維生素補劑被“神話(huà)”了

提升免疫力、抗衰老、別人要補我也補……不少人抱著(zhù)“補補更健康”的心態(tài)，加入了“補維大軍”。據《2023年中康消費者大健康調研》數據，超四成消費者日常規律服用維生素產(chǎn)品。相關(guān)產(chǎn)業(yè)的規模也水漲船高，2022年中國維生素行業(yè)市場(chǎng)規模約為114.2億元，同比增長(cháng)11.6%，已成為全球重要的消費市場(chǎng)。

這一上漲趨勢源于公眾健康意識的普遍提升，尤其是新冠疫情后，對健康的渴望更為迫切，便捷、“無(wú)副作用”的維生素便成為一個(gè)較具性?xún)r(jià)比的選擇。最初將維生素推向養生市場(chǎng)的，是醫學(xué)和科技的進(jìn)步。上海中醫藥大學(xué)附屬龍華醫院臨床營(yíng)養科主任醫師蔡駿告訴《生命時(shí)報》記者：“17世紀起，科學(xué)家發(fā)現飲食若缺乏某些未知成分，可導致壞血病、腳氣病等，隨著(zhù)研究的深入，各種維生素被陸續發(fā)現。對于缺乏相關(guān)營(yíng)養的個(gè)體進(jìn)行治療性補充，確實(shí)是有益的?！钡S著(zhù)這類(lèi)營(yíng)養被普及，功效也開(kāi)始被夸大，比如維生素C能治療感冒、B族維生素可提高代謝。

洞察了這一市場(chǎng)的潛力，相關(guān)企業(yè)開(kāi)始助推這一趨勢，不僅參與相關(guān)研究，更是開(kāi)發(fā)出各類(lèi)產(chǎn)品，將維生素零食化、日?；?。如今，市面上的維生素產(chǎn)品琳瑯滿(mǎn)目，有泡騰片、軟糖、粉劑等各種劑型，適口性強；“功效”定位多元，比如促進(jìn)兒童生長(cháng)、提高女士代謝、增加銀發(fā)族抵抗力等；為迎合不同人群的具體需求，甚至細分出B族維生素、維生素E、維生素C和維生素A等單一、特定補劑。

健康人群補充維生素真的有效嗎？大連市中心醫院藥學(xué)部主任藥師張士紅表示，“目前并沒(méi)有準確答案，很多觀(guān)察性結果仍缺乏可靠的循證醫學(xué)證據，無(wú)法證實(shí)健康效益與維生素補劑之間的因果關(guān)系。相反，越來(lái)越多實(shí)驗已證實(shí)其帶來(lái)的不良影響?！北热?，超量服用維生素C（超過(guò)1克）會(huì )增加泌尿系統結石風(fēng)險；美國亞利桑那大學(xué)發(fā)表在美國《內科學(xué)年鑒》上的研究顯示，絕經(jīng)后女性長(cháng)期補充鈣和維生素D，可能增加心血管疾病死亡率；美國克利夫蘭醫學(xué)中心的研究人員發(fā)現，長(cháng)期食用維生素E的男性患前列腺癌的風(fēng)險增加。

流行病學(xué)調查顯示，常服用維生素補劑的人群常有更好的生活習慣，比如規律運動(dòng)、健康飲食。但在相關(guān)研究中，上述因素產(chǎn)生的健康益處常被歸功于維生素?？梢哉f(shuō)，維生素的好處被夸大了。

普通人沒(méi)必要“盲補”

維生素是維持生理功能和新陳代謝的必需營(yíng)養素，但人體無(wú)法自行合成，只能通過(guò)飲食或補劑獲取。北京大學(xué)首鋼醫院營(yíng)養科主任龔雄輝表示，各種維生素的需求量約為每日幾十微克或幾百毫克，只要保證合理膳食，健康人群都可足量攝取，無(wú)需額外補充，只有部分國人可能存在攝入不足的情況。但攝入不足不代表機體缺乏，如果盲目進(jìn)補反而有健康隱患。

《中國居民營(yíng)養與慢性病狀況報告（2020年）》顯示，國人目前攝入不足的維生素有四種，分別是維生素B2、維生素B1、維生素A和維生素C。其中，維生素B2日均攝入量只有推薦量（男性為1.4毫克、女性為1.2毫克）的一半?！皩?shí)際上，國人缺乏維生素D的情況也很普遍，九成就診患者都有這個(gè)問(wèn)題?！饼徯圯x補充道。

