通常分為缺血性和出血性?xún)纱箢?lèi)。腦卒中具有發(fā)病率高、復發(fā)率高、致殘率高、死亡率高及經(jīng)濟負擔高的“五高”特點(diǎn)，是威脅國民健康的主要慢性非傳染性疾病之一。腦卒中發(fā)病急、病情進(jìn)展迅速，可導致肢體癱瘓、語(yǔ)言障礙、吞咽困難、認知障礙、精神抑郁等，嚴重影響患者生活質(zhì)量，給家庭和社會(huì )造成巨大負擔。

腦卒中的危險因素有哪些？

腦卒中可防可治?？筛深A的危險因素包括高血壓、糖尿病、血脂異常、房顫、吸煙、酒精攝入、不合理膳食、超重或肥胖、運動(dòng)缺乏、心理因素等。

如何進(jìn)行腦卒中風(fēng)險自我評定？

國家衛健委腦卒中防治工程委員會(huì )在全國200個(gè)地區連續10余年組織開(kāi)展40歲以上人群的腦卒中危險因素篩查和干預工作，并推行了簡(jiǎn)單易行的腦卒中“8+2”危險評分。其中，“8”是指高血壓、血脂異常、糖尿病、吸煙、心房顫動(dòng)、超重或肥胖、缺乏運動(dòng)、腦卒中家族史8項腦卒中主要危險因素；“2”是指發(fā)生過(guò)腦卒中或者有過(guò)短暫性腦缺血發(fā)作。

高危：具有3項及以上危險因素；或者發(fā)生過(guò)腦卒中；或者有過(guò)短暫性腦缺血發(fā)作。判斷為高危的人群建議立即向專(zhuān)科醫師咨詢(xún)腦卒中的預防。

中危：具有少于3項危險因素，且患有1項慢性?。ǜ哐獕?、糖尿病、心房顫動(dòng)）。

低危：具有少于3項危險因素，且無(wú)慢性病。

對于高中危人群都需給予定期的隨訪(fǎng)管理，同時(shí)針對其危險因素開(kāi)展有針對性的診療處置。

如何做好血壓管理？

各地應大力開(kāi)展“30歲及以上公民知血壓行動(dòng)”。30歲及以上公民每年至少進(jìn)行一次血壓檢測，提高高血壓的知曉率。一旦確診高血壓，應積極配合所在地區醫療衛生機構開(kāi)展高血壓患者健康管理工作。

怎樣預防腦卒中發(fā)生或復發(fā)？

腦卒中的預防要以合理膳食、適量運動(dòng)、戒煙酒、心理平衡的“健康四大基石”為主要內容。養成健康的生活方式，定期進(jìn)行腦卒中危險因素篩查，做到早發(fā)現、早預防、早診斷、早治療，可以有效防治腦卒中。

（一）日常生活行為要注意以下7點(diǎn)：

1.?清淡飲食；

2.?適度增強體育鍛煉；

3.?克服不良習慣，如戒煙酒、避免久坐等；

4.?防止過(guò)度勞累；

5.?注意氣候變化；

6.?保持情緒平穩；

7.?定期進(jìn)行健康體檢，發(fā)現問(wèn)題早防早治。

（二）有相關(guān)疾病的患者應重點(diǎn)注意以下5點(diǎn)：

1.?高血壓患者，應注意控制血壓，堅持服用降壓藥物；

2.?高脂血癥患者，應注意控制膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白，堅持服用降血脂藥物；

3.?糖尿病患者和高危人群，應積極控制血糖；

4.?房顫或有其他心臟疾病者，應控制心臟病相關(guān)危險因素；

5.?提升以預防為主的健康意識，積極參與、配合當地醫療衛生機構開(kāi)展腦卒中高危人群篩查、干預等活動(dòng)。關(guān)注所在城市的卒中急救地圖和生活區域的卒中中心。

如何快速識別腦卒中？

“中風(fēng)120”口訣是一種適用于民眾的迅速識別腦卒中和即刻行動(dòng)的策略：

“1”代表“看到1張不對稱(chēng)的臉”；

“2”代表“查兩只手臂是否有單側無(wú)力”；

“0”代表“聆（零）聽(tīng)講話(huà)是否清晰”。

如果通過(guò)這三步觀(guān)察懷疑患者是腦卒中，可立刻撥打急救電話(huà)120。

發(fā)生腦卒中怎么辦？

時(shí)間就是生命。及時(shí)發(fā)現腦卒中的早期癥狀極其重要，越早發(fā)現，越早治療，效果也就越好?；颊咴诎l(fā)病后立即送達有救治能力的卒中中心等具有救治能力的醫院，得到規范的治療，可增加恢復的機會(huì )，提高生活質(zhì)量。

腦卒中的康復治療有哪些？

腦卒中患者常遺留各種功能障礙，包括肢體活動(dòng)障礙、言語(yǔ)不清等，嚴重影響生活。及時(shí)康復治療對于腦卒中后遺癥的恢復至關(guān)重要。理論上講，只要患者生命體征平穩即可開(kāi)始進(jìn)行康復治療，越早規范康復治療，患者預后越理想。

腦卒中康復治療包括物理療法、作業(yè)療法、言語(yǔ)治療、心理治療、矯形器治療、中國傳統治療以及康復護理等，不僅需要康復醫師的幫助，也需要社區、患者自身和家庭共同配合完成，從而幫助腦卒中患者在身體和精神雙重層面上回歸生活，重返社會(huì )。

腦卒中與不良生活習慣息息相關(guān)

