微微出汗排濕毒。秋季雖天氣漸涼，但臨床發(fā)現，不少人依然被暑濕所困，存在不同程度的舌苔膩、疲倦乏力、臉上油膩長(cháng)痘、大便黏膩難排盡等癥狀。建議體內有濕毒殘留的人多運動(dòng)，讓身體微微出汗，給濕毒以出路，使其從毛孔排出去。需要提醒的是，秋季陽(yáng)氣收斂，燥氣耗傷津液，大量出汗會(huì )加重津液耗散，導致身體又濕又燥。因此，運動(dòng)以緩為主，不宜大汗淋漓。如果沒(méi)有時(shí)間運動(dòng)，可用喝熱湯、泡腳等方式替代。

大便順暢排腸毒。秋氣應肺，主肅殺，由于肺與大腸相表里，故大腸之氣也會(huì )隨之肅降。簡(jiǎn)單理解就是，秋燥之氣侵肺后，會(huì )灼傷肺陰，使津液虧少，導致肺的肅降功能降低，進(jìn)而令大腸傳導無(wú)力，出現大便干燥、排便困難等問(wèn)題。如果大腸通降功能失常，體內廢物未及時(shí)排出，則易出現精神差、食欲不振、腹部脹滿(mǎn)等癥狀。因此，秋天需保持大便通暢，可以通過(guò)敲打大腸經(jīng)、按摩腹部、少量多次飲水等，使清陽(yáng)上升、濁陰下沉，讓糟粕更易排出體外。

情志舒暢排郁毒。中醫認為，秋天容易釀成情志疾病，即臨床常說(shuō)的“秋郁”。值得警惕的是，長(cháng)期處于緊張憂(yōu)慮等不良情緒中，會(huì )導致人體氣機失調，產(chǎn)生毒素，進(jìn)而影響機體疏泄排毒功能，形成惡性循環(huán)?！饵S帝內經(jīng)》指出，“秋三月，此謂容平”，“容”指從容，“平”指平和，“容平”是神氣收斂的意思。建議大家在秋季多進(jìn)行釣魚(yú)、唱歌、秋游登高等活動(dòng)，及時(shí)排解不良情緒，保持心情舒暢。

早睡早起防內毒?！饵S帝內經(jīng)》說(shuō)，“早臥早起，與雞俱興”，早睡可順應陰精收藏，早起使肺氣得以舒展。秋天應在晚上9~11點(diǎn)入睡，早上5~7點(diǎn)起床，避免熬夜，防止身體產(chǎn)生內毒。

呼吸有度排肺毒。夏季炎熱，有些人貪涼飲冷，令暑氣濁物不得宣泄，久積成痰伏于體內，秋季氣候清爽時(shí)，就容易出現咳嗽咳痰、呼吸不暢等癥狀?！饵S帝內經(jīng)》講道：“夏受寒濕，氣不得泄，秋則咳虐?！鼻餁鈶?，肺主氣司呼吸，又為貯痰之器，故秋季需要做到呼吸有度來(lái)保養肺臟。平時(shí)，可通過(guò)深呼吸、拍打肺經(jīng)或主動(dòng)咳嗽暢達肺氣。

飲食有節排食毒?！肚Ы鹨健吩?，“飽食過(guò)多，則結積聚”，告誡我們要飲食有節，勿過(guò)量、戒偏亢，因為未充分消化的食物易結聚成燥屎。秋季溫度下降，令人食欲大增，暴飲暴食會(huì )導致脾胃氣機受損，出現便秘等問(wèn)題。建議秋天勿過(guò)饑過(guò)飽，并適當吃些秋梨、蜜柚、芝麻、銀耳、百合、山藥等養陰的食物，以免食毒傷身。

春去秋來(lái)，是如何影響情緒的？

其實(shí)，寒來(lái)暑往、四季更替是自然規律。隨著(zhù)季節的轉換，萬(wàn)物休長(cháng)生息。人類(lèi)的心境和行為也會(huì )隨之發(fā)生輕微變化，這種情況叫做季節效應，是廣泛存在的正?，F象。