這可能是兩方面因素造成的，一是沒(méi)吃夠?，F代生活節奏快，不少人的三餐不規律、熱量高但營(yíng)養低、食物過(guò)于精細，或者愛(ài)吃零食、習慣高溫烹飪等，在食物中獲取的維生素大大減少，老年人還存在咀嚼、消化吸收功能下降的問(wèn)題。二是流失加速，不良生活習慣是罪魁。抽一根香煙會(huì )損耗25毫克維生素C；喝酒、熬夜、吃甜食會(huì )加速B族維生素的流失；持續使用3小時(shí)電子屏幕，機體就開(kāi)始消耗維生素A；戶(hù)外活動(dòng)缺少會(huì )影響維生素D的合成，都在“掏空”維生素。

維生素分為水溶性維生素、脂溶性維生素，前者包括B族維生素、維生素C等，可隨著(zhù)尿液排出體外，毒性相對較??；維生素A、維生素D、維生素E等為脂溶性，易在脂肪細胞、肝臟大量蓄積，毒性潛能很大。在龔雄輝的營(yíng)養科門(mén)診，每年都有“亂補傷身”病例：有絕經(jīng)后女性每天補充大量鈣和維生素D，引發(fā)高鈣血癥或腎結石；有些人每天超大劑量補充維生素B6，出現手足麻木，已有神經(jīng)系統損傷，也不乏因過(guò)量補充維生素C出現胃黏膜受損的患者。

張士紅補充道，“維生素之間其實(shí)是有相互作用的，只是大眾不太熟知，比如補充過(guò)量維生素C會(huì )流失維生素B9（葉酸），維生素B1與葉酸也不宜聯(lián)用?！倍?，維生素補劑屬于保健品，相關(guān)監管不如藥品嚴格，質(zhì)量與價(jià)格也不成正比，甚至有部分產(chǎn)品的安全性得不到保障，含有重金屬或非法藥物，反而會(huì )傷肝傷腎。

要補的營(yíng)養都在生活里

專(zhuān)家們均表示，補充維生素最好的方法是食補，其中的天然維生素更容易被人體吸收代謝。

餐桌上補劑不少。國人攝入不足的維生素都可在餐桌上找到天然“補充劑”。比如，動(dòng)物肝臟、蛋黃、海魚(yú)富含維生素A、維生素D，前者可改善夜盲癥、干眼癥、皮膚干燥，后者有助調節鈣磷代謝，促進(jìn)骨骼生長(cháng)；新鮮蔬果富含維生素C，有抗氧化作用，可促進(jìn)鐵吸收，每天一斤蔬半斤果就能達到機體需求；谷物粗糧、豆類(lèi)、薯類(lèi)等富含B族維生素，不妨將每日1/3的精米白飯換成這類(lèi)食物。

優(yōu)選天然全食物。比起單一的維生素補劑，全食物含有的維生素、礦物質(zhì)等各種營(yíng)養物質(zhì)可互相打配合，達到1+1＞2的健康效果，尤其是針對平時(shí)飲食結構不合理的人群。蔡駿舉例，吃一整個(gè)西紅柿對前列腺的益處大于攝入等量的番茄紅素；吃石榴、西蘭花的抗炎效果比單獨補充其中某些成分更強大。

降低日常的損耗。補充到位是第一步，日常需減少維生素的損耗。蔡駿建議，一定要戒煙限酒，包括二手煙；蔬菜少用炸、燜煮的方式，建議旺火急炒，避免維生素流失；少吃甜食、少熬夜，多曬太陽(yáng)，且不要過(guò)度防曬。

補劑該用也得用。臨床應用維生素補劑的情況大致有兩種：一是必須補充的人群，比如妊娠期、哺乳期女性需額外補充葉酸；新生兒需補充推薦劑量的維生素K；二是特殊情況，比如節食人群、長(cháng)期素食者需補充維生素B12；甲狀腺功能減退、糖尿病等疾病會(huì )干擾維生素的吸收和利用，需進(jìn)行針對性補充。但某些維生素會(huì )降低藥效，甚至增加不良反應風(fēng)險，比如高血壓或服用環(huán)孢霉素的患者忌過(guò)量補充維生素E，以降低心衰風(fēng)險，建議服用前咨詢(xún)醫師。

助眠飲食五要點(diǎn)

