該報告的共同作者、英國倫敦國王學(xué)院教授弗朗西斯科·魯比諾指出,現有的肥胖定義存在缺陷,因為它設定了一種過(guò)于簡(jiǎn)化的“非此即彼”的分類(lèi)方式,即肥胖要么始終被視為疾病,要么完全不被視為疾病。然而,現實(shí)情況更為復雜。一些肥胖患者能夠維持正常的器官功能和整體健康,而另一些患者則已經(jīng)出現嚴重的疾病體征和癥狀。
弗朗西斯科·魯比諾進(jìn)一步指出,僅將肥胖視為風(fēng)險因素而非疾病,可能會(huì )剝奪那些因肥胖而健康狀況不佳的人獲得及時(shí)治療的權利。另一方面,將肥胖籠統地定義為疾病,則可能導致過(guò)度診斷、不必要的藥物使用和外科手術(shù),從而對患者造成潛在傷害,并給社會(huì )帶來(lái)沉重的經(jīng)濟負擔。
據估計,目前全球有超過(guò)10億人處于肥胖狀態(tài)。該報告為全球衛生系統提供了一個(gè)機會(huì ),采用統一且臨床相關(guān)的肥胖定義和更準確的診斷方法。
目前,肥胖的診斷主要依賴(lài)于身體質(zhì)量指數(BMI)。然而,報告的共同作者、華中科技大學(xué)教授潘安指出,BMI并不是體脂的直接測量指標,不能反映脂肪在體內的分布情況,也不能提供個(gè)人層面的健康或疾病信息。因此,僅依靠BMI來(lái)診斷肥胖癥是不準確的,也容易造成誤診。
潘安表示,體內脂肪過(guò)多通常會(huì )堆積在皮下或內臟器官及其周?chē)?,而后者帶?lái)的健康風(fēng)險更高。有些人雖然BMI并未達到肥胖標準,但體脂含量過(guò)高且主要為中心性肥胖,這些人群的健康問(wèn)題可能會(huì )被忽視。另一方面,有些人雖然BMI和體脂含量都很高,但器官和身體功能正常,沒(méi)有持續性疾病的體征或癥狀,這部分人群雖然未來(lái)發(fā)生慢性病的風(fēng)險較高,但暫不需要臨床治療。
因此,報告建議不應僅根據BMI來(lái)診斷肥胖,還應參考腰圍、腰臀比等體型測量指標,或使用雙能X線(xiàn)吸收測量法(DEXA)等方法來(lái)直接檢測體脂。對于BMI非常高的個(gè)體(如>40kg/m2),可以默認其體內脂肪過(guò)多,患有肥胖癥。
報告還提出了兩種新的肥胖診斷類(lèi)別:“臨床肥胖癥”和“亞臨床肥胖”。臨床肥胖癥是指因體脂過(guò)多而直接導致器官功能減退的客觀(guān)體征和/或癥狀,或影響日?;顒?dòng)能力的肥胖狀態(tài)。被診斷為臨床肥胖癥的患者應接受適當的管理和治療。而亞臨床肥胖則是指器官功能正常情況下的肥胖狀態(tài),雖然尚未出現持續性疾病,但未來(lái)發(fā)展為臨床肥胖癥和其他非傳染性疾病的風(fēng)險較高。
對于臨床肥胖癥患者,應及時(shí)接受循證治療,目的是全面恢復或改善因體脂過(guò)多而受損的身體機能。而對于亞臨床肥胖人群,應以降低風(fēng)險為目標,提供健康咨詢(xún)和長(cháng)期監測,必要時(shí)進(jìn)行積極治療以降低風(fēng)險水平。
此外,報告還特別考慮到了肥胖污名化的潛在影響。潘安觀(guān)察到,肥胖污名化在全球多個(gè)國家和地區都普遍存在,這源于對肥胖成因的誤解。事實(shí)上,肥胖受社會(huì )環(huán)境以及生物學(xué)機制影響,許多肥胖癥受遺傳基因或身體代謝問(wèn)題影響。因此,社會(huì )應對肥胖人士更加包容和支持,同時(shí)倡導健康生活方式以降低肥胖風(fēng)險。
]]>這時(shí),不如我們靜下心來(lái),好好了解下身體,我們?yōu)槭裁词莶幌聛?lái),放過(guò)身體也放過(guò)自己。
其實(shí),瘦不下來(lái)有時(shí)真的不是你的錯!肥胖可不簡(jiǎn)單是能量消耗大于能量攝入這么簡(jiǎn)單,看看這錯綜復雜的關(guān)系,它涉及到的內容比你想到的多得多,總的來(lái)說(shuō)可以歸結為七個(gè)方面:生理因素、個(gè)人體力活動(dòng)、運動(dòng)環(huán)境、個(gè)體心理、社會(huì )心理、食品消費、食物生產(chǎn)。
今天,營(yíng)養科醫生就來(lái)和大家詳細聊聊我們“甩肉”有多不容易。希望看完后,你能放下執念,理性瘦身、科學(xué)減重。尊重自己的身體,把建立健康生活方式作為目標,將更有利于我們激素和代謝的穩定,慢慢收獲的不僅是身材,更是健康的身體。
零食不斷?
中招“管不住嘴基因”
日常中我們不難發(fā)現,有的人容易瘦,有的人容易胖。容易胖的小伙伴說(shuō),我天生就該胖嗎?的確,一部分小伙伴是天生就容易胖。
首先,胖的小伙伴體內可能有“管不住嘴基因”——饑餓基因,基因讓你更容易胖,還讓你減肥更困難。
饑餓基因,我們稱(chēng)為肥胖基因,它是肥胖的常見(jiàn)易感基因,每個(gè)人體內都有,只是有人會(huì )發(fā)生變異。對肥胖基因沒(méi)有變異的人群而言,他們吃東西是為了生理需求,補充身體所需的能量而已。所以,他們只有餓了才會(huì )想吃東西,吃飽了就會(huì )停下來(lái),哪怕再美味的食物,大腦也不會(huì )出現“渴求”反應。
而對肥胖基因發(fā)生變異的人來(lái)說(shuō),他們吃東西會(huì )為了心理需求,從吃食物中獲取樂(lè )趣。他們的大腦對食物特別是高脂肪食物的渴求會(huì )成為一種強大的力量,甚至超過(guò)來(lái)自胃腸的飽腹感信號,導致他們就算吃飽了也還能再吃點(diǎn),兩餐之間隨時(shí)還能再來(lái)點(diǎn)小零食。而且,這個(gè)基因也可能讓這些人更偏好高糖高脂的食物,如甜品。攜帶一個(gè)或兩個(gè)風(fēng)險等位基因的人的平均體重會(huì )比沒(méi)有變異的人重1.2千克或3千克。
懶癌晚期?
