每日22分鐘，守護健康防線(xiàn)
這項研究由美國艾奧瓦大學(xué)的研究團隊進(jìn)行，他們調查了該校醫療保健中心內7000多名患者的運動(dòng)習慣。根據每周的運動(dòng)頻率和時(shí)長(cháng)，參與者被分為三組：不活動(dòng)組、活動(dòng)不足組和活躍組?；钴S組的運動(dòng)水平與世界衛生組織的建議相符，即每周至少進(jìn)行150至300分鐘的中等強度有氧運動(dòng)，或75至150分鐘的劇烈運動(dòng)。結果顯示，與不活動(dòng)組和活動(dòng)不足組相比，活躍組人群的舒張壓、靜息心跳和低密度脂蛋白膽固醇水平均有所下降，且患19種慢性病的風(fēng)險顯著(zhù)降低。這意味著(zhù)，每天只需進(jìn)行22分鐘的中高強度運動(dòng)，就能有效預防這些疾病。
周末戰士，同樣受益
對于平時(shí)忙碌、難以抽出時(shí)間運動(dòng)的人來(lái)說(shuō)，成為“周末戰士”也是一個(gè)不錯的選擇。哈佛大學(xué)麻省總醫院的研究發(fā)現，將150分鐘的運動(dòng)集中在一周內的1至2天完成，同樣能降低疾病風(fēng)險。因此，即使平時(shí)再忙，也不要放棄運動(dòng)的機會(huì )。
靶向鍛煉，因病制宜
運動(dòng)種類(lèi)繁多，每種運動(dòng)都有其獨特的防病效果。有氧運動(dòng)如跑步、游泳能鍛煉心肺功能，燃燒脂肪；無(wú)氧運動(dòng)如舉重、深蹲則有助于增肌、增加骨密度。此外，太極拳、瑜伽等運動(dòng)在增強平衡力、柔韌性方面效果顯著(zhù)。因此，在選擇運動(dòng)時(shí)，不妨根據自身的健康狀況和需求進(jìn)行“靶向鍛煉”。
游泳：水中的防癌術(shù)
研究發(fā)現，游泳能增加多巴胺分泌，抑制腫瘤生長(cháng)及轉移，對癌癥患者尤為有益。同時(shí)，水的浮力能減輕關(guān)節負擔，對骨骼問(wèn)題人群友好。但需注意，心臟病、高血壓等患者應避免游泳。
揮拍：降脂護血管的優(yōu)選
羽毛球、網(wǎng)球等揮拍類(lèi)運動(dòng)是降低死亡風(fēng)險、預防心血管病的最佳運動(dòng)。它們要求快速反應和準確的手眼協(xié)調能力，能全面鍛煉上下肢肌肉。但需注意規范動(dòng)作和充分熱身。
快走：降血糖的“良藥”
快走能鍛煉腓腸肌，促進(jìn)血液循環(huán)，改善血糖代謝。即使是輕快的步行，也能顯著(zhù)降低2型糖尿病的風(fēng)險。
深蹲：大腦的回血泵
深蹲能改善大腦血供，促進(jìn)大腦功能。正確的深蹲動(dòng)作還能鍛煉下肢肌肉，增強力量。
太極拳：降壓擴血管的佳選
太極拳是一項中國傳統健身運動(dòng)，具有顯著(zhù)的降壓效果。它能擴張血管，增加微血管數量，有助于降低血壓。
構建健康金字塔：動(dòng)、吃、睡并重
除了運動(dòng)外，健康的金字塔還離不開(kāi)飲食和睡眠。規律運動(dòng)后，機體對蛋白質(zhì)和部分微量營(yíng)養素的需求增加，因此應注重“蛋白質(zhì)+膳食纖維”的飲食組合。同時(shí)，保證每天7至8小時(shí)的睡眠時(shí)間，以提高修復能力和運動(dòng)表現。為提高睡眠質(zhì)量，可固定睡覺(jué)時(shí)間，避免睡前攝入咖啡因等刺激性物質(zhì)，并做些舒緩的拉伸動(dòng)作。
總之，運動(dòng)是維護健康的重要途徑。每天只需22分鐘的中高強度運動(dòng)，就能有效預防多種慢性病。同時(shí)，結合合理的飲食和充足的睡眠，就能構建出堅實(shí)的健康金字塔。讓我們從現在開(kāi)始，動(dòng)起來(lái)，享受健康人生！
]]>如何在這四種行為上作出最佳時(shí)間分配，以最大化健康益處呢？一項新研究為我們提供了有益的參考。
24小時(shí)健康分配方案
最近，貝克心臟病與糖尿病研究所（Baker Heart and Diabetes Institute）與其他機構的研究人員分析了荷蘭馬斯特里赫特研究（The Maastricht Study）的數據。此項研究納入了2388名年齡在40至75歲之間的參與者，其中48.7%為女性，平均年齡為60.1歲。通過(guò)讓參與者在連續7天內全天佩戴加速度計，研究團隊詳細記錄了他們每天坐、站、進(jìn)行各種強度的身體活動(dòng)以及睡眠的時(shí)間。
根據調查，研究人員確定了每天坐、站、睡和活動(dòng)的最佳時(shí)間比例：8.3小時(shí)睡眠，5.2小時(shí)站立，6小時(shí)坐著(zhù)，以及各2.2小時(shí)的輕度及中至高強度活動(dòng)。這樣的時(shí)間安排對心臟健康、減少內臟脂肪、改善糖代謝、胰島素敏感性、血壓和血脂等方面可能具有積極影響。不過(guò)，部分研究還比較初步，有效樣本量也相對較小，研究結果僅供參考。
無(wú)獨有偶，在去年的一項研究也支持了類(lèi)似的結果，研究的樣本人群平均年齡為53.7歲，其中54.7%為女性。他們平均每天睡眠7.7小時(shí)，久坐10.4小時(shí)，站立3.1小時(shí)，輕度鍛煉1.5小時(shí)，中至高強度鍛煉1.3小時(shí)。
研究發(fā)現，增加中、高強度鍛煉的時(shí)間比例，減少久坐時(shí)間的人健康狀況更佳。將久坐、站立、輕度鍛煉或睡眠的時(shí)間重新分配給中至高強度鍛煉，可以顯著(zhù)改善健康指標。例如，將30分鐘的久坐、睡眠、站立或輕度鍛煉時(shí)間轉為中至高強度鍛煉，可以分別降低體質(zhì)指數（kg/㎡，即BMI）0.63、0.48、0.43和0.15。更長(cháng)時(shí)間的站立對健康有益，而用睡眠時(shí)間來(lái)替代中至高強度鍛煉則可能適得其反，取代久坐時(shí)間則更為有利。
通過(guò)這些研究成果，我們不僅能更好地理解各種日?；顒?dòng)對健康的影響，還可以據此調整自己的日常行為，以期達到更好的健康效果。
想要腰更細應該如何安排每日時(shí)間？
為了探索日常行為與健康指標之間的關(guān)系，研究人員收集了參與者的基本健康信息和生活方式數據。