但如果這種心境低落超過(guò)了正常的范圍，嚴重程度達到抑郁的診斷標準，就成了季節性抑郁。季節性抑郁通常在20-30歲起病。居住在北半球緯度較高地區的人因為冬季接受的光照較少，發(fā)生季節性抑郁的風(fēng)險可能更高。人們?yōu)槭裁磿?huì )發(fā)生季節性抑郁，主要有以下幾種觀(guān)點(diǎn)：

光周期假說(shuō)

相比夏季，冬天晝短夜長(cháng)。褪黑素于夜間分泌活躍，因而在冬天分泌的持續時(shí)間更長(cháng)，對易感者來(lái)說(shuō)就會(huì )誘發(fā)抑郁。所以光照療法有效。

時(shí)相轉變假說(shuō)

晝夜節律的時(shí)點(diǎn)，如最低體溫和褪黑素分泌與入睡時(shí)間應該處于最佳關(guān)聯(lián)狀態(tài)，但冬季天亮得晚和光照減少會(huì )使人體晝夜節律相對于外部鐘表時(shí)間延遲。晝夜節律與睡眠不匹配誘發(fā)季節性抑郁。

神經(jīng)遞質(zhì)假說(shuō)

大多數季節性抑郁患者中樞神經(jīng)系統5-羥色胺能神經(jīng)元的活性比正常人差，5-羥色胺水平低下可導致抑郁。很多藥物是通過(guò)提升大腦5-羥色胺水平來(lái)治療抑郁的。

季節性抑郁，發(fā)作前有跡可循

根據好發(fā)季節不同，季節性抑郁分為兩種。冬季抑郁比夏季抑郁更多見(jiàn)。

秋冬發(fā)作，又稱(chēng)冬季抑郁。深秋至初冬開(kāi)始發(fā)作，通常在來(lái)年的春季和夏季緩解。表現為睡眠增多、食欲增加、渴求碳水化合物及體重增加。在夏天若長(cháng)期閉門(mén)不出，或逢持續多云的天氣，也會(huì )復發(fā)。

春夏發(fā)作，又稱(chēng)夏季抑郁。春天或夏天開(kāi)始發(fā)作，秋冬季節緩解。這些發(fā)作通常呈現抑郁的典型癥狀，如失眠、食欲下降和體重減輕。

除了抑郁的常見(jiàn)典型癥狀，這些線(xiàn)索提示存在季節性抑郁的可能性：抑郁發(fā)作呈季節性模式；抑郁常在冬季加重，日照可改善抑郁；不典型癥狀：嗜睡、多食甜食和點(diǎn)心、體重增加；軀體疾病不能解釋的各種不適。

自問(wèn)自答，出現這些癥狀得就醫

對患者來(lái)說(shuō)，如果自問(wèn)有以下癥狀，應該到醫院就診。尤其是出現自傷或自殺想法，感覺(jué)可能會(huì )自傷或傷害他人時(shí)，請立即就診求助。

冬季時(shí)您是否感覺(jué)最糟糕、更悲傷；冬季時(shí)是否吃得更多；冬季時(shí)體重是否會(huì )增加；冬季時(shí)是否睡得更多；冬季時(shí)精力是否更差；冬季時(shí)是否更少與他人交際；天氣更晴朗時(shí)抑郁是否會(huì )改善；去陽(yáng)光更明媚的地方或白晝更長(cháng)的地方旅行時(shí)抑郁是否會(huì )緩解。

季節性抑郁是可以治療的。光照治療、抗抑郁藥治療和心理治療都是可供選擇的手段，您可與醫護人員一同決定最佳方案。多數治療需經(jīng)過(guò)一段時(shí)間才開(kāi)始起效，而且應堅持一定的療程以防復發(fā)。所以要耐心配合醫護人員，出現問(wèn)題充分與醫生交流，莫自作主張中斷治療。

看開(kāi)點(diǎn)，試試這12個(gè)方法

我們自己在生活中能做些什么來(lái)緩解病情嗎？答案是肯定的！首先，運動(dòng)會(huì )緩解抑郁癥狀。此外，秋季發(fā)作型抑郁患者應盡量接受光照。試試以下這12個(gè)方法，對緩解郁悶情緒很有效。

