多維“衰老時(shí)鐘”揭示真實(shí)年齡

2021年，國際期刊《自然·衰老》雜志曾刊發(fā)一項研究，證實(shí)了人與人之間在衰老速度上確實(shí)存在差異，且差異從成年初期就開(kāi)始了。衰老得最慢的人，實(shí)際年齡每增長(cháng)1歲，生物學(xué)年齡只增長(cháng)0.4歲；衰老得最快的人，實(shí)際年齡每增長(cháng)1歲，生物學(xué)年齡就增長(cháng)了2.5歲。到45歲時(shí)，這些衰老得快的人已經(jīng)顯示出一些與老齡有關(guān)的健康指標，例如移動(dòng)得更慢，握力更弱，在平衡、視覺(jué)和聽(tīng)覺(jué)方面也有更多問(wèn)題?？梢?jiàn)，身份證上的年齡可能無(wú)法完全衡量一個(gè)人的衰老程度。

那么究竟如何去度量衰老？中國科學(xué)院的研究人員以浙江衢州20歲至66歲女性為樣本，系統地分析了中國女性衰老5個(gè)維度的生物學(xué)標志物，具體包括：1.表型水平，這是基于一些觀(guān)察測試，比如人的動(dòng)作靈活性、手腦協(xié)作能力等，這種行動(dòng)協(xié)調能力通常隨著(zhù)年齡增加而顯著(zhù)降低。2.激素水平，主要指雌激素水平。以往研究表明，雌激素水平的高低關(guān)乎女性衰老程度。3.轉錄水平，研究人員發(fā)現，血液中幼稚T細胞減少和毒性T細胞增加，是免疫細胞衰老的主要特征，因此與其相關(guān)的基因轉錄水平可用于衡量衰老。4.蛋白質(zhì)水平，揭示血漿中載脂蛋白、炎癥相關(guān)蛋白與年齡的正向關(guān)系，其中載脂蛋白的升高可能指示了人類(lèi)肝衰老的程度。5.代謝水平，是通過(guò)血液代謝來(lái)衡量衰老。血液脂質(zhì)積累，或是類(lèi)固醇激素相關(guān)代謝物減少，都是衰老表現。

通過(guò)整合多組數據結果，研究人員發(fā)現，女性健康狀態(tài)增齡伴隨三個(gè)方面的顯著(zhù)變化：炎癥的激活、激素調節紊亂以及多組織功能退化（主要表現為骨密度丟失、肺功能降低和肝損傷退行標志物積累等）。這些女性衰老的生物學(xué)標志共同構成了女性的多維“衰老時(shí)鐘”，并根據特定功能細分為：“激素時(shí)鐘”“免疫時(shí)鐘”“脂質(zhì)時(shí)鐘”“組織衰老時(shí)鐘”等?！凹に貢r(shí)鐘”還與多種“衰老時(shí)鐘”息息相關(guān)，這表明激素變化與女性衰老關(guān)系密切。

女性在三五十歲加速衰老

上述研究還發(fā)現，受試女性在30歲和50歲兩個(gè)時(shí)間點(diǎn)的衰老變化加劇。30歲左右時(shí)主要表現為代謝水平的脂質(zhì)累積和類(lèi)固醇減少，50歲左右時(shí)，器官、細胞和分子等多個(gè)層次的衰老進(jìn)程均發(fā)生劇烈變化。中國科學(xué)院北京基因組研究所研究員張維綺分析說(shuō)，30歲和50歲大致對應了生育和更年期的分界點(diǎn)，這些事件可能導致女性?xún)确置谒桨l(fā)生較大波動(dòng)，激素水平改變可能由此成為女性衰老的關(guān)鍵影響因素。

北京中醫藥大學(xué)東方醫院婦科副主任醫師徐翠則引入了一個(gè)自然辨證法的概念——穩態(tài)。穩態(tài)是指正常機體通過(guò)調節作用，使得各個(gè)器官、系統協(xié)調活動(dòng)，共同維持內環(huán)境的相對穩定?！懊婷蔡卣髋c生物學(xué)年齡不符的情況也許正是生命個(gè)體為了適應環(huán)境（社會(huì )環(huán)境、人文環(huán)境等）所做出的穩態(tài)調節?！睆倪@個(gè)角度來(lái)看，女性在30歲、50歲出現的衰老加速，也是穩態(tài)調節的結果。