睡眠障礙是常見(jiàn)的身體功能障礙，包括失眠、睡眠相關(guān)呼吸障礙、中樞性嗜睡障礙等?！豆沧R》專(zhuān)家委員會(huì )副主任委員、北京協(xié)和醫院臨床營(yíng)養科教授于康在接受《生命時(shí)報》采訪(fǎng)時(shí)表示，睡眠障礙與營(yíng)養高度相關(guān)，充足的營(yíng)養有助合成5-羥色胺、多巴胺及γ-氨基丁酸等神經(jīng)遞質(zhì)，這些成分是良好睡眠的物質(zhì)基礎；同時(shí)，維生素D、鐵、色氨酸等營(yíng)養素的缺乏可能引發(fā)或加重睡眠障礙，因此，綜合利用營(yíng)養手段進(jìn)行干預對改善睡眠障礙有重要作用，應做到以下5點(diǎn)。

首選天然食物。改善睡眠質(zhì)量首選天然食物，與人工合成的營(yíng)養補充劑相比，它們更經(jīng)濟、安全，不容易因超量補充出現副作用?？偟脑瓌t是食物多樣，以谷類(lèi)為主，雜糧占1/4~1/2，谷類(lèi)中富含的碳水化合物是神經(jīng)系統的主要能源；適量吃魚(yú)、禽、蛋、瘦肉、奶制品、豆制品；多吃深色蔬菜水果。

蛋白質(zhì)、維生素及礦物質(zhì)攝入充足。一項選取19篇研究的系統綜述觀(guān)察到，睡眠良好者膳食蛋白質(zhì)攝入量高于睡眠障礙者，這提示老年睡眠障礙患者要攝入充足蛋白質(zhì)。補充維生素或礦物質(zhì)有助改善身體不適、縮短入睡時(shí)間，比如鐵缺乏人群，補鐵后可改善不寧腿綜合征、衰弱等，提升睡眠質(zhì)量。一項關(guān)于失眠老人的系統綜述發(fā)現，補充鎂制劑能縮短入睡時(shí)間（約17分鐘）。還有薈萃分析發(fā)現，維生素D缺乏的成年人睡眠障礙風(fēng)險顯著(zhù)增加。富含鐵的食物有紅肉、動(dòng)物血、肝臟等。富含鎂的食物有堅果、豆類(lèi)、全谷物、綠葉蔬菜等。日曬是獲取維生素D的主要途徑。食物中，海魚(yú)、蘑菇、動(dòng)物肝臟、蛋黃等都是維生素D的良好來(lái)源。日曬不足者需多吃上述食物，但不建議單次大量補充。

適當多吃富含色氨酸的食物。色氨酸屬于必需氨基酸，是血清素和褪黑素等生物活性化合物的前體，參與情緒、睡眠的調節，可用于治療失眠和睡眠暫停。一項系統綜述指出，每日補充1克色氨酸可改善失眠患者的睡眠質(zhì)量。富含色氨酸的食物有奶酪（618毫克/100克）、黃豆（455毫克/100克）、雞肉（206毫克/100克）等，老年睡眠障礙者可適當進(jìn)食，但不建議單獨大量補充色氨酸制劑，否則可能出現頭痛、惡心、皮疹等不適。

限制含咖啡因飲料的攝入。常見(jiàn)的含咖啡因飲料包括可樂(lè )、茶水、能量飲料、咖啡等。適量飲用含咖啡因飲料（50~200毫克/天）有改善情緒、認知、糖代謝等益處，但大量攝入會(huì )產(chǎn)生不良影響。睡眠障礙者應據個(gè)人情況選擇，比如喜歡喝茶的老人，每天可飲用2~3杯淡茶，不要喝過(guò)濃或隔夜的茶，也不應睡前飲用。

補充益生菌。腸道菌群及其代謝產(chǎn)物參與睡眠覺(jué)醒機制的調節。研究表明，短乳桿菌和長(cháng)雙歧桿菌可以改善睡眠質(zhì)量，泡菜和酸奶富含這兩種益生菌，但都要適量食用。酸奶每天喝200~300毫升即可，泡菜每天可以吃20克左右，注意要吃腌制4周以上的，以防亞硝酸鹽超標。

推薦地中海模式

要求老人完全遵循上述飲食要點(diǎn)可能比較困難，研究發(fā)現，直接向老人推廣地中海飲食可能是一個(gè)簡(jiǎn)單有效的策略。于康解釋說(shuō)，這種飲食模式有助攝入充足的色氨酸、維生素和礦物質(zhì)，促進(jìn)神經(jīng)遞質(zhì)的合成，從而改善睡眠質(zhì)量，其特點(diǎn)有主要3個(gè)。