喜提“邁不開(kāi)腿基因”
同樣的,我們的身體里可能還存在著(zhù)“邁不開(kāi)腿基因”——靜止基因。2014年一項對肥胖癥和代謝綜合征的研究發(fā)現,肥胖癥患者缺乏運動(dòng)并不是他們主觀(guān)上不想動(dòng)。位于人類(lèi)6號染色體長(cháng)臂的D6S1009位點(diǎn)一直被認為與肥胖密切相關(guān),其中SLC35D3基因會(huì )參與到多巴胺信號對中樞神經(jīng)系統的調控,而多巴胺信號主要負責運動(dòng)控制、情緒的傳遞等神經(jīng)活動(dòng)。
研究人員發(fā)現,突變的SLC35D3會(huì )發(fā)生功能異常,最終導致多巴胺信號通路被阻斷,進(jìn)而使得運動(dòng)量和能耗減少,最終引發(fā)肥胖癥和代謝綜合征。
喝涼水都長(cháng)肉?
或是娘胎里帶來(lái)的
肥胖的另一個(gè)天生原因是生命早期營(yíng)養的問(wèn)題。我們先來(lái)了解一下生命早期營(yíng)養對肥胖的影響。
生命早期是指胎兒期、哺乳期和斷乳后的一段時(shí)間(一般指3歲以?xún)?,亦稱(chēng)“窗口期”)。此時(shí)機體處于旺盛的細胞分裂、增殖、分化和組織器官形成階段,對外界各種刺激非常敏感,并且會(huì )產(chǎn)生記憶(又稱(chēng)代謝程序化)。這種記憶會(huì )持續到成年,對成年后的肥胖及相關(guān)慢性病的發(fā)生、發(fā)展有重要影響。
生命早期不良的膳食因素,包括妊娠期孕婦營(yíng)養缺乏或過(guò)剩、完全人工喂養、過(guò)早斷乳、過(guò)早添加輔食以及嬰幼兒營(yíng)養過(guò)剩等,不僅可直接影響嬰幼兒體重及健康,還會(huì )增加成年后肥胖及相關(guān)慢性病的發(fā)病風(fēng)險。
簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),如果我們在媽媽肚子里的時(shí)候,媽媽營(yíng)養跟不上,我們就會(huì )拼命地去獲取能量,而這種短暫的適應可能會(huì )變成永久性的應答,讓我們長(cháng)大后更容易儲存能量。
身上脂肪多?
運動(dòng)消耗被打五折
還有很多朋友特別納悶,為什么拼命運動(dòng),體重卻不下降?一部分原因是因為脂肪減少而肌肉增加了,所以雖然體重沒(méi)變,但是身材會(huì )變好;還有一部分原因就是能量補償機制的問(wèn)題。
所謂能量補償機制,就是身體想各種方法努力維持能量平衡,盡量避免出現能量負平衡。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是,當你節食的時(shí)候,身體很聰明,為了保護自己會(huì )降低基礎代謝率。這個(gè)機制還會(huì )讓你增加活動(dòng)能量消耗時(shí),可能去下降基礎能量消耗來(lái)維持平衡,導致你即使增加了運動(dòng)量,也不等于增加了總能量消耗。
這種人類(lèi)進(jìn)化過(guò)程中的“適應”就造成了“你少吃,它少用”、“不吃也不瘦”的現象。尤其是脂肪含量比較高的肥胖人群,在節食后容易發(fā)生更強的能量補償。所以,他們的減肥也變得更難。
所以,這個(gè)機制會(huì )讓你高估了自己的運動(dòng)量。對體重正常的人來(lái)說(shuō),由于基礎能量消耗減少,運動(dòng)后的平均能量補償為28%。通過(guò)運動(dòng)所燃燒的熱量中,有28%都被省回來(lái)了,只有72%才是額外增加的消耗。所以,以后我們要給自己的運動(dòng)耗能打七折。但是,研究發(fā)現胖人和瘦人相比,運動(dòng)之后的能量補償效應似乎更大,節省能量的力度更強。較胖人群,運動(dòng)消耗的能量有49%都被抵消了,辛辛苦苦做運動(dòng),消耗熱量的效果其實(shí)只有將近一半!這就是所謂的能量補償機制在發(fā)揮作用。如果此時(shí),你還吃得不夠、營(yíng)養不足,會(huì )覺(jué)得渾身疲乏無(wú)力,代謝率會(huì )下降更多。也就是說(shuō),連你夜里睡著(zhù)的時(shí)候,都比以前消耗能量少。
除此之外,運動(dòng)還不可以忽略日常能量消耗。能量消耗用在三個(gè)方面,一個(gè)是基礎能量消耗;一個(gè)是食物熱效應,就是我們吃飯時(shí)候消耗的熱量。沒(méi)聽(tīng)錯!我們一邊吃飯一邊也在消耗熱量;還有一個(gè)就是運動(dòng)消耗。運動(dòng)消耗分為兩部分,一個(gè)是主動(dòng)運動(dòng)消耗的熱量,一個(gè)是非運動(dòng)性活動(dòng)熱量消耗也就是日?;顒?dòng)消耗。我們去跑步、跳舞、游泳等有意識去做的運動(dòng)為主動(dòng)運動(dòng),而做家務(wù)、辦公、聊天、抖腿等消耗的熱量為日?;顒?dòng)消耗。
有時(shí),我們做了主動(dòng)運動(dòng)后,可能會(huì )減少日?;顒?dòng)消耗,比如,我周六去上了一節運動(dòng)早課,回來(lái)后就不太想動(dòng),只想歇歇、偷個(gè)懶,而如果我沒(méi)有去上課,那我可能會(huì )在家洗洗衣服、打掃下衛生,或者出去遛遛彎。此時(shí),如果測定一天的能耗,會(huì )發(fā)現雖然早課那會(huì )兒消耗大,但運動(dòng)之后的日常能量消耗會(huì )比以前小,全天的能量消耗其實(shí)還是和以前一樣!
