生命離不開(kāi)運動(dòng)。人類(lèi)的祖先就是要在自然環(huán)境中進(jìn)行大量運動(dòng),去尋找食物和棲息地。農耕文明時(shí)期,人類(lèi)能夠通過(guò)勞動(dòng)獲取食物,并在相對穩定的地方定居。信息化時(shí)代,食物的來(lái)源變得更加豐富充足、規律簡(jiǎn)便,使人類(lèi)享受到了其他任何動(dòng)物難以想象的豐衣足食與安居樂(lè )業(yè)。然而,現代的生活和工作方式卻極大降低了維持生存的運動(dòng)需求,取而代之的久坐,給健康帶來(lái)了很大隱患。
久坐成疾可不是隨便說(shuō)說(shuō)
久坐是一種最常見(jiàn)的姿勢保持,對需要通過(guò)運動(dòng)維持健康的關(guān)節、肌肉和骨骼而言極具危害,對需要運動(dòng)調節的代謝系統和心理狀態(tài)也存在明顯負面影響。
首先是膝關(guān)節損傷。人們普遍認為“運動(dòng)會(huì )磨損膝蓋,少運動(dòng)會(huì )保護膝蓋”。真是這樣嗎?想要搞清楚這一點(diǎn),先要搞清楚關(guān)節是如何獲取營(yíng)養、保持健康的。要知道,關(guān)節軟骨都浸潤在關(guān)節液中,由于軟骨中沒(méi)有血管,其所需的營(yíng)養物質(zhì)主要由關(guān)節液提供。關(guān)節軟骨像一塊堅韌的海綿,它的吐故納新完全依靠關(guān)節面之間的擠壓和放松。當關(guān)節面受壓時(shí),軟骨中的關(guān)節液被擠出,同時(shí)排出廢物;當關(guān)節面不承壓時(shí),富含營(yíng)養的關(guān)節液又被吸入軟骨中,如此往復以維持良好的關(guān)節健康。
但久坐打斷了這個(gè)過(guò)程。軟骨由于無(wú)法獲取營(yíng)養,導致其脆性增加,承受運動(dòng)的能力大大降低,容易出現磨損并伴隨疼痛。所謂的運動(dòng)傷膝蓋是因為久坐少動(dòng)已經(jīng)傷害了關(guān)節,只是在運動(dòng)的時(shí)候表現了出來(lái)。因此,這不應該稱(chēng)為“運動(dòng)”損傷,而應該是“久坐不動(dòng)”造成的損傷。此外,長(cháng)期久坐的生活方式會(huì )使膝關(guān)節肌肉都處于靜止狀態(tài),導致其逐漸發(fā)生萎縮、喪失活性,進(jìn)而引起膝關(guān)節在上下樓梯、蹲起甚至走路時(shí)出現僵硬和疼痛。值得注意的是,關(guān)節的老化退變正在提前發(fā)生。
其次是腰痛。研究顯示,健康人久坐超過(guò)4小時(shí)就會(huì )出現明顯的腰痛,當癥狀不能緩解甚至加重時(shí),大家去醫院拍片會(huì )發(fā)現自己的椎間盤(pán)突出了。殊不知,50%~80%沒(méi)有腰痛的人也存在椎間盤(pán)突出,那究竟是什么導致了腰痛?