一是以全谷物、蔬菜、水果、堅果、豆類(lèi)和海產(chǎn)品為主。結合我國膳食指南，建議老人每天吃100克全谷物、500克新鮮蔬菜（生重）、200~350克新鮮水果、15克大豆、10克堅果、相當于300~500毫升牛奶的奶制品、1個(gè)煮雞蛋、畜禽肉60克，每周吃2次魚(yú)（300~500克）。

二是食物加工程度低，新鮮度高。地中海飲食強調選用當地、應季的新鮮蔬果作為食材，加工非常簡(jiǎn)單，比如蔬菜盡量生吃，或用水焯一下涼拌，其他食物采用健康的烹飪方法，如蒸、燉等，避免高溫烹飪和油炸，幾乎不吃培根、火腿等加工肉類(lèi)。

三是以橄欖油為主要食用油。建議老人以橄欖油為主，與其他食用油交替使用，每日總用油量不超過(guò)3湯匙（30毫升）。橄欖油分為初榨油和精煉油兩大類(lèi)，前者適合拌涼菜，或直接加進(jìn)做好的菜肴中，后者性質(zhì)更加穩定，可以用來(lái)炒菜。

下面推薦一日食譜，大家可以用自己喜歡的同類(lèi)食品進(jìn)行替換。

早餐：燕麥牛奶粥（脫脂牛奶200毫升、燕麥片40克），雞蛋1個(gè)（50克），涼拌黃瓜100克；

加餐：牛油果半個(gè)，酸奶1杯（100毫升）；

午餐：糙米紅薯飯（大米、糙米各20克，紅薯50克），清蒸海魚(yú)2塊（100克），菠菜胡蘿卜沙拉（菠菜150克、胡蘿卜100克、鷹嘴豆15克、橄欖油15毫升）；

加餐：蔓越莓干和混合堅果20克，橙子1個(gè)（150克）；

晚餐：藜麥雞胸肉沙拉（藜麥50克、雞胸肉70克、萵苣100克、西紅柿100克、胡蘿卜50克、奶酪20克、橄欖油15毫升）。

多病共存有忌口

很多老人合并多種疾病，會(huì )與睡眠障礙存在雙向關(guān)聯(lián)，通過(guò)飲食調整睡眠對治療其他疾病也有好處。于康提醒，不同患者應用上述飲食建議時(shí)有各自的禁忌。

肥胖癥。超重、肥胖人群合并呼吸睡眠暫停的比例較高。適度減重有利改善睡眠，但需咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)人員。不推薦使用極低能量膳食模式，即每天攝入量低于800千卡；建議限制能量的同時(shí)，適當提高膳食蛋白質(zhì)攝入比例，每餐至少含25~30克蛋白質(zhì)。

糖尿病。糖尿病患者失眠比例高達39%，睡眠不足（小于6小時(shí)）和睡眠延長(cháng)（大于9小時(shí)）均與2型糖尿病發(fā)生相關(guān)。酸奶富含益生菌，有一定助眠作用，患糖尿病的老人需注意購買(mǎi)無(wú)糖或低糖酸奶，以防糖攝入超標。

慢性腎臟病。慢性腎臟病患者睡眠障礙發(fā)生率高達50%~80%，其中失眠最為常見(jiàn)。這些老人在飲食中應注意補充色氨酸、蛋白質(zhì)、維生素D。動(dòng)物內臟富含鐵、鋅，有一定助眠作用，但慢性腎臟病患者不宜多食。

高血壓。高血壓患者中約有50%~70%患有睡眠呼吸暫停綜合征。這類(lèi)患者飲食應注意控油、減鹽、限糖，并減少含咖啡因飲品的攝入，如茶、咖啡等，以防引起血壓波動(dòng)。

心血管疾病。據估計，約30%的心血管病患者存在睡眠障礙。這些老人日?？啥喑允卟?、水果、豆類(lèi)、茶葉等富含多酚類(lèi)物質(zhì)的食物，以改善睡眠。此外，食物還要細軟易消化，不僅有利于營(yíng)養物質(zhì)的吸收，也不易引起胃腸不適、影響睡眠。

那么，營(yíng)養補充劑到底要不要吃呢？答案是：要在分析具體情況的基礎上做決定，而且補充數量要合理。大劑量補充的時(shí)間不要太長(cháng)。

因為，還是有很多人不屬于真正意義上的“健康人”，未必能保證“日常從天然食物中獲得充足營(yíng)養素”，可能在短期之內，還是需要注意補充某些營(yíng)養素的。畢竟每個(gè)人遺傳基因不同，身體狀況不同，飲食內容不同，對各種營(yíng)養素增補劑的反應也是不一樣的。