他們測量了腰圍、空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖、糖化血紅蛋白、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇和血壓等健康標志物，并計算了胰島素敏感性指數和心血管代謝風(fēng)險（CMR）評分。
研究結果揭示了健康最優(yōu)標志物水平與日常行為模式之間的關(guān)聯(lián)。研究人員特別關(guān)注了健康指標最優(yōu)（前5%）的個(gè)體，并分析了他們在不同活動(dòng)上的時(shí)間分配。具體來(lái)看，不同健康指標的最優(yōu)活動(dòng)時(shí)間分配如下：
1、腰圍最健康的群體：每天坐6.3小時(shí)，站6.6小時(shí)，進(jìn)行低強度活動(dòng)1.2小時(shí)，進(jìn)行中至高強度活動(dòng)2小時(shí)，睡眠7.7小時(shí)。
2、空腹血糖最健康的群體：每天坐6.7小時(shí)，站6.5小時(shí)，進(jìn)行低強度活動(dòng)2.2小時(shí)，進(jìn)行中至高強度活動(dòng)0.8小時(shí)，睡眠7.5小時(shí)。
3、餐后2小時(shí)血糖最健康的群體：每天坐7小時(shí)，站3.5小時(shí)，進(jìn)行低強度活動(dòng)2.3小時(shí)，進(jìn)行中至高強度活動(dòng)1.3小時(shí)，睡眠9.3小時(shí)。
4、糖化血紅蛋白水平最健康的群體：每天坐7.8小時(shí)，站2.5小時(shí)，進(jìn)行低強度活動(dòng)2小時(shí)，進(jìn)行中至高強度活動(dòng)1.8小時(shí)，睡眠9.7小時(shí)。
5、胰島素敏感性指數最高的群體：每天坐7.2小時(shí)，站6.2小時(shí)，進(jìn)行低強度活動(dòng)1.8小時(shí)，進(jìn)行中至高強度活動(dòng)2小時(shí)，睡眠6.8小時(shí)。
6、心血管代謝風(fēng)險評分最低的群體：每天坐6.2小時(shí)，站6.2小時(shí)，進(jìn)行低強度活動(dòng)1.7小時(shí)，進(jìn)行中至高強度活動(dòng)2小時(shí)，睡眠7.7小時(shí)。
這些數據為我們提供了關(guān)于如何通過(guò)合理安排日?；顒?dòng)來(lái)優(yōu)化健康狀態(tài)的參考。通過(guò)調整每天的坐、站、活動(dòng)和睡眠時(shí)間，我們可能會(huì )對自己的健康產(chǎn)生顯著(zhù)的積極影響。
適當的中至高強度活動(dòng)的好處多多
適當的中至高強度活動(dòng)對身體和心理健康有顯著(zhù)的益處。這些活動(dòng)包括快走、跑步、游泳、騎自行車(chē)和登山等。
首先，進(jìn)行這些活動(dòng)可以增強心血管健康，提升心臟和肺的功能，降低高血壓、心臟病和中風(fēng)的風(fēng)險。
此外，它們有助于體重管理，通過(guò)燃燒卡路里減少脂肪堆積，維持健康的體重和體脂比例。還可以增強肌肉力量和骨密度，減少骨質(zhì)疏松和骨折的風(fēng)險。
除了身體健康，適當的中至高強度活動(dòng)對心理健康也有很大幫助。通過(guò)這些活動(dòng)，可以減少壓力和焦慮，提升心理韌性，改善情緒，增強幸福感。同時(shí)，適量的運動(dòng)有助于提高睡眠質(zhì)量，促進(jìn)更快入睡和深度睡眠。
研究還表明，定期進(jìn)行中至高強度活動(dòng)可以提高認知功能和記憶力，延緩與年齡相關(guān)的認知衰退。中至高強度活動(dòng)還可以增加社交機會(huì )和生活質(zhì)量。參加團隊運動(dòng)或團體活動(dòng)能夠增強社交網(wǎng)絡(luò )，增加社交互動(dòng)機會(huì )。
總體而言，這些活動(dòng)可以顯著(zhù)提高生活質(zhì)量，增強日?；顒?dòng)的能力和獨立性。長(cháng)期來(lái)看，定期進(jìn)行中至高強度活動(dòng)與較長(cháng)的壽命相關(guān)，能夠降低多種慢性疾病的風(fēng)險，包括心臟病、糖尿病和某些癌癥。
世界衛生組織（WHO）建議成年人每周進(jìn)行至少150-300分鐘的中等強度有氧活動(dòng)，或75-150分鐘的高強度有氧活動(dòng)，或兩者的等效組合。通過(guò)堅持這些活動(dòng)，不僅可以改善身體的健康狀態(tài)，還能顯著(zhù)提升心理健康和生活質(zhì)量。
科學(xué)家們研究出的每日最佳坐、站、睡、動(dòng)比例為我們提供了寶貴的參考。然而，僅僅了解這些理論數據是不夠的，真正的關(guān)鍵在于我們是否能付諸實(shí)踐。實(shí)際進(jìn)行適當的運動(dòng)，我們才能真正提升健康水平，享受更加健康和活躍的生活。
]]>1.新冠疫苗不斷更新。
新冠病毒疫苗的研發(fā)無(wú)疑是近年來(lái)最偉大的醫學(xué)成就之一。利用mRNA技術(shù)開(kāi)發(fā)的兩種新冠疫苗獲批上市，在預防新冠感染導致的重癥、住院和死亡方面效果顯著(zhù)。然而，新冠病毒在繼續變異，新變種會(huì )繞過(guò)人類(lèi)免疫防御而實(shí)施攻擊。幸運的是，科學(xué)家已經(jīng)研發(fā)出針對奧密克戎變異株和原始毒株的新疫苗。多項研究數據表明，這些“二價(jià)”疫苗能有效增強人體抗病毒能力，及時(shí)接種疫苗是防治新冠感染的重要舉措。
2.人類(lèi)進(jìn)化發(fā)現獲諾貝爾獎。
2022年諾貝爾生理學(xué)或醫學(xué)獎授予瑞典生物學(xué)家、德國馬克斯·普朗克進(jìn)化人類(lèi)學(xué)研究所進(jìn)化遺傳學(xué)研究中心主任斯萬(wàn)特·帕博博士，以表彰其在“關(guān)于已滅絕人類(lèi)基因組和人類(lèi)進(jìn)化的發(fā)現”方面的貢獻。帕博的開(kāi)創(chuàng )性研究建立了一門(mén)全新的科學(xué)學(xué)科——古基因組學(xué)。研究團隊對尼安德特人（一個(gè)已經(jīng)滅絕的人類(lèi)親屬）的基因組進(jìn)行了測序，并發(fā)現了一個(gè)新的人科物種（古人類(lèi)）——丹尼索瓦人。更重要的是，大約7萬(wàn)年前，隨著(zhù)人類(lèi)“走出”非洲，這些現已滅絕的古人類(lèi)基因轉移到智人身上。這些古人類(lèi)基因對當今人類(lèi)具有生理意義，比如，可影響我們的免疫系統對感染的反應、在高海拔地區生存的能力和易感染冠狀病毒等疾病的能力等。