腦卒中也稱(chēng)為腦中風(fēng)，這種病是由于大腦里面的血管突然發(fā)生破裂出血或因血管堵塞造成大腦缺血、缺氧而引起。

生活中，突發(fā)腦卒中，因無(wú)法及時(shí)救治而引發(fā)的悲劇并不少見(jiàn)。那么，腦卒中的主要危險因素包括哪些呢？蔡藝靈介紹，腦卒中的危險因素分為兩類(lèi)：一種是不可控的危險因素，包括年齡、種族、遺傳因素等，另一種是可控的危險因素，包括高血壓病、糖尿病、血脂、房顫、吸煙、飲酒、體能下降等。

近年來(lái)，腦卒中患者年輕化趨勢日益明顯。她表示，腦卒中與飲食、作息、不良的生活習慣等息息相關(guān)?，F在生活節奏越來(lái)越快，快餐、油炸食物盛行，長(cháng)期靜坐，缺乏運動(dòng)，工作壓力大等不健康生活方式都會(huì )導致高血壓、糖尿病、高脂血癥等。要遠離腦卒中，降低發(fā)病率，就必須管理好生活方式。

對此，蔡藝靈建議，年齡35歲以下的人，每年應量一次血壓。對于有腦血管病家族史的人群，還應更加注重血壓及糖化血紅蛋白的測量。40歲以上的女性，需注重絕經(jīng)前后的血脂變化。對于心血管病、腦血管病患者，她則建議每3—6個(gè)月監測一次血糖，注重可控因素的管理，能夠更好地降低發(fā)病率。

六大癥狀快速識別腦卒中

“時(shí)間就是大腦，時(shí)間就是生命?！?快速識別腦卒中的癥狀，并及時(shí)將患者送至醫院接受救治，非常重要！日常生活中，大家應如何識別此類(lèi)疾??？

蔡藝靈提到，今年，中國卒中學(xué)會(huì )發(fā)布了識別卒中早期癥狀的“BE FAST口訣”?！癇”-Balance是指平衡，平衡或協(xié)調能力喪失，突然出現行走困難；“E”-Eyes是指眼睛，突發(fā)視力變化，視物困難；“F”-Face是指面部，面部不對稱(chēng)，口角歪斜；“A”-Arms是指手臂，手臂突然無(wú)力或麻木，通常出現在身體一側；“S”-Speech是指語(yǔ)言，說(shuō)話(huà)含混、不能理解別人的語(yǔ)言；“T”-Time是指時(shí)間，上述癥狀提示可能出現卒中，應立即撥打120求助。

蔡藝靈提醒大家，一旦有癥狀出現就是腦卒中報警，要開(kāi)始特別警惕，盡快撥打120。在這個(gè)過(guò)程中，需保持安靜，切忌給患者隨便用藥。同時(shí)，減少搬動(dòng)病患，及時(shí)送到就近的醫院。

朱以誠介紹，腦卒中患者救治必須爭分奪秒?！芭e例而言，比如缺血性腦卒中，血管堵上了，遠端的腦組織就壞死了，越早把血管打開(kāi)，得到充分的血液，這樣就可以避免出現嚴重的后續反應，越早救治，越能達到最好的效果?！彼f(shuō)。

朱以誠表示，為了救治腦卒中患者，國家衛健委腦卒中防治辦公室在全國范圍各級醫院推進(jìn)血管再通治療，包括頸動(dòng)脈支架治療，包括腦出血的血腫清除術(shù)等有效方法?；诖?，構建了卒中治療網(wǎng)絡(luò )，打造卒中急救“一小時(shí)黃金圈”的概念，即以社區醫院為網(wǎng)底，負責基礎的康復工作；急救部門(mén)作為網(wǎng)絡(luò )的連接部分；救治能力較強的三甲醫院、二級醫院，負責提供有效的治療。

腦卒中可防可治 需培養健康意識

值得注意的是，腦卒中是可防可治的。朱以誠表示，最關(guān)鍵的就是要糾正不健康的生活方式。動(dòng)脈硬化問(wèn)題要關(guān)注，它隨著(zhù)年齡增大而逐漸顯現，人30歲以后基本上都有動(dòng)脈硬化斑塊。頸動(dòng)脈斑塊或者狹窄也要重視，要注意血壓、血糖、血脂、心臟等問(wèn)題，要定期進(jìn)行卒中危險因素篩查，做到早預防、早診斷、早治療。

在生活習慣上，焦力群強調，日常飲食要杜絕高鹽、高脂飲食，不抽煙，不飲酒，增加體育鍛煉。另外要有合理的膳食結構，有比較好的心理狀態(tài)，避免過(guò)多的壓力。尤其是高血壓病人，要長(cháng)期、合理地去控制血壓；高脂血癥病人一定要控制飲食，要相應用藥；糖尿病人要注意飲食和用藥；心臟疾病人要積極應對。

具體要做到以下十點(diǎn)：第一，飲食要清淡；第二，要適度增加體力活動(dòng)；第三，克服不良嗜好，戒煙戒酒；第四，防止過(guò)度勞累，或者用力過(guò)猛等動(dòng)作；第五，老年人應該防止過(guò)快的體位改變，突然起來(lái)或者突然坐下，也要防止便秘；第六，要注意氣候變化，相應地調整生活方式；第七，每天保證充足飲水；第八，看電視、上網(wǎng)不要太久；第九，要保持情緒平穩；第十，定期進(jìn)行健康體檢。

腦卒中對人類(lèi)生命和健康的威脅是十分嚴重的，但它是可防可控的，要養成健康生活方式，早發(fā)現、早預防、早診斷、早治療，有效防治腦卒中關(guān)鍵在于“早”。(張文婷 實(shí)習生信秀文）