還是久坐!大腿和臀部的肌肉正是久坐的受害者,也是腰痛的根源所在。這些肌肉的僵硬和活性下降會(huì )導致彎腰、背部伸展、座位起立時(shí)腰背部的緊張和疼痛,而放松大腿和臀部肌肉可以有效降低腰痛患者疼痛水平。此外,對臀部和大腿后方肌肉的力量訓練也可以有效緩解腰痛癥狀。但要提醒的是,對腰部肌肉的按摩放松并不能有效改善腰痛癥狀。
曾有一名長(cháng)期久坐工作的中年患者,因腰痛伴隨下肢放射性疼痛前往醫院就診,被診斷為腰椎間盤(pán)突出癥,但經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的臥床休息、腰圍固定和藥物治療后,患者疼痛并未緩解。于是,我們又對這名患者進(jìn)行了全面評估,發(fā)現其下肢和臀部肌肉出現萎縮與僵硬,這可能是引發(fā)腰痛的原因。接下來(lái),我們就對患者展開(kāi)了針對性的運動(dòng)康復治療。令人驚喜的是,兩周后,患者腰腿痛的癥狀就得到了顯著(zhù)改善,重新恢復了正常的工作和生活。
三是骨質(zhì)疏松。骨質(zhì)疏松癥常見(jiàn)于老年人,表現為骨密度和骨質(zhì)量降低,骨骼變得脆弱,易于斷裂。長(cháng)時(shí)間的久坐是導致這一疾病的危險因素?,F在,越來(lái)越多的年輕人也在體檢中查出了骨質(zhì)疏松。
久坐會(huì )減少肌肉的使用和負重活動(dòng),這些活動(dòng)對維持骨骼健康至關(guān)重要。負重運動(dòng)如走路和跑步能促進(jìn)骨骼重新吸收和改造,保持骨密度。缺少這些活動(dòng),骨骼逐漸失去了重塑的機會(huì ),從而導致骨質(zhì)疏松。而且,久坐還可能影響到血液循環(huán),限制營(yíng)養物質(zhì)和氧氣輸送到骨骼,加之長(cháng)期久坐在辦公室缺乏日照,會(huì )降低活性維生素D的合成,抑制身體對食物中鈣的吸收與利用。
四是代謝性疾病。為了搞清楚人類(lèi)代謝系統的使用說(shuō)明書(shū),科學(xué)家曾來(lái)到非洲大草原的一個(gè)原始部落,這里的人以捕獵為生??茖W(xué)家發(fā)現,這些人的速度和爆發(fā)力遠不如動(dòng)物,那他們如何獲取食物?答案是人類(lèi)具有更高效的能量代謝系統,可以長(cháng)時(shí)間長(cháng)距離地追擊目標獵物,直至其代謝系統崩潰。而人類(lèi)可在長(cháng)達百公里的捕獵中僅依賴(lài)1公斤脂肪代謝就能獲取全部所需能量。此外,人類(lèi)擁有強大的脂肪儲備能力,在食物豐富時(shí)將體內的脂肪含量提高到40%;而在食物短缺的季節,人可以啟動(dòng)脂肪代謝為身體供能,直至體內脂肪含量低至5%。
我們一日三餐,坐著(zhù)工作、聊天、上下班和出差,散步是最主要的活動(dòng)形式,睡眠是緩解一天疲勞的終極方式。滿(mǎn)足這種生活方式,對于身體的代謝系統而言太過(guò)簡(jiǎn)單,這導致我們的脂肪代謝系統進(jìn)入了休眠狀態(tài),豐富優(yōu)質(zhì)蛋白和脂肪的持續攝入造成了體內脂肪的堆積。這種只儲存不利用的生活方式,會(huì )造成嚴重的代謝系統功能紊亂,肥胖、心血管系統疾病、糖尿病、高血壓等就會(huì )隨之而來(lái)。
五是焦慮與抑郁。除了對身體健康的危害,久坐對心理健康的影響同樣值得關(guān)注。久坐或長(cháng)時(shí)間保持一種靜態(tài)的生活方式可能會(huì )導致或加劇焦慮情緒。首先,缺乏運動(dòng)可能會(huì )降低身體對壓力的適應能力,從而增加焦慮和抑郁。其次,運動(dòng)被證明可以刺激腦神經(jīng)的生長(cháng)和連接,而久坐剝奪了這種刺激,會(huì )導致認知能力的下降。此外,在電視或計算機前久坐,會(huì )大大減少我們與他人面對面交往的機會(huì ),從而導致社交孤立。而社交孤立與多種心理健康問(wèn)題如抑郁和焦慮密切相關(guān)。久坐帶來(lái)的體姿體態(tài)不良等問(wèn)題,還可能影響我們的社交自信心,以及對身體健康狀態(tài)的滿(mǎn)意度。
科學(xué)運動(dòng)才能收獲持久健康
運動(dòng)可以提高肌肉力量、改善關(guān)節功能、維持骨骼健康、調動(dòng)脂肪代謝等,有效預防和治療久坐帶來(lái)的相關(guān)問(wèn)題??茖W(xué)選擇運動(dòng)方式,確定運動(dòng)的強度、總量和頻率,可以讓我們遠離久坐危害,避免運動(dòng)風(fēng)險,收獲持久健康。