什么樣的人可能從短期補充一些營(yíng)養補劑中獲益呢？這里簡(jiǎn)單羅列一些情況。

1.已經(jīng)表現出營(yíng)養素缺乏癥的人

缺了就要補充，這一點(diǎn)從未有過(guò)疑問(wèn)。美國人很多日常食品中都添加了維生素礦物質(zhì)，這些措施消滅了上個(gè)世紀中期曾經(jīng)廣泛流行的各種微量營(yíng)養素缺乏癥。我國并未進(jìn)行廣泛的食物營(yíng)養強化，存在亞臨床缺乏（還不到成為嚴重疾病的程度，但已經(jīng)有各種輕度不適，身體不能達到最佳狀態(tài)）的人并不罕見(jiàn)。如果補充營(yíng)養素，很可能會(huì )讓這些人改善狀態(tài)，或加快疾病康復的進(jìn)程。

是否存在微量營(yíng)養素的缺乏情況，可以去三甲醫院營(yíng)養科求診，或請注冊營(yíng)養師幫助判斷。

2.因為患病或服藥需要補充某些營(yíng)養素的人

一些疾病會(huì )額外消耗營(yíng)養素。比如說(shuō)，有研究發(fā)現，呼吸道感染者如果能夠獲得充足的維生素A，康復速度可以加快。因為維生素A對黏膜組織的分化和修復是必需的。有些藥物可能會(huì )干擾某些維生素的吸收和利用，比如葉酸、維生素B6、維生素B12等。

3.消化吸收能力不足的人

如胃腸道手術(shù)后、肝膽胰手術(shù)后、消化系統疾病、慢性消化不良等等，都會(huì )降低多種營(yíng)養素的吸收利用率。例如，萎縮性胃炎患者胃酸嚴重不足，胃蛋白酶活性低下，同時(shí)食物中的鐵、鋅等礦物質(zhì)難以充分離子化。同時(shí)，因為內因子分泌障礙，使維生素B12無(wú)法被充分吸收。

一些藥物對胃或腸道的功能有損傷，也可能降低營(yíng)養成分的吸收利用率。這時(shí)候額外補充一些營(yíng)養素可以彌補損失，避免營(yíng)養狀況下降的風(fēng)險。

4.運動(dòng)量特別大的人

運動(dòng)員、馬拉松愛(ài)好者、健美人士等應咨詢(xún)營(yíng)養師是否需要補充微量營(yíng)養素。大量運動(dòng)和大量出汗都會(huì )額外消耗多種B族維生素，如果日常吃得少運動(dòng)多，長(cháng)期來(lái)說(shuō)很容易造成營(yíng)養素相對不足。

5.休息不足、壓力過(guò)大、經(jīng)常疲勞的人

B族維生素不足的時(shí)候很容易感覺(jué)疲勞，如維生素B1不足就會(huì )導致沮喪、疲乏、肌肉酸痛等癥狀。過(guò)度疲勞和熬夜都會(huì )額外消耗多種維生素，腎上腺應對壓力的機制中，也需要更多的維生素C和泛酸等維生素供應。

6.無(wú)法正常保證三餐的人

這個(gè)就不用解釋了，大家都懂的。但是遺憾的是，很多人自以為吃得很健康，其實(shí)并不能吃到足夠的微量營(yíng)養素。

7.正在減肥的人

減肥的人最好能適度補充微量營(yíng)養素，這個(gè)很大人數的群體也必須特別提一下。在我的減肥食譜說(shuō)明里，的確建議大家每天服用一片復合維生素片（不是必須，是建議），或復合營(yíng)養素丸，普通便宜的就可以。我的食譜中按十幾種營(yíng)養素指標來(lái)調配，已經(jīng)盡可能地把各種微量營(yíng)養素都配齊了。

但即便如此，也不能保證所有營(yíng)養素全部合乎你的身體需要，為保險起見(jiàn)，最好再額外補一點(diǎn)。理由如下：

第一，考慮到?jīng)]有計算的其他微量營(yíng)養素。營(yíng)養素有幾十種，有些沒(méi)有足夠的含量數據，不一定所有品種都能供應充足。比如說(shuō)，B族維生素中的泛酸、生物素等，以及一些微量元素，對人也很重要，但成分表中沒(méi)有。葉酸和維生素K的數據不全。所以，我不能保證食譜中每一種微量營(yíng)養素都達到良好供應狀態(tài)。只能說(shuō)，數據比較全的那些維生素，日常容易缺乏的幾種礦物質(zhì)，都配夠了。