3.豬器官“起死回生”。
全球頂級科學(xué)雜志《自然》刊登美國一項新研究稱(chēng)，“起死回生”已經(jīng)夢(mèng)想成真。美國耶魯大學(xué)醫學(xué)院神經(jīng)科學(xué)家內納德·賽斯坦教授研究團隊利用一種名為OrganEx的科技系統，成功將一只死亡一小時(shí)的豬的心臟、大腦、腎臟等多個(gè)器官上的細胞重新復活。OrganEx系統可將一種由血蛋白和13種保護細胞構成的“血液替代品”輸入到豬體內，按照1∶1的比例與豬體內血液混合。此舉可減緩細胞衰亡，有效預防血栓形成。在OrganEx系統的作用下，原本已經(jīng)死亡的豬，全身血液恢復循環(huán)，原本停止跳動(dòng)的心臟、失去活力的肝臟和腎臟，甚至大腦循環(huán)等都被重新激活。該技術(shù)有望讓更多的人體器官存活更長(cháng)時(shí)間，顯著(zhù)提高器官移植成功率。
4.追蹤糞便秘密預警傳染病。
人類(lèi)排泄物（糞便）可為傳染病學(xué)家提供大量有用信息?！蹲匀弧冯s志刊登美國加州大學(xué)圣迭戈分校微生物組創(chuàng )新中心研究小組完成的一項新研究發(fā)現，利用污水追蹤監測系統可預測校園和社區新冠病毒水平以及毒株變異引發(fā)病例激增的趨勢，為采取公共衛生干預措施贏(yíng)得寶貴時(shí)間?？茖W(xué)家表示，通過(guò)檢測污水還檢測到導致脊髓灰質(zhì)炎的病毒（該病在世界大部分地區已根除）。污水檢測法還可揭示阿片類(lèi)藥物的使用或抗生素微生物的數量激增等情況。
5.防新冠，室內空氣濕度至關(guān)重要。
新冠疫情大流行前，大多數人可能沒(méi)有太考慮室內空氣因素。除保持更清潔的室內空氣外，空氣濕度也至關(guān)重要。近日，《英國皇家學(xué)會(huì )界面雜志》刊登美國麻省理工學(xué)院研究團隊完成的一項新研究發(fā)現，新冠區域暴發(fā)與室內空氣濕度存在重要關(guān)聯(lián)。每當一個(gè)地區新冠感染病例及死亡人數增加時(shí)，該地區室內相對濕度平均低于40%或高于60%。換言之，室內濕度保持在40%至60%，病毒傳播能力大大降低，新冠感染率和病死率也必然隨之下降（詳見(jiàn)本報2022年12月2日第3版）。當然，保持濕度適宜且更清潔的室內空氣，鼻子喉嚨都會(huì )保持最佳的免疫反應，進(jìn)而降低呼吸系統疾病風(fēng)險。
6.超級AI揭開(kāi)蛋白質(zhì)三維結構奧秘。
從氨基酸序列預測蛋白質(zhì)的三維結構是生物學(xué)家最感到棘手的一大問(wèn)題。今年，谷歌旗下倫敦研發(fā)中心開(kāi)發(fā)名為AlphaFold的超級人工智能程序，根據基因序列成功揭示了生命基本分子—蛋白質(zhì)的三維結構。預測蛋白質(zhì)的三維結構意義重大，它會(huì )對健康、生態(tài)、環(huán)境產(chǎn)生重大影響，并將解決所有涉及生命系統的問(wèn)題。如通過(guò)設計出新的蛋白質(zhì)，來(lái)抗擊疾病，解決塑料污染等問(wèn)題。
]]>個(gè)子高易患某些疾病
近日，美國《公共科學(xué)圖書(shū)館·遺傳學(xué)》上刊登了一項身高和疾病的相關(guān)性研究，是這一方面迄今為止規模最大的研究。美國科羅拉多州立大學(xué)安舒茨醫學(xué)院選取了32萬(wàn)參試者，探究了3290個(gè)已知影響身高的基因，以及其與1000多個(gè)臨床特征的關(guān)聯(lián)。結果顯示，成人身高可能會(huì )影響100多種病，其中一些疾病與不良預后和生活質(zhì)量相關(guān)。例如，個(gè)子高與較高的房顫、靜脈曲張、周?chē)窠?jīng)病變風(fēng)險有關(guān)，高個(gè)子女性患哮喘和非特異性神經(jīng)疾病的風(fēng)險也會(huì )增加。此外，個(gè)子高還可能增加足部畸形、糖尿病相關(guān)的皮膚和骨骼感染，以及慢性病護理的潛在風(fēng)險。
上述研究并不是第一個(gè)有關(guān)身高和疾病的研究。早在上世紀50年代，瑞典就有研究者針對500多萬(wàn)瑞典人進(jìn)行了調查分析，結果發(fā)現，身高越高，患癌癥的風(fēng)險越大。與身高小于160厘米的女性相比，身高大于170厘米的女性，患卵巢癌的風(fēng)險有所增加。英國皇家學(xué)會(huì )也有研究稱(chēng)，個(gè)子高的女性，患乳腺癌的風(fēng)險高出20%，患黑色素瘤的風(fēng)險增加30%。世界癌癥研究基金會(huì )和美國國家癌癥研究所共同發(fā)布的報告也指出，個(gè)子高和8種癌癥密切相關(guān)，甚至被視為用于篩查結直腸癌的危險因素。
美國夏威夷大學(xué)一項持續近50年的健康分析，得出了一個(gè)令人大跌眼鏡的結論——個(gè)兒頭越高，壽命越短。美國科學(xué)家表示，盡管男性個(gè)子矮，不符合女性對男性“高”的期望，但是個(gè)子矮的男性體內可能存在與長(cháng)壽有關(guān)的基因?！半m然這一結果不具有絕對性，但是卻為我們提供了身高與壽命之間關(guān)系的證據?！?/p>
當然，也不能把個(gè)子高當作一個(gè)壞處。美國有研究發(fā)現，較高的人患冠心病、高血壓、高膽固醇的風(fēng)險較低。英國愛(ài)丁堡大學(xué)的研究也表明，身高170厘米的女性比155厘米的女性，因老年癡呆癥死亡的風(fēng)險低50%左右。美國紐約市立大學(xué)研究發(fā)現，身高168厘米的準媽媽比身高157厘米的準媽媽?zhuān)霈F妊娠期糖尿病的風(fēng)險低18%~59%?？茖W(xué)家推測，矮個(gè)子可能與某些童年疾病、壓力和營(yíng)養不良相關(guān)。
身高差異的背后