補償心理
讓你減五斤又胖三斤
心理在減肥的過(guò)程中也起到不可或缺的作用。最近看到一個(gè)朋友發(fā)朋友圈說(shuō)“胖得我焦慮、煩躁、暴躁,但想到減肥這個(gè)事就崩潰”。相信很多朋友都面臨這個(gè)困擾,陷進(jìn)減肥的魔咒走不出來(lái)。首先,我們要明白,肥胖并不代表不健康,我們更關(guān)注的是伴隨肥胖而來(lái)的“三高”(高血糖、高血脂、高血壓),讓肥胖人群更容易患上心血管和代謝性疾病。
如果肥胖或超重導致了健康問(wèn)題(糖尿病、心血管疾病等),或者你就想擁有苗條的身材,那減肥的目的也是健康,而不是對現在的自己進(jìn)行否定。
我從來(lái)不建議大家把減重多少斤作為目標,想想有多少次你因為沒(méi)有達到減肥目標(我要1個(gè)月減10斤或者像某明星一樣2周瘦10斤)而放棄減肥?;蛘?,有沒(méi)有因為減重5斤就獎勵自己一頓火鍋,結果又胖回來(lái)3斤的時(shí)候。還有類(lèi)似的情況,如從健身房出來(lái)的路上獎勵自己一塊蛋糕,拒絕了別人給的薯片而獎勵自己一杯低糖奶茶。這些無(wú)形中都阻礙了我們減肥,還有可能讓我們過(guò)后有負罪感。
總自我創(chuàng )造需求?
不胖才怪
我們生活在一個(gè)物質(zhì)資源豐富的時(shí)代,面臨著(zhù)各種美食和廣告語(yǔ)的誘惑。我們需要警惕是否真的需要這個(gè)食物。比如,不斷推陳出新的口味,麻辣小龍蝦味糖果、藤椒巧克力等等,讓我們明知糖果巧克力阻礙減肥的同時(shí)忍不住去嘗試。還有,我們是否會(huì )看見(jiàn)低脂或者低糖兩個(gè)字就去購買(mǎi)某種食品呢?殊不知某些低脂食物可能糖含量較高,某些低糖食物只是沒(méi)有添加額外的糖而已,也還是精制碳水化合物。就算是低脂低糖低熱量的食物,在我們并不需要它的時(shí)候,你只是饞了想吃,并不是因為饑餓,那也是額外攝入的熱量。像酸奶、沙拉、燕麥……這些所謂健康食物,還有標注了綠色、天然、有機……字樣的食物,有多少是在不需要的時(shí)候吃的呢?或者因為它健康,就多吃,反而導致熱量增加的呢?
在這,告訴大家,有個(gè)調查發(fā)現,酸奶已經(jīng)成為我們攝入精制糖的主要來(lái)源之一,所以,不要把目光集中在商家希望我們看到的宣傳語(yǔ)上,而是放在客觀(guān)的營(yíng)養成分表和配料表上。
一直瘦不下來(lái)?
可能缺這個(gè)維生素
關(guān)于食物生產(chǎn)和消費還有一個(gè)原因導致我們減肥失敗,那就是B族維生素缺乏。B族維生素家族中的大部分在體內起著(zhù)輔酶的作用,在能量的代謝過(guò)程中扮演著(zhù)極其重要的角色。維生素B1主要與葡萄糖的利用和體內的能量代謝關(guān)系密切,維生素B2和B6在體內脂肪的代謝過(guò)程中起著(zhù)重要的作用。此外,多種B族維生素都是協(xié)同作用的,缺少了誰(shuí)都有可能造成能量代謝障礙。能量代謝障礙,會(huì )讓減肥難上加難。
所以只吃精制碳水化合物或者不吃主食減肥的小伙伴,可能會(huì )因為B族維生素缺乏而導致減肥困難。
(文/馬皎潔 首都醫科大學(xué)附屬北京胸科醫院)
]]>該指南旨在遏制與未經(jīng)治療的兒童肥胖相關(guān)的負面健康結果。無(wú)論是短期還是長(cháng)期看,患有肥胖癥的兒童和青少年都面臨著(zhù)心臟病、高血壓、胰島素抵抗、前驅糖尿病和2型糖尿病的更高風(fēng)險。報告指出,研究表明,兒童的體重能很好地預測青春期和成年期的體重,并且肥胖與成人健康風(fēng)險增加之間的聯(lián)系已經(jīng)確立。
趣味科學(xué)網(wǎng)站向專(zhuān)家詢(xún)問(wèn)了他們對指南的看法,他們普遍認為,美國兒科學(xué)會(huì )對兒童肥胖和最佳可用治療方法進(jìn)行了循證評估。然而,就目前而言,大多數兒童可能無(wú)法得到指南推薦的黃金標準護理。因此,一位專(zhuān)家說(shuō),有一種風(fēng)險是,忙碌的兒科醫生會(huì )建議孩子減肥,但沒(méi)有時(shí)間指導他們安全地完成這個(gè)過(guò)程,這可能會(huì )使孩子容易出現飲食失調。此外,他們補充說(shuō),科學(xué)家們對減肥藥的長(cháng)期后果仍不是完全了解。
“我認為挑戰在于許多患者沒(méi)有機會(huì )、資源或時(shí)間參與有組織和專(zhuān)業(yè)的兒科肥胖治療?!奔永D醽喆髮W(xué)舊金山分校的兒科醫生和青少年飲食失調專(zhuān)家賈森·永田(音)博士在電子郵件中對趣味科學(xué)網(wǎng)站說(shuō)。永田博士說(shuō),在這些項目之外,為孩子們推薦的減肥治療可能沒(méi)有得到充分的監測。
“作為飲食失調專(zhuān)家,我收到過(guò)許多青少年的轉診,他們之前被告知自己肥胖,需要減肥,于是他們將減肥做到了極致?!彼f(shuō)。永田領(lǐng)導的研究表明,與較瘦的同齡人相比,超重或肥胖的大齡青少年和年輕人更有可能出現飲食失調行為,如禁食,但他們被診斷出飲食失調的可能性卻較小。這很危險,因為患有神經(jīng)性厭食癥等疾病的青少年即使體重不輕,仍可能出現危重的病情。