第二，考慮到食材損失和烹調損失。烹調處理不當，比如煮雜糧飯的時(shí)間太長(cháng)，過(guò)度淘米，把泡米泡豆的水扔掉等等，都會(huì )增加維生素的損失；按備餐模式來(lái)吃，也就是做一次后分成幾份存起來(lái)，每次取一份熱一下吃，雖然比較方便，但再次加熱的時(shí)候，無(wú)論如何都會(huì )增加部分維生素的損失，比如維生素B1、葉酸和泛酸，以及維生素C。

第三，考慮到以往可能存在攝入不足或輕度缺乏的情況。一些經(jīng)常節食減肥的人，在吃營(yíng)養食譜之前，很可能已經(jīng)存在多種微量營(yíng)養素供應不足的情況。如果按正常量吃，雖然數量合理，但沒(méi)有余下的部分來(lái)彌補以往的不足。如果增加復合營(yíng)養素的供應，就能逐漸彌補以往的缺乏，使身體狀態(tài)更容易恢復。

第四，考慮到增加運動(dòng)帶來(lái)的維生素需求。減肥運動(dòng)會(huì )帶來(lái)多種營(yíng)養素需求的增加，還會(huì )或多或少帶來(lái)出汗造成的水溶性營(yíng)養素流失。比如說(shuō)，肌肉的運動(dòng)就需要更多的B族維生素供應。有些人因為遺傳原因，或體質(zhì)原因，對某些營(yíng)養素的需求比別人高，在減肥時(shí)、運動(dòng)時(shí)就會(huì )更容易發(fā)生輕度缺乏。適當補充一點(diǎn)，可以“預防為主”，避免發(fā)生不足。

第五，考慮到代謝途徑改變的需求。減肥期間需要增加脂肪分解，糖異生作用可能加強，還有輕度的酮體生成等情況，從代謝途徑改變的角度來(lái)說(shuō)，會(huì )增加對B族維生素的需求量。減肥過(guò)程中往往存在的精神壓力也會(huì )增加對微量營(yíng)養素的需求。

第六，考慮到解毒壓力增加的需求。在減肥期間，除了脂肪和碳水化合物可以減少一部分，其他營(yíng)養素一種都不能少，甚至還要增加。比如說(shuō)，脂肪的分解、能量的釋放，就需要多種B族維生素的參與。脂肪中儲存有一些污染物質(zhì)，在脂肪分解過(guò)程中釋放出來(lái)，需要增加解毒系統的壓力，也需要增加多種維生素來(lái)配合工作。

最后要忠告的是：

1.本人狀態(tài)良好，飲食質(zhì)量很好，數量充足，沒(méi)有特別壓力，也沒(méi)有大量運動(dòng)的時(shí)候，不必額外補充營(yíng)養素。

2.補充營(yíng)養素一定要注意數量合理。達到推薦量的1~3倍比較合理，既安全，又能彌補損失，補足身體儲備。

3.補充營(yíng)養素片或膠囊，雖然能減少營(yíng)養不良風(fēng)險，但不能替代日常健康飲食的防病作用，也不能延長(cháng)壽命。

4.營(yíng)養素補充劑并非越貴越好，商業(yè)忽悠不必太當真。

5.長(cháng)期大劑量補充少數幾種營(yíng)養素，可能存在未知的風(fēng)險。

范志紅（中國營(yíng)養學(xué)會(huì )理事，中國科協(xié)聘科學(xué)傳播首席專(zhuān)家，食品科學(xué)博士）

北京大學(xué)第一醫院臨床營(yíng)養科副主任營(yíng)養師竇攀在接受《中國消費者報》記者采訪(fǎng)時(shí)表示，在新冠肺炎患者中，老年人危重癥率、病死率最高，因為老年人大多患有多種疾病，全身臟器功能減退，再加上很多老年人平時(shí)因為咀嚼和吞咽功能下降導致進(jìn)食不足，在感染病毒之前就容易出現免疫功能下降，使老年人虛弱、乏力，與青壯年相比，更經(jīng)受不起病毒感染的打擊。

竇攀提醒老年人，一定要通過(guò)合理的營(yíng)養補充，適當提高營(yíng)養儲備，尤其是增加肌肉含量，這樣才能真正提高免疫力。

營(yíng)養素補充劑銷(xiāo)售量增長(cháng)