北京協(xié)和醫院內分泌科主任醫師伍學(xué)焱告訴《生命時(shí)報》記者，在成年前，人想要長(cháng)高，主要靠長(cháng)骨的生長(cháng)。長(cháng)骨存在于四肢，中間為骨干，兩端為骨骺。在骨干和骨骺之間，夾有一塊盤(pán)狀軟骨——骺軟骨，就是臨床影像觀(guān)察到的“骨骺線(xiàn)”。骺軟骨生長(cháng)，既要靠無(wú)機鹽、鈣、磷等營(yíng)養物質(zhì)，又要靠生長(cháng)激素、性激素等激素調節。男性一般在20歲前骨骺線(xiàn)閉合，女性則在18歲前閉合。遺傳、營(yíng)養代謝障礙、外力損傷、藥物激素使用過(guò)量、食用激素食品、骨骼疾病等因素，會(huì )導致骨骺線(xiàn)早閉，影響最終身高。那為什么成年后，身高還會(huì )影響人們的健康甚至壽命呢?伍學(xué)焱認為，主要與以下因素有關(guān)：
遺傳因素。人類(lèi)身高的70%~80%取決于遺傳，一般情況下，父母高，子女也高;父母矮，子女也矮，有侏儒癥、巨人癥等遺傳性骨病家族史的人更是如此。但伍學(xué)焱強調，遺傳雖然有影響，但它具有選擇性，并不是絕對因素，后天的飲食、鍛煉、發(fā)育都可能影響最終身高及健康。
基因變異。曾有科學(xué)家分析了壽命與身高之間可能存在的關(guān)系：矮個(gè)子人群的基因受損更少，身材較高的人器官都比較大，整體細胞也比較多，如此一來(lái)，細胞變異的幾率也隨之增加。此外，與長(cháng)壽有關(guān)的基因也和長(cháng)得矮相關(guān)聯(lián)。
激素水平。伍學(xué)焱表示，身高與人體內的激素分泌有關(guān)。個(gè)子高的人，普遍在青春期時(shí)體內生長(cháng)激素、生長(cháng)因子IGF-1分泌更旺盛，更容易刺激細胞分裂和生長(cháng)，IGF-1與糖尿病、腫瘤有關(guān)，會(huì )增加罹患癌癥的風(fēng)險。但是，最終患上癌癥是長(cháng)久演變的結果，身高增長(cháng)終止后，生活方式影響也不可忽略。在伍學(xué)焱看來(lái)，生長(cháng)激素的分泌，高了不好，低了也不好。生長(cháng)激素高了，容易增加患結腸癌、糖尿病、心臟病的風(fēng)險;生長(cháng)激素缺乏，容易得肝硬化、肺部疾病，出現股骨頭壞死或脊柱滑脫。
供血強弱。身高不同，心肺供血功能也不同。挪威特羅姆瑟大學(xué)的一項研究顯示，個(gè)子高的女性心臟泵血距離更長(cháng)，容易導致血流減少、血栓風(fēng)險升高。若血壓僅僅上升2毫米汞柱，冠心病發(fā)病率就會(huì )增加50%，腦卒中發(fā)病率增加60%。當然，個(gè)子矮也不全然都是好處，研究發(fā)現，某些矮個(gè)子基因與低密度脂蛋白膽固醇水平升高、葡萄糖耐受程度降低有關(guān)。
意外傷害。若兒童身高不夠，在攀高時(shí)，可能由于夠不到而引發(fā)外傷，或在室外被長(cháng)凳、灌木等遮擋，難以被司機觀(guān)察到，容易發(fā)生車(chē)禍。但身高太高，尤其成年后身高太高，容易重心不穩，在做對抗性運動(dòng)時(shí)，可能因重心太高而跌倒，引發(fā)意外傷害。
別對高矮有太多執念
身高的調控約70%由先天因素決定，30%
可后天人為把控?！吨袊鴥和砀吖芾憩F狀調研報告》顯示，我國超過(guò)五成兒童目前未達到遺傳身高，近八成兒童的未來(lái)身高達不到父母預期。伍學(xué)焱說(shuō)，盡管我們還不能改變基因，但可掌控的后天因素也高達1/3，有不小的可操作空間，家長(cháng)可以為孩子抓住“長(cháng)個(gè)兒”的最佳時(shí)期。
嬰幼兒和青少年階段是長(cháng)個(gè)兒的“黃金期”。伍學(xué)焱認為，應從營(yíng)養、睡眠、運動(dòng)等多方面下功夫。做到營(yíng)養均衡，保證優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入，每天一杯奶、一個(gè)雞蛋是增高的秘訣;青少年應堅持每天至少1個(gè)小時(shí)的戶(hù)外運動(dòng)，對刺激生長(cháng)激素的分泌有重要作用;80%的生長(cháng)激素是在睡眠中產(chǎn)生的，因此兒童青少年每天至少要有8個(gè)小時(shí)的睡眠;經(jīng)常曬太陽(yáng)能促進(jìn)維生素D合成，有利于長(cháng)高。家長(cháng)應定期給孩子測量身高，如有生長(cháng)發(fā)育問(wèn)題，要盡早到兒科或內分泌科咨詢(xún)檢查。
伍學(xué)焱強調，據《中國居民營(yíng)養與慢性病狀況報告(2020年)》，我國18歲~44歲的男性和女性平均身高分別為169.7厘米和158厘米。鑒于當今社會(huì )對高個(gè)子執著(zhù)的現象，人們也許會(huì )關(guān)注自己是否達到平均身高?？墒聦?shí)上，身高不代表一切，擁有健康的身體才是最重要的，“長(cháng)身體”并非只是“長(cháng)個(gè)兒”，不要因過(guò)高和過(guò)矮而自卑。
伍學(xué)焱認為，上述研究從科學(xué)角度證明了身高并非越高越好，也在一定程度上為矮個(gè)子“正了名”。他希望，高個(gè)人群看到上述研究不要焦慮，應考慮如何健康生活、積極防病，相對身高來(lái)說(shuō)，體重、腰圍、肌肉力量等指標更重要。矮個(gè)人群要遵從生長(cháng)發(fā)育規律，成年后長(cháng)個(gè)兒效果有限，不要因盲目追求增高而迷信藥物或手術(shù)，被一些非法機構欺騙。若是為了所謂的“長(cháng)個(gè)兒”“抗衰老”，進(jìn)行一些非生理性的、人為的激素補充，可能會(huì )帶來(lái)諸多疾病甚至癌癥風(fēng)險。
]]>“夏天氣候炎熱，高溫狀況下過(guò)多的汗液分泌和鹽分喪失，會(huì )帶走大量體液，容易導致中暑?！泵ふf(shuō)，夏日飲水要少量多次并及時(shí)補充鹽分，以保持或重建機體的水鹽代謝平衡。
毛丹表示，不要等到口渴時(shí)才飲水，口渴時(shí)表明人體水分已失去平衡，細胞開(kāi)始脫水。每日應足量飲水，可以在三餐之間適當多飲水。高溫環(huán)境下作業(yè)者、運動(dòng)員、感冒患者、泌尿系統結石患者、便秘患者等應補充更多的水分。
