一、高血壓：沉默的殺手

高血壓作為最常見(jiàn)的心血管疾病之一，其危害不容小覷。據國家心血管病中心數據顯示，我國現有高血壓患者2.7億，平均每4個(gè)成年人中就有1人患病。然而，患者對高血壓的知曉率、服藥率及控制率均較低，認知觀(guān)念落后是主要原因之一。

1. 高血壓的定義與分類(lèi)

高血壓是指在未使用降壓藥物的情況下，非同日三次測量診室血壓，收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg。根據病因，高血壓可分為“原發(fā)性”和“繼發(fā)性”兩大類(lèi)。原發(fā)性高血壓病因不明，與遺傳、環(huán)境、不良生活習慣等因素相關(guān)；繼發(fā)性高血壓則由特定疾病引起，如腎上腺腺瘤、嗜鉻細胞瘤等。

2. 家庭血壓測量指南

正確測量血壓是控制高血壓的第一步。建議早晨起床排空尿液、服降壓藥和早餐前測量，坐位安靜休息至少5分鐘，上臂與心臟保持同一水平，袖帶松緊適宜。此外，需警惕白大衣高血壓或隱匿性高血壓，可借助24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監測進(jìn)行評估。

3. 血壓控制目標

對于絕大多數高血壓患者，血壓應降至<140/90mmHg，如能耐受，應進(jìn)一步降至<130/80mmHg。高危/很高?；颊呒坝泻喜Y者，推薦診室血壓目標為<130/80mmHg。80歲及以上高齡老年人，降壓目標為<150/90mmHg，如能耐受可降至<140/90mmHg。

4. 高血壓的危害與治療

高血壓被稱(chēng)為“無(wú)聲的殺手”，即使無(wú)明顯癥狀，也會(huì )對心腦血管造成巨大危害，增加冠心病、心力衰竭、腦血管病等并發(fā)癥的風(fēng)險。治療高血壓的目的不僅在于緩解癥狀，更重要的是保護靶器官，降低并發(fā)癥和死亡風(fēng)險。

5. 生活方式調整建議

• 健康飲食：減少鈉鹽攝入，增加鉀攝入，成人每日食鹽不超過(guò)5克。
• 規律運動(dòng)：每天30分鐘，每周5-7天的中等強度有氧運動(dòng)。
• 控制體重：通過(guò)合理飲食和運動(dòng)維持健康體重。
• 戒煙限酒：避免吸煙，限制酒精攝入。
• 心理平衡：通過(guò)運動(dòng)、冥想等方式減輕精神壓力。
• 保持健康睡眠：成年人每晚建議睡眠7-9小時(shí)。

二、冠心?。盒呐K健康的隱形威脅

冠心病，即冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，是冠狀動(dòng)脈狹窄或閉塞導致心肌缺血、缺氧或壞死而引發(fā)的心血管病。

1. 胸痛與冠心病

雖然胸痛是冠心病的常見(jiàn)癥狀，但并非唯一原因。肌肉骨骼疾病、胃腸道疾病、呼吸系統疾病等也可能導致胸痛。冠心病引起的胸痛通常表現為壓迫性、緊縮性或燒灼感，位于胸骨后部或心前區，持續時(shí)間較短，可能伴隨出汗、向左上肢或后背放射痛等癥狀。

2. 冠心病診斷

心電圖是診斷冠心病的重要輔助手段，但并非唯一依據。部分冠心病患者非發(fā)病時(shí)心電圖可能正常。因此，對于有心血管疾病危險因素的人群，應進(jìn)行進(jìn)一步檢查，如運動(dòng)平板試驗、冠脈CTA、心肌核素顯像、冠狀動(dòng)脈造影等。

3. 冠心病高危人群

• 中老年人：隨著(zhù)年齡增加，冠心病發(fā)病率升高。
• 高血壓患者：60%-70%的冠心病患者合并有高血壓。
• 血脂異常者：低密度脂蛋白膽固醇與冠心病密切相關(guān)。
• 糖尿病患者：糖尿病與冠心病為等危癥。
• 吸煙者：吸煙史是冠心病的重要危險因素。
• 有家族史者：家族中有早發(fā)冠心病者，其近親患病概率較高。

4. 冠心病急性發(fā)作處理

冠心病患者在家中突發(fā)胸悶胸痛時(shí)，應立即平臥，避免活動(dòng)和用力，精神放松，舌下含服硝酸甘油等擴張冠狀動(dòng)脈的藥物。如癥狀未緩解，應立即撥打120或送往醫院救治。

5. 急性心梗治療選擇

對于急性心肌梗死患者，急診冠脈介入手術(shù)是恢復心肌供血、減少心肌細胞壞死的最高效方法。藥物治療無(wú)法達到同樣效果，應遵醫囑盡快接受手術(shù)。

6. 冠心病治療方法

• 改善生活方式：低鹽低脂飲食，適當運動(dòng)，控制體重，戒煙限酒。
• 藥物治療：包括抗血小板藥物、降脂穩定斑塊藥物、降低心臟耗氧藥物等。
• 血運重建：包括冠脈介入手術(shù)和外科搭橋手術(shù)，適用于冠脈狹窄嚴重或藥物治療無(wú)效的患者。

通過(guò)本文的介紹，希望廣大讀者能對高血壓與冠心病有更深入的了解，積極采取預防措施，共同守護心臟健康。

年輕男性患病風(fēng)險更高。有研究表明，45歲以下的男性患冠心病的概率約為同年齡段女性的兩倍。部分原因在于女性的雌激素對心血管系統具有保護作用，可降低低密度脂蛋白膽固醇水平，提高高密度脂蛋白膽固醇水平，從而降低動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險，因此女性絕經(jīng)（約45~55歲）之前患冠心病風(fēng)險較低。但絕經(jīng)后，女性雌激素水平下降，保護作用減弱，冠心病風(fēng)險便會(huì )迅速上升。

女性患者病情更嚴重。研究表明，女性可能對炎癥反應更敏感。慢性低度炎癥是動(dòng)脈粥樣硬化的重要病理生理過(guò)程，女性體內較高的炎癥水平可加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。另外，女性冠狀動(dòng)脈較男性細小，且血管壁彈性較好，可影響冠脈造影結果，使女性患者的病變更難被發(fā)現。也因此，一旦發(fā)病，女性患者病情往往更嚴重。