永田說(shuō),醫生應該勸阻患者使用危險的體重控制策略,解釋風(fēng)險,并監測患者體重減輕的速度和程度,美國兒科學(xué)會(huì )在其報告中也給出了類(lèi)似的指導,只是可能比較簡(jiǎn)短。但許多醫生在飲食失調方面接受的培訓有限,與患者互動(dòng)的時(shí)間也有限,因此確保孩子們接受此類(lèi)護理可能很困難。
埃默里減肥中心專(zhuān)門(mén)研究肥胖醫學(xué)的臨床心理學(xué)家希塔爾·雷迪博士告訴趣味科學(xué)網(wǎng)站,該指南強調“治療孩子的整體”,而不是只關(guān)注體重秤上的數字。
在實(shí)際操作中,這意味著(zhù)要考慮孩子及其家人的病史、生命體征和化驗結果、營(yíng)養和身體活動(dòng)習慣,以及心理健康和社會(huì )環(huán)境,而不是只檢查他們的BMI(體重指數)。
指南主要作者、美國兒科學(xué)會(huì )臨床實(shí)踐指南肥胖小組委員會(huì )負責人薩拉·漢普爾說(shuō),批準用于兒童的減肥藥已經(jīng)在大約一年的試驗中進(jìn)行了測試,但我們還沒(méi)有關(guān)于使用5年或10年后會(huì )發(fā)生什么情況的數據。
13歲及以上嚴重肥胖的青少年——這意味著(zhù)他們的BMI大于或超過(guò)同性別、同年齡第95百分位的120%——也可以轉診給專(zhuān)科醫生接受代謝和減肥手術(shù)評估。
有證據表明,這類(lèi)手術(shù)可以減輕青少年的體重并減輕與肥胖相關(guān)的健康問(wèn)題,例如糖尿病和高血壓。然而,據全國公共廣播電臺報道,飲食失調癥專(zhuān)家擔心這些手術(shù)會(huì )改變患者的飲食方式和內容,這可能會(huì )損害他們與食物的關(guān)系。據報道,還有一些專(zhuān)家擔心醫生會(huì )在沒(méi)有充分考慮其他選擇的情況下過(guò)快地轉向手術(shù)。
]]>上述原文是說(shuō),由于肥之性滯、甘之性緩,長(cháng)期偏嗜肥甘食物易于損傷脾胃,致使脾胃運化水谷功能虛衰,故易于產(chǎn)生痰濕,引發(fā)肥胖。因為肥肉和精細糧食在古代屬稀缺食物,尋常百姓難以吃到,所以肥胖多見(jiàn)于富貴人家。肥胖的人,如若不知其危害,仍然偏嗜肥甘之物,加上其他一些不良生活習慣,即會(huì )引起肥胖病,輕者出現呼吸困難、氣急粗滿(mǎn)、胸悶胸脹、咳喘,重者還會(huì )導致消癉、仆擊、偏枯、痿厥等病證。
《黃帝內經(jīng)》講的“肥貴人”,以及與肥胖密切相關(guān)的消癉、仆擊、偏枯、痿厥等病證,目前在臨床較為多見(jiàn)。其不僅是新的疾病譜中排名在前的疾病,同時(shí)還會(huì )影響我們的生存質(zhì)量和壽命。以下介紹肥胖的預防與調治。
預防
《黃帝內經(jīng)》及現代研究認為,肥胖與過(guò)食脂肪含量高的食物、運動(dòng)不足,以及體質(zhì)、遺傳等因素有關(guān)。肥胖既會(huì )影響人們的生活質(zhì)量,還會(huì )引發(fā)許多嚴重的并發(fā)疾病,甚至影響壽命。肥胖癥預防主要可以從管住嘴和邁開(kāi)腿兩方面入手。對于有遺傳傾向者,應從娃娃抓起,重點(diǎn)預防肥胖。
邁開(kāi)腿
邁開(kāi)腿是指根據自身情況合理地進(jìn)行一定的體育鍛煉,如青少年的球類(lèi)運動(dòng)、體操、游泳,中老年的快走、健身操、太極拳等。要養成長(cháng)期運動(dòng)的習慣,持之以恒。
管住嘴
管住嘴具體要注意以下三方面。
第一,飲食定量。適度飲食,不可過(guò)飽,這樣就不會(huì )損傷脾胃,既可保證脾胃運化功能正常,提高對攝取食物的消化、吸收,使精微營(yíng)養、氣血物質(zhì)化生旺盛,又可無(wú)營(yíng)養過(guò)剩之憂(yōu),對防治肥胖至關(guān)重要。不同年齡人群消化吸收能力和消耗能量不同,進(jìn)食量也應加以區別。40歲以前可以吃九分飽,40歲以后可以吃八分飽,50歲以后可以吃七分飽,60歲以后可以吃六分飽。
第二,飲食定時(shí)。一日早中晚三餐應規律定時(shí)進(jìn)餐,同時(shí)應做到“早飯宜好,中飯宜飽,晚飯宜少”。晚飯宜少,不僅有利于脾胃的消化功能,避免“胃不和,則臥不安”而使睡眠安定,同時(shí)又能預防肥胖的發(fā)生。
第三,選擇適宜飲食種類(lèi)。高糖、高脂和酒類(lèi)、含糖飲料等高熱量食物極易引起肥胖,優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和蔬菜水果等低熱量食物不易引起發(fā)胖,故防治肥胖宜低糖、低脂、高蛋白飲食,多吃含維生素、膳食纖維的蔬菜水果,不喝含酒精、含糖的飲料。
調治
中醫調治肥胖有食療藥膳、針灸推拿、拔罐刮痧、穴位埋線(xiàn)、耳穴貼壓、傳統健身術(shù)等諸多方法,靈活方便,安全有效,不易反彈,很受人們的歡迎。以下介紹臨床常用、方便易做的食療藥膳調養方法。
食材選擇
許多食物對肥胖者有較理想的減肥效果,且多無(wú)副作用,亦無(wú)服藥之苦,易于堅持長(cháng)期選用。