《中國消費者報》記者通過(guò)市場(chǎng)調查了解到，自新冠肺炎疫情發(fā)生以來(lái)，蛋白粉、補鈣劑、維生素A、維生素C、維生素E等營(yíng)養素銷(xiāo)售量增長(cháng)5倍以上，深海魚(yú)油、蜂王漿等保健食品銷(xiāo)售量也大幅增長(cháng)。

在位于北京西城的百濟堂藥店，一位店員告訴記者：“除了口罩和酒精已經(jīng)脫銷(xiāo)，營(yíng)養素補充劑銷(xiāo)售情況最好，其中蛋白粉銷(xiāo)售量最大?！?/p>

“保健食品分為營(yíng)養素補充劑和功能保健食品兩大類(lèi)?！睋陜裙ぷ魅藛T介紹，平時(shí)營(yíng)養素補充劑銷(xiāo)售量約占70%，功能保健食品約占30%。在功能保健食品中，增強免疫力、改善睡眠、減肥、通便功能的保健食品銷(xiāo)售情況較好。

據中國老年保健協(xié)會(huì )保健與長(cháng)壽專(zhuān)業(yè)委員會(huì )副主任委員周紅介紹，目前，經(jīng)過(guò)國家科學(xué)評價(jià)和注冊批準的增強免疫力功能保健食品共有3000多個(gè)，在所有功能保健食品中名列第一位,只有極少數產(chǎn)品在市場(chǎng)上銷(xiāo)售。同時(shí)，標稱(chēng)增強免疫力功能的保健食品中，配方含有中藥的產(chǎn)品約占2/3。

記者注意到，國家衛健委發(fā)布的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第五版)》提出，可使用腸道微生態(tài)調節劑，維持腸道微生態(tài)平衡，預防繼發(fā)細菌感染。

連日來(lái)，有關(guān)部門(mén)發(fā)布的多個(gè)版本防控新冠肺炎的建議中，涉及保健食品。比如，中華醫學(xué)會(huì )腸外腸內營(yíng)養學(xué)分會(huì )發(fā)布的《關(guān)于防治新型冠狀病毒感染的飲食營(yíng)養專(zhuān)家建議》提出，新冠肺炎流行期間，建議適量補充復方維生素、礦物質(zhì)及深海魚(yú)油等保健食品。

口服營(yíng)養補充劑可更快補充營(yíng)養

“人類(lèi)在與致病因素病毒、細菌的斗爭過(guò)程中，人體免疫力發(fā)揮著(zhù)至關(guān)重要的作用?！北本┐髮W(xué)公共衛生學(xué)院營(yíng)養與食品衛生學(xué)系主任、國家食物與營(yíng)養咨詢(xún)委員會(huì )委員、中國營(yíng)養學(xué)會(huì )副理事長(cháng)馬冠生在接受《中國消費者報》記者采訪(fǎng)時(shí)表示，人體免疫力的高低受多種因素影響，營(yíng)養素是維持人體正常免疫功能和健康的物質(zhì)基礎。營(yíng)養不良會(huì )導致機體免疫系統功能受損，對病原體的抵抗力下降，從而增加感染發(fā)生和發(fā)展的風(fēng)險。

周紅表示，免疫力是人體自身的防御機制，是人體識別和消滅外來(lái)侵入的細菌、病毒等異物，處理衰老、損傷、死亡、變性的自身細胞以及識別和處理體內突變細胞和病毒感染細胞的能力。造成人體免疫力低下的主要原因，包括空氣污染、食物污染、水污染、疲憊、生活沒(méi)規律、生存壓力大、心理失衡、營(yíng)養失衡、亂用藥品等多種因素。

蛋白質(zhì)是機體免疫功能的物質(zhì)基礎，如果攝入不足會(huì )影響組織修復，使皮膚和黏膜的局部免疫力下降，排除病原菌的能力減弱，易造成病原菌繁殖和擴散，降低抗感染能力。

維生素A不足或缺乏，可引起呼吸、消化、泌尿、生殖上皮細胞角化變性，容易受細菌侵入，增加機體對呼吸道、腸道感染性疾病的易感性。

缺鐵會(huì )導致貧血，降低抗感染能力，嬰幼兒、孕婦及乳母更易發(fā)生。

鋅對人體正常免疫功能的維持有著(zhù)不可忽視的作用，適量攝入鋅可增強兒童、老年人及一些特殊病人的免疫功能，對胃腸道、呼吸道感染性疾病及寄生蟲(chóng)病的預防和治療有重要作用。