癥狀表現不相同。男性冠心病患者更常表現為典型的胸痛，而女性患者可能出現非典型癥狀，如胸悶、氣短、疲勞等，且這些非典型癥狀容易被忽視，導致延誤診斷和治療。

危險因素有側重。高血壓、血脂異常、糖尿病、飲酒吸煙、超重或肥胖等都是冠心病的危險因素，但它們對男性和女性的影響程度和方式有所不同。比如，如果吸煙量相同，女性患冠心病的風(fēng)險比男性高，吸煙對女性的危害更大；肥胖、糖尿病等代謝綜合征對女性的影響也更顯著(zhù)；男性在生活中更易受工作壓力的影響，女性則更多地受到家庭和社會(huì )角色的雙重壓力，社會(huì )心理因素不僅增加冠心病患病風(fēng)險，還可能影響疾病預后。

診斷和治療有差異。女性患者對傳統冠脈造影檢查的敏感性和特異性較低，往往需結合腔內影像學(xué)技術(shù)，如血管內超聲和光學(xué)相干斷層掃描，提供更精確的血管三維結構信息，還可結合心肌核素顯像，更全面地評估冠狀動(dòng)脈疾病嚴重程度。男性和女性對藥物治療的反應也不同，如β受體阻滯劑和血管緊張素轉換酶(ACE)抑制劑在女性中的療效可能不如男性；女性在接受介入治療（如支架植入）后的再狹窄率較高。

健康的生活方式是預防冠心病的基礎。建議男性和女性都戒煙限酒、均衡飲食、適量運動(dòng)、保持正常體重和良好的心理狀態(tài)。定期進(jìn)行心血管健康檢查，特別是對血壓、血脂和血糖的監測，以早期發(fā)現和干預潛在危險因素。女性應更關(guān)注體重管理和血糖控制，以降低代謝綜合征風(fēng)險；女性冠心病癥狀較隱匿，提高認識和警惕性尤為重要。

一、飲食調攝

中醫強調，飲食應五味調和，避免偏嗜。對于冠心病患者而言，首先要控制飲食的總量，避免過(guò)飽，以防加重心臟負擔。

其次，宜清淡飲食，多吃蔬菜水果。菠菜、芹菜、西蘭花等蔬菜，富含膳食纖維、維生素和礦物質(zhì)，有助于降低血脂、改善血管內皮功能。蘋(píng)果、香蕉、橙子等水果，能提供豐富的維生素C，具有抗氧化作用，利于心血管健康。

再次，減少肥甘厚味的攝入，如動(dòng)物內臟、油炸食品、奶油制品等。這些食物含有較高的膽固醇、甘油三酯等，易導致血脂升高，加重冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的程度。

最后，可適當食用一些具有活血化瘀作用的食物。以山楂為例，可將山楂制成山楂片、山楂糕或泡水飲用，有助改善血液循環(huán)。此外，木耳、洋蔥等也有一定的降脂抗凝作用。

二、起居有常

冠心病患者每天應保持7~8小時(shí)的睡眠時(shí)間，讓身體各器官得以充分休息，有利于心臟功能的恢復。工作或活動(dòng)要注意勞逸結合，合理安排休息時(shí)間，無(wú)論是體力勞動(dòng)還是腦力勞動(dòng)，過(guò)度勞累都可能誘發(fā)心絞痛。

冠心病患者還要注意季節變化，適時(shí)增減衣物。中醫認為，人體與自然界是一個(gè)有機整體，季節變化會(huì )影響人體氣血運行。在寒冷的季節，要注意保暖，避免寒邪入侵，因為寒邪易使血管收縮，導致心肌缺血加重。在炎熱的夏季，則要注意防暑降溫，防止暑熱耗氣傷陰，影響心臟功能。

此外，冠心病患者要保持大便通暢，不要用力排便，否則會(huì )增加腹壓，加重心臟負擔，有可能誘發(fā)心肌梗死等嚴重后果。

三、情志調養

中醫認為，情志過(guò)激可導致氣血逆亂，損傷臟腑。長(cháng)期的焦慮、抑郁、憤怒等不良情緒會(huì )使交感神經(jīng)興奮，引起血壓升高、心率加快，加重心臟負擔，增加冠心病發(fā)作風(fēng)險。

冠心病患者要學(xué)會(huì )自我調節情志，保持心情舒暢、平和?？赏ㄟ^(guò)多種方式來(lái)舒緩情緒，如聽(tīng)音樂(lè )、讀書(shū)、散步、與朋友聊天等。同時(shí)，家人朋友的關(guān)心與支持也非常重要，可以給予患者情感上的慰藉，幫助患者樹(shù)立戰勝疾病的信心。

四、適度運動(dòng)

冠心病患者適當運動(dòng)對增強體質(zhì)、改善心臟功能有著(zhù)積極意義。散步是一種非常適合冠心病患者的運動(dòng)方式，它強度適中，能促進(jìn)血液循環(huán)，增強心肺功能?；颊呖擅刻靾猿稚⒉?0~60分鐘，速度可根據自身情況調整。太極拳也是不錯的選擇，其動(dòng)作柔和緩慢，通過(guò)調身、調息、調心，起到疏通經(jīng)絡(luò )、調和氣血、平衡陰陽(yáng)的作用，有利于冠心病患者的身心調養。

在運動(dòng)過(guò)程中，要注意觀(guān)察身體反應，如出現心慌、胸悶、胸痛等不適癥狀，應立即停止運動(dòng)，并及時(shí)就醫。另外，運動(dòng)要循序漸進(jìn)，不可一開(kāi)始就進(jìn)行高強度的運動(dòng)，可隨著(zhù)身體狀況的改善逐漸增加運動(dòng)的強度和時(shí)間。

五、中醫特色療法

中藥。依據辨證論治原則，醫生會(huì )根據冠心病患者的癥狀、舌象、脈象等開(kāi)具個(gè)體化方劑，治法包括：活血化瘀法，常使用丹參、川芎等藥物，可改善心肌供血，緩解心絞痛；理氣止痛法，選用柴胡、枳殼等，能緩解氣機不暢導致的胸悶胸痛；益氣養陰法，常用人參、麥冬等藥，可增強心肌功能、滋養心陰。此外，還有一些方便服用的中成藥。