冬瓜:味甘淡,性微寒,入肺、大腸、小腸、膀胱經(jīng),具利尿消腫、清熱化痰之功?,F代研究發(fā)現,其含豐富的丙醇二酸,可抑制糖類(lèi)物質(zhì)轉化為脂肪。冬瓜適用于痰濕內盛或濕熱較盛證,如形體肥胖、口淡尿少或大便黏滯、口苦等癥狀的調治。
紅薯:味甘,性平,入脾、胃經(jīng),具補中益氣、寬腸通便之功?,F代研究發(fā)現,其熱量較低,容易產(chǎn)生飽腹感,含有豐富的膳食纖維,既能刺激腸道蠕動(dòng),使排泄暢通,又能阻止糖類(lèi)變?yōu)橹?。紅薯適用于脾虛濕盛證,如神疲乏力、形體肥胖、下肢腫脹、大便稀軟或大便秘結等癥狀的調治。
魔芋:含有葡萄糖甘露聚糖,膨脹系數大,食后不易產(chǎn)生饑餓,能增加腸蠕動(dòng)而加速排泄,對降低膽固醇、甘油三酯、血糖等有理想效果。魔芋適用于各種肥胖,可加工制成豆腐、面條、面包、蛋糕等,食用方法豐富。
茶葉:味甘苦,性微寒,無(wú)毒,入心、肝、脾、肺、腎五經(jīng)。古代即有用茶葉減肥的記載,如《新修本草》謂其“消宿食”,清朝曹廷棟《老老恒言》謂其“解油濃”,趙學(xué)敏《本草綱目拾遺》謂其“去人脂……久食令人瘦”。茶葉所含咖啡堿、肌醇、葉酸、泛酸和芳香類(lèi)物質(zhì)等多種化合物,能調節脂肪代謝,茶多酚和維生素C能降低膽固醇和血脂。綠茶、紅茶、黑茶、烏龍茶和普洱茶等都具有一定的降脂減肥功效。烏龍茶對蛋白質(zhì)和脂肪有很好的分解作用;黑茶經(jīng)過(guò)發(fā)酵加工,具有降脂減肥、保護血管內皮、預防脂肪肝等保健功能。
荷葉:味甘性平,入肝、脾、胃經(jīng),有利水濕、化瘀血等作用?,F代研究發(fā)現,其所含蓮堿、荷葉堿、原荷葉堿、荷葉黃酮苷等均有減肥降脂功效。適用于肥胖兼有血瘀證,如形體肥胖、心悸失眠、胸悶胸痛等癥狀,或并發(fā)冠心病者的調治。
決明子:味甘苦,性寒,入肝、大腸經(jīng),有清熱明目、潤腸通便等作用?,F代研究發(fā)現,其所含蒽醌類(lèi)化合物具有降血脂、降壓和緩瀉作用。適用于肥胖兼有肝陽(yáng)上亢證,如形體肥胖、頭暈頭痛、大便干結等,或并發(fā)高血壓病的調治。
藥膳推薦
藥膳調治肥胖時(shí)需按照患者體質(zhì)、證型分型施膳,現列舉常見(jiàn)證型及藥膳推薦如下。
脾虛濕盛型肥胖多表現為形體肥胖、肢重倦怠、脘腹脹滿(mǎn)、食欲不振、大便稀溏等。治宜健脾化濕,推薦參芪冬瓜湯。材料為黨參、黃芪各6g,雞脯肉、冬瓜各200g,黃酒、精鹽各適量。各味洗凈,雞肉切絲,冬瓜削去皮、切片,鍋置火上,放入雞絲、黨參、黃芪,加水500mL,小火燉至八成熟,再入冬瓜片,加黃酒、精鹽,小火慢燉,待冬瓜燉至熟爛即成。
濕熱壅結型肥胖多表現為形體肥胖、消谷善饑、口臭口干等,多見(jiàn)于中青年患者。治宜清熱化濕,推薦赤豆瓜皮飲。材料為冬瓜皮、西瓜皮、白茅根各20g,赤小豆90g,玉米須15g。各味洗凈,水煎取汁,分3次代茶飲服。
痰瘀互結型肥胖多表現為形體肥胖、心悸失眠、胸悶胸痛等,多伴有冠心病。治宜化痰濕、散瘀血,推薦荷葉減肥茶。材料為干荷葉6g,生薏米、生山楂各10g,橘皮5g。各味共為粗末,混勻,放入保溫杯中用開(kāi)水泡后代茶飲。
肝陽(yáng)上亢型肥胖多表現為形體肥胖、頭暈頭痛、大便干結等,多伴有高血壓病。治宜化痰濕、平肝陽(yáng),推薦決明羅布麻茶。材料為決明子12g,羅布麻10g。決明子炒后研碎,與羅布麻以沸水浸泡15分鐘,不拘時(shí)代茶飲。
]]>上述原文是說(shuō),由于肥之性滯、甘之性緩,長(cháng)期偏嗜肥甘食物易于損傷脾胃,致使脾胃運化水谷功能虛衰,故易于產(chǎn)生痰濕,引發(fā)肥胖。因為肥肉和精細糧食在古代屬稀缺食物,尋常百姓難以吃到,所以肥胖多見(jiàn)于富貴人家。肥胖的人,如若不知其危害,仍然偏嗜肥甘之物,加上其他一些不良生活習慣,即會(huì )引起肥胖病,輕者出現呼吸困難、氣急粗滿(mǎn)、胸悶胸脹、咳喘,重者還會(huì )導致消癉、仆擊、偏枯、痿厥等病證。
《黃帝內經(jīng)》講的“肥貴人”,以及與肥胖密切相關(guān)的消癉、仆擊、偏枯、痿厥等病證,目前在臨床較為多見(jiàn)。其不僅是新的疾病譜中排名在前的疾病,同時(shí)還會(huì )影響我們的生存質(zhì)量和壽命。以下介紹肥胖的預防與調治。
預防
《黃帝內經(jīng)》及現代研究認為,肥胖與過(guò)食脂肪含量高的食物、運動(dòng)不足,以及體質(zhì)、遺傳等因素有關(guān)。肥胖既會(huì )影響人們的生活質(zhì)量,還會(huì )引發(fā)許多嚴重的并發(fā)疾病,甚至影響壽命。肥胖癥預防主要可以從管住嘴和邁開(kāi)腿兩方面入手。對于有遺傳傾向者,應從娃娃抓起,重點(diǎn)預防肥胖。
邁開(kāi)腿
邁開(kāi)腿是指根據自身情況合理地進(jìn)行一定的體育鍛煉,如青少年的球類(lèi)運動(dòng)、體操、游泳,中老年的快走、健身操、太極拳等。要養成長(cháng)期運動(dòng)的習慣,持之以恒。
管住嘴
管住嘴具體要注意以下三方面。
第一,飲食定量。適度飲食,不可過(guò)飽,這樣就不會(huì )損傷脾胃,既可保證脾胃運化功能正常,提高對攝取食物的消化、吸收,使精微營(yíng)養、氣血物質(zhì)化生旺盛,又可無(wú)營(yíng)養過(guò)剩之憂(yōu),對防治肥胖至關(guān)重要。不同年齡人群消化吸收能力和消耗能量不同,進(jìn)食量也應加以區別。40歲以前可以吃九分飽,40歲以后可以吃八分飽,50歲以后可以吃七分飽,60歲以后可以吃六分飽。