“人體汗液中含有大量的鹽分，夏季出汗量大，容易使身體丟失大量鹽分，導致電解質(zhì)失衡。夏季出汗后，可適當飲用淡鹽水。另外，在空調房?jì)葢囡嬘脺亻_(kāi)水?！泵ふf(shuō)。
夏季飲水有講究。毛丹提示，夏季飲水最好將水溫控制在10℃左右，可達到降溫解渴的目的。夏季人體體溫較高，如大量飲用冰水會(huì )使胃腸黏膜突然遇冷，引起毛細血管收縮，易導致胃腸不適甚至腹瀉。
夏季飲水最好堅持少量、多次的原則。一次性、快速、大量地飲水看似瀟灑，實(shí)際上，這樣飲水不合理。人體大量出汗后，在短時(shí)間內快速喝下大量水，會(huì )使細胞迅速膨脹，可能引起低鈉血癥，出現頭暈眼花、嘔吐、虛弱無(wú)力、心跳加快等癥狀。
另外，應避免喝飲料代替喝水。夏季很多人愛(ài)喝各種果汁、碳酸飲料等，但是這些飲料幾乎都含糖，喝太多可能導致血糖升高。飲料不宜多喝，更不能作為日常水來(lái)飲用。
]]>①吞咽唾液
每天晨起，舌舔唇、齒，使口中唾液充盈，然后含而咽之，如此反復吞咽三次即可。經(jīng)常吞咽唾液可以濡潤孔竅、健脾胃、滋養五臟、補益腦髓，有幫助延年益壽的作用。
②極目遠眺
盡眼力所及的眺望遠方，可選在空曠處，遠眺山峰、樓頂、塔尖等景物，最好是在綠色植物較多的環(huán)境中登高望遠。目視前方，可結合轉動(dòng)眼球,緩解眼睛疲勞，對肝臟亦有益。
③張嘴閉嘴
將嘴巴輕松地、最大限度地一張一合，帶動(dòng)面部肌肉，進(jìn)行有節奏的運動(dòng)。每組張合50次，約1分鐘左右，每天早晚各做一組?？梢约铀傺貉h(huán)，使頭腦清醒、精神振奮。
④轉動(dòng)脖子
坐在椅上，先抬頭，盡量后仰，再把下頦俯至胸前，使頸背肌肉拉緊和放松，然后向左右兩旁側傾10~15次，再將腰背貼靠椅背，兩手在頸后抱攏片刻。既能提神，又有防止頸椎病的作用。
⑤雙手握拳
將雙手緊握成拳，全身同時(shí)稍稍用力，然后放開(kāi)，重復進(jìn)行50~60次，每天早晚各做一組。此動(dòng)作與八段錦中的“攢拳怒目增氣力”類(lèi)似，能鍛煉握力，使人的體力倍增，并保持旺盛的精力。
⑥按摩鼻子
兩手大拇指的指背中間一節，相互擦熱后摩擦鼻尖，用兩手指摩擦鼻子兩旁（迎香穴），再用手指從上向下刮鼻梁，3個(gè)動(dòng)作連續做。經(jīng)常按摩鼻子有增強局部氣血流通、潤肺、防感冒的功效。
⑦甩手踮腳
全身放松，胳膊像掛在肩上，肩帶動(dòng)手臂靠慣性和彈力甩動(dòng)，同時(shí)抬起腳后跟再落下，如此反復顛足，讓腳跟有節奏地輕震地面。每天早晚各做15分鐘，則氣血運行暢達。
⑧閉目養神
工作間隙可閉上雙眼，讓眼睛得到充分休息。最好能摩擦兩掌生熱，趁熱用雙手捂住雙眼，或者進(jìn)行適溫熱敷，使眼部肌肉得到放松，可促進(jìn)眼睛血液循環(huán)，提神醒腦。
⑨揉膝搓足
長(cháng)期處于坐位時(shí)可養成雙手捂住膝蓋，同時(shí)加以適當按摩的習慣。兩手掌心分別捂在左右膝蓋上，利用手心的溫熱對膝蓋進(jìn)行溫敷，并用手指點(diǎn)按抓揉膝蓋。最后用手搓雙腳的涌泉穴，直到足心有熱感為止。
⑩捶背通絡(luò )
捶背手法應力度均勻，輕拍輕叩，著(zhù)力富有彈性。每次捶背時(shí)間10~20分鐘，每分鐘60~80下，每日1~2次。捶背可刺激背部經(jīng)絡(luò )，扶助陽(yáng)氣，提高免疫機能。
]]>癌癥增長(cháng)呈“兩極化”
從國家癌癥中心發(fā)布的最新統計數據不難看出，近些年，我國癌癥發(fā)病率呈現兩個(gè)看似矛盾的特點(diǎn)：一是老齡化，即老年癌癥患者比例在增加，70歲的老人患癌風(fēng)險是20歲年輕人的100倍以上，且年齡越大，發(fā)病率越高；二是年輕化，即年輕人中多種癌癥的發(fā)病率都有所升高，無(wú)論男女，40歲以下人群整體發(fā)病率在持續增加。
“癌癥老齡化的現象并不新奇?！蹦戏结t科大學(xué)南方醫院腫瘤科主任醫師尤長(cháng)宣表示，癌癥是一種基因變異導致的疾病，年齡越大，累積的基因突變越多，癌變的幾率也就越高，因此年齡本身就是癌癥發(fā)生的危險因素之一。只是在過(guò)去，人均壽命短，有些人還沒(méi)發(fā)生癌變就已經(jīng)去世了；如今平均壽命延長(cháng)，老年人惡性腫瘤的發(fā)病率自然也就高了。
與此不同的是，年輕人癌癥發(fā)病率增加，是社會(huì )發(fā)展帶來(lái)的新問(wèn)題。天津醫科大學(xué)總醫院肺部腫瘤外科主任陳軍告訴記者，除了年齡，癌癥危險因素還包括環(huán)境、生活方式、飲食習慣、精神壓力等。隨著(zhù)社會(huì )節奏的加快，現代年輕人在這些方面可謂是問(wèn)題重重，工作壓力大、生活不規律、飲食不健康，以及生活環(huán)境的惡化，讓一些人年紀輕輕就患上了癌癥。這從年輕人所患的癌癥類(lèi)型上就能看出。與飲食習慣密切相關(guān)的消化系統癌癥，如胃癌、結直腸癌，與生活環(huán)境、空氣質(zhì)量息息相關(guān)的肺癌，以及受情緒、壓力影響較大的乳腺癌，都是年輕群體高發(fā)。
“此外，發(fā)病率的升高可能還與人們的健康意識提升、篩查手段進(jìn)步有關(guān)?！标愜娬f(shuō)，如今年輕人定期體檢，再加上早期癌癥的篩查方式更加先進(jìn)，比如過(guò)去胸部疾病的篩查大多都是拍胸片，難以檢查出一些小的肺部結節，但現在借助CT，即便是幾毫米的肺膜玻璃結節也能及時(shí)被發(fā)現。
癌癥加重各方負擔
尤長(cháng)宣說(shuō)，癌癥最可怕的是，不僅會(huì )帶來(lái)病痛折磨，還會(huì )增加多方的負擔，從個(gè)人到社會(huì )都會(huì )受影響。
1.加劇人口老齡化影響。陳軍表示，我國人口老齡化的情況較為嚴峻，帶來(lái)諸多社會(huì )問(wèn)題，包括勞動(dòng)力減少、醫療保險支出增加等，社會(huì )發(fā)展受到一定影響。在這種情況下，如果年輕人的癌癥發(fā)病率不斷升高，許多年輕人要帶癌生存，那么對于人口老齡化的現狀，只會(huì )是雪上加霜。