艾灸。艾灸具有溫通經(jīng)絡(luò )、散寒止痛、回陽(yáng)救逆等作用。冠心病患者可在服用中藥的基礎上，選擇內關(guān)、膻中、心俞等穴位進(jìn)行艾灸，能起到溫通心陽(yáng)、緩解疼痛的作用。

按摩推拿。通過(guò)按摩內關(guān)、神門(mén)、膻中等穴位，以及對胸部進(jìn)行適當推拿，可促進(jìn)胸部的血液循環(huán)，緩解心絞痛，同時(shí)也有助于放松身心，可配合中藥促進(jìn)病情改善。

總之，冠心病的中醫日常調治是一個(gè)綜合過(guò)程，需要患者在飲食、起居、情志、運動(dòng)等方面多加注意，并結合中醫特色療法進(jìn)行調治?；颊咧挥谐种院愕刈龊萌粘９芾?，才能更好地控制病情，提高生活質(zhì)量，享受健康美好的生活。

高血壓

高血壓是臨床最常見(jiàn)的心血管疾病之一，國家心血管病中心的調查數據顯示，目前我國現有高血壓患者2.7億，平均每4個(gè)成年人就有1人患高血壓。我國高血壓患者的患病知曉率、服藥率和控制率均比較低，而認知觀(guān)念落后是造成目前這種現狀的一個(gè)重要原因。

什么是高血壓？高血壓有哪些病因？

血液對動(dòng)脈壁的側壓力就是血壓。高血壓是指在未使用降壓藥物的情況下，非同日三次測量診室血壓，收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg。

高血壓分為“原發(fā)性”和“繼發(fā)性”兩大類(lèi)，絕大多數高血壓都屬于“原發(fā)性高血壓”，其病因不明，與遺傳、環(huán)境、不良生活習慣等相關(guān)。少數高血壓屬于“繼發(fā)性高血壓”，常常是由某些特定疾病，如腎上腺腺瘤、嗜鉻細胞瘤、腎動(dòng)脈狹窄等引起。

在家測血壓數值與醫生測量的數值差別大，是什么原因？

首先，要正確測量血壓：①早晨起床排空尿液，服降壓藥和早餐前；②坐位安靜休息至少5分鐘以上；③上臂位置（肱動(dòng)脈）與心臟呈同一水平。④袖帶的松緊要合適，驅盡袖帶內空氣，下緣位于肘窩上2-3cm處，袖帶的松緊度以袖帶和手臂之間可容納一指為宜；⑤按下開(kāi)始鍵，保持手臂放松，測量過(guò)程避免說(shuō)話(huà)、避免和人交流。

其次，存在白大衣高血壓（是指在醫生診室測量血壓平均值大于正常值）或隱匿性高血壓的情況，可以借助24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監測等方法進(jìn)行評估。

高血壓患者的血壓應該控制到多少？

對于絕大多數高血壓患者而言，血壓應降至<140/90mmHg，如能耐受，應進(jìn)一步降至<130/80mmHg；高危/很高危的高血壓患者以及有合并癥的高血壓患者，在可耐受的條件下，推薦診室血壓目標為<130/80 mmHg，比如合并糖尿病或慢性腎臟病伴有蛋白尿的人群應控制<130/80mmHg；80歲及以上的高齡老年人高血壓降壓目標為<150/90mmHg，如能耐受可降至<140/90mmHg。

血壓升高，但沒(méi)有任何癥狀，是不是可以不治療？

高血壓被稱(chēng)為“無(wú)聲的殺手”，許多人在患病后并沒(méi)有明顯癥狀，但仍會(huì )對人體造成巨大危害。高血壓是心腦血管疾病最主要的危險因素，容易引發(fā)冠心病、心力衰竭、腦血管病、慢性腎臟疾病等并發(fā)癥，致殘、致死率高。治療控制血壓的目的不僅是為了減輕不適癥狀，更重要的是為了保護靶器官免受損害，降低心、腦、腎與血管并發(fā)癥和死亡的風(fēng)險。

高血壓患者在生活上需要注意什么？

健康飲食：減少鈉鹽攝入、增加鉀攝入，成人每天食鹽攝入量不超過(guò)5克，建議烹調時(shí)使用定量鹽勺。減少味精、醬油等含鈉高的調味品的使用，減少咸菜、火腿、鹵制、腌制等食品攝入。增加新鮮蔬菜和水果等富鉀食物攝入，限制飽和脂肪和高糖食物。

規律運動(dòng)：每天30分鐘，每周5-7天的中等強度有氧運動(dòng)，如健步走、慢跑、游泳、太極拳或騎自行車(chē)。

控制體重：通過(guò)合理飲食和運動(dòng)維持健康的體重。

戒煙限酒：避免吸煙，吸煙是心血管事件的主要危險因素，被動(dòng)吸煙也會(huì )增加心血管疾病風(fēng)險。限制酒精攝入，成年人每日酒精攝入量：男性不超過(guò)25克，女性不超過(guò)15克。

心理平衡：通過(guò)運動(dòng)、冥想等方式有效減輕精神壓力。

保持健康睡眠：成年人建議每晚睡眠時(shí)間為7-9小時(shí)，確保睡眠質(zhì)量，按時(shí)作息。

冠心病

冠心病，又稱(chēng)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病。冠狀動(dòng)脈是向心臟提供血液的動(dòng)脈，當冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化引起管腔狹窄或閉塞，導致心肌缺血、缺氧或壞死而出現胸痛、胸悶等不適，這種心血管病為冠心病。

最近經(jīng)常胸痛，是不是得了冠心??？

雖然冠心病是導致胸痛的常見(jiàn)原因之一，但它并非唯一原因。

1.肌肉骨骼相關(guān)疾?。盒夭考∪饫瓊?、肋間神經(jīng)痛、肋軟骨炎等肌肉骨骼問(wèn)題也會(huì )導致胸痛。這種胸痛通常在胸廓活動(dòng)或深呼吸時(shí)加重，可能會(huì )伴隨著(zhù)局部壓痛。