第二,飲食定時(shí)。一日早中晚三餐應規律定時(shí)進(jìn)餐,同時(shí)應做到“早飯宜好,中飯宜飽,晚飯宜少”。晚飯宜少,不僅有利于脾胃的消化功能,避免“胃不和,則臥不安”而使睡眠安定,同時(shí)又能預防肥胖的發(fā)生。
第三,選擇適宜飲食種類(lèi)。高糖、高脂和酒類(lèi)、含糖飲料等高熱量食物極易引起肥胖,優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和蔬菜水果等低熱量食物不易引起發(fā)胖,故防治肥胖宜低糖、低脂、高蛋白飲食,多吃含維生素、膳食纖維的蔬菜水果,不喝含酒精、含糖的飲料。
調治
中醫調治肥胖有食療藥膳、針灸推拿、拔罐刮痧、穴位埋線(xiàn)、耳穴貼壓、傳統健身術(shù)等諸多方法,靈活方便,安全有效,不易反彈,很受人們的歡迎。以下介紹臨床常用、方便易做的食療藥膳調養方法。
食材選擇
許多食物對肥胖者有較理想的減肥效果,且多無(wú)副作用,亦無(wú)服藥之苦,易于堅持長(cháng)期選用。
冬瓜:味甘淡,性微寒,入肺、大腸、小腸、膀胱經(jīng),具利尿消腫、清熱化痰之功?,F代研究發(fā)現,其含豐富的丙醇二酸,可抑制糖類(lèi)物質(zhì)轉化為脂肪。冬瓜適用于痰濕內盛或濕熱較盛證,如形體肥胖、口淡尿少或大便黏滯、口苦等癥狀的調治。
紅薯:味甘,性平,入脾、胃經(jīng),具補中益氣、寬腸通便之功?,F代研究發(fā)現,其熱量較低,容易產(chǎn)生飽腹感,含有豐富的膳食纖維,既能刺激腸道蠕動(dòng),使排泄暢通,又能阻止糖類(lèi)變?yōu)橹?。紅薯適用于脾虛濕盛證,如神疲乏力、形體肥胖、下肢腫脹、大便稀軟或大便秘結等癥狀的調治。
魔芋:含有葡萄糖甘露聚糖,膨脹系數大,食后不易產(chǎn)生饑餓,能增加腸蠕動(dòng)而加速排泄,對降低膽固醇、甘油三酯、血糖等有理想效果。魔芋適用于各種肥胖,可加工制成豆腐、面條、面包、蛋糕等,食用方法豐富。
茶葉:味甘苦,性微寒,無(wú)毒,入心、肝、脾、肺、腎五經(jīng)。古代即有用茶葉減肥的記載,如《新修本草》謂其“消宿食”,清朝曹廷棟《老老恒言》謂其“解油濃”,趙學(xué)敏《本草綱目拾遺》謂其“去人脂……久食令人瘦”。茶葉所含咖啡堿、肌醇、葉酸、泛酸和芳香類(lèi)物質(zhì)等多種化合物,能調節脂肪代謝,茶多酚和維生素C能降低膽固醇和血脂。綠茶、紅茶、黑茶、烏龍茶和普洱茶等都具有一定的降脂減肥功效。烏龍茶對蛋白質(zhì)和脂肪有很好的分解作用;黑茶經(jīng)過(guò)發(fā)酵加工,具有降脂減肥、保護血管內皮、預防脂肪肝等保健功能。
荷葉:味甘性平,入肝、脾、胃經(jīng),有利水濕、化瘀血等作用?,F代研究發(fā)現,其所含蓮堿、荷葉堿、原荷葉堿、荷葉黃酮苷等均有減肥降脂功效。適用于肥胖兼有血瘀證,如形體肥胖、心悸失眠、胸悶胸痛等癥狀,或并發(fā)冠心病者的調治。
決明子:味甘苦,性寒,入肝、大腸經(jīng),有清熱明目、潤腸通便等作用?,F代研究發(fā)現,其所含蒽醌類(lèi)化合物具有降血脂、降壓和緩瀉作用。適用于肥胖兼有肝陽(yáng)上亢證,如形體肥胖、頭暈頭痛、大便干結等,或并發(fā)高血壓病的調治。
藥膳推薦
藥膳調治肥胖時(shí)需按照患者體質(zhì)、證型分型施膳,現列舉常見(jiàn)證型及藥膳推薦如下。
脾虛濕盛型肥胖多表現為形體肥胖、肢重倦怠、脘腹脹滿(mǎn)、食欲不振、大便稀溏等。治宜健脾化濕,推薦參芪冬瓜湯。材料為黨參、黃芪各6g,雞脯肉、冬瓜各200g,黃酒、精鹽各適量。各味洗凈,雞肉切絲,冬瓜削去皮、切片,鍋置火上,放入雞絲、黨參、黃芪,加水500mL,小火燉至八成熟,再入冬瓜片,加黃酒、精鹽,小火慢燉,待冬瓜燉至熟爛即成。
濕熱壅結型肥胖多表現為形體肥胖、消谷善饑、口臭口干等,多見(jiàn)于中青年患者。治宜清熱化濕,推薦赤豆瓜皮飲。材料為冬瓜皮、西瓜皮、白茅根各20g,赤小豆90g,玉米須15g。各味洗凈,水煎取汁,分3次代茶飲服。
痰瘀互結型肥胖多表現為形體肥胖、心悸失眠、胸悶胸痛等,多伴有冠心病。治宜化痰濕、散瘀血,推薦荷葉減肥茶。材料為干荷葉6g,生薏米、生山楂各10g,橘皮5g。各味共為粗末,混勻,放入保溫杯中用開(kāi)水泡后代茶飲。
肝陽(yáng)上亢型肥胖多表現為形體肥胖、頭暈頭痛、大便干結等,多伴有高血壓病。治宜化痰濕、平肝陽(yáng),推薦決明羅布麻茶。材料為決明子12g,羅布麻10g。決明子炒后研碎,與羅布麻以沸水浸泡15分鐘,不拘時(shí)代茶飲。
]]>去年發(fā)布的《中國居民營(yíng)養與慢性病狀況報告(2020年)》中顯示,我國居民超重肥胖問(wèn)題不斷凸顯,慢性病患病、發(fā)病仍呈上升趨勢。18歲及以上居民男性和女性的平均體重分別為69.6千克和59千克,與2015年發(fā)布結果相比分別增加3.4千克和1.7千克。城鄉各年齡組居民超重肥胖率繼續上升。高血壓、糖尿病、慢性阻塞性疾病患病率和癌癥患病率和2015年相比有所上升。
正確認識肥胖非常重要
什么是肥胖?