2.影響晚年生活質(zhì)量。老年人患癌后，大多數都是帶癌生存，生活質(zhì)量大打折扣。尤長(cháng)宣說(shuō)，如今這一輩的年輕人大多是獨生子女，如果家中有老人患癌，無(wú)論在經(jīng)濟上還是精力上，都會(huì )是不小的負擔。若子女工作繁忙，無(wú)暇顧及，那么老人的生活可能會(huì )更加困難。
3.增加經(jīng)濟負擔。無(wú)論是藥物治療還是放化療，癌癥治療所需的費用相對于其他疾病都要高一些?！吨袊┌Y的現狀與疾病負擔》上的數據顯示，2005年我國癌癥出院者平均醫藥費用為10777元，2011年上升至13322元，2013年增至15672元，2016年則達到17567元?？紤]到癌癥尤其是惡性腫瘤患者的住院次數較多，平均約5次，如果按照2016年的住院費用計算，每位癌癥患者的住院費用約8.8萬(wàn)元。很多患者一邊接受治療，一邊要擔心個(gè)人及家庭所承受的經(jīng)濟壓力。正因如此，國家在這方面投入了很多，許多昂貴的抗癌藥物進(jìn)了醫保，或是降價(jià)調整，但醫保的負擔隨之增大。根據2019年1月國家癌癥中心的最新統計數據（全國腫瘤登記中心收集2015年的數據所得）來(lái)看，我國每年大約有392萬(wàn)人患癌?？上攵?，國家的這筆花銷(xiāo)帶來(lái)了不小的壓力。
4.影響國民健康壽命。我國因癌癥導致的健康壽命損失嚴重。根據美國華盛頓大學(xué)世界疾病負擔研究課題組公布的數據，2017年中國因各種癌癥導致的傷殘調整壽命年占全部傷殘調整壽命年的15.3%，幾近全球平均水平（7.8%）的兩倍。細分來(lái)看，中國各種癌癥導致的傷殘調整壽命年占比普遍高于全球水平，在336種統計的死亡和傷殘原因中排序也較為靠前?！敖】祲勖膿p失會(huì )影響整個(gè)國家的強健，也與我們近些年提出的健康中國政策背道而馳?！庇乳L(cháng)宣說(shuō)。
越早診治負擔越小
“我們不僅要強調現今的癌癥負擔是多么沉重，還要知道，早診早治可以很大程度上降低癌癥治療費用?！标愜娬f(shuō)，早期的癌癥治療投入少、療效好，并不需要太多的花費就能達到很好的治療效果；如果拖到了晚期，有時(shí)候可能傾家蕩產(chǎn)也沒(méi)有起色。因此有人說(shuō)，癌癥治療中，80%的費用都花在了晚期。鑒于此，對癌癥早防、早診、早治十分重要。
老年人要重視篩查?！笆芤酝晳T和陳舊觀(guān)念的影響，有些老年人很容易忽視定期體檢，但他們才是最應該重視體檢的人群?！标愜娬f(shuō)，要知道，老年人如果身體健康，不僅能夠更好地享受晚年生活，也會(huì )減輕子女的負擔。因此在癌癥預防和早篩方面，不能怕麻煩，應多了解一些癌癥相關(guān)知識，增強健康意識，同時(shí)保持良好的生活習慣，飲食合理，心情愉悅，堅持適度鍛煉。
此外，老年人即便得了癌癥也不要過(guò)于恐慌。老年人的癌癥發(fā)展速度通常比年輕人要慢一些，如今在先進(jìn)的醫療技術(shù)幫助下，很多老年癌癥患者都能帶癌生存，甚至不會(huì )影響生活質(zhì)量，但應注意，一定要到正規醫院接受專(zhuān)業(yè)醫生的建議和治療。
年輕人要改變生活習慣。年輕人如果長(cháng)期工作壓力大、焦慮、生活不規律，就要引起高度重視了，除了定期體檢、及早篩查，平時(shí)要勞逸結合，學(xué)會(huì )調節心情、緩解壓力。經(jīng)常鍛煉不僅能強身健體，還可以有效改善心情，建議每周至少兩次中高強度運動(dòng)。癌癥早期通常沒(méi)有明顯癥狀，但它是一種消耗性疾病，年輕人如果經(jīng)常覺(jué)得疲倦、體重下降明顯，就要警惕癌癥的發(fā)生。年輕時(shí)患癌病情發(fā)展較快，使得不少年輕患者擔心惡性程度高，但實(shí)際上，由于體格相對強壯，年輕人對治療方案的耐受程度更高，治療效果也會(huì )更好。
尤長(cháng)宣強調，現如今，得了癌癥不等于被判了死刑。我國癌癥治療技術(shù)有了突飛猛進(jìn)的發(fā)展，即便是晚期癌癥治療方面，也取得了不小的突破。以肺癌為例，以前晚期肺癌的五年生存率只有3%左右，現在提高到15%~20%。很多晚期癌癥就像慢性病一樣，患者可以一邊正常生活，一邊與癌細胞抗爭。因此，面對癌癥時(shí)，思想和行動(dòng)上要積極，配合治療，改善生活習慣，就能與之和平共處。
]]>從這個(gè)意義上說(shuō)，存在急性炎癥的情況，即當某人經(jīng)歷病毒感染并引起發(fā)燒時(shí)發(fā)生的炎癥，或者在腳踝扭傷時(shí)發(fā)生的腫脹：這是身體提供幫助修復損傷所必需的化學(xué)物質(zhì)和愈合營(yíng)養素時(shí)發(fā)生的過(guò)程。這是身體對受傷或疾病作出的暫時(shí)有益反應，一旦危險消失，炎癥也會(huì )消失。
但也存在慢性炎癥的情況。它是一種緩慢的漸進(jìn)性疾病，由免疫系統的失誤引起，使身體長(cháng)期處于持續高度警戒的狀態(tài)。當這種炎癥水平增加時(shí)，疾病的風(fēng)險也會(huì )增加。糖尿病、癌癥、癡呆、心臟病、關(guān)節炎、抑郁癥、神經(jīng)退行性疾病和過(guò)早衰老只是長(cháng)期持續的慢性炎癥的一部分后果。
因此，盡可能避免提高體內這種炎癥水平的習慣、狀態(tài)、態(tài)度和消費，對健康來(lái)說(shuō)非常重要。
眾所周知，健康飲食是實(shí)現這一目標的主要支柱之一。體育鍛煉對所有想要照顧自己健康的人都必須追求的目標的影響也越來(lái)越廣為人知。
克勞迪婭·萊斯卡諾是體育科學(xué)教授和研究高水平運動(dòng)的專(zhuān)家，她在接受采訪(fǎng)時(shí)說(shuō)：“體育鍛煉對減少低度慢性炎癥有直接影響，這種炎癥會(huì )損害身體健康。高度的身體炎癥與心臟病和神經(jīng)系統疾病等有關(guān)?！?/p>
“雖然炎癥是身體的正常過(guò)程，但隨著(zhù)時(shí)間推移，它會(huì )變得更加有害，”這位專(zhuān)家進(jìn)一步說(shuō)道。運動(dòng)的作用是通過(guò)肌肉收縮產(chǎn)生一種被稱(chēng)為肌動(dòng)蛋白的細胞因子。這種細胞因子作用于我們的每個(gè)器官，具有抗炎功能?！?/p>