2.胃腸道疾?。何甘彻芊戳鞑?、食管炎、膽囊炎或膽石癥等消化系統疾病引發(fā)的胸痛，可伴隨有消化不良、吞咽困難或餐后加重等情況。

3.呼吸系統疾?。悍尾考膊∪绶嗡ㄈ?、肺炎、氣胸、胸膜炎等都能導致胸痛。這種胸痛通常與呼吸有關(guān)，可伴有咳嗽、呼吸困難等癥狀。

4.心血管疾?。撼斯谛牟?，其他如心包炎、心肌炎、主動(dòng)脈夾層等也可能導致胸痛。這些疾病的胸痛特點(diǎn)因病因不同而異。

5.其他原因：胸壁腫瘤、帶狀皰疹、乳房疾病、心理因素等也可能導致胸痛。

冠心病引起的胸痛通常表現為壓迫性、緊縮性或燒灼感，位于胸骨后部或心前區，持續時(shí)間較短，通常在休息或服用硝酸甘油后緩解，可能伴隨出汗、向左上肢或后背放射痛等癥狀。

胸口不舒服，檢查心電圖正常，是否說(shuō)明沒(méi)有冠心??？

心電圖是診斷冠心病的重要輔助檢查手段之一，但它并非診斷冠心病的唯一依據。部分冠心病患者如果不是檢查時(shí)恰好發(fā)病，心電圖可以表現為正常。因此，對于有心血管疾病危險因素的人群，如果懷疑患有冠心病，應該進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，如運動(dòng)平板試驗、冠脈CTA、心肌核素顯像、冠狀動(dòng)脈造影等，冠狀動(dòng)脈造影被譽(yù)為診斷冠心病的“金標準”，可以直觀(guān)且準確展示冠狀動(dòng)脈的狹窄程度。

哪些人容易得冠心??？

首先，是中老年人，隨著(zhù)年齡增加，冠心病發(fā)病率會(huì )升高，男性年齡＞55歲、女性年齡＞60歲，則屬于冠心病的高危人群。近年來(lái)，隨著(zhù)生活方式的改變，冠心病發(fā)病有年輕化趨勢。

第二，血壓高的人，60%-70%的冠心病患者合并有高血壓，如果能將血壓控制在正常范圍，可減少冠心病的發(fā)生率。

第三，血脂高的人，大家有沒(méi)有想過(guò)沉積在血管壁的脂質(zhì)從哪而來(lái)呢？血脂高的人群“適時(shí)地”提供了原材料。大家可能注意到化驗單上的血脂包括很多項，最熟悉的是膽固醇和甘油三酯，還有一項叫低密度脂蛋白膽固醇，它和冠心病有著(zhù)非常密切的關(guān)系。

第四，血糖高的人，糖尿病和冠心病的關(guān)系密切到我們可以稱(chēng)它們?yōu)閷\生兄弟，醫學(xué)上叫做等危癥。高血糖可廣泛侵犯各個(gè)部位的血管，導致血管彌漫性硬化狹窄，因此糖尿病人群冠狀動(dòng)脈的損害比非糖尿病人群嚴重，控制血糖有助于延緩冠心病的發(fā)生。

第五，吸煙的人，吸煙史是冠心病的重要危險因素，吸煙與不吸煙者比較，冠心病發(fā)病率和病死率增高2-6倍，每日吸煙的數量越多，發(fā)病率越高，并且“二手煙”對冠心病也有影響。

第六，有家族史的人，家族中有早發(fā)冠心病者，其近親患冠心病的概率比無(wú)家族史者要高5倍。國內外大量流行病學(xué)研究結果表明，冠心病發(fā)病具有明顯的家族性。

另外，肥胖、久坐不動(dòng)、A型性格的人等，也容易得冠心病。

冠心病患者在家中突發(fā)胸悶胸痛時(shí)，如何處理？

冠心病患者在家庭當中如果突發(fā)胸悶胸痛、呼吸困難，首先應該讓患者立即平臥，避免活動(dòng)和用力，精神放松，保持安靜，可以給患者舌下含服硝酸甘油等一些擴張冠狀動(dòng)脈的藥物。急救藥品應存放在易取處，家庭成員均應知曉。一般在含服硝酸甘油后2-3分鐘癥狀可以得到緩解，如果沒(méi)有緩解的可以再服用一次，如仍沒(méi)有得到緩解，應該立即撥打120或送往就近的醫院進(jìn)行救治。如果有吸氧條件的可以給予氧氣的吸入，而且要監測血壓、脈搏等生命體征的變化。

家人突然胸痛，到了醫院診斷為急性心梗，醫生建議手術(shù)，是否可以選擇藥物治療？

對于急性心肌梗死患者來(lái)說(shuō)，急診冠脈介入手術(shù)可以讓狹窄甚至閉塞的冠狀動(dòng)脈再次通暢、恢復心肌供血，這是挽救心肌、減少心肌細胞壞死的最高效的方法，藥物治療并不能達到同樣的效果?！皶r(shí)間就是心肌”，遵醫囑盡快接受急診冠脈介入手術(shù)，能大大減少未來(lái)心臟并發(fā)癥如心衰、死亡等風(fēng)險，提高生活質(zhì)量。

得了冠心病，都有哪些治療方法？

改善生活方式：低鹽低脂飲食，適當增加運動(dòng)，控制體重，戒煙限酒?？刂坪醚獕?、血糖、血脂等危險因素，生活方式的改變可以讓冠心病的治療事半功倍。

藥物治療：包括抗血小板藥物、降脂穩定斑塊的藥物、降低心臟耗氧的藥物等，需要長(cháng)期服用，才能達到延緩冠脈病變進(jìn)展、降低心梗風(fēng)險的作用。此外，有一些緩解心絞痛癥狀的藥物，比如擴張血管藥等，需遵醫囑決定是否長(cháng)期應用。

血運重建：包括冠脈介入手術(shù)，外科搭橋手術(shù)。部分冠心病患者的冠脈狹窄程度嚴重，心肌梗死甚至猝死的風(fēng)險高，或者即使已經(jīng)規律服藥，仍反復發(fā)作心絞痛嚴重影響生活質(zhì)量，則需要采取血運重建的治療方法。

專(zhuān)家：北京友誼醫院心血管中心副主任醫師蘇文、主治醫師朱超

一、冠心病的成因與病理機制

冠心病的發(fā)生主要是由于冠狀動(dòng)脈（為心臟供血的血管）內壁出現粥樣硬化斑塊，這些斑塊由脂質(zhì)、膽固醇、鈣質(zhì)等成分組成，隨著(zhù)時(shí)間的推移逐漸增大，導致血管腔狹窄或阻塞，進(jìn)而影響心肌的血液供應，造成心肌缺血、缺氧甚至壞死。此外，冠狀動(dòng)脈的痙攣也可能導致一過(guò)性的心肌缺血，引發(fā)心絞痛等癥狀。