通常來(lái)說(shuō),身體質(zhì)量指數,也就是BMI指數,是國際上常用的衡量人體胖瘦程度的一個(gè)標準。
計算公式為:BMI等于體重除以身高的平方。體重單位是千克,而身高的單位是米。
BMI正常值一般在20至25之間,超過(guò)25為超重,30以上則屬肥胖。通過(guò)BMI值,我們還可以對肥胖的程度進(jìn)行劃分,國際標準為,BMI值在30到35的為輕度肥胖,35到40為中度肥胖,而40以上就是重度肥胖了。
一般情況下,我國適用的BMI標準如下:BMI值“24”為中國成人超重的界限,BMI“28”為肥胖的界限;男性腰圍≥85厘米,女性腰圍≥80厘米為腹部脂肪蓄積的界限。
造成肥胖的主要原因有哪些?
不健康飲食:現今社會(huì ),食物種類(lèi)繁多,各式各樣美食常在引誘你,“大吃一頓”幾乎成為了一種普遍的娛樂(lè )。再加上很多人膳食結構不夠均衡健康,這就成為了造成肥胖的主要原因。
情緒因素:為了解除心情上的煩惱、情緒上的不穩定,不少人也是用“吃”來(lái)作發(fā)泄。睡眠不足,情緒不穩定,也是引起飲食過(guò)量而導致肥胖的原因。
運動(dòng)不足:有專(zhuān)家指出,現在肥胖的主要原因還是現代人吃得多動(dòng)得少,而全球肥胖兒童和青少年人數在過(guò)去40年中增加了10倍,且兒童肥胖具有成長(cháng)伴隨性。
遺傳因素:當然也有研究顯示,人的胖瘦,受遺傳因素影響的比例為40%到70%,而剩下的60%到30%是要靠后天的身材管理。
除了這些常見(jiàn)的原因之外,還有一些導致肥胖的特殊原因,比如病理性的肥胖和藥物性的肥胖等等。這種情況下,就需要尋求醫生的專(zhuān)業(yè)意見(jiàn)來(lái)判斷了。
肥胖的危害有多嚴重?
肥胖是世界衛生組織確定的十大慢性疾病之一。近十余年來(lái)的研究發(fā)現肥胖會(huì )誘發(fā)多種疾病的發(fā)生發(fā)展,包括2型糖尿病、高血壓、缺血性心臟病、睡眠呼吸問(wèn)題、肝癌、腎癌、乳腺癌等癌癥……
1.肥胖伴糖代謝異常及胰島素抵抗。肥胖可導致糖代謝異常并發(fā)生胰島素抵抗。肥胖與2型糖尿病的發(fā)病率有密切關(guān)系。
2.肥胖伴高脂血癥。肥胖常合并高脂血癥、高血壓、糖耐量異常等,并成為動(dòng)脈硬化的主要原因。最近,越來(lái)越多的研究認為肥胖者的脂肪分布,尤其內臟型肥胖與上述合并癥明顯相關(guān)。
3.肥胖伴高血壓。肥胖者高血壓患病率高,肥胖是高血壓的危險因子,高血壓可致肥胖。
4.肥胖伴心臟肥大及缺血性心臟病。肥胖常與高血壓病、高脂血癥以及糖耐量異常等疾病同時(shí)并存,而這些疾病又與動(dòng)脈硬化性疾病的發(fā)生密切相關(guān)。
5.肥胖伴阻塞型睡眠呼吸暫停綜合征。肥胖者發(fā)生阻塞型睡眠呼吸暫停綜合征(OSAS)的可能性遠遠高于非肥胖者。
健康減肥?多種方法齊上陣
伴隨著(zhù)人們健康意識的提高,倡導低脂、低熱量、低糖低鹽,高纖維、高飽腹感的輕食越來(lái)越受到消費者尤其是年輕消費者的青睞。由于輕食中蔬菜是不可或缺的“主角”,因此,輕食消費也被年輕人戲稱(chēng)為“吃草”。而社交網(wǎng)站上各種健身健康博主的大量涌現和崛起,也表達著(zhù)現代人對美好身材和健康體重的向往。
“管住嘴,邁開(kāi)腿?!边@句格言已經(jīng)被當做flag插遍全網(wǎng),然而各種減肥方法層出不窮,到底如何選擇,就需要擦亮眼睛仔細挑選。
拒絕“不靠譜”
減肥藥:有一些減肥藥號稱(chēng)不節食不運動(dòng),一天輕松瘦一斤,這多半都是添加了西布曲明等違禁成分,為了身體健康,或者說(shuō)為了保命,咱們可千萬(wàn)不能碰。
催吐:催吐本身對我們的人體就是一個(gè)有損傷的方法,我們嘔吐機制是胃痙攣 ,痙攣了之后從食道把食物排出來(lái)。正常來(lái)說(shuō)嘔吐是一種疾病,那么一種疾病狀態(tài)對身體肯定是有損傷的。 用筷子、軟管等物體催吐,如果插入太深容易戳傷食道,導致上消化道出血,甚至引起窒息。
至于節食、生酮飲食法、三日蘋(píng)果減肥法等限制某一類(lèi)食品攝入的減肥方式,專(zhuān)家表示,都不是安全無(wú)風(fēng)險的減肥方法。
科學(xué)最“靠譜”
科學(xué)運動(dòng)、健康飲食、充足睡眠等等,都是科學(xué)健康的減肥方法。道理說(shuō)了一萬(wàn)遍,執行起來(lái),確不是那么簡(jiǎn)單。相信以下這些疑問(wèn)你也一定有。
美與健康 要兼得!