1.盡量規律作息。

2.不必卡點(diǎn)，睡到精力充沛時(shí)即起床。

3.不要強迫自己入睡。如果睡不著(zhù)就起床，稍后再?lài)L試入睡。

4.不要吸煙，尤其是晚上。

5.下午晚些時(shí)候、晚上和入睡前不要飲酒、喝咖啡或茶。

6.將臥室布置得昏暗、安靜，消除能聯(lián)想到工作或帶來(lái)壓力的事物。

7.白天解決手頭事情，不帶著(zhù)問(wèn)題上床。

8.每周鍛煉3-5日，每天至少運動(dòng)30分鐘，但不要在臨睡前進(jìn)行。

9.睡前不要看手機或電腦等發(fā)光物。

10.白天外出散步曬太陽(yáng)。

11.臥室放置定時(shí)燈，清晨打開(kāi)，即使太陽(yáng)還沒(méi)出來(lái)。

12.使用“黎明模擬燈”，可逐漸變亮并在日出前打開(kāi)。

文/呂繼輝 （北京老年醫院）

進(jìn)補前給脾胃一個(gè)適應期

在漫長(cháng)而酷熱的夏季，大部分人群頻飲冷飲，常食凍品，多有脾胃功能減弱的現象，秋涼伊始忌貿然進(jìn)補，尤其不要短時(shí)間內多過(guò)地攝入富含蛋白質(zhì)與脂肪的肉類(lèi)食物。柳月明解釋?zhuān)罅渴逞a品，會(huì )驟然加重脾胃負擔，使長(cháng)期處于疲弱的消化器官不能一下承受，導致消化器官功能紊亂，出現胸悶、腹脹、厭食、消化不良、腹瀉等癥。如果缺乏運動(dòng)，多余的脂肪會(huì )沉積在體內，從而造成肥胖?！扒锛具M(jìn)補之前要給脾胃一個(gè)調整適應時(shí)期，可先補食一些富有營(yíng)養，又易消化的食物，以調理脾胃功能?！绷旅魈嵝?。

慢病患者要減少脂肪攝入

慢性疾病患者應謹慎“貼秋膘”。柳月明建議，患有慢性腎臟性疾病人群應根據自己的腎臟功能情況控制優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入，避免造成腎小球高濾過(guò)，加速腎功能損傷?；加刑悄虿?、高脂血癥、冠心病、膽石癥等疾病人群，在合理控制能量攝入的同時(shí)，應盡量減少脂肪的攝入比例，每日脂肪攝入不超過(guò)總熱量的25%或30g-45g，切記不要把所有脂肪類(lèi)食物在一頓餐內攝入，建議分成三餐，防止因一次性脂肪攝入過(guò)多而出現膽絞痛。每日膽固醇的供給量不超過(guò)300mg，限制高膽固醇類(lèi)食物，如動(dòng)物內臟、腦、魷魚(yú)、魚(yú)子、蛋黃等。

多吃些生津養陰多汁食品

在傳統理念中，貼秋膘往往會(huì )食用一些紅燒肉、燉肉等。柳月明建議稍微改變一些貼秋膘的方式方法，例如把紅肉換成白肉（如魚(yú)肉）。白肉的脂肪含量相對較低，在1%-3%，攝入優(yōu)質(zhì)蛋白的同時(shí)又可以控制脂肪攝入。

“中醫認為，秋季肺氣宜收不宜散，烹飪肉類(lèi)食物時(shí)要盡量少添加辛辣類(lèi)食物，例如辣椒、胡椒等?！绷旅鞅硎?。此外，秋天應吃些有生津養陰滋潤多汁的食品，如百合、蓮子、山藥、藕、平菇、番茄等。除少數陽(yáng)虛體質(zhì)者外，不要過(guò)多食用溫熱的食物或藥物，如羊肉、人參、鹿茸、肉桂等，否則會(huì )加重秋燥。