二、冠心病的癥狀表現

冠心病的癥狀多種多樣，但最典型的是心絞痛，即心前區或胸骨后出現的壓迫性、緊縮性或燒灼樣疼痛，可放射至左肩、左臂內側、頸部或下頜部。疼痛一般持續數分鐘至十余分鐘，休息或含服硝酸甘油后可緩解。除心絞痛外，冠心病還可能出現氣短、暈厥、胸悶、胸痛、疲勞、咳嗽、咳痰等癥狀。當病情嚴重時(shí)，還可能發(fā)生急性心肌梗死，表現為持續劇烈胸痛、大汗淋漓、瀕死感等，需立即就醫。

三、冠心病的危險因素

冠心病的發(fā)生是多因素共同作用的結果，了解并控制這些危險因素對于預防冠心病至關(guān)重要。主要危險因素包括：

年齡與性別：冠心病多見(jiàn)于40歲以上的中老年人，男性發(fā)病率高于女性，但近年來(lái)女性發(fā)病率也有上升趨勢。

遺傳因素：有冠心病家族史的人患病風(fēng)險較高，但遺傳因素并非決定性的，生活方式同樣重要。

血脂異常：高脂血癥是冠心病最重要的危險因素之一，特別是低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）升高。

高血壓：長(cháng)期高血壓會(huì )損傷血管內皮，促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化形成。

糖尿病和糖耐量異常：高血糖不僅影響微血管，還加速大血管病變，增加冠心病風(fēng)險。

吸煙：吸煙是冠心病獨立的危險因素，包括被動(dòng)吸煙和二手煙。

不良生活習慣：如肥胖、缺乏運動(dòng)、高鹽高脂飲食、長(cháng)期熬夜、情緒緊張等。

四、冠心病的預防措施

改善生活方式

健康飲食：冠心病患者應堅持低鹽、低脂、低糖的飲食習慣，多攝入新鮮蔬菜水果，這些食物富含纖維和抗氧化物質(zhì)，有助于降低心血管風(fēng)險。同時(shí)，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如魚(yú)、禽、豆制品等，以滿(mǎn)足身體對營(yíng)養的需求。避免過(guò)多攝入高鹽、高脂、高糖食物，如腌制食品、油炸食品、甜飲料等，這些食物可能加重心臟負擔，不利于健康。

戒煙限酒：吸煙是冠心病的主要危險因素之一，煙草中的有害物質(zhì)會(huì )損害血管內皮，促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化形成。因此，冠心病患者應堅決戒煙，并避免二手煙的暴露。同時(shí)，限制酒精攝入也很重要，因為過(guò)量飲酒可能導致血壓升高、心率加快，增加心血管事件的風(fēng)險。最好不飲酒或僅少量飲用低度酒。

適量運動(dòng)：規律的運動(dòng)對冠心病患者至關(guān)重要。建議每周至少進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)，如快走、慢跑、游泳、騎自行車(chē)等。這些運動(dòng)可以增強心肺功能，提高身體代謝水平。同時(shí)，結合抗阻運動(dòng)和伸展運動(dòng)，如舉重、瑜伽等，可以進(jìn)一步增強肌肉力量和柔韌性，有助于改善身體機能。

控制體重：保持理想體重是預防冠心病的重要措施之一。肥胖者應通過(guò)合理飲食和適量運動(dòng)來(lái)減輕體重，避免肥胖帶來(lái)的心血管風(fēng)險。同時(shí)，定期監測體重變化，及時(shí)調整飲食和運動(dòng)計劃，以保持體重在健康范圍內。

控制基礎疾病

高血壓：定期監測血壓，遵醫囑服用降壓藥物，保持血壓在理想范圍內。

糖尿?。悍e極控制血糖，包括空腹血糖和餐后血糖，定期監測糖化血紅蛋白。

血脂異常：根據血脂水平，合理使用調脂藥物，如他汀類(lèi)、貝特類(lèi)等。

定期體檢與篩查

對于有冠心病危險因素的人群，建議每年至少進(jìn)行一次全面體檢，包括血壓、血糖、血脂、心電圖、心臟彩超等，必要時(shí)進(jìn)行冠狀動(dòng)脈CTA或造影檢查。

遵醫囑用藥

對于已經(jīng)確診的冠心病患者，應嚴格遵醫囑服用藥物，包括抗血小板藥物（如阿司匹林）、調脂藥物（如他汀類(lèi)）、β受體阻滯劑等，以預防病情進(jìn)展和減少心血管事件的發(fā)生。

五、冠心病的治療手段

藥物治療

改善癥狀的藥物：冠心病患者在出現心絞痛等癥狀時(shí)，可以使用硝酸酯類(lèi)藥物（如硝酸甘油）來(lái)迅速擴張冠脈，緩解心絞痛。此外，β受體阻滯劑也可以降低心肌耗氧量，減輕心絞痛的癥狀。這些藥物的使用應遵醫囑，并注意藥物的副作用和禁忌癥。

改善預后的藥物：除了緩解癥狀的藥物外，冠心病患者還需要使用改善預后的藥物來(lái)預防病情進(jìn)展和減少心血管事件的發(fā)生。他汀類(lèi)調脂藥可以降低膽固醇水平，穩定斑塊；抗血小板藥物（如阿司匹林）可以防止血栓形成和血管堵塞。這些藥物的使用需要長(cháng)期堅持，并定期監測肝功能等相關(guān)指標的變化。

介入治療

對于冠狀動(dòng)脈狹窄程度較重（達到75％）且藥物治療效果不佳的患者，可行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI），即在冠狀動(dòng)脈內放置支架，撐開(kāi)狹窄或阻塞的血管段，恢復心肌血供。

外科手術(shù)治療

冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)（CABG）適用于多支血管病變、左主干病變或不適合支架植入的患者。手術(shù)通過(guò)取患者自身其他部位血管，繞過(guò)狹窄或阻塞部位，重建心肌血供。

心臟康復與二級預防

心臟康復是冠心病治療的重要組成部分，包括運動(dòng)訓練、營(yíng)養指導、心理干預、戒煙限酒等多方面內容。通過(guò)綜合干預，促進(jìn)患者生理、心理和社會(huì )功能的全面恢復。

六、結語(yǔ)