下面這些方法供大家參考和嘗試。一是站立和坐位交替辦公。避免超過(guò)一小時(shí)的久坐工作,每小時(shí)起身活動(dòng)至少兩分鐘。二是避免腰痛的坐姿。工作時(shí)避免雙腿長(cháng)時(shí)間并攏或交叉,盡量保持雙腿分開(kāi)到90度以上,可以有效緩解腰痛。三是辦公室環(huán)境下運動(dòng)。在座椅上進(jìn)行坐—立訓練是一種簡(jiǎn)單有效的下肢力量訓練方式,可以通過(guò)調整座椅的高低、兩只腳前后的位置關(guān)系改變動(dòng)作難度,逐漸增加肌力,預防肌肉萎縮。
進(jìn)行規律的體育鍛煉必不可少。世衛組織推薦非體力工作者每周至少進(jìn)行150分鐘中等強度或至少75分鐘高強度活動(dòng)??熳?、慢跑和騎自行車(chē)等都可以滿(mǎn)足上述中等運動(dòng)強度的要求。這個(gè)目標可以通過(guò)每次持續至少10分鐘的多次運動(dòng)累計完成??梢酝ㄟ^(guò)一些智能裝備對運動(dòng)量進(jìn)行監督,并記錄運動(dòng)強度。對于具有運動(dòng)風(fēng)險的人群,如合并心臟病或其他疾病,需要先到醫院進(jìn)行運動(dòng)風(fēng)險評估后再選擇合適的運動(dòng)方式與強度。
也要注意調整飲食習慣。坐位是一種能耗非常低的狀態(tài),這就要求我們限制碳水化合物和高脂食物的攝入。更為合適的吃飯時(shí)機應該是出現饑餓感,同時(shí),還要增加每頓飯之間的時(shí)間間隔,減少夜間進(jìn)食。有研究發(fā)現,每周間斷不吃三餐中的某一頓飯,有利于啟動(dòng)身體的脂肪代謝功能,降低代謝綜合征的風(fēng)險。
在這里,我也分享一位久坐患者的運動(dòng)康復經(jīng)歷。這是一名中年男性患者,長(cháng)期受久坐引起的腰痛膝痛困擾,并被診斷出多項腰部和膝關(guān)節疾病。他在網(wǎng)上發(fā)現,適當的運動(dòng)可緩解病痛。盡管最初嘗試的跑步,因增加了膝關(guān)節疼痛而變得不再可行,但我們又幫他找到了新的解決方法。我們設計了“肌肉松弛與再控制”治療計劃,不僅使該患者迅速恢復了肌肉活性,而且顯著(zhù)緩解了疼痛癥狀。我們建議他從低負荷的運動(dòng)開(kāi)始,如騎自行車(chē),以避免對膝關(guān)節造成過(guò)多壓力。經(jīng)過(guò)4次精心的運動(dòng)康復治療和持之以恒的自行車(chē)鍛煉,患者的腰痛和膝痛問(wèn)題得以解決。他現在已經(jīng)能輕松騎行40公里或跑步5公里。
久坐并不是一個(gè)單純的行為,它背后隱藏著(zhù)諸多健康隱患。只有認識到這一點(diǎn),并采取積極的措施,調整生活方式,才能確保自己和家人的身心健康。還想提醒大家如果條件允許,我們應積極增加與朋友、家人面對面的交往,參加戶(hù)外活動(dòng)和團隊運動(dòng)項目,減少社交隔離感。
(作者:張偉、晏冰,分別系北京體育大學(xué)人工智能體育工程實(shí)驗室副主任醫師、北京體育大學(xué)中國運動(dòng)與健康研究院副研究員)
]]>合理飲食和科學(xué)運動(dòng)
是健康減肥有效途徑
重慶市體育科學(xué)研究所副所長(cháng)劉猛說(shuō):“賈玲減肥前的基礎體重較大,減肥周期較長(cháng),在科學(xué)指導下進(jìn)行減肥,取得這樣的效果是正常的?!蔽髂洗髮W(xué)體育學(xué)院教授彭莉也認為,賈玲的案例是普通人可以復刻的。因為較為適宜的減重速度是每周減1至2斤,一年52周,按照每周減2斤的速度,大體重人群就可以減去104斤。
北京市民翟鑫軒就是一個(gè)科學(xué)減重100斤的成功案例。2014年,身高181厘米、體重220斤的翟鑫軒決定減肥。當看到一些朋友選擇節食、服藥、針灸等方法的減肥效果并不持久后,他選擇了飲食控制和加大運動(dòng),并完全改變了曾經(jīng)喝酒、熬夜等不健康的生活習慣。通過(guò)8個(gè)多月以有氧運動(dòng)為主的鍛煉,他的體重減輕了100斤,隨后他又開(kāi)始進(jìn)行抗阻力訓練,并迷上了“擼鐵”。這個(gè)過(guò)程使他從“胖子”變成“瘦子”,再變成“肌肉男”。
專(zhuān)家表示,肥胖的本質(zhì)就是消耗低于攝入(因特定疾病誘發(fā)的肥胖除外)。因此,減肥的基本原理就是減少熱量攝入的同時(shí)增加熱量消耗,讓能量負平衡。
“合理飲食和科學(xué)運動(dòng)是健康減肥的唯一途徑?!迸砝蛘f(shuō),某些減肥產(chǎn)品廣告宣傳的所謂“捷徑”,其實(shí)也是遵循了身體能量負平衡的原理,比如有些產(chǎn)品抑制食欲來(lái)減少熱量攝入,有些宣稱(chēng)排油排便的減肥藥其實(shí)也是通過(guò)加快食物排出速度或者加速食物中脂肪的溶解和排出,來(lái)減少熱量的攝入,還有些減肥藥是促代謝藥物,通過(guò)增加中樞興奮來(lái)促進(jìn)脂肪組織的產(chǎn)熱和脂肪分解,提高機體代謝率,增加熱量消耗?!暗L(cháng)期服用減肥藥會(huì )導致身體機能調節的紊亂,損害健康?!迸砝蛘f(shuō)。