肥胖不僅是“美”的事,更是和我們的生活質(zhì)量息息相關(guān)。只有健康飲食、合理運動(dòng),才能收獲健康。
]]>1. 坐在地上,然后站起身。巴西學(xué)者進(jìn)行的研究發(fā)現,連貫做這個(gè)動(dòng)作的難易程度與死亡風(fēng)險之間存在著(zhù)直接相關(guān)性,完成這個(gè)動(dòng)作有困難的人死亡風(fēng)險要高于無(wú)需幫助就能自行完成的人。每天反復練習這個(gè)動(dòng)作就能增強用于行走和平衡的肌肉群力量。
2. 單腿站立。在刷牙、等公共汽車(chē)或接電話(huà)時(shí),都可以做單腿站立的動(dòng)作,保持30秒鐘,然后換條腿。如果你的平衡性很好,可以嘗試把舉起來(lái)的那條腿向側面或前后移動(dòng)。這不僅能改善平衡性和協(xié)調能力,最終降低跌倒的風(fēng)險,還可抵消骨質(zhì)疏松癥的負面影響。
3. 側步行走。右腳向身體右側邁出一步,左腳跟上右腳,連做21次(常人在1分鐘內可以完成的次數);然后反方向做同樣的動(dòng)作。由于能鍛煉到行走時(shí)用不到的肌肉群以及大腦的不同部位,這個(gè)動(dòng)作還有助于預防老年癡呆癥。
4. 床板式。平躺在床上,腳后跟和后腦勺緊貼床面。下顎向胸部靠近,后背向上拱起;在放松之前吸氣和呼氣,連做21次。這個(gè)動(dòng)作能增強后背肌肉群的力量。
5. 旱地游泳。趴在床上,將雙臂和雙腿稍微抬離地面,模擬蛙泳的姿勢,做21次。這個(gè)動(dòng)作能增強背部肌肉力量,且利于緩解便秘。
6. 跳躍。在地面上跳起跳落21次。踝關(guān)節、膝蓋和髖部有問(wèn)題的人做這個(gè)動(dòng)作時(shí)要小心,落地時(shí)的沖擊力不要太強。這個(gè)動(dòng)作能鍛煉腿部和脊柱的肌肉。
7. 肩部擠壓式。將兩側肩胛骨向中間推攏,保持這個(gè)姿勢1秒鐘,然后分開(kāi);連續做21次。此動(dòng)作能改善體態(tài),放松上背部肌肉。
8. 手臂伸展式。雙手在腦后握住啞鈴等重物,伸直雙臂,把重物舉過(guò)頭頂,放低,連續做21次。它能鍛煉到肱三頭肌,增強上背部、肩部和臂部的肌肉力量,并消除臂部脂肪。
9. 屈膝下蹲式。雙腳合攏站立,雙膝稍微彎曲;緩慢地做深蹲動(dòng)作,然后站起身;重復做21次。它能增強腿部肌肉的力量,提高平衡性。
10. 單臂舉高式。用一只手握住一件重物(如啞鈴),盡可能高地向上舉起,感覺(jué)到身體一側得到了充分拉伸;連續做21次,然后換另一側手臂做同樣的動(dòng)作。這不僅能增強臂力,還可瘦腰。
]]>肥胖誘發(fā)7大并發(fā)癥
并發(fā)癥一:高脂血
大部分肥胖病人脂肪代謝紊亂,出現高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥等。高脂血癥隨時(shí)會(huì )引發(fā)冠心病、心肌梗塞、腦血栓等心腦血管病,被稱(chēng)為“無(wú)聲殺手”。
并發(fā)癥二:睡眠呼吸暫停綜合征
大量脂肪堆積容易引起白天嗜睡,夜間睡眠質(zhì)量差,并出現打鼾、水腫甚至呼吸困難等癥狀,嚴重者還會(huì )導致“睡眠呼吸暫停綜合征”。同時(shí)還伴有注意力不集中、記憶力減退等癥狀。肥胖兒童如出現較嚴重的打鼾,家長(cháng)應予以重視。
并發(fā)癥三:脂肪肝
由肥胖導致的脂肪肝會(huì )并發(fā)糖尿病、高血壓、冠心病、痛風(fēng)等疾病。衡量人體理想體重的方法是計算體重指數(bmi),即體重除以身高的平方,結果在18—25之間為標準體重。
并發(fā)癥四:冠心病
流行病學(xué)調查表明,肥胖是導致冠心病發(fā)病的獨立危險因素之一。此外,肥胖還會(huì )加大心梗、中風(fēng)的發(fā)病率。
并發(fā)癥五:關(guān)節炎
肥胖者過(guò)度增加體重,對骨骼和關(guān)節是一種額外負擔,容易發(fā)生關(guān)節炎、肌肉勞損或脊神經(jīng)根壓迫,引起腰腿肩背酸痛,甚至造成關(guān)節變形,嚴重影響肢體活動(dòng)。
并發(fā)癥六:高血壓
肥胖最常見(jiàn)的合并癥就是高血壓。美國一項調查指出,超過(guò)標準體重15公斤的人中,30%患有高血壓。高血壓是心腦血管疾病的重要危險因素,如不及時(shí)治療會(huì )導致嚴重后果。
并發(fā)癥七:糖尿病
當人胖到一定程度時(shí),肌肉和脂肪會(huì )對胰島素不敏感,即胰島素抵抗現象。這時(shí),胰島細胞就會(huì )代償性地分泌更多的胰島素來(lái)對抗這種現象。大約數年至數十年后,過(guò)度工作的胰島細胞就會(huì )出現衰竭,發(fā)展為糖尿病。
肥胖如此可怕,各位是不是又燃起了減肥的信心?合理膳食,加上適量運動(dòng)最重要,最好再加上藥物治療。一般推薦安全性較高的非中樞神經(jīng)作用的減肥產(chǎn)品,如舒爾佳奧利司他。通過(guò)讓胃腸道中的脂肪酶失活,減少脂肪吸收,達到促進(jìn)減肥的目的。最關(guān)鍵的是,其有效成分不進(jìn)入血液循環(huán),不作用于中樞神經(jīng),副作用少,不會(huì )出現頭暈、心慌、失眠、口干等情況。是理想的減肥藥物。
]]>