冠心病是一種可防可控的疾病，通過(guò)改善生活方式、控制基礎疾病、定期體檢與篩查以及遵醫囑用藥等措施，可以顯著(zhù)降低發(fā)病風(fēng)險。對于已經(jīng)確診的冠心病患者，應積極配合醫生治療，采取藥物治療、介入治療或外科手術(shù)治療等手段控制病情進(jìn)展。讓我們從現在做起，早知道、早預防、早治療，共同守護心臟健康?？偟膩?lái)說(shuō)，得了冠心病不用緊張，通過(guò)規律服藥，健康生活方式等，可以延遲壽命，提高生活質(zhì)量。

(來(lái)源：科普中國? 作者：戴慧姬 )

什么是冠心病

冠心病是由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導致的心血管疾病。當冠狀動(dòng)脈內壁堆積物質(zhì)形成斑塊，血管狹窄或閉塞，心肌無(wú)法得到充足血液供應，從而引發(fā)缺血、缺氧甚至壞死。其癥狀包括心絞痛和心肌梗塞，常在勞累、情緒激動(dòng)或飽餐后發(fā)作。冠心病與高血壓、高血脂、糖尿病等危險因素相關(guān)，預防需控制這些風(fēng)險，保持健康生活方式，維護心臟健康。

冠心病的“隱秘殺手”

冠心病并非一日之寒，它的背后往往隱藏著(zhù)多種危險因素。對于張先生來(lái)說(shuō)，長(cháng)期的高血壓、高血脂以及不規律的作息習慣，都是導致冠心病發(fā)作的元兇。這些“隱秘殺手”在不知不覺(jué)中侵蝕著(zhù)張先生的心血管系統，最終導致冠心病的發(fā)生。

然而，冠心病并非無(wú)法預防。通過(guò)合理膳食、適量運動(dòng)、戒煙限酒、控制體重等方式，我們可以有效減少冠心病的發(fā)病風(fēng)險。同時(shí)，定期進(jìn)行體檢，及時(shí)發(fā)現并治療高血壓、高血脂等疾病，也是預防冠心病的重要手段。

冠心病的“警示信號”

冠心病在發(fā)作前往往會(huì )有一些預警信號，如胸悶、胸痛、心悸等。這些信號雖然短暫，但卻不容忽視。對于張先生來(lái)說(shuō)，正是這些“警示信號”的出現，讓他及時(shí)意識到了自己的身體狀況，并采取了緊急措施。

然而，在實(shí)際生活中，很多人對這些預警信號視而不見(jiàn)，認為只是小問(wèn)題，不值得大驚小怪。殊不知，這種忽視往往會(huì )導致悲劇的發(fā)生。因此，我們要時(shí)刻關(guān)注自己的身體狀況，一旦發(fā)現異常，要及時(shí)就醫，以免錯過(guò)最佳治療時(shí)機。

冠心病的“戰斗”與康復

冠心病的治療是一個(gè)長(cháng)期的過(guò)程，需要患者和醫生共同努力。在急性發(fā)作期，醫生會(huì )根據患者的具體情況制定個(gè)性化的治療方案，如藥物治療、介入治療等。 而在病情穩定后，患者還需要進(jìn)行長(cháng)期的康復治療和健康管理。

康復治療包括運動(dòng)康復、心理康復和飲食康復等方面。通過(guò)科學(xué)的運動(dòng)計劃、心理調適和飲食調整，患者可以逐步恢復身體功能，提高生活質(zhì)量。同時(shí)，患者還需要定期到醫院進(jìn)行復查和隨訪(fǎng)，確保病情得到及時(shí)控制和治療。

結語(yǔ)：守護心臟健康

冠心病急診室的緊張時(shí)刻讓我們深刻認識到心臟健康的重要性。通過(guò)了解冠心病的成因、預防、預警信號以及治療和康復等方面的知識，我們可以更好地守護自己的心臟健康。

讓我們從現在開(kāi)始，關(guān)注心臟健康，遠離冠心病等心血管疾病的威脅。讓我們用健康的生活方式、科學(xué)的預防手段和積極的治療態(tài)度來(lái)守護我們的心臟健康吧！

心臟

數據顯示，我國心腦血管病患者人數已經(jīng)超過(guò)2.9億；每?jì)蓚€(gè)去世的中國人中就有1人是死于心腦血管??；因心腦血管病猝死的中青年人占心血管病死亡的1/5。有證據顯示，血管之所以出問(wèn)題，與血液中的低密度脂蛋白膽固醇（俗稱(chēng)“壞膽固醇”）增高有密切關(guān)系，中國居民冠心病死亡率增加，77%就是由于血液內膽固醇升高引起的。

“膽固醇毒性”研究第一作者、山東第一醫科大學(xué)附屬省立醫院內分泌代謝科副主任醫師宋勇峰表示，壞膽固醇水平升高，會(huì )損傷血管，使血管壁上形成脂質(zhì)斑塊（即動(dòng)脈粥樣硬化），斑塊逐漸增大，導致血管狹窄，從而引發(fā)冠心病和腦卒中等心腦血管病。更危險的是，有些斑塊就像“不定時(shí)炸彈”，一旦破裂就會(huì )引起血栓栓塞，堵塞血管，導致急性心?；蚰X梗，短時(shí)間內就可能奪人性命。

腎臟

體內過(guò)量的膽固醇會(huì )潛藏在腎小球、腎小管上皮細胞中，隨著(zhù)時(shí)間推移，會(huì )引起慢性腎病，誘發(fā)腎功能不全。

宋勇峰表示，腎小球中的足細胞對維持腎小球濾過(guò)屏障至關(guān)重要，也是膽固醇“毒性攻擊”的主要目標。早在1978年就有研究人員發(fā)現，高膽固醇飲食喂養的兔子腎臟中會(huì )發(fā)生脂質(zhì)沉積，而最近的一項前瞻性隊列研究也指出，家族性高膽固醇血癥患者的慢性腎病風(fēng)險會(huì )增加。

大腦

雖然與人體其他組織相比，大腦中膽固醇含量較高，但研究發(fā)現，患有高膽固醇血癥者更易發(fā)生認知障礙。

2021年，《柳葉刀·健康長(cháng)壽》雜志曾刊登研究明確了體內膽固醇含量與患老癡的關(guān)系：在年齡小于65歲的人群中，壞膽固醇水平每升高1.01毫摩爾/升，未來(lái)10年內及10年后診斷為癡呆的風(fēng)險分別增加10%和17%。