有的人會(huì )抱怨自己是“易胖體質(zhì)”,很難減肥。專(zhuān)家表示,易胖體質(zhì)確實(shí)存在,通常與遺傳有關(guān),但有一部分人是生活方式造成他們“易胖”,而并非體質(zhì)造成。劉猛說(shuō),大多數肥胖人群都是后發(fā)性肥胖,就是伴隨年齡的增長(cháng)、工作壓力的增大和生活的忙碌,逐漸胖起來(lái)的。生活習慣不良,吃得多、動(dòng)得少,或者吃得不多但飲食結構不科學(xué),才是“易胖”的真正原因。
對于有減肥需求的人群,專(zhuān)家建議“管住嘴、邁開(kāi)腿”,踏踏實(shí)實(shí)、一步一步打造健康身體。
首先要做一個(gè)短、中、長(cháng)期規劃,包括行動(dòng)方式和階段性目標。然后要建立健康的生活規律,包括相對固定的運動(dòng)方式和時(shí)間、就餐時(shí)間和一天熱量攝入總量計劃,讓身體代謝形成有效的能量循環(huán)。
近年來(lái),營(yíng)養學(xué)界強調減肥人群的“食養”,2024年初,國家衛健委針對肥胖人群給出了兩份最新的食養指南:《成人肥胖食養指南》和《兒童青少年肥胖食養指南》。
重慶醫科大學(xué)公共衛生學(xué)院教授、營(yíng)養學(xué)專(zhuān)家趙勇說(shuō),大體重人群減肥首先要做的就是飲食控制。具體做法為:逐步減少每天總的能量攝入量總能量攝入;攝入“質(zhì)優(yōu)量適”的蛋白質(zhì);主食要“類(lèi)多品雜”;烹飪過(guò)程少油少糖;保證充足的微量營(yíng)養素,即各種維生素及礦物質(zhì);每餐控制在“八分飽”左右;規律飲食,每天三餐定時(shí)定量,不要跳過(guò)早餐或晚餐,21點(diǎn)以后不再加餐;講究進(jìn)餐順序,建議按“蔬菜——肉蛋及豆類(lèi)——谷薯類(lèi)”;控酒,最好不飲酒。
長(cháng)期的“低碳水”、“低脂肪”飲食會(huì )
給身體造成不良后果
其實(shí)很多人都知道減肥飲食要“低碳水”“低脂肪”這個(gè)常識?!暗吞妓衔镲嬍场保菏侵笇⒚咳仗妓衔飻z入量在總熱量的45%以下,“低脂肪飲食”指脂肪供能占比在20%以下(《中國居民膳食營(yíng)養素參考攝入量(2023版)》建議碳水化合物的能量占比為50%~65%,脂肪的占能比為20%~30%)。
趙勇提醒,長(cháng)期的“低碳水”“低脂肪”飲食會(huì )給身體造成不良后果。首先會(huì )導致能量攝入不足,引起營(yíng)養不良、代謝減慢、血糖不穩定的情況,大腦供能不足還會(huì )導致注意力不集中、降低工作效率?!爱斈芰繑z入不足,機體會(huì )最先分解肌肉中的蛋白質(zhì),會(huì )導致肌肉丟失,基礎代謝降低,會(huì )出現體重下降減慢或停滯,甚至‘越減越肥’?!壁w勇說(shuō)。第二,長(cháng)期低脂肪飲食可能會(huì )導致必需脂肪酸、脂溶性維生素缺乏等問(wèn)題。
因此,專(zhuān)家提倡在專(zhuān)業(yè)營(yíng)養師指導下進(jìn)行減重,尤其要避免青少年盲目過(guò)度節食減肥,警惕出現厭食癥,或因不能堅持而過(guò)度進(jìn)食等影響生長(cháng)發(fā)育和身體健康的不良后果。
科學(xué)運動(dòng)方面,專(zhuān)家建議每周3到5次、每次30分鐘以上的中低強度運動(dòng),有氧運動(dòng)與抗阻訓練配合,以增加熱量消耗和提升肌肉量。運動(dòng)方式不限,建議固定某項主運動(dòng),比如跑步,偶爾進(jìn)行其他運動(dòng),比如球類(lèi)游泳等。關(guān)于運動(dòng)強度,專(zhuān)家建議保持心率135~150強度的運動(dòng)至少要做15分鐘,推薦間歇強度運動(dòng)。另外,注意運動(dòng)前的熱身和運動(dòng)后的放松,尤其要做好運動(dòng)后的肌群拉伸和炎癥消除,讓運動(dòng)成為一件安全、可持續且不那么“難受”的事情。
“減肥效果達成后,還要把良好的飲食和運動(dòng)習慣堅持下去,才能維持健康的體態(tài)?!迸砝蛘f(shuō)。(來(lái)源:經(jīng)濟參考報 記者谷訓)
]]>近日,國家健康科普專(zhuān)家庫專(zhuān)家、北京積水潭醫院急診科主任醫師趙斌,就上述問(wèn)題為大家進(jìn)行了權威解答。作為資深馬拉松跑步愛(ài)好者的他,結合自己多年跑步健身的經(jīng)驗,告訴大家如何科學(xué)運動(dòng)。
周末到了,趕緊動(dòng)起來(lái)吧!