30歲左右正值女性孕育的高峰，國內有種說(shuō)法叫“一孕傻三年”，國外也有類(lèi)似說(shuō)法，稱(chēng)為“baby brain”（嬰兒腦）。2017年，西班牙巴塞羅那大學(xué)的一項研究表明，懷孕會(huì )導致人類(lèi)大腦結構的長(cháng)期變化。此外，懷孕涉及激素變化和身體機能的重新調節，這些都會(huì )導致女性出現階梯式衰老。50歲則對應女性更年期，這一時(shí)期女性的卵巢功能急速衰退，雌激素水平斷崖式下降，生理和心理的衰老速度都會(huì )加快，開(kāi)始從中年邁向老年。

在《黃帝內經(jīng)》中，“七七”節律論提到，生命節律跟七有關(guān)，女子每隔七年，生理上會(huì )發(fā)生一次很明顯的改變，女子“四七”即28歲狀態(tài)到達頂峰，“五七”即35歲逐漸衰老，“七七”即49歲，月經(jīng)停止，不能生育子女?！皬闹嗅t角度來(lái)看，35歲和49歲與女性加速衰老更為相關(guān)?！?/p>

從女性生理特征來(lái)看，30歲不應該是衰老的加速時(shí)間點(diǎn)，但大量臨床觀(guān)察發(fā)現，如今越來(lái)越多的女性在30歲就出現了不該出現的衰老狀態(tài)。比如，很多30歲左右的女性已出現月經(jīng)不規律、月經(jīng)量過(guò)多或過(guò)少等隱性的更年期癥狀。我們常說(shuō)月經(jīng)是女性健康的“晴雨表”，加速衰老首先表現為月經(jīng)紊亂，繼而出現身體機能的下降和體態(tài)的變化。具體表現為食欲減退、排泄障礙；氣短、乏力等心肺問(wèn)題；血液循環(huán)不暢帶來(lái)的心慌、胸悶、頭暈等癥狀；內分泌代謝紊亂所致的“三高”；骨量流失帶來(lái)的膝關(guān)節疼痛；免疫力下降帶來(lái)的慢性病風(fēng)險增加。體態(tài)上主要表現為：皮膚松弛、身形變胖、脫發(fā)、白發(fā)，甚至在更年期出現牙齒脫落。此外，加速衰老的過(guò)程中還會(huì )經(jīng)歷情緒急躁、易怒、焦慮、自卑等。

抗衰老要有所為有所不為

衰老與疾病就像在兩條軌道上跑的列車(chē)，平行中又隨時(shí)可能發(fā)生變軌、并軌。作為一種自然規律，如何面對衰老，正視疾病，兩位專(zhuān)家提倡，女性朋友要做到有所為，有所不為。

女性在自然衰老過(guò)程中，器官功能逐漸衰退，還可能患上一些慢性病，多數是很難逆轉的，應學(xué)會(huì )與它們“和平共處”，這是有所不為。而一些過(guò)早衰老、過(guò)度衰老的情況，比如30歲左右就開(kāi)始閉經(jīng)、40歲就滿(mǎn)頭白發(fā)、50歲就出現“三高”等，一定要及時(shí)干預，積極扭轉，這是有所為。

過(guò)早衰老的問(wèn)題大多是因為生活中的壓力。女性，尤其是年輕女性，一定要學(xué)會(huì )處理好工作與生活，工作與家庭，以及自己和他人這三種關(guān)系。沈雁英表示，即使是進(jìn)入衰老加速期的50歲左右女性，保持積極的心態(tài)和健康的生活方式，也能讓衰老來(lái)得慢一些。1.心態(tài)減齡。每天對自己進(jìn)行積極的心理暗示，例如，早上起床時(shí)可以對自己說(shuō)：“今天的陽(yáng)光不一樣，我也不一樣，我也能保持青春狀態(tài)?！蓖瑫r(shí)，培養一些興趣愛(ài)好，多與朋友溝通交流，倘若還無(wú)法緩解壓力，要求助專(zhuān)業(yè)人員，進(jìn)行心理疏導。2.生活減齡。重點(diǎn)關(guān)注吃和睡，保證每天7~8小時(shí)的充足睡眠，一日三餐定時(shí)定量，每餐七八分飽，適當多吃富含大豆異黃酮的豆制品，可有效補充植物雌激素。3.健身減齡。根據個(gè)人身體狀況，每天堅持半小時(shí)適宜強度的鍛煉，推薦步行、慢跑、太極拳等有氧運動(dòng)。4.防病減齡。時(shí)刻關(guān)注身體機能的退化情況，積極通過(guò)自我調理和醫生干預，盡可能延緩慢性病的發(fā)生和發(fā)展。