由于某種生化反應障礙，大腦內多余的膽固醇無(wú)法被消除時(shí)，會(huì )對血腦屏障的完整性和淀粉樣蛋白的清除產(chǎn)生影響，進(jìn)而引起阿爾茨海默病。此外，神經(jīng)元中過(guò)量的膽固醇可能會(huì )使其更易中毒，發(fā)生退行性改變。

胰腺

胰島β細胞屬于內分泌細胞的一種，能分泌胰島素，起到調節血糖的作用。在胰腺中，過(guò)量的膽固醇會(huì )積聚在胰島β細胞中，抑制葡萄糖代謝，影響細胞結構，不但會(huì )引起功能紊亂，還會(huì )使細胞發(fā)生應激反應而“自殺”。

細胞功能受損、胰島素分泌不足（胰島素抵抗），會(huì )使血糖升高，進(jìn)而引起糖尿病。

骨骼

膽固醇是合成維生素D的重要原料，但過(guò)量累積會(huì )導致骨關(guān)節炎、骨質(zhì)疏松癥等骨骼疾病。

研究發(fā)現，骨關(guān)節炎患者的滑液中含有高濃度的膽固醇和膽固醇晶體。高膽固醇可觸發(fā)軟骨細胞的線(xiàn)粒體過(guò)度氧化應激，從而促進(jìn)其凋亡，造成軟骨下骨的骨丟失，最終發(fā)展為骨關(guān)節炎。此前，澳大利亞堪培拉大學(xué)研究也發(fā)現，膽固醇水平較高的人，更有可能發(fā)生肌腱損傷，出現與肌肉骨骼相關(guān)的疼痛問(wèn)題。

甲狀腺

過(guò)量的膽固醇在垂體、甲狀腺中積累，可能誘發(fā)垂體-甲狀腺軸功能障礙。

對我國人群進(jìn)行的前瞻性隊列研究發(fā)現，總膽固醇大于200和240毫克/分升的人，發(fā)生甲減的風(fēng)險分別比膽固醇水平正常者增加6倍和15倍。宋勇峰表示：“這說(shuō)明高膽固醇血癥是甲減的重要危險因素，以往未引起大家的足夠重視，所以甲狀腺功能異常者一定要控好血脂。我們團隊研究發(fā)現，服用他汀類(lèi)藥物可顯著(zhù)緩解亞臨床甲減癥狀，患者可遵醫囑接受藥物治療?！?/p>

肝臟

非酒精性脂肪肝和肝硬化是臨床上最常見(jiàn)的兩種慢性肝病，多是由于肝臟脂質(zhì)代謝功能障礙所致。新研究發(fā)現，肝臟中膽固醇積聚也可能增加發(fā)病風(fēng)險。

膽固醇需要經(jīng)過(guò)肝臟進(jìn)行代謝處理，如果膽固醇長(cháng)期升高，超過(guò)肝臟的處理能力，會(huì )優(yōu)先以脂滴形式儲存在肝臟中，促進(jìn)膽固醇晶體的形成，進(jìn)而誘發(fā)脂肪肝。脂肪肝達到一定程度，就會(huì )導致肝細胞受損，引起肝臟功能異常。

膽固醇升高還可能導致膽管內出現結石，影響膽汁排泄，甚至引起膽汁淤積，從而加深對肝臟功能的損傷。

生殖系統

睪酮是一種重要的類(lèi)固醇激素，來(lái)源于膽固醇，合成于睪丸。膽固醇過(guò)量積累在睪丸中，可能直接破壞睪酮的合成，進(jìn)而影響男性健康和生育能力。

這種破壞作用同樣會(huì )出現在女性身上。挪威卑爾根大學(xué)研究人員對4300名20歲以上育齡女性進(jìn)行10年隨訪(fǎng)發(fā)現，血液里含有過(guò)多壞膽固醇者，懷孕生子，尤其是生二胎的難度會(huì )高一些。因為膽固醇和其他脂肪會(huì )在血液里產(chǎn)生氧化應激反應，壞膽固醇還可能導致多囊卵巢綜合征等問(wèn)題，從而降低女性的懷孕幾率。

免疫系統

宋勇峰表示，體內膽固醇含量過(guò)高對免疫系統有潛在毒性作用。過(guò)量的膽固醇會(huì )影響有缺陷的免疫細胞，使細胞中促炎細胞因子分泌加強，進(jìn)而導致系統性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎和多發(fā)性硬化癥等自身免疫疾病的發(fā)生。膽固醇升高還會(huì )導致人體巨噬細胞膜的膽固醇含量升高，造成巨噬細胞吞噬細菌和病毒等病原體、異物的能力下降，使人體免疫功能減弱。

控好膽固醇“兩手抓”

在正常生理條件下，人的機體具備多種機制，能?chē)栏裾{控膽固醇平衡，保護人體免受膽固醇的潛在毒性影響。一旦保護機制被外部風(fēng)險因素打破，如不均衡飲食、吸煙和肥胖等，過(guò)量的膽固醇就會(huì )在體內積累，加劇疾病發(fā)展。

人體內的膽固醇主要有兩個(gè)來(lái)源：1/4是吃進(jìn)去的，3/4是自身肝臟合成的。所以，降低膽固醇也要從這兩方面入手。飲食方面要限制鹽的攝入量，少吃油炸食品，多吃果蔬，控制豬腦、豬肝等高脂食物的攝入量。在減少膽固醇合成方面，增加運動(dòng)量、作息規律都是好習慣；已患有高膽固醇血癥的人則要在醫生指導下進(jìn)行降脂治療。

另外，建議20歲以上的成年人，至少每5年測一次空腹血脂；具有危險因素者，應每半年到1年檢測一次；缺血性心血管病等高危人群，應每3~6個(gè)月測一次血脂。

中山大學(xué)孫逸仙紀念醫院心血管內科林茂歡副教授提醒，要愛(ài)護身體、理性觀(guān)賽！挑燈夜觀(guān)世界杯時(shí)，警惕吸煙、飲酒、熬夜、過(guò)食等誘發(fā)心血管疾病的因素，謹防各種心血管急癥如心絞痛、心肌梗死、假日綜合征、高血壓危象、心源性猝死等各類(lèi)心臟疾病。