“秋天的一半是夏天，氣溫剛轉涼，要少穿衣服，不要過(guò)早穿上厚衣服?！北本┲嗅t藥大學(xué)東方醫院呼吸科主任醫師張曉梅說(shuō)，8月初立秋，仍是三伏天，暑熱盛行，秋陽(yáng)熾烈灼人堪稱(chēng)秋老虎，這時(shí)豈能穿厚衣服？9月下旬，天氣涼爽，早晚溫差加大，進(jìn)入10月深秋的寒露和霜降，氣溫下降。所以在秋季要穿適合氣溫的衣服，適當秋凍，衣服漸漸加厚，讓人體慢慢適應氣溫下降，增強身體防寒能力。

北京中醫藥大學(xué)深圳醫院院長(cháng)胡世平認為，不管是“春捂”還是“秋凍”，目的都是顧護陽(yáng)氣，讓身體適應季節變化，保持一種陰平陽(yáng)秘的健康狀態(tài)。然而，現代人容易體質(zhì)偏寒，表現是脾胃虛陽(yáng)氣弱的癥狀，大多都不適合“秋凍”。

“秋凍”只適合身體素質(zhì)好的人。老人、小孩及體質(zhì)虛弱的人千萬(wàn)別嘗試“秋凍”。因為這類(lèi)人陽(yáng)氣本來(lái)就不足，多穿些衣服反倒有益于固護陽(yáng)氣。胡世平指出，以下五類(lèi)人不能“秋凍”：

1.有呼吸系統疾病的。哮喘、支氣管炎病人呼吸道的防御功能比較差，受到寒冷刺激后，易加重咳嗽和喘息等癥狀。

2.有心腦血管疾病的。寒冷容易導致人體的血管緊張，嚴重時(shí)還會(huì )導致冠心病患者發(fā)生心絞痛、心肌梗塞等癥狀，甚至還會(huì )使血管脆裂發(fā)生中風(fēng)，引起偏癱，危及生命。

3.有胃病的。胃腸道對寒冷的刺激非常敏感，冷空氣侵犯胃腸，導致并發(fā)癥。如果防護不當，就會(huì )使舊病復發(fā)。潰瘍病人受寒冷的刺激后，還會(huì )引發(fā)更嚴重的并發(fā)癥。

4.有老寒腿的。屬于中醫“痹癥”范疇，即類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、骨性關(guān)節炎等骨關(guān)節病。受寒時(shí)老寒腿會(huì )使疼痛加重，應該注意腿部保暖。

5.體寒女性。虛寒體質(zhì)的女性，一到冬天就手腳冰涼，小腹寒冷的女性朋友，秋季一定要注意自己腳踝、腹部、腰部等部位的保暖，避免加重體寒，甚至疾病的侵擾。

6.有糖尿病的。寒冷時(shí)肌體內很多激素水平會(huì )升高，使血糖升高病情加重。寒冷刺激不但會(huì )加重糖尿病，還可能加重微循環(huán)障礙，甚至可能誘發(fā)急性并發(fā)癥。

胡世平認為，“秋凍”可以保證肌體從夏熱順利地過(guò)渡到秋涼，但是“秋凍”也不是隨便凍，不同的時(shí)間、不同的人群、不同身體部位、不同的地域都有所不同。

1.時(shí)機：夏末秋初最適宜

初秋是秋凍的好時(shí)機。晚秋再“秋凍”，不僅對健康無(wú)益，還會(huì )引發(fā)呼吸道和心血管疾病。秋凍的原則是，使身體略感涼意，但不感覺(jué)寒冷。體質(zhì)好的兒童也可以秋凍，根據孩子的年齡、體質(zhì)和氣溫變化靈活掌握“秋凍”，使其逐漸適應。

2.溫度：溫度太低別凍了

日照溫度在15℃—20℃時(shí)，人們減少穿衣適當“凍”一下，促進(jìn)血液循環(huán)，增強抵抗力。但接近初冬時(shí)，氣溫降到15℃以下，要穿上秋冬衣服了。

3.部位：頭頸腹腿凍不得

“秋凍”并不是全身各個(gè)器官都要凍，如頸部、腹部和肩膀等部位應根據氣溫變化注意保暖，尤其是腳部。頭不能凍。頭部受凍，被寒氣入侵體內陽(yáng)氣走散，從而引發(fā)其他基礎性病癥。腳不能凍。腳冷，則冷全身。肌體抵抗力下降，病邪就有可能乘虛而入，容易導致疾病的發(fā)生。腹部不能凍。腹部受涼容易引起胃部不適，甚至疼痛，女性容易誘發(fā)痛經(jīng)和月經(jīng)不調等。脖子不能凍。脖子受涼，向下容易引起有肺部癥狀的感冒；向上則會(huì )導致頸部血管收縮，不利于腦部供血。