春天適合哪些運動(dòng)?
春天,萬(wàn)物復蘇,春暖花開(kāi)。春天孕育著(zhù)新的希望,昭示著(zhù)新的開(kāi)始,但如果沒(méi)有一個(gè)健康的身體,一切都是可望而不可即。保持身體健康不是寫(xiě)出來(lái)的,也不是說(shuō)出來(lái)的,而是做出來(lái)的。
春天適合什么樣的運動(dòng)?趙斌教授給出的答案是,春天最適合進(jìn)行親近大自然的戶(hù)外運動(dòng),如走路、騎行、慢跑、登山等。
春天少有極端天氣,不冷不熱,適合戶(hù)外運動(dòng)。春天萬(wàn)物生長(cháng),空氣清新,戶(hù)外運動(dòng)的舒適感強。這個(gè)季節,可以選擇的戶(hù)外運動(dòng)方式有很多,適合各個(gè)年齡層次的人和不同健康狀況的人,總有一款運動(dòng)方式適合你。
怎么判斷運動(dòng)強度是否合適?
合適的運動(dòng)強度對于身體的健康至關(guān)重要。
運動(dòng)強度過(guò)大,會(huì )給身體帶來(lái)?yè)p傷。運動(dòng)強度不夠,對健康影響微乎其微。所以,要想有一個(gè)好的身體,就要選擇一個(gè)合適的運動(dòng)強度。
運動(dòng)強度合適是針對每一個(gè)人來(lái)說(shuō)的,要根據自身的年齡、身體狀況、有無(wú)基礎病、平時(shí)運動(dòng)量的多與少來(lái)決定。
普遍適用的原則是:循序漸進(jìn)、量力而行。趙斌跑步堅持了17年,現在可以跑全程馬拉松,但最初他單次跑4公里堅持了10年,然后過(guò)渡到5公里、10公里。這就好比,一口吃不出一個(gè)胖子,運動(dòng)亦如此。
不管選擇何種運動(dòng)方式,運動(dòng)過(guò)量都會(huì )導致心率增快,疲勞感不易緩解。因此,除了循序漸進(jìn)地增加運動(dòng)量外,主要應關(guān)注心率和身體的疲勞感,這既簡(jiǎn)單易行又比較準確。
仍以跑步為例,隨著(zhù)運動(dòng)者逐漸適應合適的運動(dòng)強度,跑的距離會(huì )越來(lái)越長(cháng),跑的配速會(huì )逐漸增快。這時(shí),心率并沒(méi)有隨著(zhù)跑步的距離增加和配速的加快變得更快,疲勞感會(huì )很快消失,這就是合適的運動(dòng)強度。
需要注意的是,“陽(yáng)康”后,大家還是應盡量對運動(dòng)強度有一些保留,可選擇平時(shí)運動(dòng)強度的50%,最高到80%。把運動(dòng)作為促進(jìn)身體復原的一種方式,而不要過(guò)于看重此時(shí)的運動(dòng)量和運動(dòng)成績(jì)。
運動(dòng)前后有哪些注意事項?
