到了青春期，告訴孩子性知識非常重要?，F在很多大學(xué)生因為不懂相關(guān)的健康知識而感染了艾滋病，成了一個(gè)上升幅度較大的人群，所以健康知識普及很重要。

宋樹(shù)立指出，要構建全媒體健康科普知識發(fā)布和傳播的機制，加強對健康教育內容的指導和監管，依托專(zhuān)業(yè)力量，加強電視、報刊健康欄目和健康醫療廣告的審核和監管，以及對互聯(lián)網(wǎng)新媒體平臺健康科普信息的監測、評估和通報。

16日印發(fā)的《健康中國行動(dòng)（2019—2030）》明確，對于出現問(wèn)題較多的健康信息平臺要依法依規勒令整改，直至關(guān)停。對于科學(xué)性強、傳播效果好的健康信息，予以推廣。對于傳播范圍廣、對公眾健康危害大的虛假信息，組織專(zhuān)家予以澄清和糾正。

在啟動(dòng)儀式上，專(zhuān)家們希望，通過(guò)健康中國行動(dòng)，每個(gè)人是自己健康第一責任人的這個(gè)理念，能夠牢牢地樹(shù)立在人們的心里，要養成符合家庭特點(diǎn)和自身實(shí)際的健康生活方式?；顒?dòng)倡議，推進(jìn)健康中國建設，每個(gè)人都要行動(dòng)起來(lái)，從我做起，人人參與，共建共享。

公眾由“知”到“信”

調查結果顯示，2016年全國中醫藥健康文化知識普及率為91.86%，公民中醫藥健康文化素養水平為12.85%。與2014年相比（分別為84.02%、8.55%），兩者均有顯著(zhù)提高。

與此同時(shí)，城鄉之間上述兩組指標數據差異也大幅縮小。課題組專(zhuān)家、北京中醫藥大學(xué)副教授譚巍介紹，2014年，城市居民的中醫藥健康文化素養水平為13.83%，而農村只有3.3%，相差約4倍。而此次調查顯示，城市居民的中醫藥健康文化素養水平是18.21%，農村為9%，后者增長(cháng)幅度極大，使得城鄉差異顯著(zhù)縮小。

此外，中醫藥健康文化知識閱讀率、信任率較高，并開(kāi)始呈現由“知”到“信”的轉化趨勢。數據顯示，2016年全國中醫藥健康文化知識閱讀率為89.70%，信任率為89.30%，行動(dòng)率為52.83%。已有40%～80%的人群基本形成對中醫藥健康文化的信任和應用習慣。

國家中醫藥管理局辦公室主任、新聞發(fā)言人查德忠分析，這說(shuō)明隨著(zhù)中醫藥健康文化知識普及工作的進(jìn)行，民眾極大程度實(shí)現了中醫藥健康文化知識由“知”到“信”轉化，但是，由“信”到“行”之間的行動(dòng)壁壘需要進(jìn)一步打破，提示未來(lái)在繼續做好中醫藥健康文化普及的同時(shí)，更要在“行”上下功夫，突出中醫藥適宜方法技能相關(guān)的培訓和推廣等。

老年人素養低于預期

老年人愛(ài)中醫、信中醫、懂中醫，似乎是公眾普遍印象。但此次調查結果卻意外推翻了這一認知。調查顯示，60歲～69歲年齡段的人群中醫藥健康文化素養水低于平均水平。

譚巍介紹，該年齡段人群與其他年齡段最大的差別是信息理解能力，僅為23%，遠低于25歲～34歲年齡段的35%。這也與該年齡段受教育水平顯著(zhù)相關(guān)。其次，數據顯示，老年人群雖然對養生知識信息非常感興趣，但對信息的甄別能力不高，在當前中醫藥養生保健知識傳播者眾、渠道繁多、良莠不齊的情況下，容易照單全收、偏聽(tīng)偏信?！斑@提示我們應該制作和提供通俗易懂、淺顯生動(dòng)、更適合老年人的中醫藥健康文化知識材料?！?/p>

與此相對，一般認為對養生保健不感冒的90后人群，則在此次調查中得分很高。調查顯示，中醫藥健康文化素養最高的是25歲～34歲年齡段，其次為15歲～24歲，覆蓋了整個(gè)90后人群?！熬拖褡罱W(wǎng)絡(luò )熱炒的90后把泡枸杞茶當成新時(shí)尚，也是一個(gè)很有趣的現象。這給我們一個(gè)很重要的提示，90后人群對于中醫藥還是認可和認同的?！弊T巍說(shuō)。