竇攀表示，由于老年人行動(dòng)不便，有時(shí)難以制作營(yíng)養全面的食物，同時(shí)老年人咀嚼和吞咽功能下降，食欲下降，很難達到每日熱量和營(yíng)養的需求。通過(guò)口服營(yíng)養補充劑，老年人可以比較便捷、安全地進(jìn)行營(yíng)養補充?！袄夏耆丝蛇x擇口服全營(yíng)養補充劑、復合維生素和礦物質(zhì)補充劑、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)補充劑?！备]攀表示，這3種營(yíng)養補充劑每種都有很多品牌和規格，可以分別選擇一種，搭配使用。她建議老年人應到正規的醫療機構購買(mǎi)營(yíng)養素補充劑，并在醫生和注冊營(yíng)養師指導下服用。

老年人服用保健食品應對癥

中醫科學(xué)院西苑醫院主任醫師、原國家食品藥品監督管理局保健食品評審委員會(huì )委員葛文津在接受《中國消費者報》記者采訪(fǎng)時(shí)指出，選擇保健食品，必須符合老年人自身的實(shí)際需求。老年人可以選擇以蝦青素、番茄紅素、紅曲素、葉黃素、三七粉等為主要成分的功能保健食品。

中國疾控中心營(yíng)養與健康研究所研究員付萍在接受《中國消費者報》記者采訪(fǎng)時(shí)表示，不建議患有糖尿病、高血壓、高血脂癥的患者服用輔助降血糖、輔助降血壓、輔助降血脂功能保健食品，這些患者應到醫院接受正規治療，服用這些保健食品容易對正常治療形成干擾，甚至危害身體健康。

維生素C是人體免疫系統必需的維生素，可以從多方面增強機體對抗感染的能力，抑制新病毒的合成，具有抗病毒的作用。竇攀分析認為，在動(dòng)物實(shí)驗中，大劑量補充維生素C對于免疫功能有一定的改善。但除非有明確的維生素C缺乏，否則不宜長(cháng)期大劑量補充維生素C，容易造成攝入過(guò)量和尿酸代謝異常，建議選擇復合維生素和礦物質(zhì)補充劑，更有效，也更安全。

現在網(wǎng)上有傳言，多吃大蒜能預防新冠肺炎。竇攀表示，大蒜素在動(dòng)物實(shí)驗中的確有抑制病毒繁殖的作用，但是想要讓人類(lèi)達到動(dòng)物身上的大蒜素濃度，需要一天中食用非常多的大蒜，這很難實(shí)現。尤其是對于胃腸道功能減弱的老年人來(lái)說(shuō)，極易引起腹部不適。

保健食品消費要科學(xué)理性

2020年1月1日，市場(chǎng)監管總局發(fā)布的《保健食品標注警示用語(yǔ)指南》正式實(shí)施。

該《指南》規定，保健食品標簽設置警示用語(yǔ)區及警示用語(yǔ)。警示用語(yǔ)區位于最小銷(xiāo)售包裝包裝物(容器)的主要展示版面，所占面積不應小于其所在面的20%。警示用語(yǔ)區內文字與警示用語(yǔ)區背景有明顯色差。警示用語(yǔ)使用黑體字印刷，包括“保健食品不是藥物，不能代替藥物治療疾病”等內容。

周紅認為，保健食品標簽標注警示語(yǔ)有利于遏制不法分子虛假夸大保健食品功效，肆意宣傳疾病治療功能，維護消費者的知情權。

按照《指南》要求，今年1月1日前生產(chǎn)的保健食品使用原包裝仍然可以售賣(mài)至保質(zhì)期結束，保健食品市場(chǎng)將在未來(lái)一段時(shí)間內，存在新舊標簽產(chǎn)品共存的現象。記者在采訪(fǎng)中也發(fā)現，目前市場(chǎng)上銷(xiāo)售的部分保健食品尚未標注“保健食品不是藥物，不能代替藥物治療疾病”字樣。

中國保健協(xié)會(huì )在其發(fā)布的《關(guān)于防控新型冠狀病毒肺炎的保健建議》中明確提出，提倡科學(xué)服用保健食品。如需服用，要認準國家批準的保健食品，并按照產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)使用，注意適宜人群和不適宜人群、服用量的標示。

周紅表示，在當前迎戰新冠肺炎疫情之際，消費者為增強免疫力購買(mǎi)保健食品，一定要科學(xué)理性消費，選擇適合自身體質(zhì)的產(chǎn)品，不可盲目跟風(fēng)。(記者 孫燕明)

來(lái)源：中國消費者報