在運動(dòng)之前,每一個(gè)人都要對自己的身體狀況進(jìn)行簡(jiǎn)單評估。
1.觀(guān)察身體有沒(méi)有不適癥狀。
2.有沒(méi)有運動(dòng)的欲望,是否心甘情愿去運動(dòng)。
3.睡眠是否充足。睡眠不足者不適合運動(dòng)。
4.運動(dòng)時(shí),最好不要空腹。運動(dòng)前適當補充一些能量,如香蕉、碳水化合物等。
5.如果選擇戶(hù)外運動(dòng),天氣狀況也很重要。極端的天氣不適合運動(dòng),如寒冷、大風(fēng)、霧霾等。遇到氣溫低的天氣,戶(hù)外運動(dòng)時(shí)要注意保暖。
6.如果選擇跑步,跑之前做一些拉伸動(dòng)作,開(kāi)始跑的速度不要過(guò)快,慢慢調整。
運動(dòng)結束后,也不要馬上停下來(lái),應該做一些拉伸放松活動(dòng)。特別是跑完步后,要看看心率反應,感受心跳快不快,能否馬上恢復到正常的心率水平。同時(shí),也要看運動(dòng)后身體的疲勞感是不是可控。評估運動(dòng)后身體的狀態(tài),決定下一次選擇什么樣的運動(dòng)方式、運動(dòng)量和運動(dòng)時(shí)間。
春寒料峭,跑步的著(zhù)裝需要注意什么?
雖然說(shuō)春天到了,但有些地區室外溫度依然很低,最低氣溫在0℃以下。
為了更好地運動(dòng),讓運動(dòng)持之以恒,甚至在春寒料峭時(shí)也不給“不運動(dòng)”留下借口,我們只需在著(zhù)裝上做些準備就可以順利地完成在冬春季運動(dòng)的交接。
“給大家分享一下我跑步時(shí)的著(zhù)裝,供大家參考。目前,北京一早一晚的氣溫還比較涼,我習慣清晨去戶(hù)外跑步。早晨氣溫比較低,所以就需要解決防寒保暖的問(wèn)題。我會(huì )先穿上一套緊身衣,既可以固定肌肉,又有保暖的效果,再穿上一條偏薄的運動(dòng)褲和一件偏厚的運動(dòng)上衣,圍上一條薄圍巾,戴一雙厚的登山手套,穿一雙厚的運動(dòng)襪。如果遇到有風(fēng)和氣溫低的天氣,我還會(huì )戴一頂毛線(xiàn)帽子?!壁w斌表示,只要不是遇到極端天氣,選擇一身合適的保暖運動(dòng)服裝即可,既不影響跑步,還可以御寒。
一年四季,春夏秋冬,每個(gè)季節都給運動(dòng)帶來(lái)不同的詮釋?zhuān)谟谶\動(dòng)一起追上健康的腳步!
]]>世衛組織警告,如果各國不采取緊急行動(dòng)鼓勵人們鍛煉身體,要付出高昂的健康和經(jīng)濟代價(jià)。世衛組織近日發(fā)表在《柳葉刀-全球健康》雜志上的一項報告顯示,如果缺乏身體活動(dòng)的普遍性不改變,到2030年,全球將新增4.99億例心臟病、抑郁癥、肥胖癥、糖尿病或其他非傳染性疾病患者。而且,全球每年要因此額外支出270億美元(1美元約合人民幣6.7元)的醫療費用。
個(gè)人會(huì )因缺乏運動(dòng)患上多種慢病。長(cháng)期運動(dòng)不足不僅讓人發(fā)福,還會(huì )讓全身臟器飽受折磨。例如,不常運動(dòng)會(huì )讓血流速度變緩,“壞”膽固醇容易沉積在血管壁上,久而久之形成粥樣硬化斑塊,誘發(fā)心血管疾病。缺乏鍛煉會(huì )導致熱量?jì)Υ?,脂肪增多,出現胰島素抵抗,不僅增加患2型糖尿病風(fēng)險,也會(huì )使糖尿病人的血糖控制不理想。英國劍橋大學(xué)研究發(fā)現,缺乏運動(dòng)可使癡呆風(fēng)險增加250%?;顒?dòng)量少會(huì )使免疫細胞減少,導致抵抗力低下,增加感染、患癌幾率。缺乏運動(dòng)會(huì )使消化系統功能紊亂,容易誘發(fā)胃炎、消化道潰瘍等。長(cháng)期運動(dòng)不足的人,全身骨骼、關(guān)節都得不到良性刺激,進(jìn)而影響骨代謝,使青少年生長(cháng)發(fā)育受阻,成年人骨骼抗折、抗彎能力降低,中老年人骨質(zhì)疏松風(fēng)險增加,導致肌肉力量減弱,容易出現關(guān)節受損,甚至發(fā)生跌倒。長(cháng)期運動(dòng)不足還是很多腫瘤的獨立風(fēng)險因素,比如大腸癌、女性生殖系統腫瘤(卵巢癌、子宮內膜癌)。研究發(fā)現,隨著(zhù)缺乏運動(dòng)的時(shí)間延長(cháng),發(fā)生卵巢上皮細胞癌的風(fēng)險會(huì )相應增加。