由于時(shí)差關(guān)系，看世界杯的鐵桿球迷們可謂是日夜顛倒，連續熬夜看球不亦樂(lè )乎。林茂歡副教授提醒，激情觀(guān)賽時(shí)，需警惕傷“心”，小心健康“紅牌”。

健康“紅牌”一：冠心病

心絞痛和心肌梗死是冠心病的不同嚴重階段。

心絞痛：冠狀動(dòng)脈（主要負責給心肌供血）因為斑塊而狹窄，在情緒激動(dòng)、血壓增高等氧耗增加情況下，冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌缺血加重，便會(huì )產(chǎn)生胸痛等癥狀。此時(shí)，胸痛呈壓榨性、悶脹性或窒息性，可放射至左肩、左上肢前內側，達無(wú)名指和小指，一般休息后于數分鐘內緩解。

心肌梗死：如果冠脈內的斑塊發(fā)生破裂、糜爛，繼而形成血栓，就會(huì )產(chǎn)生心肌梗死。此時(shí)，患者往往感到壓榨性劇烈胸痛，常伴出汗，嚴重者還可能惡心嘔吐，并發(fā)心律失常、急性心衰、低血壓休克等。

健康“紅牌”二：假日綜合征

假日綜合征是指由于節假日期間過(guò)量飲酒引起的心律失常，其中以房顫最為多見(jiàn)，也可以有房早（房性早搏）、房速（房性心動(dòng)過(guò)速）等心律失常?；颊呖筛杏X(jué)心悸、胸悶、氣促、乏力等癥狀，如果自測脈搏會(huì )發(fā)現不齊整。房顫使心房失去輔助射血功能，而且如若房顫伴心室率過(guò)快，整個(gè)心臟的射血功能進(jìn)一步減少，腦等臟器供血不足，就可能有眩暈、胸悶、胸痛等癥狀。房顫時(shí)心腔內亦易形成血栓，若脫落流走，即可能導致腦梗，出現中風(fēng)癥狀。

健康“紅牌”三：高血壓危象

高血壓危象指各種原因所致血壓突然大幅升高，通常高于180/120mmHg?；颊叽藭r(shí)可出現惡心、嘔吐、頭痛等癥狀，嚴重者出現視乳頭水腫、視物模糊，腦卒中、腎損傷、肺水腫、急性左心衰竭、昏迷等情況。

若不幸突發(fā)以上心血管疾病，該如何緊急自救？

林茂歡副教授表示，不同類(lèi)型的人群，自救法則不同，具體如下：

1、無(wú)心臟疾病的健康人士

立即停止一切活動(dòng)，勿要驚慌，平息情緒，于安靜之處休息，部分的心絞痛、房顫或其他心律失?？梢宰孕芯徑饣驕p輕。

2、有既往心臟病史人士

既往有明確心絞痛病史者可舌下含服硝酸甘油片，有房顫或其他心律失常病史者可服用既有藥物，家中備有血壓計的可自行測量血壓。

若服藥無(wú)效或首次發(fā)作者，視自身感受、癥狀或嚴重程度，決定自行就醫或由120送醫。而懷疑急性心肌梗死或高血壓危象可能的，應立馬撥打120。

不論懷疑是哪種突發(fā)疾病，只要癥狀嚴重、情況緊急，甚至出現暈倒、昏迷等情況，都應迅速撥打120就醫。

專(zhuān)家提醒：細心預防是治本之方

古語(yǔ)有云，防患于未然。林茂歡副教授提醒道，不想讓“世界杯”變成“世界悲”，就要做好準備，理性看球、合理觀(guān)賽！

一是家中應常備應對緊急情況藥物，特別是既往患有心血管病或心血管病高危人群。例如可常備應對高血壓的藥物，如硝苯地平片等；應對心絞痛的藥物，如心痛定、硝酸甘油片等；應對急性心肌梗死的藥物，如阿司匹林片、氯吡格雷片等。

二是學(xué)習心肺復蘇操作。心肺復蘇是心臟驟停時(shí)急救的方法，包括胸外按壓、開(kāi)放氣道、人工呼吸三步。

首先，將患者置于平地，施救者跪于一側，將一只手掌根放在患者胸骨中下1/3交界處，另一只手掌根置于其上，雙手按壓，手指不接觸胸壁。按壓時(shí)須雙肘伸直，垂直向下用力，確保身體重量壓于手掌，按壓頻率為100-120次/分，下壓深度5-6cm，每次按壓之后應讓胸廓完全恢復。放松時(shí)掌根不能離開(kāi)胸壁，以免按壓點(diǎn)移位。

隨后，掰開(kāi)患者口腔檢查其內有無(wú)假牙、異物等，確保沒(méi)有后使患者仰頭、抬頦，給予人工呼吸，同時(shí)觀(guān)察患者胸口，觀(guān)察有無(wú)起伏。一般來(lái)說(shuō)，每胸外按壓30次，予2次人工呼吸，后重復此流程。重復數個(gè)循環(huán)后，檢查患者生命體征恢復情況。

三是從日常做起，管理心血管病高危因素，如控制高血壓、糖尿病、睡眠通氣障礙綜合征、甲亢等疾病。盡量在平時(shí)做到早睡早起，保持好心情、減輕壓力，及時(shí)休息，作息規律、定期運動(dòng)，清淡飲食，避免肥胖。在世界杯期間，盡量做到不飲酒、少飲酒，不過(guò)晚進(jìn)食或適當進(jìn)食健康食品。

冠心病，猝死的首要原因之一

導致冠心病的主要發(fā)病原因，就是冠狀動(dòng)脈官腔狹窄或閉塞?；疾『蠡颊邥?huì )出現十分明顯的胸痛、胸悶癥狀，尤其是在長(cháng)時(shí)間走路或做劇烈運動(dòng)后，這兩種癥狀會(huì )更加嚴重。而一旦出現冠心病，若沒(méi)有及時(shí)做好急救措施，就會(huì )直接導致部分心肌出現壞死，進(jìn)而影響心臟的正常結構與功能。尤其是冠心病引起的“惡性心律失?！?/strong>，往往是急性心?；颊?4小時(shí)內最重要的死因。而心肌壞死的范圍逐漸擴大，就可能發(fā)生“心臟破裂”等嚴重并發(fā)癥，迅速導致循環(huán)衰竭而猝死。