4.地域：南北有別要區別

南方秋涼來(lái)得較晚，晝夜溫差變化不大，甚至入冬后也不太冷，因此不必過(guò)早、過(guò)快地添衣，應適當延長(cháng)“秋凍”的時(shí)間。而北方秋涼來(lái)得較早，晝夜溫差變化大，早晚氣溫較低時(shí)應及時(shí)增添衣物，以防著(zhù)涼。

“春捂秋凍”應因人而異。張曉梅強調，如果老人和兒童，或者體質(zhì)較弱有慢性心腦血管疾病、呼吸疾病者，體質(zhì)本來(lái)就弱，最好還是根據氣溫和身體感覺(jué)及時(shí)增加衣物。對體格健康的人群，過(guò)度“秋凍”也不可取。及時(shí)收看天氣預報，根據氣溫變化增減衣物是最好的做法。

胡世平建議，“秋凍”還應加強體育鍛煉，經(jīng)常運動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)、提高免疫力和新陳代謝能力，人體新陳代謝越旺盛，耐寒能力就越強。鍛煉也要注意一個(gè)“凍”字，切勿搞得大汗淋漓，讓寒氣入侵人體，當周身微熱，出汗即可停止。

每天多睡一小時(shí)

夏季夜短晝長(cháng)，很多人養成了晚睡早起的習慣，秋季來(lái)臨，這種習慣就要注意調整了，晚上爭取在十點(diǎn)半之前睡覺(jué)，因為十一點(diǎn)，也就是“子時(shí)”以后人體的各個(gè)器官功能都開(kāi)始下降，它們同樣需要休息。此外，午睡也必不可少，尤其是老年人最好養成午睡的習慣。當然，睡覺(jué)也不是越多越好，每天保證7~8個(gè)小時(shí)的睡眠時(shí)間就好。

適當進(jìn)行有氧運動(dòng)

可以讓大腦的氧氣變得充足，緩解腦疲勞，比如太極拳、羽毛球、散步、慢跑、廣場(chǎng)舞等，但運動(dòng)量不宜過(guò)大，以防出汗過(guò)多，陽(yáng)氣耗損，加重身體的疲勞。經(jīng)常待在室內的上班族可以經(jīng)常伸伸懶腰，可以起到伸展腰部、活動(dòng)筋骨、放松脊柱的作用，由于肢體的活動(dòng)，也可以把更多的含氧的血液供給大腦。

養成良好飲食習慣

堅持吃早餐，早餐吃得少，不能為腦細胞提供能源，會(huì )使人精神不振，時(shí)間長(cháng)了會(huì )出現倦怠無(wú)力，不能精力充肺的學(xué)習和工作。吃得過(guò)多大量血液流向消化道，腦供血會(huì )減少，大腦缺血缺氧，亦會(huì )引起秋乏癥狀。少吃腥膻油膩和辛辣食物，多食富含蛋白質(zhì)和B族維生素的食物，如雞蛋、瘦肉、魚(yú)、乳制品、豆制品和紅豆、綠豆、燕麥等。

進(jìn)行穴位按摩

適當進(jìn)行穴位按摩可以提神醒腦、升舉陽(yáng)氣。

太陽(yáng)穴 位于眉梢與眼外角連線(xiàn)中點(diǎn)，向后約一橫指的凹陷處，手指合攏，指尖輕輕按摩，局部微微感覺(jué)酸脹即可。

百會(huì )穴 位于兩耳連線(xiàn)與頭頂正中線(xiàn)的交點(diǎn)，雙手拇指或食指疊按于穴位，緩緩用力，有酸脹感為宜。

風(fēng)池穴 位于后頭骨下，兩條大筋外緣陷窩中，相當于耳垂齊平位置。頭后仰，拇指環(huán)形轉動(dòng)按摩穴位1分鐘，可感到此處有明顯的酸脹感，反復5次。