無(wú)論是全球范圍內還是我國,缺乏運動(dòng)的現象普遍存在。大家為什么不愛(ài)動(dòng),又是什么剝奪了人們的運動(dòng)時(shí)間?國家體育總局發(fā)布的《全民健身活動(dòng)狀況調查公報》顯示,“沒(méi)時(shí)間”“缺場(chǎng)地”幾乎排在所有年齡組無(wú)法堅持運動(dòng)理由的前兩位。中青年、學(xué)生的大部分時(shí)間被工作學(xué)習占據,閑暇時(shí)只想休息,提不起興致運動(dòng)。而且,手機、電腦等擠占了人們大部分的休閑時(shí)間,相比之下,運動(dòng)過(guò)程很辛苦,對身體的益處也不能立竿見(jiàn)影,因此很多人更愿意追求眼前的快樂(lè ),越來(lái)越懶得運動(dòng)。此外,現代生活十分便捷,電腦辦公、吃飯叫外賣(mài)、外出叫車(chē),使得人們根本達不到每周150分鐘以上中等強度的運動(dòng)目標。
保持良好的運動(dòng)習慣應成為貫穿一生的主題,每個(gè)人都要把“動(dòng)起來(lái)”提上日程。具體來(lái)說(shuō),可以從以下幾個(gè)方面進(jìn)行加強,提高運動(dòng)熱情。
開(kāi)放運動(dòng)場(chǎng)地。只有讓運動(dòng)“觸手可及”,才能激發(fā)更多人的積極性。政府、社會(huì )機構應進(jìn)一步加大力度建設并開(kāi)放體育場(chǎng)地,讓百姓有效利用場(chǎng)館。
培養兒童運動(dòng)素養。要想打造全民運動(dòng)氛圍,必須從孩子抓起,加強體育教育。不能以文化課為由占用體育課時(shí)間,要讓孩子們盡情沐浴在陽(yáng)光中,奔跑在草地上。
創(chuàng )造家庭氛圍。家長(cháng)應做好孩子的運動(dòng)榜樣,全家一起運動(dòng),創(chuàng )造家庭運動(dòng)氛圍。設定可實(shí)現的運動(dòng)目標。很多人的運動(dòng)習慣難以養成,與運動(dòng)目標太大、難以實(shí)現有很大關(guān)系。不妨化整為零,即便每天沒(méi)有整段鍛煉時(shí)間,分段的零星運動(dòng)也能受益。比如,以步行代替駕車(chē)、飯后散步,辦公時(shí)一有空就踮踮腳、進(jìn)行擴胸運動(dòng)等。日常生活中,不用糾結哪種運動(dòng)性?xún)r(jià)比最高,只要是自己喜歡的就可以做起來(lái)。而且,可以把家人、朋友都拉進(jìn)自己的運動(dòng)圈,相互監督、共同鼓勵,更容易養成運動(dòng)習慣。想要戰勝懶惰,一定要確定具體、可行的目標,比如先定下跑400米、平板支撐30秒等小目標,然后每天加點(diǎn)量,久而久之就會(huì )形成運動(dòng)慣性。
]]>北醫三院健康管理(體檢)中心主任王鵬說(shuō):“運動(dòng)能力測評是一個(gè)全新的健康管理理念,其核心是健康風(fēng)險防控。過(guò)去很多人去做體檢,都是查出病來(lái)再去治?,F在通過(guò)做運動(dòng)能力測評,每個(gè)人都可以預知身體潛在的風(fēng)險,了解在運動(dòng)中身體所能承受的限度?!?/p>
對于不同人群,運動(dòng)能力測評具有不同的價(jià)值。例如,對于老年人來(lái)說(shuō),通過(guò)運動(dòng)能力測評,不僅可以全面評估運動(dòng)風(fēng)險,還有可能發(fā)現常規體檢不易檢出的潛在疾病,有利于及早控制疾病進(jìn)展,實(shí)現全面的健康管理;對于年輕人來(lái)說(shuō),經(jīng)運動(dòng)能力測評后,可以充分了解整體身體素質(zhì),明確運動(dòng)鍛煉的近期和遠期目標,為制定精準化、個(gè)體化運動(dòng)方案打下基礎。
據北醫三院健康管理(體檢)中心統計,對已完成體檢的848人進(jìn)行運動(dòng)能力測評顯示,其中168人存在確診或疑診心腦血管疾病、急慢性骨關(guān)節疾病等,占19.8%。當前,人群中普遍存在運動(dòng)不足、超重、肥胖等問(wèn)題,通過(guò)運動(dòng)能力測評,可以避免因不適當運動(dòng)而導致的心腦血管意外、急慢性運動(dòng)損傷等問(wèn)題。