因此，“運動(dòng)有助于產(chǎn)生抗炎細胞因子，而它們的作用是抵抗慢性炎癥”。
在介紹了“導致體內低度炎癥的原因多種多樣”之后，萊斯卡諾將“壓力、肥胖、久坐的生活方式、荷爾蒙失調和營(yíng)養不良導致的腸道菌群改變”列為其中最常見(jiàn)的原因。
“好消息是，體育鍛煉能夠抵御低度炎癥，從這個(gè)意義上說(shuō)，一定的訓練強度是必不可少的，”這位專(zhuān)家說(shuō)。
阿根廷體育科學(xué)教授和健身專(zhuān)家弗朗西斯科·奧索雷斯認為，“運動(dòng)是最好的抗炎藥，因為鍛煉不僅可以改善血脂水平和增加肌肉質(zhì)量，而且還會(huì )觸發(fā)急性炎癥過(guò)程，而這會(huì )在隨后產(chǎn)生對此的適應和改進(jìn)（超級適應）效應，從而激發(fā)抗炎性恢復”。
奧索雷斯說(shuō)：“除了在改善骨骼肌、減脂、荷爾蒙激活等方面已知的好處外，運動(dòng)還能提供身體恢復方面的好處，促進(jìn)睡眠質(zhì)量?jì)?yōu)化，有助于深度休息。換句話(huà)說(shuō)，你將進(jìn)入一個(gè)身體代謝、重建的更優(yōu)化狀態(tài)?！?/p>
當被問(wèn)及充分利用運動(dòng)帶來(lái)的所有好處的最佳方式時(shí)，奧索雷斯指出：“關(guān)鍵是通過(guò)飲食來(lái)補充運動(dòng)效果，這種飲食有利于發(fā)揮所有這些積極影響的潛力。這就是均衡的蛋白質(zhì)飲食，控制碳水化合物的質(zhì)量和數量，還伴隨著(zhù)優(yōu)質(zhì)油脂的攝入，從而有助于通過(guò)適當的營(yíng)養補充來(lái)恢復最佳狀態(tài)?！?/p> ]]>
全國人大代表、浙江省人民醫院院長(cháng)葛明華
癌癥早篩需財政大力支持
《健康中國行動(dòng)－癌癥防治實(shí)施方案(2019-2022年)》提出的八個(gè)重大行動(dòng)中，癌癥早診早治就是其中之一。國家癌癥中心發(fā)布的《2019年全國癌癥報告》數據顯示，十多年來(lái)，我國癌癥負擔呈持續上升態(tài)勢，惡性腫瘤的發(fā)病率每年保持約3.9％的增幅，死亡率每年保持2.5％的增幅，平均每天超過(guò)1萬(wàn)人確診，每分鐘就有7.5人確診。
從癌癥患者5年生存率來(lái)看，我國目前僅為40.5%，而鄰國日本為81.8%，差距仍然較大。這主要是因為我國約八成癌癥患者就診時(shí)已是中晚期，不僅治療費用高，治療效果還差。因此，降低癌癥疾病負擔的關(guān)鍵是將防治關(guān)口前移。近些年，國家和地方政府已經(jīng)出臺了多種項目計劃，以推進(jìn)癌癥篩查工作。比如，國家基本公共衛生服務(wù)項目在2017年進(jìn)行擴展時(shí)，便納入了農村婦女“兩癌”檢查，以提高農村女性宮頸癌和乳腺癌的早診早治率。但必須承認的是，我國癌癥早篩工作還有很大的提升空間：篩查范圍可以鋪得更廣，涉及癌種可以納入更多。當然，這需要資金，尤其是財政的大力支持。
以浙江省的“重點(diǎn)人群結直腸癌篩查”工作為例，項目計劃在5年內完成1600萬(wàn)50~74歲戶(hù)籍人口的結直腸癌篩查任務(wù)。項目需通過(guò)對結直腸癌好發(fā)居民開(kāi)展多維度問(wèn)卷調查評估危險度，同步結合糞便潛血試驗以篩查陽(yáng)性高風(fēng)險人群，引導其進(jìn)行腸鏡檢查，盡早發(fā)現早期癌癥、癌前病變并及時(shí)治療。由此不難發(fā)現，因涉及人數眾多，每個(gè)步驟的推進(jìn)都需要人力、物力、財力支持，否則便可能“心有余而力不足”。
如果一個(gè)人對癌癥的重視程度不足，就可能因為交通不便、擔心侵入性檢查等原因，放棄早篩機會(huì )。從這個(gè)角度說(shuō)，推進(jìn)我國癌癥早篩工作，還需提升公眾健康素養水平，增強早篩早診意識，進(jìn)一步提高公眾主動(dòng)參與的積極性。
全國政協(xié)委員、北京大學(xué)醫學(xué)部原黨委書(shū)記劉玉村
健康檔案從出生就該建
2020年的監測結果顯示，我國居民健康素養水平達到23.15%，已超過(guò)《“健康中國2030”規劃綱要》提出的2020年20%的目標值。這說(shuō)明，我國居民在健康認知上有了較大幅度的提高，但要從“知”到“行”，并最終達到全民健康水平再上一個(gè)臺階的目標，還有不少事可以做。
認知方面，深化對“健康”的理解。健康有三個(gè)層次的含義，第一層是結構健康，也就是身體沒(méi)有器質(zhì)性病變，患癌、心血管堵塞、身體組織出現炎癥等，只要被診斷為身體疾病，都屬于結構不健康；第二層是身體機能，比如，雖然沒(méi)得病，但稍微一活動(dòng)就覺(jué)得體力不足，也不能算健康；第三層是心理健康，每天郁郁寡歡或焦慮暴躁，整個(gè)人沒(méi)有活力和積極向上的精氣神，肯定也不行。如今，人們大多對身體疾病比較重視，但對后兩者仍認識不深。
戰略方面，政府主導與市場(chǎng)產(chǎn)業(yè)相結合。促進(jìn)全民健康是一項大工程，國家及政府部門(mén)需要有所規劃，哪些工作是必須由政府主導，哪些可以交給市場(chǎng)，兩者有機結合，相互補充，才能獲得最大收益。比如，醫療仍應以公立醫院為主，而一些健康產(chǎn)業(yè)則可以交給市場(chǎng)，政府做好監管即可。
實(shí)施方面，開(kāi)展全民健康計劃，從建立個(gè)人健康檔案做起。了解一個(gè)人的身體狀況，不該只著(zhù)眼于健康體檢，而應形成貫穿生命全程的記錄。體檢發(fā)現疾病征兆，只是其中一個(gè)重要節點(diǎn)。若能從出生開(kāi)始建立個(gè)人健康檔案，納入每一次常規檢查和就診記錄，就可以全面、全程了解身體變化，進(jìn)而做到早防、早診、早治。這種檔案可分散于各地各級醫院，但有國家統一標準。在法律監管許可范圍內，合理利用檔案數據，對醫學(xué)進(jìn)展也能做出不小的貢獻。
全國政協(xié)委員、中南大學(xué)湘雅三醫院院長(cháng)張國剛
防治心血管病，強化家庭管理
《“健康中國2030”規劃綱要》出臺后，我國心血管病防治工作取得很大進(jìn)展，比如，高血壓的“三高三低”問(wèn)題已有改善，患病率有所控制，致死致殘率降低。但總體來(lái)看，我國心血管病患病率還在上升，患者達3.3億人，死亡率占居民疾病死亡構成的40%以上，防控形勢不容樂(lè )觀(guān)。
究其原因，主要還是醫療資源不充分、不平衡造成的?！吨袊难懿蟾?018》顯示，我國心血管疾病的防控形勢呈現城市優(yōu)于農村、東部沿海地區優(yōu)于中西部地區的特點(diǎn)。在經(jīng)濟發(fā)達地區，雖然人們身處節奏快、壓力大的生活環(huán)境，心血管疾病風(fēng)險因素更多，但得益于當地對健康的較高關(guān)注度，以及更好的醫療資源，居民預期壽命更長(cháng)。
解決醫療資源不平衡問(wèn)題，首先要將防治關(guān)口前移，做好心血管疾病一級預防。因為一級預防主要是生活方式調整，無(wú)需高新技術(shù)和大的資金投入，只要改善觀(guān)念并落實(shí)到行動(dòng)，就能起到很好的效果。其次要從全國、全局出發(fā)，實(shí)現優(yōu)質(zhì)醫療資源的擴容和下沉，提高基層醫務(wù)人員的服務(wù)能力和水平，如培養全科醫生、培訓規范化治療等。
在資源不充分問(wèn)題上，可考慮從孩子抓起。建議在中小學(xué)設立相關(guān)課程，讓孩子們了解心血管疾病防治的相關(guān)知識和方法。這不僅可以避免孩子們成年后發(fā)展成心血管病患者，還能把心血管病的防治知識帶到家庭中去。目前社區醫生、全科醫生短缺，沒(méi)辦法走家串戶(hù)做科普，作為家庭核心的中小學(xué)生剛好可以補上這一不足。此外，越來(lái)越普及的人工智能、5G技術(shù)、可穿戴設備等，也可以在家庭管理中發(fā)揮重要作用。
全國人大代表、湖南中醫藥大學(xué)附屬第一醫院主任醫師張滌
重視兒童肥胖，宣傳科學(xué)減重
對超重肥胖可能帶來(lái)的健康風(fēng)險，雖然各媒體已反復強調，但我國肥胖人口的上升趨勢仍未得到有效控制。這說(shuō)明，無(wú)論科普宣傳或行動(dòng)指導，力度都還不夠。比如，例行體檢中，幾乎每個(gè)人都要查身高、體重、腰圍等，但相比其他身體指標，體重指數（BMI）并沒(méi)有引起應有的重視。
《中國居民營(yíng)養與慢性病狀況報告（2020 年）》的數據顯示，中國6歲以下兒童超重率6.8%、肥胖率3.6%；6~17歲未成年人超重率11%、肥胖率7.9%；18歲以上成年居民的超重率34.3%、肥胖率為16.4%。按照絕對人口數計算，全國已經(jīng)有 6 億人超重和肥胖，居全球首位。
反觀(guān)鄰國日本，早在2008年就定下了4年內將超重人口減少10%、7年內減少25%的目標。為此，日本立法要求地方政府和雇主必須在為民眾或雇員進(jìn)行每年一次的身體檢查時(shí)，測量他們的腰圍，40~74歲男性上限為85厘米、女性90厘米。無(wú)法達到該標準，同時(shí)因超重引發(fā)病癥者，如果3個(gè)月內體重沒(méi)有下降，當局將指導他們如何控制飲食。
目前情況下，我國可能還不需要實(shí)行如此嚴格的規定，但建議國家或政府部門(mén)能行動(dòng)起來(lái)，從認知和行為兩方面，雙管齊下。一是將“肥胖”指標進(jìn)行細化，比如，按超重程度分成一、二、三級，并給出相對詳細的改善措施，可整理成小冊子發(fā)放給公眾；二是在各級健保機構建立“肥胖門(mén)診”，幫助肥胖患者科學(xué)減重。因為減肥并不只是少吃就行，在達到疾病狀態(tài)后，須采用有針對性的手段進(jìn)行綜合治療。值得注意的是，控制體重必須從兒童抓起，可在入園入學(xué)的體檢中，強化對“肥胖”指標的認知，凡超重兒童都有保健醫師參與指導，以保證在不影響生長(cháng)發(fā)育的前提下，健康減重。
01每個(gè)人都會(huì )有斑塊嗎？
從醫學(xué)上簡(jiǎn)單地理解就是血管老化了，血管一旦老化就有可能產(chǎn)生斑塊。通常情況下，斑塊在50歲上下慢慢形成。不過(guò)，臨床上也有30多歲的年輕人得了頸動(dòng)脈硬化斑塊的狹窄程度能達到90%，所以年輕人千萬(wàn)不要掉以輕心。
02好好的血管怎么就長(cháng)斑塊了？
人體血液中含有一定量的脂質(zhì)，如甘油三酯和膽固醇等。這些脂質(zhì)一旦過(guò)高，特別是低密度脂蛋白在血管中越堆越多，就會(huì )使動(dòng)脈彈性減低、管腔變窄，形成一塊塊的動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。
03斑塊導致的血管狹窄會(huì )致命嗎？
頸動(dòng)脈斑塊狹窄并不會(huì )致命，致命的是頸動(dòng)脈狹窄的程度和斑塊的穩定程度。斑塊如果不穩定，就極易發(fā)生破裂，引起斑塊脫落形成血栓，血栓會(huì )堵塞血管引起腦梗、心梗等一系列嚴重的心腦血管疾病，因此，了解斑塊的狀態(tài)是非常重要的。
04斑塊長(cháng)在哪里最危險呢？
動(dòng)脈遍布人體各處，所以人體不同部位的動(dòng)脈都會(huì )有發(fā)病的可能。斑塊長(cháng)在哪里都危險。心臟動(dòng)脈硬化可導致心肌梗塞，腦動(dòng)脈硬化可導致腦溢血，頸部動(dòng)脈堵塞有可能會(huì )引發(fā)中風(fēng)，下肢動(dòng)脈硬化會(huì )引起下肢疼痛、失去行動(dòng)能力，甚至肢體壞死。
05導致血管斑塊的因素有哪些？
06化驗單上哪些指標提示是否患有動(dòng)脈硬化呢？
07頸動(dòng)脈長(cháng)斑塊就離腦梗不遠了嗎？
并不是，斑塊長(cháng)大是一個(gè)非常緩慢的過(guò)程，而且斑塊和血管壁之間聯(lián)系非常牢固，手術(shù)當中需要用手術(shù)器械把它剝離下來(lái)，斑塊是很難自己脫落的。當血管腔被斑塊占據了70%以上，不僅影響血液通過(guò)，還會(huì )發(fā)生破裂，就要及時(shí)進(jìn)行外科干預了。
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