《“健康中國2030”規劃綱要》提出,開(kāi)展國民體質(zhì)測試,完善體質(zhì)健康監測體系,開(kāi)發(fā)應用國民體質(zhì)健康監測大數據,開(kāi)展運動(dòng)風(fēng)險評估。王鵬認為,加強體醫融合和非醫療健康干預,需要建立完善針對不同人群、不同環(huán)境、不同身體狀況的運動(dòng)處方庫,推動(dòng)形成體醫結合的疾病管理與健康服務(wù)模式,發(fā)揮全民科學(xué)健身在健康促進(jìn)、慢性病預防和康復等方面的積極作用。
王鵬說(shuō),如果把人體比喻成一輛汽車(chē),心肺是發(fā)動(dòng)機,運動(dòng)系統就是輪胎和車(chē)架。汽車(chē)各種部件相互匹配,才能跑得快、跑得久。人體也一樣,只有各項機能系統安全有效地運轉,才能保證生命的長(cháng)度和質(zhì)量。做運動(dòng)能力測評,就是為運動(dòng)健身系上“安全帶”。
在臨床上,量化評定人體運動(dòng)功能的指標包括心肺功能水平、協(xié)調性、平衡功能、反應速度、手眼配合能力、脊柱及大關(guān)節的骨骼肌肉韌帶等功能,及各肢體軀干肌肉保有量和體脂含量、靜態(tài)及特定動(dòng)作等。醫生通過(guò)測評靜態(tài)呼吸功能、心肺運動(dòng)試驗,以及各項基礎運動(dòng)素質(zhì),得出運動(dòng)鍛煉中安全有效的閾值,發(fā)現心血管系統和運動(dòng)系統功能方面的不足以及潛在的傷病風(fēng)險。在此基礎上,結合多個(gè)臨床學(xué)科專(zhuān)業(yè)的綜合評估,給出針對性的預防措施。
王鵬說(shuō),運動(dòng)能力測評有別于靜態(tài)臨床檢查,它不是單獨評定某一關(guān)節或肌群的力量和活動(dòng)度,而是監測人體在運動(dòng)中呼吸、心血管、肌肉和骨骼系統的整體狀態(tài)。因此,有條件的人群在培養運動(dòng)習慣之前,應該首先做個(gè)運動(dòng)測評。這樣不僅能查出隱藏的疾病,還有助于用最科學(xué)的方法去鍛煉身體,既能達到強身健體的目的,又能規避運動(dòng)風(fēng)險和減少運動(dòng)損傷。只有經(jīng)過(guò)運動(dòng)測評和專(zhuān)家指導后的運動(dòng),才是真正科學(xué)有效的運動(dòng)。
前不久,北京的黃先生在進(jìn)行心肺運動(dòng)測評過(guò)程中提示運動(dòng)心電圖陽(yáng)性。醫生判斷其有運動(dòng)中心肌缺血的可能,第一時(shí)間將其轉診至心血管內科門(mén)診,經(jīng)綜合評估,建議其住院進(jìn)一步診治。住院后,黃先生的冠脈造影檢查提示左前降支中段肌橋血管在收縮期狹窄達70%—80%。如果進(jìn)行不適當的劇烈運動(dòng),極有可能出現運動(dòng)中心肌缺血,甚至發(fā)生心血管意外風(fēng)險。
還有一位王先生在運動(dòng)能力測評中發(fā)現了高危情況。王先生既往沒(méi)有高血壓病史,體檢時(shí)在安靜狀態(tài)下測量的血壓也是正常的。但是,在進(jìn)行心肺運動(dòng)測試過(guò)程中,他的運動(dòng)中血壓明顯升高,最高達到了230毫米汞柱,這一情況已經(jīng)符合“運動(dòng)性高血壓”的診斷標準。醫生提示,他患有高血壓病的風(fēng)險較高,如果不進(jìn)行運動(dòng)中血壓監測與控制,盲目進(jìn)行運動(dòng)鍛煉,可能釀成大禍。
對于在體檢中發(fā)現的心肌缺血、高血壓等患者,北醫三院健康管理(體檢)中心專(zhuān)門(mén)開(kāi)辟了綠色通道,為其預約相關(guān)臨床科室做進(jìn)一步診治。經(jīng)明確診斷和治療后,中心和臨床科室合作,對其日常運動(dòng)鍛煉強度等做出綜合性、針對性的指導,以最大限度規避運動(dòng)風(fēng)險、實(shí)現運動(dòng)收益。
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